简介：摘 要：目的：针对重症肌无力患者临床中危象前状态的主要特征及其影响因素进行分析研究。方法：收集2017年10月-2018年10月期间的50例重症肌无力患者有关资料，结合重症肌无力患者危象前状态的发展情况分为两组，对恢复组和危象组患者临床中危象前状态的主要特征详细观察，并对其影响因素进行分析。结果：患者都具有呼吸困难、球部肌肉无力、咳嗽无力、感染及升高二氧化碳分压等表现，在血氧分压指标方面，危象组患者比恢复组患者低，在动脉血二氧化碳分压指标方面，危象组患者比恢复组患者高，两组患者之间存在的差异具有统计意义（P

简介：

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简介：摘要：目的：探究重症肌无力患者运动康复与药学监护实施效果。方法：选取选取2020年5月-2021年7月笔者医院治疗的80例重症肌无力患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施治疗模式，观察组在对照组基础上加用运动康复和药学监护，比较两组治疗有效率和患者满意度。结果：观察组治疗有效率为85.0%明显高于对照组，X2=6.3178；且该组患者满意度为95.0%明显高于对照组，X2=5.3174（P

简介：摘要难治性重症肌无力是治疗过程中一种难治的状态。大部分患者引起难治的常见原因有：过劳、营养不良、感染、失眠、认知和情感障碍等。仅从疗效不佳的表面看难治状态致临床决断举棋不定难胜其耦。因此甄别“难治”，既可以透过现象看本质，又可以对症下药一石二鸟。

简介：摘要目的探讨胸腺形态学变化和异位胸腺确切分布，为胸腺扩大切除手术提供理论支持。方法2008年9月至2018年3月期间行胸腺扩大切除治疗重症肌无力(非胸腺瘤)150例，其中男64例，女86例；年龄14～75岁，中位年龄43岁；病程3个月～8年，中位病程17个月。合并甲亢37例，视神经炎3例，抗AchR抗体>2.99 μmol/L 138例，<2.99 μmol/L 12例。本组研究将颈根和前纵隔脂肪组织分为12组，术中利用胸腔镜、纵隔镜完整切除胸腺组织，清除颈部和前纵隔各组脂肪组织和异位胸腺。结果全组无死亡，均在电视胸腔镜下完成经右胸入路手术。术后病理诊断胸腺增生126例(84.0%)，萎缩胸腺17例(11.3%)，正常胸腺7例(4.7%)。术后胸腺为双极上52例(34.7%)，多头上极98例(65.3%)。颈部和前纵隔脂肪组织内发现异位胸腺59例(39.3%)，1～12组纵隔脂肪内异位胸腺发生率分别为7.8%、10.0%、8.8%、3.8%、3.0%、2.5%、0、0、0.7%、13.3%、12.3%和9.1%。剥净脂肪组织的纵隔胸膜上未发现胸腺滤泡增生。术后随访2～12年，随访率88.0%(132/150)，完全缓解率44.7%(59/132)，有效率89.4%(118/132)。结论研究胸腺形态学和异位胸腺确切分布，对胸腺扩大切除术切除范围有重要指导意义，有助于提高重症肌无力治疗效果。术中应注意保护单侧纵隔胸膜，实现真正意义的微创胸腺扩大切除手术。

简介：摘要：目的：探析重症肌无力患者护理中安全护理应用价及临床影响。方法：选取本院收治重症肌无力患者共94例为研究对象，于2019年1月～2020年12月期间实施护理研究，研究期间将患者随机分组，对照组47例（基础护理），观察组47例（安全护理）。比较两组住院期间不良护理事件发生率、肌无力危象、胆碱能危象发生率及护理满意度差异。结果：住院期间，观察组不良护理事件发生率、肌无力危象、胆碱能危象发生率均显著低于对照组，差异显著P

简介：　摘要：探讨对重症肌无力患者应用细节护理的效果，评估其对改善患者病情的作用。选取2016年1月～2018年1月于我院治疗的64例重症肌无力患者，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组采用常规护理，观察组采用细节护理，比较两组治疗后病情改善程度、并发症发生率及护理满意度。观察组并发症发生率为9.38%，低于对照组的28.13%，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨优质综合护理对重症肌无力患者的干预效果，为临床实践提供指导。方法选取2018年4月至2020年6月收治的我院重症肌无力患者118例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组59例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理方案上给予优质综合护理。经过3个月的护理，患者的肌力通过定量重症肌无力(QMG)评分进行评估，生活质量通过健康短调查(SF-36评分)进行评估。焦虑水平采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定，抑郁水平采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。观察不良事件，包括误吸、压疮、呼吸道感染、静脉血栓形成和肌无力危象。结果护理前，两组患者的QMG、SF-36、HAMA和HAMD评分无显著性差异(P > 0.05)。护理后，研究组SF-36评分高于对照组，而QMG、HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P

