简介：作为第三个通过“绿色通道”的抗SARS药，西维来司钠在海一般的SARS信息中格外抢眼。它的东家——中国医学科学院药物研究所虽然迟迟不肯见媒体，但是技术转让的念头肯定在脑袋里已经转了不下十遍。另一方面，不下十个的投资者一定已开始从各个角度打量这个新药。于是，诸如此类的科研成果产业化在SARS环境之下就这样被加快了。西维来司钠的作用机理是通过抑制中性粒细胞释放的弹性蛋白酶，来改善伴有全身性炎症反应综合症的急性肺损伤患者的呼吸功能，缩短患者使用呼吸器的时间，降低安装呼吸器引起的压力性损伤及呼吸道感染的并发率，改善全身性炎症反应综合症及特发性肺纤维化等引发的急性肺损伤，使病人尽早脱离危险期，从重症监护病房(ICU)中撤出，降低医疗成本。

简介：摘要目的探讨西维来司他钠治疗脓毒症患者的有效性和安全性。方法对2019年1月1日至2022年1月1日郑州大学第一附属医院重症监护病房（ICU）收治的141例成人脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析，根据是否应用西维来司他钠分为西维来司他钠组（70例）和对照组（71例）。有效性指标有治疗前及治疗7 d的氧合指数、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），以及呼吸机使用时间、ICU住院时间、总住院时间和ICU病死率；安全性指标有血小板计数（PLT）、肝肾功能。结果两组患者治疗前在年龄、性别、基础疾病、感染部位、基础用药、病原学、氧合指数、生化指标、SOFA评分、APACHEⅡ评分等方面差异均无统计学意义。与对照组比较，西维来司他钠组治疗7 d氧合指数显著升高〔mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）：233.5（181.0，278.0）比202.0（153.0，243.0），P<0.01〕，PCT、CRP、丙氨酸转氨酶（ALT）和APACHEⅡ评分显著降低〔PCT（μg/L）：0.87（0.41，1.61）比1.53（0.56，5.33），CRP（mg/L）：64.12（19.61，150.86）比107.20（50.30，173.00），ALT（U/L）：25.0（15.0，43.0）比31.0（20.0，65.0），APACHEⅡ评分（分）：14（11，18）比16（13，21），均P<0.05〕；而西维来司他钠组治疗7 d SOFA评分、WBC、血肌酐（SCr）、PLT、总胆红素（TBil）、天冬氨酸转氨酶（AST）与对照组相比差异无统计学意义〔SOFA（分）：6.5（5.0，10.0）比7.0（5.0，10.0），WBC（×109/L）：10.5（8.2，14.7）比10.5（7.2，15.2），SCr（μmol/L）：76.0（50.0，124.1）比84.0（59.0，129.0），PLT（×109/L）：127.5（59.8，212.3）比121.0（55.0，211.0），TBil（μmol/L）：16.8（10.0，32.1）比16.6（8.4，26.9），AST（U/L）：31.5（22.0，62.3）比37.0（24.0，63.0），均P>0.05〕。西维来司他钠组呼吸机使用时间、ICU住院时间较对照组明显缩短〔呼吸机使用时间（h）：147.50（86.83，220.00）比182.00（100.00，360.00），ICU住院时间（d）：12.5（9.0，18.3）比16.0（11.0，23.0），均P<0.05〕；但总住院时间和ICU病死率与对照组比较差异均无统计学意义〔总住院时间（d）：20.0（11.0，27.3）比13.0（11.0，21.0），ICU病死率：17.1%（12/70）比14.1%（10/71），均P>0.05〕。结论西维来司他钠治疗脓毒症患者安全有效；可改善氧合指数和APACHEⅡ评分，降低PCT和CRP水平，缩短呼吸机使用时间及ICU住院时间；用药期间未观察到肝肾功能损伤、血小板异常等不良反应。

