简介：摘要：目的：分析输尿管通道鞘置入方式对输尿管软镜钬激光碎石手术效果的影响。方法：病历选择2020年1月-2023年12月，共计180例，使用完全随机的方式分为观察组和对照组，其中两组患者中，对对照组的患者我们使用徒手输尿管通道鞘置入方式，对观察组患者我们使用输尿管硬镜辅助下的可视化置鞘法，观察两组患者的输尿管通道置入成功率、结石清除率和输尿管损伤分级情况。结果：观察组患者的输尿管通道置入成功率和结石清除率显著优于对照组患者，观察组患者的输尿管损伤发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。综上所述，在输尿管软镜钬激光碎石手术中使用输尿管硬镜辅助的可视化置鞘法效果更佳，能够显著提升输尿管鞘置入的成功率，适合临床广泛应用。

简介：摘要输尿管软镜手术过程中有效置入输尿管通道鞘，可以加快肾内液体循环，从而降低肾内压力，增强术野清晰度。输尿管通道鞘置入的位置好坏、成功与否决定着碎石成功率和术后感染的风险。本文对输尿管通道鞘置入过程的影响因素及目前提高置入输尿管通道鞘成功率的方法等作一综述。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)联合负压吸引输尿管通道鞘(NPUAS)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月在赣州市赣县区人民医院收治的120例上尿路结石患者的临床资料。采用RIRS联合NPUAS治疗患者65例(研究组)，应用普通输尿管通道鞘治疗患者55例(对照组)。比较两组的手术时间、术后无石率(SFR)、术后住院时间、术后血白细胞计数、降钙素原(PCT)及并发症发生情况等指标。结果患者均顺利完成一期手术。研究组的手术时间[(86.22±1.73)min]较对照组[(107.80±3.26)min]显著缩短，术后第1天的SFR[67.7%(44/65)]较对照组[43.6%(24/55)]显著升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后的血白细胞、PCT、住院时间与对照组相比[(9.51±0.36)×109/L vs.(10.06±0.40)×109/L、(0.91±0.24)ng/mL vs.(1.20±0.41)ng/mL、(2.32±0.09)d vs.(2.36±0.14)d]，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的术后并发症发生率比较[3.1%(2/65)vs.12.73%(7/55)]，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中输尿管上段结石或肾盂结石患者术后第1天的SFR[94.6%(35/37)]较对照组[63.0%(17/27)]显著升高，差异有统计学意义(P<0.01)；而两组单发肾结石或多发结石患者术后第1天的SFR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石安全、有效，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗上尿路结石的疗效。方法：选择2021年3月—2022年6月期间于本院治疗的上尿路结石患者74例进行研究随机分为对照组（n=37例，进行普通输尿管通道鞘治疗）和观察组（n=37例，采用输尿管软镜碎石术联合负压吸引输尿管通道鞘治疗），比较两组治疗后的手术时长和治疗情况。结果：观察组各项指标改善更佳（P

简介：摘要目的探讨一期输尿管软镜术(RIRS)中借助可视导航技术留置输尿管通道鞘(UAS)的安全性和有效性。方法回顾分析2018年5月至2019年4月在本院收治的106例上尿路结石患者，采取可视导航UAS置入技术行一期输尿管软镜钬激光碎石手术。记录术中输尿管口大小、UAS留置时间、USA置入状态、输尿管损伤情况。结果106例患者(130例患侧)中完全置入104例患侧，一期顺利完成手术；有效部分置入24例患侧，一期顺利完成手术；无效部分置入2例患侧，因输尿管内腔狭窄，导致输尿管软镜无法上行而改为留置输尿管支架管2周后施行二期RIRS；无置入失败病例。130例患侧一期手术成功率98.46%(128/130)。术中留置UAS时间22～52(30±6)s。输尿管损伤分级：黏膜出血点(0级)117例，黏膜损伤(1级)13例，无2级以上损伤。结论可视导航UAS置入技术提高了一期RIRS的一次性置鞘成功率和一期手术成功率，此方法安全有效，可进一步在临床推广应用。

简介：目的：对比分析标准通道应用金属鞘和微通道应用塑料鞘经皮肾镜取石对肾结石的疗效。方法：选取本院2015年1月~2016年8月收治的140例肾结石患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组采用微通道塑料鞘，对照组选择标准通道金属鞘。结果：研究组整体手术情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组鹿角结石、肾盏多发结石清除比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者手术后相关指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中采用皮肾镜取石术治疗肾结石患者时，应用微通道塑料鞘的疗效更加优秀。

简介：摘要：目的 分析行输尿管软镜碎石术时运用输尿管负压吸引鞘的效果与价值。方法 68例研究样本取自2021年3月至12月，所有患者均诊断为肾结石，且需接受输尿管软镜碎石术治疗，为提高治疗效果，抽选34例应用输尿管负压吸引鞘治疗，设置为治疗组，其他34例患者形成参照组，评估治疗效果与术后不良反应，监测相关指标。结果 同参照组相比，治疗组患者有效率更高，不良反应发生率更低（P＜0.05）；术后治疗组PCT与白细胞计数明显低于参照组（P＜0.05）。结论 接受输尿管软镜碎石术治疗的患者选用输尿管负压吸引鞘有助于提高临床治疗有效率，安全性良好，值得推广。

