简介：摘要目的分析彩色超声对良恶性甲状腺结节的鉴别。结果本组中结节性甲状腺肿18例27个结节，甲状腺腺瘤8例13个结节，甲状腺癌7例8个结节。结论由于甲状腺多源性疾病的存在，甲状腺结节声像图表现更为复杂，笔者提示同道们在无彩超仪器的情况下，根据囊性变和钙化这两项指标并密切结合声像图上其他良、恶性结节的特点，灰阶超声与能量图相结合，多指标综合分析，方可提高诊断率。

简介：摘要胸腔积液（pleuraleffusion）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一，胸腔积液病因有100多种，不同病因的胸腔积液其治疗方案截然不同。

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简介：目的应用超声造影观察甲状腺良恶性结节血流灌注特征,探讨超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法对28例患者28个甲状腺结节行超声造影检查,观察甲状腺结节超声造影增强特征,应用Qontraxt定量分析软件对甲状腺良恶性结节血流灌注特征进行时间-强度曲线分析。定量参数包括峰值强度（Peak）、达峰时间（TP）、曲线尖度（Sharpness）及曲线下面积（AUC）。结果①甲状腺良性结节造影后多边界清晰,形态规则,以低强化多见。②甲状腺恶性结节造影后多边界不清,形态欠规则,以等强化及低强化为主。③甲状腺良恶性结节的强化类型差异无统计学意义（P〉0.05）,具有一定的重叠性。环状强化更多出现在良性结节中。④甲状腺恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺良、恶性结节的超声造影增强特征及时间-强度曲线存在一定的重叠性,但其与结节的病理生理密切相关,可以为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性信息,有一定的诊断价值。

简介：骨病变的种类繁多,鉴别诊断相对复杂,但首要的是区分良恶性。随着医学影像学的发展,骨病变的诊断不再局限于X线平片诊断,CT和MRI的作用愈加重要。平片与CT都是用X线成像,两者显示的均为病变密度的改变,前者是重叠图像,后者是断层图像,但两者所显示的征象基本类似,有些征象可相互通用,如骨质破坏、骨质硬化、骨膜反应、死骨等。MRI在骨关节系统的普遍应用,对检出早期病变起到了重要作用,因为MRI非压脂序列对正常骨髓内脂肪信号被病变的替代和压脂序列对病变内水分的增加相当敏感,但其信号改变与平片及CT大不相同,如骨质的高密度影在MRI各个序列上均呈低信号,而在X线平片和CT上不能显示的骨髓与软组织的水肿在MRI压脂序列上则能够清晰显示。之前,有些依靠平片和CT作出正确诊断的患者,术前MRI检查却误诊,如将良性骨肿瘤合并周围骨髓与软组织的水肿误诊成恶性骨肿瘤,原因就在于对MRI征象的认识不足[1]。本文对具有良恶性骨肿瘤鉴别意义的征象进行总结,希望能提高影像和临床医师对骨肿瘤的诊断正确率。

简介：胸腔积液（pleuraleffusion,PE）又称胸水,指胸腔内体液的过量积聚,是一种常见的临床症状,可由多种病因引起。在我国最常见的良、恶性胸腔积液分别是由是结核、肿瘤引起的胸腔积液。本文从影像学、生化指标、细胞学、肿瘤标志物、细胞因子及胸腔镜6个方面综述良、恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断。

简介：摘要目的研究分析乳腺微小良性恶性肿块经超声弹性成像鉴别的临床意义。方法参与本次实验的70例乳腺肿块患者均为我院2015年1月-2016年1月期间收治的，所有患者共患有肿块91个，安排其均进行超声弹性成像检查。结果乳腺肿块患者行超声弹性成像检查，恶性肿瘤检查结果更明显，其中检查准确率为94.51%，敏感度为88.46%，还有临床比较重要的最后一项指标特异度为96.92%，将其数据指标进行分析探究。结论乳腺微小良恶性肿块在临床治疗前采取超声弹性成像检查，能够有效确定患者的乳腺肿块类型，根据检查结果制定相应有针对性的治疗方法，这对于临床治疗具有重要意义。