简介：摘要目的比较血必净注射液（血必净）与西维来司他钠注射液（西维来司他钠）对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）大鼠的保护作用。方法将71只雄性SD大鼠随机分为空白对照组（8只）、ALI/ARDS模型组（21只）、血必净组（21只）和西维来司他钠组（21只）共4组。采用经大鼠尾静脉注射25 mg/kg脂多糖（LPS）建立ALI/ARDS模型，空白对照组大鼠给予生理盐水；之后血必净组每日2次经尾静脉给予8 mL/kg血必净注射液，西维来司他钠组每日3次腹腔注射100 mg/kg西维来司他钠，空白对照组和ALI/ARDS模型组每日2次腹腔注射等量生理盐水，各组均连续给药5 d。实验期间观察大鼠一般状态，记录体质量和存活情况，实验终点时收集大鼠肺泡灌洗液检测炎症细胞和炎症因子，并观察大鼠肺组织病理学改变。结果与ALI/ARDS模型组相比，血必净组和西维来司他钠组肺泡灌洗液中白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例（NEU%）均明显降低〔WBC（×109/L）：55.86±6.68、49.96±6.76比73.13±7.35，NEU%：0.459±0.077、0.315±0.047比0.709±0.067，均P<0.05〕，淋巴细胞比例（LYM%）明显升高（0.412±0.067、0.517±0.051比0.232±0.057，均P<0.05），白细胞介素-6（IL-6）水平均有所降低（ng/L：295.2±39.7、281.9±33.1比469.6±77.0）；但血必净组与西维来司他钠组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。血必净组实验终点时的存活率高于西维来司他钠组和ALI/ARDS模型组〔52.4%（11/21）比28.6%（6/21）、14.3%（3/21）〕，西维来司他钠组高于ALI/ARDS模型组，但3组间差异无统计学意义（P>0.05）；实验终点时血必净组体质量及其增长率均高于西维来司他钠组体质量（g）：217.1±6.4比207.1±7.0，体质量增长率：（-0.9±2.8）%比（-4.3±3.5）%〕，但差异无统计学意义（均P>0.05）。肺组织病理学观察显示，光镜下可见ALI/ARDS模型组大鼠肺泡腔内大量炎症物质渗出，其中充满炎症细胞，局部可见肺泡上皮细胞损伤，肺泡结构破坏；血必净组大鼠上述情况均有所改善；西维来司他钠组的肺组织病理学改变与血必净组基本相同。结论血必净注射液可通过抑制炎症反应，减轻ALI/ARDS导致的肺组织损伤和全身性损害，提高大鼠存活率，其保护作用与西维来司他钠注射液基本一致。