简介：【摘要】目的 探索输尿管细镜联合输尿管导引鞘和输尿管软镜两种手术方式的优劣。方法 收集2021年11月至2023年10月宁波市奉化区人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石107例，随机将患者分为观察组和对照组，观察组52例，对照组55例，观察组采用输尿管细镜联合输尿管导引鞘的手术方法，对照组则采用一次性输尿管软镜的手术方式。对比两种手术方式在手术时间、术中及术后并发症、一期清石率、术后住院时间、住院总费用等方面的差异。结果 两种手术方式术中及术后均无严重并发症，且均能达到一期碎石，术后发热（χ2=0.15，P=0.70）、术后住院时间（t=-0.65，P=0.52）无明显差异，但输尿管细镜组较一次性输尿管软镜手术时间短（t=-4.87 P＜0.001），住院总费用低（t=-33.68 P＜0.001）。结论 输尿管细镜联合输尿管导引鞘在治疗输尿管上段结石中，拥有较好的安全性和有效性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨分析输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗输尿管中上段结石患者的临床价值。方法对我院在2017.05-2018.05期间确诊为输尿管中上段结石的98例患者采用随机方式进行分组，其中49例对照组患者采用传统方式即直接通过软镜鞘采用软镜进行碎石，49例观察组患者通过软镜鞘采用输尿管硬镜碎石取石，之后再通过软镜鞘采用输尿管软镜碎石取石，对比其临床效果。结果观察组和对照组痊愈例数分别为37例、33例，好转例数分别为8例、10例，治疗总有效率分别为91.8%、87.8%，两组间无明显差异，P>0.05；两组患者治疗手术时间、结石处理时间以及软镜使用台次方面均有明显差异性，P<0.05。结论输尿管中上段结石采用输尿管硬镜结合软镜鞘联合软镜治疗的疗效显著，建议广泛应用在临床中。

简介：【摘要】目的：研究测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的临床效果。方法：对我院2019年7月至2020年7月间收治的62例患者进行回顾性分析，给予测压吸石输尿管软镜引导鞘结合钬激光进行治疗，术中经引导鞘对肾内压力进行测量，行碎石吸石处理，术后检查血液指标，出院前腹部X线片分析碎石效果。结果：术中肾内压为5~23mmHg，平均（9.1±2.3）mmHg、最高肾内压为13~45mmHg，平均（18.2±2.0）mmHg，最低肾内压-10~7mmHg，平均（1.2±2.2）mmHg，平均肾内压-10~45mmHg，平均压力（5.2±3.6）mmHg，7例患者发生高热情况，对症处理后缓解，57例患者术后经过腹部X线片显示，碎石效果良好。结论：测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中，效果明显，保障了手术安全性，具有重要价值，值得推广和研究。

简介：摘要：目的 探究输尿管软镜手术中不同镜鞘（F10、F11、F12、F13）与不同输尿管软镜（F7.5和F9.0）组合的镜鞘比及其对手术时间、手术并发症发生率以及手术后结石清除率的影响。方法 回顾性分析2020年8月至2024年2月期间于我院接受输尿管软镜手术的389例患者的临床资料，其中男性210例，女性179例，年龄22-81岁，平均年龄（51.5±12.8）岁。所有患者术前均经影像学检查确诊为上尿路结石，并符合输尿管软镜手术标准。根据镜鞘和软镜的不同组合计算出镜鞘比，并进行分组，比较各组手术时间、手术并发症发生率及手术后结石清除率。结果 不同镜鞘与软镜的组合及其镜鞘比在手术时间、并发症发生率和结石清除率方面存在一定差异。结论 合理选择输尿管软镜和镜鞘的组合及其镜鞘比，有助于提高输尿管软镜手术的效果和安全性。

简介：摘要目的分析输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中的效果。方法在2016年1月至2017年12月，选取我院40例感染性肾结石患者，随机分为对照组、观察组各20例，对照组未给予负压鞘治疗，观察组应用负压鞘治疗，观察肾盂内压、手术时间、住院时间、结石清除率、不良反应发生率及炎症指标计数。结果与对照组相比，观察组肾盂内压低、手术时间短、结石清除率高，不良反应发生率、炎症指标计数低，与对照组相比，P＜0.05，住院时间对比，P＞0.05。结论在输尿管软镜治疗感染性肾结石术中应用输尿管软镜负压鞘，能减少手术时间，降低不良反应发生率，提高结石清除率，治疗效果好且安全性高，值得借鉴。