简介：摘要目的探讨CT成像技术在肺部良恶性肿块中的诊断价值。方法通过螺旋CT机对124例肺部有肿块的患者进行CT扫描，通过影像学资料分析标本的病理特点。结果通过CT扫描查出124个病灶，其中左叶有66个，右叶58个，动脉期发现89个病灶，检出率为71.7%，门静脉期发现87个病灶，检出率为70.2%，延迟期发现92个病灶，检出率为75.8%。结论螺旋CT扫描具有快速，方便，安全性高等优势,对于肺部良恶性肿块的定性具有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨良恶性椎体压缩骨折的MRI影像特点，提高对椎体良、恶性压缩骨折的诊断准确率。方法回顾经临床及MRI确诊的椎体压缩骨折152例393个压缩椎体。其中良性压缩骨折225个椎体，恶性压缩骨折168个椎体，分析比较病变压缩椎体外形，骨髓信号改变，椎弓受累，椎旁软组织影及增强后改变的磁共振影像特点。结果本组病例中，良性椎体压缩骨折呈凹形占63%，恶性椎体压缩骨折呈楔形、倒楔形占98%；良性椎体压缩性骨折52.4%后缘成角，恶性压缩骨折79.1%后缘圆隆；良性椎体压缩骨折60.8%T1WI序列呈不均匀低信号，恶性压缩骨折55.3%呈均匀低信号；恶性压缩骨折多累及附件及椎旁软组织，增强后呈不均强化。结论良、恶性椎体压缩性骨折均有其特征性的MRI表现，MRI能准确鉴别良、恶性椎体压缩骨折。

简介：摘要目的研究通过甲状腺峡部结节的超声特征鉴别其良恶性。方法回顾分析2016年1月至12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术，且有病灶位于峡部的196个甲状腺结节的超声特征，根据手术石蜡病理将结节分为良恶性2组，对2组结节的超声特征进行分析比较。回顾分析同期于本院行甲状腺全切术及颈部中央组淋巴结清扫术，且位于甲状腺侧叶的239个甲状腺恶性结节的超声特征，比较分析峡部与侧叶甲状腺恶性结节各超声特征的差异。验证2种甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺峡部结节的诊断效能。用独立样本t检验比较良恶性结节患者年龄及结节大小有无显著差异；用χ2检验比较良恶性结节各超声特征及患者性别有无显著差异；用χ2检验，必要时用Fisher确切概率法比较峡部与侧叶恶性结节各超声特征有无显著差异。结果低回声、实性结构、边缘不光整、微钙化、周围型血供、低血供等超声特征为甲状腺峡部结节恶性风险的独立危险因素（P均<0.05）。峡部恶性甲状腺结节比侧叶恶性甲状腺结节更易表现为纵横比≤1、甲状腺外侵犯、与包膜接触面积>25%、周围型血供、低血供（P均<0.05），且更易发生颈部中央组淋巴转移（P=0.041）。本组4A、4B类甲状腺峡部结节的实际恶性率皆明显高于2种TI-RADS的推荐恶性率。结论纵横比>1并非鉴别甲状腺峡部结节良恶性的良好超声指标，周围型血供、低血供等非灰阶超声特征可协助峡部结节的良恶性鉴别；与侧叶结节不同，当甲状腺峡部结节为低回声时，就应提高警惕；当对峡部结节进行风险分层时，应适当升级。

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简介：目的：探讨量化评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月中国医科大学附属第一医院行甲状腺手术患者1360例，所有患者均经手术病理证实。其中甲状腺癌患者509例，结节性甲状腺肿患者851例。共评估甲状腺结节1508个。将甲状腺结节大小、位置、数目、低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减，内无囊性回声、微钙化、合并桥本甲状腺炎作为自变量，将甲状腺结节恶性作为应变量，进行Logistic回归分析，筛选甲状腺结节恶性相关因素。对1508个甲状腺结节的恶性相关因素进行评分。采用χ2检验比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌患者的甲状腺结节评分。结果甲状腺结节的低回声、界限不清、有包膜但不完整或无包膜、有晕环但不完整或无晕环、纵横比≥1、内部有血流、后方伴声衰减、内无囊性回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与甲状腺结节恶性有相关性。结节性甲状腺肿患者与甲状腺癌患者甲状腺结节评分差异有统计学意义（χ2=802.08，P＜0.05）。768个评分＜6分的甲状腺结节中，742个为良性，24个为恶性；60个评分≥10分的甲状腺结节中，2个为良性，58个为恶性；314个评分8~9分的甲状腺结节中，60个为良性，254个为恶性；368个评分6~7分的甲状腺结节中155个为良性，213个为恶性。结论甲状腺结节的量化评分对鉴别诊断甲状腺结节良恶性有重要的临床意义。超过8分的甲状腺结节大部分为恶性，应外科手术治疗。