简介：摘要：目的：探讨重症肌无力患者应用优质综合护理的干预效果，为临床提供指导。方法：选取本医院2019年4月至2021年5月收治的118例重症肌无力患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组59例。对照组给予常规护理，研究组于常规护理方案上实施优质综合护理。护理3个月后，采用肌力分级（quan-titative myasthenia gravis，QMG） 评分评估患者的肌力情况，生活质量应用健康状况调查简表 （the MOS itemshort from health survey，SF-36评分）评估，焦虑程度采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评估，抑郁程度应用汉密尔顿抑郁量表 （Hamilton depression scale，HAMD） 评估，观察两组不良事件发生情况，包括误吸、压疮、呼吸道感染、静脉血栓形成和肌无力危象。结果：护理前，两组QMG、SF-36、HAMA和HAMD评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组SF-36评分高于对照组，QMG、HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨口咽肌群受累的重症肌无力（MG）患者住院期间发生肌无力危象（MC）的相关因素。方法回顾性收集2018－2020年首都医科大学附属北京同仁医院收治的99例口咽肌群受累MG患者的临床资料，其中男52例，女47例。入院时年龄17~89（55±15）岁，病程为1~240［10（4，36）］个月。根据患者住院期间是否发展为MC，应用多因素logistic回归方法，分析其进展至MC的相关因素。结果99例患者符合纳入条件，其中19例（19.19%）在住院期间发展为MC。多因素logistic回归分析显示年龄≥60岁（OR=31.378， 95%CI：3.868~254.557，P=0.001）、B型及C型胸腺瘤（OR=29.175， 95%CI：2.986~285.016，P=0.004）、口腔分泌物增多（OR=12.649，95%CI：2.057~77.783，P=0.006）及感染（OR=9.539， 95%CI： 1.345~67.645，P=0.024）为口咽肌群受累MG发展为MC的独立相关因素。结论高龄、伴有恶性胸腺瘤、口腔分泌物增多及伴有感染为口咽肌群受累MG 患者住院期间发展至MC的独立相关因素，对该类型MG应高度重视，积极处理口腔分泌物，防治感染，以减少MC的发生。

简介：摘要目的：分析成人重症肌无力眼肌型（OMG）患者的临床特征。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年10月暨南大学附属第一医院眼科收治的40例成人OMG患者的病例资料，并对病程、性别比例、眼部表现、复视特征、眼外肌麻痹情况和辅助检查结果等进行分析。结果：40例成人OMG患者中男女比例为1∶1。病程中位数6个月（范围：1个月～10年）。27例表现为单纯复视（68%），9例表现为单纯上睑下垂（22%），4例表现为复视合并上睑下垂（10%）。31例复视患者中，水平复视20例（64%），垂直复视11例（35%），所有复视患者均表现为双眼多条眼外肌呈不同程度麻痹。31例复视患者中主要受累眼外肌分布：外直肌16例（52%），上直肌6例（19%），内直肌4例（13%），下直肌3例（10%），上斜肌1例（3%），下斜肌1例（3%）。辅助检查显示新斯的明试验阳性32例（80%），乙酰胆碱受体抗体阳性4例（10%），合并胸腺异常5例（13%），肌电图异常2例（5%），合并甲状腺异常19例（48%）。结论：成人OMG临床表现多以水平复视为首发症状，其中外直肌受累较为常见。

简介：摘要对复旦大学附属儿科医院收治的3例肌无力患儿的临床资料进行回顾性分析，3例患儿在基层医院均被诊断为重症肌无力，口服溴吡斯的明效果均不理想。例1患儿左下肢无力，运动发育落后，结合基因检测，诊断为中央核肌病；例2患儿眼睑下垂，伴发育落后、面部畸形、足趾畸形，经染色体分析，诊断为18单体综合征；例3患儿双下肢无力，发育稍落后，乳酸明显增高，头颅磁共振成像(MRI)示基底核病变，经家系全外显子组测序(WES)及线粒体基因，诊断为Leigh综合征。通过总结经验教训，加强、提高对重症肌无力的临床鉴别能力，避免误诊。

