简介:麻醉恢复室是现代麻醉科的一个重要护理单元,它对术后病人进行严密监测、治疗,直至生命体征平稳,确保病人顺利渡过麻醉期。全麻苏醒期躁动是麻醉病人在清醒时出现的一种不适当的表现,表现为兴奋、语无伦次、呻吟或哭泣,不服从医护人员的指挥,不能自主运动,试图拔掉各种管子,严重时会出现呼吸、循环系统不稳等不良反应,给医护人员造成很大的影响。掌握躁动的原因,采取积极、有效的护理措施,对病人在全麻苏醒期间的躁动进行预防与控制,是保证病人术后恢复的关键。
简介:摘要目的评价母亲声音对眼科手术患儿全麻苏醒期减轻躁动的作用。方法前瞻性随机对照研究。纳入郑州大学第一附属医院2022年4月至2022年6月全身麻醉下行共同性斜视矫正术患儿60例,按照随机数字表法分为母亲声音组(M组)及陌生人声音组(S组),于手术结束后分别给予母亲声音及陌生人声音干预。观察两组患儿全麻苏醒期躁动评分及发生率。结果M组患儿苏醒期躁动的发生率及躁动评分较S组低(χ2=4.81,Z=-3.42;P=0.028,0.001)。苏醒时间及拔管时间更短(t=-3.44,-3.43;P=0.001,0.001),拔管后心率及平均动脉压较低(Z=-3.67,-3.63;P=0.001,0.001),拔管质量及疼痛评分差异无统计学意义(Z=-0.41,-0.86;P=0.685,0.393)。结论母亲声音可降低全麻下共同性斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率及严重程度,缩短苏醒及拔管时间,拔管时血流动力学更加平稳。
简介:摘要目的评估静脉注射氯胺酮预防儿童苏醒期躁动(emergence agitation, EA)的临床应用效果。方法检索PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed),查找建库至2020年3月静脉注射氯胺酮用于儿童EA的随机对照试验;文献中研究对象为全身麻醉下行择期手术/检查的儿童,性别不限,认知功能和精神状态无异常;文献中有氯胺酮组和对照组,氯胺酮组儿童于围手术期静脉注射氯胺酮,对照组儿童使用安慰剂对照或空白对照。检索后进行文献筛查、基本资料提取和偏倚风险评估。结局指标包括EA发生率、术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)发生率、低氧饱和度发生率、PACU停留时间、术后疼痛评分。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入Meta分析文献19篇,共1 532例患者。Meta分析结果显示:氯胺酮组儿童EA发生率明显低于对照组[相对危险度(relative risk, RR)=0.38,95%CI(0.31,0.45),P<0.001],两组儿童PONV发生率差异无统计学意义[比值比(odds ratio, OR)=1.19,95%CI(0.81,1.75),P=0.380],两组儿童低氧饱和度发生率差异无统计学意义[OR=0.79,95%CI(0.38,1.67),P=0.540],两组儿童PACU停留时间差异无统计学意义[均数差(mean difference, MD)=1.44,95%CI(-0.52,3.40),P=0.150],氯胺酮组儿童术后疼痛评分明显低于对照组[MD=-2.13,95%CI(-3.34,-0.91),P<0.001]。基于EA发生率的漏斗图提示发表偏倚较小。结论静脉注射氯胺酮能够降低儿童EA的发生率,不增加PONV和低氧血症发生率,但对术后疼痛和PACU停留时间的影响尚待评估。
简介:摘要目的探讨小儿全身麻醉后苏醒期躁动(Emergence Agitation,EA)的危险因素分析及护理对策。方法将2019年4~12月在佛山市顺德区暨南大学附属顺德医院行内镜下腺样体切除术和(或)扁桃体切除术于全身麻醉后出现苏醒期躁动的60例患儿作为观察组,另随机选取同期行内镜下腺样体切除术和(或)扁桃体切除术于全身麻醉后未出现苏醒期躁动的60例患儿作为对照组,对两组患儿的一般资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,评价小儿全身麻醉苏醒期躁动的相关危险因素,并采取有针对性的护理干预。结果经单因素分析,两组患儿年龄、术前焦虑、麻醉维持方式、术后疼痛、比较差异有统计学意义(均P<0.05),经多因素Logistic回归分析,患儿年龄<5岁、术前焦虑、全凭吸入七氟醚、术后疼痛与全身麻醉后EA的发生相关(P<0.05)。结论行腺样体及扁桃体切除术全身麻醉患儿年龄<5岁、术前焦虑、全凭吸入七氟醚、术后疼痛是苏醒期躁动的独立危险因素,并实施相应的护理干预有利于减少各种不良刺激,确保患儿安全渡过全身麻醉后苏醒期。
