简介:目的总结阴道炎分泌物镜检特点及误、漏诊的相关因素,提高镜检诊断率。方法通过门诊病历及化验室登记资料,回顾性分析我站2005年8~12月间,经临床确诊并治愈200例阴道炎(其中滴虫阴道炎84例,念珠菌阴道炎78例,细菌阴道炎38例)的镜检及病历资料。结果200例阴道炎患者第一次分泌物镜检:滴虫阴道炎:74例。念珠菌阴道炎:64例。细菌阴道炎:32例。看到线索细胞:14例。胺试验:阳性27例,阴性5例。对第1次误、漏诊共30例复查:27例第2次镜检得到明确诊断,余下3例第3次镜检+染色才观察到相应的病原菌及虫体。结论阴道炎的镜检诊断率较高,掌握分泌物镜检特点,克服误、漏诊相关因素,可提高诊断率,为临床提供诊断依据,对指导临床用药具有十分重要意义。
简介:目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:168例子宫肌瘤患者随机分为两组:阴式组96例和腹腔镜组72例。阴式组采用经阴道子宫肌瘤剔除术;腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果:阴式组手术时间为(52.3±10.5)min,腹腔镜组手术时间为(116.7±20.8)min,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);阴式组肌瘤重量明显重于腹腔镜组(P〈0.05);腹腔镜组手术术后病率、排气时间、住院时间均明显低于阴式组(P均〈0.05);术后腹腔镜组妊娠10例(55.6%),阴式组妊娠4例(40.0%)。两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效相当。而对仅需保留子宫不需要生育的患者行经阴道子宫肌瘤剔除术比较好;对要求生育、子宫肌瘤合并有粘连的患者建议行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
简介:目的:观察全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术时的循环、呼吸及麻醉药用量的变化。方法:择期30例腹腔镜经阴道式全子宫切除术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,在规定的各个时点记录病人的心率、血压、血氧饱和度,气腹后的气道压峰值、平台压、肺顺应性,以及吸入异氟醚浓度、呼末异氟醚浓度、呼末二氧化碳浓度。结果:诱导后心率和血压有明显下降,气腹后血压较气腹前有轻微上升。气腹后肺动态顺应性明显下降,气道压峰值和平台压有所上升,呼末二氧化碳浓度在气腹后增加。结论:全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜经阴道式全子宫切除术的麻醉效果可称满意。
简介:患者女,34岁。因尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、血尿1d,于2005年5月17日来院就诊。体检:T38.39℃,P80次/min,BP100/72mmng(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹平软、肝脾肋下未触及,下腹部有压痛,无腹肌紧张和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音无亢进。实验室检查:WBC12.1×10^9/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.18;尿常规:WBC^30个MP,RBC10个/HP;粪便检查正常。诊断为急性尿路感染,给予盐酸环丙沙星0.5g,2次/d口服。服药后1d尿频、尿急、尿痛症状减轻,2d后肉眼血尿消失,3d后症状完全缓解,但出现阴道出血,如同月经。病人本次就诊前末次月经时间为5月5日,经期5d,故排除月经的可能。查肝功、肾功未见异常,血、尿常规正常,考虑可能为环丙沙星药物所致,给予停药处理,2d后出血量明显减少,3d后停止。