简介：摘要目的探讨房间隔缺损（ASD）大小、封堵伞型号及封堵伞释放后形态变化等因素是否影响ASD患者在封堵术后出现头痛症状。方法纳入自2014年1月至2017年12月在北部战区总医院成功行ASD封堵术患者567例。根据患者封堵术后有无头痛症状分为有症状组和无症状组。采用X线下导管校准法测量释放后封堵伞展开直径（d）、厚度（L）、封堵伞左侧伞面的最大直径（D2），并计算i值（计算公式为i=D2/L）。分析两组在年龄、性别等生理因素，缺损大小、i值等相关因素之间的差异，对有组间差异的因素进一步行多因素logistic回归分析，探讨ASD封堵术后出现头痛症状的影响因素。在无症状组中采用线性回归分析封堵伞型号与ASD直径的关系。结果共纳入567例成功置入单封堵伞的继发孔型ASD患者，其中男性148例（26.1%），年龄（34.4±19.4）岁。随访时间为（12.7±2.8）个月。有症状组51例，无症状组516例。有症状组患者通过强化抗血小板治疗，有29例术后头痛症状消失或有不同程度减轻。有症状组和无症状组的ASD最大直径（TTE测量）和封堵伞型号差异无统计学意义（P均>0.05）。有症状组的d值[（19.80±6.67）mm比（17.40±7.28）mm，P=0.041]、D2[（43.29±7.41）mm比（39.20±9.59）mm，P=0.013]、L值[（13.06±3.72）mm比（10.19±2.90）mm，P=0.025]均大于无症状组，i值小于无症状组[（3.54±0.88）比（3.99±0.93），P=0.010]。多因素logistic回归分析结果显示，L值（OR=1.286，95%CI 1.176~1.406,P=0.002）和i值（OR=0.916，95%CI 0.867~0.968,P<0.001）为ASD封堵术后患者出现头痛症状的独立影响因素，而d值和D2值不是其独立影响因素（P均>0.05）。在非症状组患者中得到线性方程：封堵伞型号=1.121×ASD最大直径（TTE测得）+6.414。结论ASD封堵术后的头痛症状与封堵伞释放后展开直径及左侧封堵伞面的最大直径无关，而与封堵伞的厚度与i值有关，提示选择过大的封堵伞增加伞的厚度是引起术后头痛的主要原因。为降低头痛的发生，应尽量选择合适的封堵伞，术者不宜因担心封堵伞脱落移位而加大封堵伞型号；对封堵伞偏大者术后应加强抗血小板治疗以减少或改善患者的头痛症状。封堵伞型号=1.121×TTE测量ASD最大直径+6.414，可以作为临床选择ASD封堵伞型号的参考值。

简介：有一座老式大钟，1点时会敲1下，2点时会敲2下，3点时会敲3下……小月来到大钟前对表，此时恰好是6点，大钟敲了6下，共用了6秒钟。

简介：牦牛背上的月光酥油茶香里火红的僧人

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简介：一、问题的提出目前流行的不少科学方法论体系多带有拼盘或工具箱的性质，它们呈现为某些熟知的科学研究方法或方法论原则的堆积。作为“工具箱”，它们当然有着不同的使用价值。这是应当给以肯定的。但是，作为不同工具的“堆积”，缺乏某种一以贯之统领全局的深刻思想，缺少理论性和系统性。则是方法论研究的一种通病。即使提出了某种概括的思想，

简介：扁鹊见蔡桓公．立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理．不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾．”扁鹊出．桓侯曰：“医之好治不病以为功、”居十日．扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深．”桓侯不应。扁鹊出．桓侯又不悦，居十日．扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深．”桓侯又不应。扁鹊出．桓侯又不悦．居十日．扁鹊望桓侯而还走……