简介：摘要：

简介：目的：分析经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的效果。方法：抽取64例于2014年9月至2016年3月因大体积输尿管上段结石到本院泌尿外科进行治疗的患者作为对象，对其资料予以回顾性分析处理，所有患者均行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗方案，观察患者手术时间、一次性手术成功率、住院时间、术后并发症发生情况以及手术前后血肌配、血红蛋白变化情况。结果：经过手术治疗后，64例患者中有2例患者出现术后结石残留情况，一次性手术成功率为96.88%，住院时间为（2.4±1.2）d，7例患者在术后出现并发症，并发症发生率为10.94%。患者在手术前后，血肌配、血红蛋白无明显变化（P>0.05）。结论：治疗大体积输尿管上段结石时，应用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗，有利于提升患者治疗效果减少并发症发生率。

简介：目的比较微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选取汉中市中心医院2014年5月—2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率。结果MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组（P〈0.01）;MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组（P〈0.01）;MPCNL组并发症发生率显著高于URL组（P〈0.05）;两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用。

简介：摘要目的探讨为避免同期或分期先处理前列腺增生，将输尿管导引鞘应用于Ⅲ度以上前列腺增生患者输尿管中下段结石清除术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年4月至2020年12月于浙江衢化医院采用留置输尿管导引鞘+输尿管硬镜钬激光碎石取石术处理的27例Ⅲ度以上前列腺增生合并输尿管中下段结石患者的临床资料。患者均为男性，年龄（69.7±12.8）岁（范围：55~87岁），经直肠超声测量前列腺体积为（94.8±16.2）cm3（范围：85~186 cm3）。术中先留置输尿管导引鞘，再从导引鞘引入输尿管硬镜，进行钬激光碎石取石术，并记录术中术后并发症。术后1、2个月复查泌尿系X线片或CT尿路造影了解结石残余、输尿管狭窄等情况，评价临床疗效。结果27例患者均顺利一期留置输尿管导引鞘并在输尿管硬镜下行钬激光碎石取石术，术中及术后无输尿管撕脱穿孔、肾周血肿、感染性休克、严重血尿、尿潴留、医源性输尿管狭窄等重大并发症。术后1个月排石率92.6%（25/27），术后2个月排石率为100%（27/27）。2例患者由于术前结石最大径>20 mm，术后存在结石残余，接受体外冲击波碎石；1例结石排出，1例二期输尿管镜下取石。1例患者因输尿管结石息肉包裹较重，术后1个月诊断为输尿管狭窄，术后3个月行腹腔镜下输尿管狭窄段切除+吻合术。结论在Ⅲ度以上前列腺增生患者输尿管中下段结石清除术中，通过先留置输尿管导引鞘，能有效避免术中被迫处理前列腺增生，有助于顺利清除结石。

简介：摘要具有微创、高效等特点的输尿管软镜碎石术已经成为了泌尿外科的宠儿，被广泛应用于上尿路结石的治疗。但是碎石术中不恰当的镜鞘搭配会导致肾盂内压力升高，进而引起多种严重并发症，使得微创变成了重创。本文就输尿管软镜与输尿管导引鞘的适配(简称"镜鞘比")研究进展作一综述。

简介：目的观察经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我科从2012年10月至2013年10月采用经电切镜外鞘输尿管镜下钬激光碎石治疗的67例膀胱结石患者,经尿道置入电切镜外鞘,然后将输尿管镜沿外鞘置入,找到结石后,采用钬激光碎石,大部分碎石在输尿管镜直视下冲出体外,残余结石碎片用Ellick冲洗器吸尽。结果67例患者均一次性将结石取尽,术程顺利,术中和术后均未见膀胱穿孔和水中毒等并发症,术后随访6~10个月,未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论输尿管镜联合电切镜鞘钬激光碎石是处理膀胱结石的有效方法,具有操作简便、手术时间短、安全可靠、损伤小、并发症少和恢复快等优点,值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较小通道经皮肾镜（mPCNL）与输尿管软镜（FURL）处理输尿管上段结石的临床疗效。方法我院2016年1月—12月收治的68例输尿管上段结石患者分为两组，mPCNL组和FURL组各34例，比较两组患者的治疗情况。结果FURL组住院时间短、血红蛋白下降值少，明显优于mPCNL组；FURL组一期碎石成功率、并发症发生率为97.1%和5.9%，优于mPCNL组的82.4%和23.5%；差异比较具有统计意义（P＜0.05）。结论FURL处理输尿管上段结石的效果优于mPCNL，值得推广和运用。

简介：摘要目的探讨术前留置输尿管支架管在输尿管导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法我院2015年6月至2018年6月收治24例肾结石婴幼儿（观察组），行输尿管软镜下激光碎石，术前留置输尿管支架，被动扩张输尿管2周后再置入输尿管软镜导引鞘完成输尿管软镜下激光碎石术，并对比分析同期17例未置入输尿管软镜导引鞘行输尿管软镜下激光碎石术（对照组）的患者资料。结果观察组结石清除率为87.5%，手术时间（56±14） min，术后发热1例，较对照组结石清除率76.5%明显提高，术后泌尿系感染发生率降低。结论术前行输尿管支架被动扩张后置入输尿管软镜导引鞘提高输尿管软镜下碎石治疗婴幼儿肾结石手术的成功率及安全性。