简介:【摘要】目的:分析手术室护理干预具体影响胸外科手术病人苏醒期阶段躁动程度情况。方法:从本院选择2019年10月—2021年6月诊治的胸科手术病人100例纳入研究范畴,并以随机的方式将其均分到两小组内。针对参照组,提供常规手术室护理;针对实验组,通过常规护理的改进干预。比较两小组的躁动分数、心率、血压指标情况。结果:在躁动分数以及心率、血压指标变化上,实验组均要较参照组大幅更优,组间均呈现统计学意义价值差别(P均<0.05)。结论:针对胸科手术患者,以手术室科学护理干预,可以有效减轻麻醉苏醒后的病人躁动程度,改善患者心率、血压波动情况,值得从临床上广泛推广。
简介:【摘要】目的:探究泵注右美托咪定对小儿麻醉术后躁动的降低效果。方法:回顾研究2021年3月~2022年3月期间进行手术治疗的80例小儿患者,将行七氟醚麻醉+泵注生理盐水的40例患儿设为对照组,将行七氟醚麻醉+泵注右美托咪定的40例患儿设为研究组。对比两组的躁动评分、躁动发生率、苏醒时间以及镇静评分。结果:研究组的躁动评分、躁动发生率低于对照组,镇静评分高于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。两组的苏醒时间对比,统计学对比无差异(P>0.05)。结论:在小儿麻醉手术中泵注右美托咪定可以提高镇静效果,预防术后躁动发生,降低躁动程度。
简介:[摘要]目的:分析小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素分析及护理对策。方法:选取我院2020年2月~2022年6月采取手术治疗全身麻醉时出现苏醒期躁动的患儿作为研究对象,同时选取同期入院手术资料且未发生苏醒期躁动的患儿作为对照组,分析引发小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素以及相应的护理对策。结果:通过单因素分析,患儿的年龄、麻醉维持方式、焦虑情绪、术后疼痛都是造成小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素。通过多因素分析,小儿年龄在5岁以下、手术前焦虑情绪、全凭吸入七氟醚、术后疼痛与全身麻醉后苏醒期躁动的发生有密切的关系。结论:针对引发小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素制定针对性的合理对策,让患儿能够安稳的度过苏醒期,促进患儿术后康复水平。
简介:[摘要]目的:分析小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素分析及护理对策。方法:选取我院2020年2月~2022年6月采取手术治疗全身麻醉时出现苏醒期躁动的患儿作为研究对象,同时选取同期入院手术资料且未发生苏醒期躁动的患儿作为对照组,分析引发小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素以及相应的护理对策。结果:通过单因素分析,患儿的年龄、麻醉维持方式、焦虑情绪、术后疼痛都是造成小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素。通过多因素分析,小儿年龄在5岁以下、手术前焦虑情绪、全凭吸入七氟醚、术后疼痛与全身麻醉后苏醒期躁动的发生有密切的关系。结论:针对引发小儿全身麻醉后苏醒期躁动的危险因素制定针对性的合理对策,让患儿能够安稳的度过苏醒期,促进患儿术后康复水平。
简介:摘要目的评价经皮穴位电刺激对胸腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者80例,性别不限,年龄25~64岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组)。T组于麻醉诱导前30 min开始至术毕刺激合谷、足三里和三阴交穴,频率2/100 Hz,疏密波,刺激强度以患者所能耐受的最大电流为宜;C组在合谷、足三里及三阴交穴贴电极片,但不给予穴位电刺激。记录患者苏醒期Ramsay镇静评分和VAS评分,采用RSS躁动评分评价躁动发生情况;于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、拔除气管导管即刻(T3)和拔除气管导管后15 min(T4)时采集肘正中静脉或颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清IL-6和IL-10浓度;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量;记录术后心动过速、心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制、苏醒延迟、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组比较,T组术中瑞芬太尼用量减少,T2~4时血清IL-6浓度降低,血清IL-10浓度升高,Ramsay镇静评分增加,躁动发生率降低(P<0.05);2组患者VAS评分和术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激可降低胸腔镜手术患者苏醒期躁动的发生,与抑制炎症反应有关。