简介:摘要目的探究镇痛-伤害性刺激指数(ANI)在腹腔镜胆囊切除术中通过不同的刺激后的变化情况以及其对术后疼痛程度评估的准确性。方法对106例将要行腹腔镜胆囊切除择期手术的ASAⅠ~Ⅱ的患者,采用全身麻醉的手术方式,使术中麻醉深度维持在D0~D2水平,采用镇痛-伤害性刺激监测仪测定麻醉诱导后无疼痛刺激(T0)、腹腔镜气腹(T1)、腹腔镜穿刺器(trocar)刺入腹腔(T2)、从胆囊床剥离胆囊(T3)、胆囊从腹腔中取出(T4)5个时间点的ANI数值。结果在保持相同麻醉程度的情况下,与未进行任何诱发是点T0比较,在运用不同诱发因素时点T1、T2、T3、T4的ANI的情况有很大的不同(P<0.05),疼痛刺激越强,ANI的变化值越大。结论在通过腹腔镜将胆囊切除的手术中,ANI可以准确的反应患者的疼痛情况,可将其运用在临床上反应术后疼痛的程度。
简介:摘要目的评价末梢灌注指数(TPI)对全凭静脉麻醉患者伤害性刺激反应的临床监测价值。方法择期行甲状腺手术的60例患者,ASAⅠ~Ⅱ级,均采用丙泊酚靶控输注,咪达唑仑、维库溴铵和不同剂量舒芬太尼全凭静脉麻醉,根据舒芬太尼剂量的不同,分为A、B、C三组,分别于麻醉诱导前(t0)、静脉注射咪达唑仑3min后(t1),气管插管前即刻(t2)、插管后即刻(t3)、插管1min后(t4)、切皮前即刻(t5)、切皮后即刻(t6)、切皮1min后(t7)等各时间点连续监测记录末梢灌注指数(TPI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)等各指标,观察比较各组患者在不同时间点各指标变化。结果当出现伤害性刺激时,TPI迅速明显降低,而HR只在气管插管时显著增快,MAP只在切皮时显著升高。所有患者在气管插管后及切皮后,均出现TPI谷值。无论气管插管还是切皮过程中,3组患者组间比较,TPI谷值出现时间均无统计学意义,但MAP和HR等血流动力学更加平稳。结论TPI可无创、实时、有效地监测全凭静脉麻醉患者伤害性刺激反应,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的观察全凭静脉麻醉下腹腔镜手术镇痛/伤害性刺激指数(ANI)与血流动力学指标的相关性。方法便利取样法2018年3月至2020年4月就诊于利津县中心医院的择期腹腔镜手术者,取其中应用全凭静脉麻醉患者125例(男68例、女57例,年龄范围为20~65岁),记录患者麻醉前、气腹前、手术完成时的ANI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),应用Spearman相关分析及偏相关分析确定数据间相关性。结果经方差分析,在不同时间点[入手术室5 min(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、手术结束后5 min(T4)]的ANI[(50.56±5.28)、(66.42±3.72)、(75.26±6.74)、(73.46±5.72)]、SBP[(110.35±10.26)、(100.34±10.37)、(106.72±15.39)、(96.45±6.72)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、DBP[(75.56±4.67)、(62.56±7.38)、(67.52±4.31)、(70.52±5.41)mmHg]、HR[(76.12±10.56)、(70.42±6.96)、(56.34±6.32)、(72.33±5.69)次/min]、MAP[(86.42±0.89)、(76.42±1.07)、(97.52±0.75)、(78.52±4.39)mmHg]、SpO2[(99.52±0.99)%、(98.72±1.06)%、(96.42±1.11)%、(97.41±0.98)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);以时间为横轴、ANI或血流动力学指标为纵轴,计算曲线下面积,ANI与SBP、HR、MAP存在显著正相关(r=0.462、0.452、0.364,均P<0.05);以具体值计入统计,ANI在不同时间点,与SBP、HR、MAP间存在显著负相关(rSBP=-0.349、-0.312、-0.526、-0.349,rHR=-0.339、-0.302、-0.496、-0.376;rMAP=-0.431、-0.328、-0.523、-0.411;均P<0.05);ANI与SBP、HR、MAP间均存在偏相关(r=-0.098、-0.243、-0.249,均P<0.001)。结论全凭静脉麻醉下腹腔镜手术患者的ANI与SBP、HR、MAP存在负相关性,可作为腹腔镜手术的镇痛效果的监测指标。