简介：专科与硕士之间,原来只是小小的一步。如果说有间隔,也只不过是隔着硕士的自以为是和骄傲。我的一个叫王战飞的同学,当年读中学的时候,常常被我们这群优等生嘲笑

简介：我、小刚、小明是住在一栋楼里的好朋友。星期六。我们三人一起去总部高中玩，走在路上，我突然想到：到高中有多少米呢？小明灵机一动，说：“我有个好办法，你们知道吗？一般每两个电线杆之间的距离是50米……”还没等小明把话说完，我就抢着喊起来：“噢，咱们可以数一数经过几根电线杆．就可以算出从这到高中有多少米了。”我们边跑边数。不一会儿，就到了高中。

简介：摘要目的本病是成年人最常见的先天性心脏病，根据缺损部位的不同可分为原发孔型、继发孔型、冠状静脉窦型、上腔静脉型和下腔静脉型等，以继发孔型房间隔缺损最为常见。目的讨论房间隔缺损临床治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为中小型缺损且年龄较小者可先行内科处理，无自然闭合可能者应及早行根治性治疗。

简介：早在1967年，美国社会心理学家就提出了一个“六度分离”的理论，这个理论认为，任何两个陌生人都可以通过“亲友的亲友”这种关系建立起联系，任何两个人最多只需要通过五个人左右“搭桥”（当时的研究结果是平均5．2人），就能联系起来。

简介：内插器主要功能是量化事件锁存信号和时间锁存信号之间的时间间隔,在测量的块之间无间隔计数器具有空载时间,我们使用对简单的稳态正弦信号（图2）进行采样来比较传统的交互式计数器和无间隔计数器

简介：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,近年来随着心导管检查、心血管造影术、超声心动图等的应用,使其手术治疗的成功率大为提高.

简介：当爱情来临莫太的幸福随之而来!但是,这种幸福的前提是接受,要学会去接受失望、嫉妒、伤痛、离别和相遇,同时接受的是,你的人生从此不再纯粹。

简介：<正>晚餐与晚睡的时间间隔,可直接影响人的健康。但这一点仍未被大众所普遍认识。根据临床显示,泌尿系统结石、胃及十二指肠溃疡出血、肠癌、冠心病、高血压、神经衰弱等等泌尿、消化、循环、内分泌、神经系统疾病的发生与这一时间间隔有一定关系。

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简介：1旅行路上,走得越远,我越常思考一个问题:为什么总有人那么轻易就做了决定?不为什么,只是想搬到暖和一点的城市,于是从加拿大来到澳大利亚;听说学语言最好的方式是到那个语言环境里生活,所以和女朋友一起来了英国;虽然大学学的是法律专业,但做律师太无聊了,我想创业试试看,带游客们看一看我眼中的洛杉矶。

简介：意义形态和意象形态的关系不仅是两种文化之间的关系,而且也是两个时代的关系。尽管意义形态迄今尚未走出体制格局而成为一种自足的文化,但80年代它以“精英”的面目和寄身体制的存在方式却大出风头。如果把那个时代叫做“精英化时代”的话,那么90年代则风向顿转,意象形态的崛起既在一定程度上消削了作为政治文化的意识形态,同时也顺便把依托意识形态而存在的知识分子文化放逐到一边。精英“下课”了,而歌星、舞星、影星、模星、球星之类的“大众偶像”却开始登台亮相。很明显,大众需要通过对偶像的崇拜来完成自己

简介：目的介绍胸骨下段小切口行先天性心脏病手术经验体会.方法常规全麻后,取仰卧位,自第3肋间水平至剑突根部做皮肤切口,正中锯开胸骨下段,达胸骨角水平,保持胸骨柄的完整,切开并充分悬吊心包,建立主动脉插管和上腔静脉插管、开始体外转流,然后行下腔静脉插管和套带,进一步完成心内纠治手术.结果32例均成功地完成手术,体外循环时间短,早期拔除气管插管,术后纵隔引流少,无并发症出现,达到了满意的美容效果,切口仅为平常的1/2～2/3.结论该术式安全、方便,具有创伤轻、并发症少、美观等优点,但技术要求较高.