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简介：【摘 要】目的:有针对性的分析重症肌无力患者的临床护理效果，希望为临床实践提供一定的指导。方法:将2019年1月到2020年1月这个阶段内到我们医院进行治疗的49例重症肌无力患者作为研究对象，按照数字随机的方法对于所有患者随机分成两个组别，分别是对照组和观察组，针对对照组患者采取常规西药治疗方法，而针对观察组患者采用对照组基础上的外科手术以及呼吸机联合治疗方法，然后通过长期随访工作，针对患者所呈现出的治疗总有效率进行对比分析。结果:通过对比能够显著看出，观察组患者所呈现出的治疗总有效率要显著地优于对照组，组间对比差异有统计学意义， (P

简介：摘要目的探讨重症肌无力（MG）患者妊娠前后肌无力症状的变化及MG对妊娠预后的影响。方法回顾性研究2013年1月至2018年10月28例就诊于解放军总医院第八医学中心MG患者38例次妊娠分娩的临床资料。比较妊娠前与妊娠不同时期MG严重程度评分、血乙酰胆碱受体（AChR）抗体变化及药物的使用情况，并分析妊娠后MG不同转归（改善组、无变化组及恶化组）与MG病程、MG严重程度、重复电刺激（RNS）、胸腺情况的相关性，同时监测妊娠、分娩及新生儿情况。结果（1）MG妊娠时年龄为21~36（27±4）岁。MG病程为0.5~17.2（7.4±5.8）年。Osserman临床分型以ⅡA型为主，占44.1%（15/34），其次为Ⅰ型为29.4%（10/34），ⅡB型占23.5%（8/34），仅1例（2.9%）为Ⅳ型。（2）28例MG患者经38次妊娠，其中3次胎停，1次自然流产，34次活胎。34次活胎妊娠过程中，16例次（47.1%）MG症状改善，10例次（29.4%）MG症状恶化，8例次（23.5%）MG无变化。其中恶化多见于妊娠早期、晚期。（3）比较妊娠后不同MG转归发现，恶化组妊娠前MG病程短于改善组和无变化组，严重程度评分和RNS异常率高于改善组及无变化组［（1.1±0.5）年比（7.1±5.1）年、（9.0±5.4）年；（20.9±6.0）分比（14.8±6.6）分、（13.3±5.0）分；9/10例次比 8/16例次、4/8例次］；临床分型来看，恶化组患者ⅡB型高于其他两组（6/10例次比1/16例次、1/8例次），差异有统计学意义（P值均<0.01），而血AChR抗体阳性率及胸腺切除在三组中差异无统计学意义。（4）34次活胎妊娠中23次硬膜外麻醉下行剖腹产，11次经阴道分娩，新生儿未发现肢体挛缩，无一过性重症肌无力症状。结论MG患者在病情控制平稳的情况下妊娠是安全的，妊娠前MG病程、严重程度评分及RNS异常可能影响妊娠期MG临床症状，MG病情的加重多见于妊娠早晚期。新生儿一过性肌无力症状并不常见，但须神经科和妇产科医师严密监测。

简介：摘要：目的：针对安全护理在重症肌无力患者护理中的应用价值展开分析研究。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入80名观察对象展开研究，观察对象均为重症肌无力患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理干预方案：安全护理（观察组，n=40），常规护理（对照组，n=40），对比在护理后，患者的肌力恢复情况以及护理期间相关并发症发生情况。结果：在护理干预后，观察组患者肌力（5-6级）恢复患者例数明显高于对照组患者，（p＜0.05）；护理期间相关并发症（呼吸道感染、肌无力危象、褥疮、误吸）发生率比较，观察组患者5.00%（2/40）低于对照组患者20.00%（8/40），（p＜0.05）。结论：围绕重症肌无力患者的治疗，安全护理模式能够帮助患者恢复肌力，预防相关并发症的发生，提升患者的生活质量，值得临床应用。

简介：【摘要】目的：讨论研究重症肌无力患者应用安全护理干预的临床价值。方法：2018年1月-2020年12月期间抽选院内收治38例重症肌无力患者为分析样本，依据护理方案差异划分为研究组、对照组，样本各为19例。对照组患者为基础性重症肌无力护理，研究组患者参考对照组护理方案，加入安全护理，对比分析两组相关指标。结果：对比两组并发症发生率，研究组低于对照组(P＜0.05)；对比两组生活质量评分，研究组优于对照组(P＜0.05)。结论：重症肌无力患者护理干预中采用安全护理可降低并发症发生率，显著改善生活质量，值得全面推广。

简介：【摘要】目的：探究观察胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理效果。方法：选取院内确诊的胸腺瘤合并重症肌无力患者110例，采取随机抽样法将其分为对照组和观察组，每组患者各55例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，对比两组患者的护理满意度和不良反应发生率。结果:经比较，观察组患者的护理满意度低于对照组，不良反应发生率高于对照组，P