简介:摘要:钠离子通道在神经元兴奋性产生过程中发挥重要作用,一直以来受到广大研究人员的关注。钠通道在许多神经病变,特别是神经病理性疼痛、炎性疼痛的产生中发挥重要作用。本文通过检索近年来的文献,从外周神经系统中钠离子通道的分型、表达、功能等方面进行综述,特别是钠通道对神经元兴奋性的调节,以及在疼痛中的表达变化和潜在作用机制。有利于我们进一步探索疼痛发生的神经机制,促进镇痛新药的研发。
简介:摘要:随着时代的发展 ,教育教学改革不断深入,我们作为教育者的教育理念一要更新。初中教育阶段在整个教育过程中起到承上启下的重要作用,对于培养学生的健全人格、塑造他们正确的价值取向具有积极的意义。教师与家长一样,都希望孩子能够成龙成凤,在教育过程中如果没有细心体贴、谨慎自己的言行,就难免说出一些带有攻击性、伤害性的语言,造成不良的后果。特别是班主任教师,与学生的交往频繁,平时用语一不小心,就会伤害到学生的自尊心,甚至引起学生的逆反情绪。因此,班主任教师伤害性语言是必须杜绝的。本文就结合初中生的实际情况,对伤害性语言的概念加以论述,从实际出发阐明其对学生心理造成的影响,提出有效的改进策略,营造良好的教育氛围,凸显教师语言得体的正面价值。
简介:
简介:目的通过比较过表达A53T(Ala53Thr)突变型α-突触核蛋白(α-synuclein)的人神经母细胞瘤SH—SY5Y细胞与正常细胞的特性及对鱼藤酮引起细胞损伤的影响,探索α—synuclein在帕金森病发病机制中的作用,为寻找治疗药物潜在靶点提供依据。方法通过比较过表达A53T突变型α-synuclein的SH-SY5Y细胞与正常细胞的细胞形态及生长曲线观察突变型α-synuclein对细胞毒性的影响;用呼吸链抑制剂鱼藤酮刺激细胞,用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法观察细胞的存活率,免疫印迹法观察自噬相关蛋白的变化。结果正常细胞形态上接近于梭形,过表达A53Tα-synuclein的细胞胞体变的肿胀,小的突起增多,甚至出现多种变异的形态;过表达A53Tα-synuclein的细胞生长较正常细胞缓慢,培养相同时间达到的细胞总数相对较少;4μM鱼藤酮处理两种细胞,过表达A53Tα—synuclein细胞损伤较正常细胞大,正常细胞随鱼藤酮处理时间的延长自噬相关蛋微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3—Ⅱ)的水平出现先下降后上升的趋势(P〈0.05),A53T细胞出现先上升后下降的趋势。结论过表达A53T突变型α—synuclein具有细胞毒性,且与正常细胞相比更容易受到损伤,可能与自噬敏感性增高,加速自噬耗竭相关。因此增加突变型α—synuclein的清除或增加自噬合成的相关蛋白诱导自噬可能会成为PD潜在的治疗靶点。
简介:【摘要】目的:研究功能性刺激辅助肢体训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复及平衡能力的影响。方法:随机选取本院2020年3月至2021年3月的50名急性脑梗死患者,并将其按照随机数表法进行分组,其中对照组用传统辅助训练方式进行治疗干预,而观测组采用功能性刺激辅助肢体训练进行治疗干预,对比临床效果。结果:观测组患者平衡能力恢复情况明显优于对照组P<0.05);在机体功能分数评定上,观测组患者数据整体优于对照组P<0.05),两组数据都含有统计学意义。结论:现阶段功能性刺激辅助肢体训练对急性脑梗死患者的肢体功能和平衡能力恢复的临床效果十分优秀,值得大面积推广。