简介：摘要临床推理能力是临床医生岗位胜任力的核心能力之一，始终是各国医学教育学者研究关注的热点。加拿大顶尖院校之一阿尔伯塔大学教师临床诊断推理教学培训有着独到之处。本文围绕其教师临床诊断推理教学培训的3个主题——基础理论、培养临床诊断推理能力的有效提问技巧及教学评价工具进行介绍。希望能够对我国临床诊断推理教学和师资培训有所借鉴。

简介：摘要:概述性讨论研究了阿尔瓦阿尔托当代诗意建筑中的三种主要传统建筑设计理念以及传统建筑美学与现代建筑诗意生活方式的关系缘份,通过研究本文中对这些阿尔托现代主义建筑理念的几种基本传统设计美学艺术理念分别进行相应的基本理论研究分析,从而也有助于大家进一步分析理解和分析和理解这些阿尔托当代建筑设计理论在基本传统建筑设计美的表达方式手法特征上和基本现代的设计艺术审美价值理念上和对当代我国北方现代城市建筑风格形成的主要影响。

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简介：摘要阿尔兹海默病（AD）是一种进行性神经系统疾病，主要临床特征包括进行性记忆减退、认知功能障碍、行为障碍以及日常生活能力下降等。其病因复杂，目前并无有效的治疗方法，主要通过多种途径来延缓或者预防这种疾病以及改善其症状，包括一些改善神经症状的药物以及活动、饮食、认知训练等。此外，也有学者尝试通过外科手术等方式治疗AD。本文将对治疗AD的手术方式做一综述。

简介：摘要非感染性葡萄膜炎(non-infectious uveitis，NIU)是一组免疫介导的疾病，其病因复杂，治疗棘手。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是NIU中的主要促炎因子，阿达木单抗是一种完全的人源性TNF-α单克隆抗体，特异性与TNF-α结合阻断其诱导的下游过程。阿达木单抗治疗NIU包括Behcet病所致葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田综合征、强直性脊柱炎相关葡萄膜炎、儿童葡萄膜炎等，可有效减轻炎症，减少糖皮质激素的用量，降低复发率，其安全性也已得到初步证实。阿达木单抗是NIU二线治疗适合的选择，在治疗NIU中显示出巨大的潜力。(国际眼科纵览，2022, 46：336-340)

简介：摘要目的利用阿尔伯塔卒中项目早期CT评分（Alberta Stroke Program Early CT Score, ASPECTS）评估急性前循环大血管闭塞性卒中患者介入治疗后脑高信号（postinterventional cerebral hyperdensities, PCHDs）的分布特点，并探讨其对有症状颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage, sICH）的预测价值。方法连续回顾性纳入2018年1月至2020年12月期间在东莞市人民医院卒中中心接受血管内机械血栓切除术（endovascular mechanical thrombectomy, EMT）的急性前循环大血管闭塞性卒中患者。收集临床、影像学和随访资料。对血管内治疗后即时PCHDs-ASPECTS进行分析，应用多变量logistic回归分析及受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线探讨其对sICH的预测价值。结果研究纳入161例患者，年龄（62.5±12.5）岁，其中男性115例（71.4%），基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（13.6±5.6）分；66例（41.0%）出现PCHDs，35例（21.7%）发生sICH。sICH组基线NIHSS评分、重度卒中患者构成比、尝试取栓次数和PCHDs检出率显著高于非sICH组，而弥散加权成像-ASPECTS和PCHDs-ASPECTS显著低于非sICH组（P均<0.05）。多变量logistic回归分析显示，PCHDs与sICH呈显著独立正相关（优势比6.036，95%置信区间1.45~25.123；P=0.013），PCHDs-ASPECTS与sICH呈显著独立负相关（优势比0.70，95%置信区间0.496~0.992；P=0.045）。ROC分析显示，PCHDs-ASPECTS预测sICH的曲线下面积为0.832（P<0.05），其截断值为8分时，敏感性和特异性分别为74.3%和83.3%。结论在接受EMT治疗的急性前循环大血管闭塞性卒中患者中，术后即时出现PCHDs是发生sICH的独立预测因素，PCHDs-ASPECTS可早期预测EMT后sICH风险。