简介：摘要目的探讨儿童良恶性胸腺疾病的CT影像特点与鉴别，提高儿童胸腺疾病诊断水平。方法回顾性分析2014年8月至2019年5月首都儿科研究所附属儿童医院行CT检查的胸腺疾病患儿的临床资料和影像资料。共入组50例患儿，男32例，女18例，年龄5 d~14.2岁，平均（6±4）岁。根据临床诊断和/或病理结果，将所有患儿分为良性组（22例）与恶性组（28例）。总结并比较良性组和恶性组患儿的临床表现与CT征象（胸腺体积、形态、边界、密度、内部特征、与周围结构关系及强化方式、程度）。结果良性组和恶性组患儿临床表现多样，多以发热就诊，无明显特异性。22例良性组中8例患儿表现为胸腺缺如，均为原发免疫缺陷病，且临床表现均有反复、持续呼吸道感染病史。28例恶性组中20例出现周围及远处侵犯，分别为淋巴结7例、胸膜6例、肺部6例、心包2例、肝2例、脾2例、肾2例、骨1例，其中6例胸膜受累者均为非霍奇金淋巴瘤患儿。2组患儿CT表现比较，胸腺体积缺如及增大、边界、病灶内部坏死、推挤包绕血管、周围或远处侵犯差异有统计学意义（P<0.05）；胸腺形态、密度、内部钙化或囊变、强化方式和强化程度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论胸腺良性病变CT多表现为胸腺缺如或体积正常、边界清、无坏死、无推挤血管、无周围或远处侵犯；恶性病变CT多为体积增大、边界清晰或模糊、内部可有坏死、推挤包绕血管、周围或远处侵犯。胸腺良、恶性疾病CT表现各有特征，结合临床表现有助于两者的鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点，评价其在乳腺良恶性肿瘤诊断中的价值，探讨乳腺良恶性肿块的彩色多普勒超声鉴别诊断价值。方法采用二维超声观察肿块的形态、边缘、内部回声、包膜、纵横比，有无钙化灶、有无后方衰减及侧方声影、血流信号分布等情况，并应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察肿块内部血流分布情况，并测量血流阻力指数（RI）。CDFI超声成像技术对212例（292个肿块）乳腺实质性肿瘤进行超声检查，将术前经超声检查的215例患者138个乳房手术的超声定性诊断与病理结果进行对照分析。结果病理诊断良性肿瘤129例，恶性肿瘤86例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示（79/86），穿通血管和分支血管居多（66/86），且内部可见大量散在钙化或簇样钙化（83/86），而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少，仅有4例肿块内部可见钙化。其中86例患者共92个乳腺肿块中78个肿块超声诊断为乳腺癌的与病理结果相符，有3个误诊为良性肿块，诊断符合率为90.5%；另27个肿块超声诊断为良性肿块的与病理结果相符，有1例误诊为恶性肿块，诊断符合率为91.4%。结论超声诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的敏感性、特异性、准性分别为89.66%、44.44%、78.95%和95.65％、37.5％、87.04%。二维超声结合CDFI检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的研究肝血管良恶性肿瘤应用放射诊断鉴别的临床价值。方法本次研究选取的研究对象为2016年9月12日至2017年9月20日期间在我院经病理检查确诊的肝血管肿瘤患者，对66例患者进行放射诊断。观察放射诊断的结果，并计算最大标准摄取值。结果放射诊断肝血管肿瘤的敏感性、特异性、准确性依次为95.92%、100.00%、96.97%；且肝血管肿瘤良性、恶性患者之间对比最大摄取值明显是后者更高（P＜0.05）。结论放射诊断能够准确鉴别诊断肝血管肿瘤的良恶性，临床推广价值高。

简介：【摘要】目的：甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断工作中，应用彩超检查的检出率分析，并统计彩超在良恶性诊断方面的准确度、敏感度和特异性。方法：样本均收录于在我院接受治疗的甲状腺结节患者，共计收录60例，均收录于2021.8——2022.8期间，样本入组后均接受彩色超声检查，详细记录检查结果，以最终手术病理诊断结果为金标准，探究彩色超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果：60例甲状腺结节患者经最终病理确诊为良性结节的患者共计52例，确诊为甲状腺癌的患者有8例，经彩超检查检出良性结节患者共计检出49例，诊断准确度为91.67%，敏感度为94.23%，特异性为75.00%；经彩超检查检出甲状腺癌患者7例，诊断准确度为95.00%，敏感度为75.00%，特异性为98.08%。结论：甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断工作中应用彩超检查，具有较高的诊断检出率、准确度、敏感度和特异性。

简介：【摘要】目的：甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断工作中，应用彩超检查的检出率分析，并统计彩超在良恶性诊断方面的准确度、敏感度和特异性。方法：样本均收录于在我院接受治疗的甲状腺结节患者，共计收录60例，均收录于2021.8——2022.8期间，样本入组后均接受彩色超声检查，详细记录检查结果，以最终手术病理诊断结果为金标准，探究彩色超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果：60例甲状腺结节患者经最终病理确诊为良性结节的患者共计52例，确诊为甲状腺癌的患者有8例，经彩超检查检出良性结节患者共计检出49例，诊断准确度为91.67%，敏感度为94.23%，特异性为75.00%；经彩超检查检出甲状腺癌患者7例，诊断准确度为95.00%，敏感度为75.00%，特异性为98.08%。结论：甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断工作中应用彩超检查，具有较高的诊断检出率、准确度、敏感度和特异性。

简介：