简介:目的比较回肠膀胱术与输尿管皮肤造口术治疗老年膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年6月于我院行膀胱癌根治术治疗的老年膀胱癌患者112例的临床资料,其中行回肠膀胱术65例、行输尿管皮肤造口术17例。比较两组的围手术期情况、术后并发症发生率及生存情况。结果输尿管皮肤造口术组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间和术后肠梗阻发生率等指标均优于回肠膀胱术组(P〈0.05),但术后尿路梗阻发生率高(P〈0.05)。两组患者术后无进展生存期、总生存期相当(P〉0.05)。结论回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术是常见的尿流改道方式,均可用于老年膀胱癌患者,可根据患者自身状况和意愿,以及两种术式的优劣来选择应用。
简介:摘要目的探究输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的具体护理措施。方法择取我院于2012年1月至2016年1月期间的诊治的46例行以输尿管皮肤造口术发生造口周围严重皮肤感染的患者,将其按照随机的方式进行分组,分别是参照组(23例)和实验组(23例),参照组患者给予常规护理,实验组患者于常规护理的前提下施以针对性护理干预,对比两组患者护理满意度及生活质量评分。结果实验组患者护理满意度为96%,参照组护理满意度为74%,实验组相较于参照组具有显著优势,且实验组患者生活质量评分优于参照组,组间比较满足P<0.05,具有统计学意义。结论针对输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染施以针对性的护理干预能够获得相对较好的临床效果,提高患者生活质量及护理满意度,建议临床推广。
简介:摘要:目的:深入细致的分析和研究全膀胱切除输尿管腹壁造口术后的临床护理方法。方法:选择在2021年5月到2022年11月在本院实施全膀胱切除输尿管腹壁造口术的患者86例,随机的分为两个组别,分别是参照组(常规护理)和护理组(针对性护理),每组43例,对照护理结果。结果:护理组并发症发生率比参照组低,护理满意度比参照组高(P
简介:摘要:目的 探讨输尿管皮肤造口术后患者并发症情况及其护理。方法 选取2016年6月至2018年6月本院手术的输尿管皮肤造口术患者作为研究对象,对其心理护理、一般护理、感染护理及康复情况进行总结。 结果 3例输尿管皮肤造口患者术后3个月内均未出现尿路感染、双J管脱出等并发症,1例患者出现伤口感染。
简介:摘要目的探讨根治性膀胱切除患者行双侧输尿管单侧皮肤造口术的长期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月于上海市第十人民医院行输尿管皮肤造口术的104例膀胱癌患者的临床资料,其中66例根治术后行双侧输尿管单侧皮肤造口术(单侧组),38例行双侧输尿管双侧皮肤造口术(双侧组)。单侧组男53例,女13例;年龄(71.8±9.8)岁;体质指数(23.3±3.2)kg/m2。双侧组男33例,女5例;年龄(75.1±10.8)岁;体质指数(22.7±3.0)kg/m2;两组差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者病理、生存状况、远期并发症。随访过程中患者填写欧洲癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30),评估患者术前和术后生活质量,比较两组患者生活质量的差异。结果单侧组肌层浸润性膀胱癌(MIBC)46例(69.7%),淋巴结转移15例(22.7%),远处转移7例(10.6%);双侧组MIBC 24例(63.2%),淋巴结转移6例(15.8%),远处转移2例(5.3%);两组差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组中位随访时间31.6(3.7~84.8)个月,31例死亡,其中28例死于肿瘤进展;双侧组中位随访时间28.2(4.1~131.2)个月,23例死亡,其中16例死于肿瘤进展,两组疾病特异性死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间单侧组总体并发症发生率显著低于双侧组[43.9% (29/66)与63.2% (24/38),P<0.001],其中单侧组肾盂肾炎发生率显著低于双侧组[16.6%(11/66)与42.1%(16/38),P=0.006]。单侧组与双侧组术前生活质量评分差异均无统计学意义;术后单侧组躯体功能评分[(54.9±7.1)分]和情感功能评分[(63.1±6.4)分]均高于双侧组[(49.2±6.7)分和(59.9±6.7)分,P < 0.05]。结论根治性膀胱切除患者采用双侧输尿管单侧皮肤造口的方式并发症发生率较低,一定程度上可提高患者生活质量。
简介:作为结直肠吻合口的预防性造口,袢式回肠造口与横结肠造口均可有效地转流粪便,减少吻合口漏所带来的危害,适用于具有高吻合口漏风险的低位、超低位直肠癌切除患者,特别是接受新辅助治疗者。两种造口各有利弊。本文总结了关于这两种造口的大部分对照研究,结果显示袢式横结肠造口术后的并发症率相对较高,主要包括造口脱垂、旁疝、伤口感染、还纳术后切口疝等。袢式回肠造口的主要缺点是造口高排便量、脱水以及术后肠梗阻风险。另一方面,由于部位等原因,袢式横结肠造口可以更为有效地进行结直肠减压,更适用于无法进行肠道准备如急诊手术等情况。通过手术技术的改进,或可有效地减少造口脱垂等并发症,充分发挥袢式横结肠造口的优势。
简介:[摘要 ]总结 1例我科收治的膀胱癌患者行膀胱根治性切除术围手术期全程化护理,给予手术知识、 完善术前准备,术后注重饮食、管道、心理等多方护理面,加强健康宣教,提高自我护理能力 ,延续性关注院外护理 , 提供全面、系统、连续性的全程化护理,患者恢复良好,顺利出院。
简介:摘要目的探究在肠造口手术治疗中开展术前定位,对降低造口并发症的效果观察。方法选取2014年4月-2015年12月本院收治的结直肠癌患者70例作为研究对象,按照随机分组原则将结直肠癌患者分为对照组和观察组分别35例,对照组患者未进行术前定位,由医生在术中自行定位。观察组患者则在手术前由造口师与医生进行沟通后,由造口师进行定位;观察两组造口患者手术后造口并发症发生情况。结果观察组结直肠癌患者的造口并发症发生率8.6%明显低于对照组37.1%,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论在结直肠造口中,术前由造口师进行定位能够显著降低造口患者并发症的发生,有利于患者术后病情转归和术后造口护理;同时提高造口患者对造口认知度,降低造口患者自我护理的难度,从而提高“造口人”的生活质量。值得在临床治疗中推广应用。