简介：摘要：英雄史诗格萨尔王传浩如烟海、苞笼万象、联络藏民族的人文及社会文化，而且它成功地塑造了经典的、个性鲜明的人物性格。运用关于向阿达且益鲁姆的素材对她的性格进行推测、介绍、最终阐述宗教叙事中杀生的食肉空行母向阿达且益鲁姆的另一个面目。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性认知功能损害为主要表现的神经退行性疾病，且发病机制未明。因此，对AD复杂的发病机制研究尤为重要。AD体外细胞模型是研究AD发病机制的重要工具。利用单一的细胞系进行实验，能有效展示AD的病理生理特点，相较于动物实验更加简便直观，可用于研究单一因素对AD病理过程的作用，如蛋白的异常代谢、干预通路的调控等。其实验周期短、易于培养、无限传代和经济高效的特点为研究AD的发病机制提供了有力的工具。人源的人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y和BE（2）-M17细胞系，鼠来源的杂交细胞NC108-15、神经母细胞瘤细胞Neuro-2A、小胶质细胞BV2和海马神经元细胞HT22细胞系是AD发病机制研究中较常用的几种细胞模型，均为永生化的细胞系，它们不仅具有正常神经细胞的细胞突起、离子通道及酶等，还具备各自的特点，可作为良好的神经细胞模型，模拟AD的病理生理变化。本文对这几种细胞系进行系统综述，以期为后续研究AD复杂的发病机制提供参考。

简介：摘要：随着我国老龄化进程的不断加快，阿尔兹海默症的发病率呈现出逐年递增的趋势，而且该病的发作年龄逐渐年轻化，严重威胁了我国老年人的身心健康。而且由于该病的治疗手段匮乏，这对患者产生了不可逆的伤害，所以对于阿尔兹海默症患者护理措施的研究十分必要，在整体护理的医学大环境下，护士不仅仅主要关注患者的心理情况，还应该根据实际情况调整自身的护理措施。本文从阿尔兹海默症的概念于分期入手，针对阿尔兹海默症患者的护理措施进行探讨，为有效改善阿尔兹海默症换证的护理现状提供可参考的理论依据。

简介：摘要：目的：痤疮患者使用阿达帕林凝胶联合多种抗菌药物治疗并对比不同方案效果。方法：选择观察患者为我科治疗的痤疮263例，观察开始于2021年5月，观察结束于2022年3月，并且根据患者治疗方案不同分成一组与二组，一组采取阿达帕林凝胶加复方多粘菌素B软膏治疗，二组使用阿达帕林凝胶加克林霉素磷酸酯凝胶治疗，对比两组治疗方法效果。结果：（1）一组和二组疗效情况，一组有效为96.18%，二组有效为95.45%，（x2=0.271,p=0.834），结果无差异。（2）一组和二组治疗情况，一组满意为89.31%，二组满意为74.24%；一组耐药菌为0.76%，二组耐药菌为6.81%，（x2=9.247,p=0.017），结果有差异。（3）一组和二组不良反应情况，一组是3.05%，二组是15.90%，（x2=9.221,p=0.017），结果有差异。结论：痤疮患者使用阿达帕林凝胶加复方多粘菌素B软膏治疗效果优良，可推广。

简介：摘要目的通过分析比较阿尔茨海默病（AD）患者与健康对照者经颅超声（TCS）测量第三脑室宽度（TVW）图像特点、及其与头颅磁共振颞叶内侧萎缩（MTA）视觉评分、神经心理学特征的相关性，探讨TCS技术在AD临床诊断应用中的价值。方法纳入2021年1—7月在苏州大学附属第二医院神经内科记忆障碍门诊确诊的39例AD患者及41名健康对照者，进行TCS检查、MTA评分、神经心理学测试，分析比较两组TVW差异、及其与MTA评分、神经心理学特征之间的相关性。结果39例AD患者，男28例、女11例，年龄（73±9）岁，轻度AD患者18例，中度AD患者20例，重度AD患者1例；41名健康对照者，男24名、女17名，年龄（69±6）岁。与健康对照组相比，AD组TVW更宽［0.76（0.66，0.87）cm比0.50（0.44，0.56）cm，P<0.001］。神经心理学测试中，AD患者多个认知功能领域受损，如延迟记忆［0（0，0）分比4.0（4.0，5.0）分，P<0.001］、命名［2.0（1.0，3.0）分比3.0（2.0，3.0）分，P<0.001］、执行功能［2.0（2.0，3.0）分比3.0（2.5，3.0）分，P<0.001］、语言［0.0（0.0，2.0）分比3.0（2.0，3.0）分，P<0.001］等方面与健康对照者比较，差异均有统计学意义。AD组TVW增宽与即刻记忆（r=-0.339，P=0.035）、延迟记忆（r=-0.523，P<0.001）、注意力与计算力（r=-0.409，P=0.045）、视空间与执行功能（r=-0.333，P=0.039）等均呈负相关，且TVW与MTA评分（r= 0.552，P<0.001）呈明显正相关。结论运用TCS测量AD患者TVW，并结合MTA评分、神经心理学测试，可为AD临床诊断提供较为可靠的客观依据。