简介：

简介：摘要目的探讨西维来司他钠（SV）对脓毒症急性肾损伤（AKI）大鼠的保护作用及机制。方法按照随机数字表法将64只雄性Wistar大鼠分为假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔术致脓毒症组（CLP组）、脓毒症+SV低剂量组（SL组，术后12 h、24 h尾静脉注射SV 50 mg/kg）、脓毒症+SV高剂量组（SH组，术后12 h、24 h尾静脉注射SV 100 mg/kg），每组16只，记录大鼠48 h存活情况，并于制模后48 h处死大鼠并取材。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中肾损伤分子-1（KIM-1）、白细胞介素（IL-1β、IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）水平；苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察肾脏组织病理学改变并进行肾小管损伤评分；Masson染色检测肾脏组织胶原容积分数（CVF）；蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）检测肾脏组织中磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化PI3K（p-PI3K）、蛋白激酶B（AKT）、磷酸化AKT（p-AKT）、核转录因子-κB p65（NF-κB p65）和NE的蛋白表达；免疫组化法检测肾脏组织中p-PI3K、p-AKT、NF-κB p65的阳性面积。结果与Sham组相比，CLP组大鼠术后48 h存活率明显下降；组织病理学结果显示大片肾小管上皮细胞和刷状缘脱落，肾小管内管型形成，部分肾小管轻度萎缩，肾小球充血，肾间质炎症细胞浸润，肾小管损伤评分升高；肾间质纤维化病变明显，CVF增加；血清中KIM-1、IL-1β、IL-6、TNF-α及NE水平明显升高；肾脏组织中炎症通路相关蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、NF-κB p65及NE表达均明显增加，提示CLP组脓毒症大鼠肾损伤，PI3K/AKT炎症通路活化。与CLP组相比，给予低剂量或高剂量SV干预后大鼠48 h存活率虽无明显增加（68.75%、75.00%比56.25%，均P>0.05），但肾脏损伤有所缓解，具体表现为：肾小管损伤评分下降〔分：2（1，2）、1（1，1）比2（2，3），均P<0.05〕，CVF显著降低〔（22.36±0.86）%、（18.74±1.05）%比（58.38±0.79）%，均P<0.05〕，血清KIM-1、IL-1β、IL-6、TNF-α及NE水平明显降低〔KIM-1（ng/L）：145.03±8.88、117.58±7.02比158.22±12.00，IL-1β（ng/L）：108.32±9.00、92.98±8.06比133.78±8.48，IL-6（ng/L）：124.33±10.11、115.42±8.17比165.19±5.70，TNF-α（ng/L）：321.56±19.29、289.68±21.57比424.88±22.76，NE（mol/L）：93.84±9.14、75.01±10.56比113.45±6.39，均P<0.05〕，肾脏组织炎症通路相关蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、NF-κB p65及NE的蛋白表达明显下降（p-PI3K/PI3K：0.93±0.06、0.67±0.04比1.27±0.08，p-AKT/AKT：0.78±0.09、0.47±0.05比0.96±0.12，NF-κB p65/GAPDH：1.43±0.13、0.85±0.08比1.88±0.17，NE/GAPDH：1.45±0.06、0.91±0.04比1.71±0.08，均P<0.05），肾脏组织p-PI3K、p-AKT、NF-κB p65表达明显降低〔p-PI3K阳性面积：（13.36±1.84）%、（8.03±1.12）%比（21.56±1.20）%，p-AKT阳性面积：（21.57±0.91）%、（15.21±2.76）%比（30.81±2.12）%，NF-κB p65阳性面积：（25.17±1.38）%、（17.07±2.11）%比（37.85±2.50）%，均P<0.05〕。SH组血清炎症因子水平和肾脏组织PI3K/AKT通路相关蛋白、NF-κB p65、NE蛋白表达水平及p-PI3K、p-AKT、NF-κB p65阳性面积等指标均较SL组进一步降低（均P<0.05）。结论SV对脓毒症合并AKI模型大鼠能起到一定的保护作用，其作用机制可能与抑制PI3K/AKT通路相关，且高剂量SV疗效更佳。

简介：摘要1例76岁男性不稳定型心绞痛患者因肺炎使用阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗无效，换用亚胺培南西司他丁钠1.0 g静脉滴注、1次/8 h。用药前患者血小板计数（PLT）109×109/L。用药9 d后，患者咳嗽、喘憋症状好转，体温恢复正常，但出现皮肤瘀点，伴有少量鼻出血和血尿，复查PLT为0。立即停用亚胺培南西司他丁钠，给予重组人血小板生成素联合甲泼尼龙和人免疫球蛋白治疗，血小板逐渐升高，出血症状消失。10 d后复查，PLT 173×109/L。本例提示老年患者应慎用大剂量亚胺培南西司他丁钠，并在治疗期间加强监测。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）抑制剂西维来司他钠在重症监护室（ICU）急性肺损伤（ALI）患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院ICU 171例ALI患者，其中西维来司他钠组77例，常规治疗组94例。收集患者的临床资料，包括急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、Murray肺损伤评分、氧合指数（PaO2/FiO2）、炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α），并统计无呼吸机天数（VFD）、ICU住院天数及28 d病死率等，来评估西维来司他钠对ICU中ALI治疗的有效性。同时，记录西维来司他钠使用后30 d内患者不良反应及化验指标来评估其应用的安全性。结果与常规治疗相比，西维来司他钠治疗7 d后氧合指数、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、TNF-α均明显改善，差异有统计学意义。与常规治疗组相比，西维来司他钠组VFD更长（P = 0.0119），ICU住院天数更少（P = 0.0269），差异具有统计学意义。西维来司他钠组病死率为14.29%，常规治疗组病死率为22.34%，两组间病死率差异无统计学意义。西维来司他钠使用后30 d内未增加患者不良反应，安全性良好。结论重症监护室急性肺损伤患者使用西维来司他钠治疗安全性良好，较常规治疗更有效。