简介：摘要：俄罗斯克拉斯诺达尔边疆区有着丰富的旅游资源，自2014年举行索契冬奥会后，旅游业得到迅速发展，成为俄罗斯炙手可热的旅游胜地。本文论述了克拉斯诺达尔边疆区旅游特色和发展，对广大旅游爱好者提供了有益参考。

简介：摘要：目的 针对阿尔兹海默症患者在治疗过程中展开综合护理干预的具体效果进行分析。方法 按照对比护理的方式展开研究，所选入患者为70例，在本院2021年1月至2022年5月所接诊，按照组内随机抽选的方式，取组中35例，治疗中展开常规护理，即对照组，余下35例则将综合护理加以运用，即观察组。分析效果。结果 对比两组生活质量、认知能力以及家属护理满意度，观察组均存在优势，P

简介：摘要：阿尔茨海默症是危害老年人身心健康的隐形杀手，本文就阿尔兹海默症的发病情况、发病机制研究、治疗现状的研究进展进行阐述，并对天麻对阿尔兹海默症的治疗情况进行阐述，旨在论述其可行性，为新药研发提供依据。

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简介：摘要目的探讨中医体质类型与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的关系，并构建AD风险预警模型。方法在已建立的中国农村延缓失智和失能的多模干预研究(multimodal interventions to delay dementia and disability in rural China，MIND-China)中，纳入4 033例≥60岁老年被试者。采集人口学、既往病史和神经心理学评估资料，并采用老年人中医药服务记录表评估被试中医体质。应用2011年美国国立老化研究院和阿尔茨海默病协会发布的NIA-AA诊断标准进行临床很可能AD诊断。利用R统计软件进行Logistic回归分析并构建AD风险预测模型，采用列线图对最终预测结果进行展示。结果MIND-China队列中老年人群以偏颇体质为主(69.28%)，其中痰湿质最多(58.05%)，其次是阳虚质(23.85%)。AD患者中最常见的中医体质是痰湿质(54.35%)，其次是气郁质(38.04%)。多因素Logistic回归分析提示，年龄(β＝0.101，P<0.001，OR＝1.107，95%CI：1.069~1.146)和气郁质(β＝0.622，P＝0.016，OR＝1.862，95%CI：1.116~3.076)能够增加AD的发病风险，而教育(β＝-1.047，P<0.001，OR＝0.351，95%CI：0.205~0.584)能够减少AD的发病风险。通过使用风险评分模型计算各研究对象所得风险总分并绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)，曲线下面积为0.769，校准曲线表现出良好的预测与实际的一致性。结论中医体质为气郁质的老年人，罹患AD的风险明显增加。

简介：摘要阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、执行功能障碍和行为改变等全面痴呆表现为特征。流行病学研究发现，阿尔茨海默病患者中枢和外周听觉功能障碍均发生在疾病前驱阶段，因此听力下降有望成为该病的预警指标之一。本文总结了阿尔茨海默病并发听觉障碍的临床流行病学研究、脑内影像学变化、听觉中枢与外周听觉器官的组织病理改变及其可能细胞分子机制，并对阿尔茨海默病与听觉障碍之间的因果关系进行了剖析。

简介：摘要阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病。β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和过度磷酸化的Tau蛋白形成的神经原纤维缠结（NFT）是该病的病理学特征。在过去的20年中，分子影像探针在AD的诊疗中取得了很大进展，其作用已经超越了传统的脑灌注和葡萄糖代谢显像。与Aβ或NFT特异性结合的分子影像探针可成为准确和早期诊断AD的有价值工具，且其已被提出作为最近修订的临床诊断标准中的生物标志物。笔者主要对Aβ和NFT分子影像探针的研究进展进行综述。