简介：【摘要】目的：随着工业经济的不断发展，外部环境污染问题不断加剧，严重危害了人们的肺部健康。现探讨对创伤所导致的重度ARDS患者采用西维来司他钠联合气道压力释放通气治疗方法对其的疗效及对血气、炎性因子和患者预后效果。方法：此次将选取于2020年1月-2021年1月期间在本院收治的20例创伤所致的重度ARDS患者作为观察对象，根据数字随机法将患者平均分为常规治疗组和联合治疗组。根据治疗后的数据对比分析两组患者的血气、炎性因子和患者的预后效果情况。结果：据数据显示，联合治疗组的血气、炎性因子和患者的预后效果情况要更好，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：联合治疗能够有效改善患者预后效果，降低炎性因子水平，临床效果显著。

简介：摘要目的探讨亚胺培南西司他丁钠对ICU重症感染患者的治疗效果。方法抽取2019年9月至2022年2月在南京中医药大学常熟附属医院ICU接受治疗的重症感染患者79例作为研究对象，按使用药物分为A组(40例)和B组(39例)。A组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗感染治疗，B组采用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。比较两组患者治疗前后的生命体征、感染指标水平、动脉血氧分压水平变化及最终预后情况。结果经抗感染治疗后，两组体温、脉搏、呼吸频率均较治疗前下降(P均<0.05)，且B组体温低于A组(P<0.05)，脉搏、呼吸频率水平低于A组(P<0.001)；治疗后两组患者白细胞计数、C反应蛋白水平均较治疗前下降(P均<0.05)，且B组低于A组(P<0.001)；治疗后两组动脉血氧分压水平均较治疗前升高(P均<0.05)，且B组高于A组(P<0.001)；B组患者总体最终预后优于A组(P<0.05)。结论重症感染患者应用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗，可更好地促进患者生命体征的恢复，有效抑制感染蔓延，提升血气氧合，且能够有效改善患者的最终预后。

简介：摘要目的探讨亚胺培南-西司他丁钠治疗重症感染的临床疗效、安全性，并分析其对不同菌群的清除率。方法68例重症感染患者随机分为观察组36例和对照组32例，观察组予以亚胺培南-西司他丁钠，对照组予以美罗培南治疗，观察两组的临床疗效与病原菌清除情况，监测不良反应。结果观察组与对照组总有效率分别为86.11%、62.50%，细菌清除率分别为82.35%、59.62%，2组比较均具有统计学差异（P＜0.05）；而不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期使用亚胺培南-西司他丁钠治疗重症感染，能迅速清除致病菌，促使病变转归，不良反应少或轻微，可作为早期治疗重症细菌感染的推荐药物。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析对重症肺炎患者采用亚胺培南 +西司他丁钠完成治疗后，观察获得的临床疗效。方法 此次研究的对象是选择该院 2018年 7月— 2019年 3月收治的 164例重症肺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析；凭借数字奇偶法对该次研究收治的重症肺炎患者分组；对照组：重症肺炎疾病治疗过程中应用万古霉素药物；观察组：重症肺炎疾病治疗过程中应用亚胺培南 +西司他丁钠；对重症肺炎患者病情治疗总有效率差异以及治疗时间指标差异回顾性分析。 结果 观察组重症肺炎患者病情治疗总有效率（ 98.78%）同对照组重症肺炎患者（ 84.15%）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对于重症肺炎患者，治疗期间采用亚胺培南 +西司他丁钠药物联合治疗，对于重症肺炎病情治疗总有效率提高以及治疗时间指标的改善可以做出充分保证，从而优化重症肺炎病情疗效，优化其生活质量。  

简介：摘要目的研究分析对重症肺炎患者采用亚胺培南+西司他丁钠完成治疗后，观察获得的临床疗效。方法此次研究的对象是选择该院2015年7月—2017年3月收治的164例重症肺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析；凭借数字奇偶法对该次研究收治的重症肺炎患者分组；对照组重症肺炎疾病治疗过程中应用万古霉素药物；观察组重症肺炎疾病治疗过程中应用亚胺培南+西司他丁钠；对重症肺炎患者病情治疗总有效率差异以及治疗时间指标差异回顾性分析。结果观察组重症肺炎患者病情治疗总有效率（98.78%）同对照组重症肺炎患者（84.15%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于重症肺炎患者，治疗期间采用亚胺培南+西司他丁钠药物联合治疗，对于重症肺炎病情治疗总有效率提高以及治疗时间指标的改善可以做出充分保证，从而优化重症肺炎病情疗效，优化其生活质量。

简介：摘要亚胺培南-西司他丁钠为新型β-内酰胺类抗生素，既有极强的厂谱抗菌活性，又有β-内酰胺酶抑制作用。采用高效液相法色谱测定亚胺培南-西司他丁钠，方法可靠、简便、准确。

简介：摘要：目的：研究亚胺培南西司他丁钠对丙戊酸钠浓度的影响效果。方法：本研究作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的住院患者，样本选择完毕后，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，观察组使用亚胺培南西司他丁钠联合丙戊酸钠治疗，对照组患者单纯使用丙戊酸钠治疗，比较两组患者的丙戊酸钠血药浓度在不同范围的例数、平均血药浓度；丙戊酸钠血药浓度、剂量调整浓度。结果：观察组患者的血药浓度＜50μg/ml概率高于对照组患者，血药浓度在50-100μg/ml、＞100μg/ml的概率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中，血药浓度＜50μg/ml、50-100μg/ml、＞100μg/ml中平均血药浓度低于对照组患者；观察组患者的丙戊酸钠血药浓度低于对照组患者，观察组患者的剂量调整浓度低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：亚胺培南西司他丁钠联合丙戊酸钠治疗住院患者，能够使患者的丙戊酸钠血压浓度以及剂量调整浓度降低，且降低效果和亚胺培南西司他丁钠的应用剂量无关。

简介：一、病历摘要

简介：【摘要】目的：研究分析重症肺炎临床治疗中采取亚胺培南西司他丁钠联合环丙沙星的作用效果。方法：以2018年9月～2020年8月期间在我院接受治疗的69例重症肺炎患者为研究对象，按照随机数据原则将以上患者分为对照组及观察组，对照组采取亚胺培南西司他丁钠治疗，观察组在此基础上加入环丙沙星治疗，对比两组疗效及机体恢复情况。结果：对照组及观察组总有效率分别为82.35%及94.29%；观察组咳嗽、肺部啰音以及体温恢复所需时间均短于对照组；观察组的肺功能指标优于对照组。结论：重症肺炎临床治疗中采取亚胺培南西司他丁钠联合环丙沙星干预可获得理想的效果，值得临床推荐使用。

简介：

简介：摘要目的对脓毒症休克患者抗感染治疗策略及用药进行分析。方法从我院2014年1月至2017年1月期间收治的脓毒症休克患者中抽取50例作为研究对象，使用亚胺培南-西司他丁钠等药物治疗，观察患者体温、炎症指标、血培养结果、肾功能指标。结果治疗后第9～13d，患者体温逐渐平稳，炎症指标降低，血培养结果显示为阴性；治疗后第17d，患者口述无不适症状，炎症指标、肾功能指标正常。结论亚胺培南-西司他丁钠治疗脓毒症休克能够取得显著的临床效果。

简介：【摘要】目的：探讨重症感染患者行亚胺培南西司他丁钠治疗对炎症因子水平控制效果。方法：300例重症感染患者为样本，2019年8月-2022年8月，随机分组，A组亚胺培南西司他丁钠治疗，B组常规治疗，对比细菌清除率与炎症因子水平差异。结果：A组细菌清除率较B组高、各项炎症因子水平较B组低，P＜0.05。结论：亚胺培南西司他丁钠用于重症感染治疗中，可有效清除病菌，快速控制炎症，高效可行。

简介：目的：了解并评价亚胺培南西司他丁钠在我院外科病区的临床用药效果、安全性及合理性。方法：采用回顾性研究方法,对我院2016年1月–6月外科病区使用该药的168例患者的用药指征、用法用量、病原学检查、联合用药以及药品不良反应等方面进行调查分析。结果：患者主要分布于普外科和泌尿外科。用药原因主要是术后经验抗感染,平均用药疗程为（6.1±4.9）d。微生物送检率为64.9%,其中55例检出了特异性病原菌。168例患者中,总治疗有效率为86.9%。同时,部分病例在抗菌药物选择、剂量等方面仍存在一定的缺陷。结论：我院外科病区亚胺培南西司他丁钠的临床应用基本合理。针对存在的问题,药师应加强合理用药宣传并及时与医师进行沟通,以确保抗菌药物的规范使用。