简介：摘要滤泡淋巴瘤（FL）是最常见的惰性B细胞淋巴瘤。虽然FL预后良好，但复发难治FL仍是治疗难点。第63届美国血液学会（ASH）年会公布多项关于复发难治FL诊治的最新研究进展，包括靶向治疗、双特异性抗体及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗等。文章结合ASH年会报道对相关进展进行综述。

简介：摘要滤泡淋巴瘤（FL）是最常见的惰性B细胞淋巴瘤，多线治疗后复发难治FL患者预后不良。2022年第64届美国血液学会年会公布了关于FL的基因分型及多项复发难治FL的治疗研究进展，包括靶向治疗、双特异性抗体以及嵌合抗原受体T细胞等。文章对这些进展进行介绍。

简介：摘要滤泡性淋巴瘤（FL）是成熟B淋巴细胞恶性增殖形成的淋巴瘤类型，其生物学行为和治疗具有很强的异质性。10%~15%患者可以等待观察，无需治疗；10%~20%的患者发生早期进展，整体生存时间明显缩短；30%~40%的患者可能发生组织学转化，需要强化治疗；迄今为止，大多数FL患者仍然不可治愈。FL的治疗应充分考虑患者耐受情况、肿瘤负荷及复发风险而采取个体化治疗，以改善患者的生活质量、延长患者生存为主要考量。本文主要总结了近年关于新型CD20单抗、PI3K抑制剂、EZH2抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂、CD19 CAR-T治疗等新药的安全性及有效性数据，为临床选择药物提供了循证医学证据。

简介：摘要滤泡淋巴瘤（FL）是最常见的惰性B细胞淋巴瘤。2020年美国血液学会（ASH）年会公布了多项关于FL的最新研究进展。包括在一线治疗基础上的进一步方案优化、靶向治疗及嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗复发难治FL的临床研究进展。文章将对这些进展进行介绍。

简介：摘要目的探讨复发难治滤泡淋巴瘤的诊治方法。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2019年5月收治的1例复发难治滤泡淋巴瘤患者的诊治经过及预后，并复习相关文献。结果患者，男性，46岁，初诊时伴有多项高危因素，采用一线R-CHOP方案治疗失败后，更换BR方案后达完全缓解，缓解后未接受维持巩固治疗。治疗结束1年后复发。接受PI3K抑制剂治疗，病情稳定。结论滤泡淋巴瘤患者采用含苯达莫司汀方案治疗达缓解后是否维持治疗目前尚不确定，临床亟需更好的预后模型指导治疗。

简介：摘要反转型滤泡性淋巴瘤（reverse variant of follicular lymphoma，RVFL）是滤泡性淋巴瘤的一种特殊组织学亚型，该亚型极为罕见，检索目前仅有4篇英文文献共8例报道。本文报道1例发生于50岁女性腋窝淋巴结的病例，形态学表现为肿瘤性滤泡中央深染、周围淡染，同时该病例得到免疫组织化学和荧光原位杂交检测的证实。该形态学亚型多数病理医师不熟悉，所以需要引起足够的重视，以避免发生误诊；同时需要积累更多该亚型的病例，以明确其临床及预后意义。

简介：摘要滤泡淋巴瘤（FL）是较常见的惰性非霍奇金淋巴瘤。目前利妥昔单抗联合化疗作为一线治疗方案已取得较好的治疗效果，但多数患者仍会出现复发和疾病进展。第61届美国血液学会（ASH）年会报道的EZH2抑制剂tazemetostat、SYK/JAK抑制剂cerdulatinib、抗CD3-CD20双抗mosunetuzumab和REGN979、程序性死亡受体1抑制剂纳武单抗等新药及来那度胺联合抗CD20单抗、polatuzumab联合奥滨尤妥珠单抗和来那度胺等新方案，为FL患者提供了更丰富、更优质的治疗选择。

简介：【摘要】目的：分析难治性滤泡淋巴瘤患者应用双特异性抗体的效果。方法：样本来源：本院，抽样时间：2022年2月至2023年5月，择取80例患难治性滤泡淋巴瘤的病人，分组方法：随机数字表法；均分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组：化疗+CD20单抗，观察组：化疗+双特异性抗体。对比两组临床疗效、安全性。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组72.50%（P＜0.05）。两组安全性评价对比，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：双特异性抗体治疗可提高难治性滤泡淋巴瘤患者临床疗效，安全性较高，值得应用。

简介：目的探讨IgM在滤泡性淋巴瘤（FL）中的表达模式,为FL和淋巴滤泡反应性增生（RFH）的鉴别诊断提供新的辅助性依据。方法对25例RFH和40例FL行IgM免疫组化染色,并对照分析。结果25例RFH病例均显示IgM可勾勒出生发中心的滤泡树突细胞（FDCs）网,生发中心B细胞阴性或偶尔有很弱的阳性。IgM在FL的肿瘤性滤泡中有3种表达模式：模式1（28例）显示瘤细胞弥漫表达IgM,但是没有IgM阳性的FDC网；模式2（7例）显示肿瘤性滤泡中的瘤细胞和FDC网均IgM阴性；模式3（5例）显示瘤细胞可以表达IgM（3例）或不表达（2例）,共同的特点是FDC网部分保留了IgM的表达。这5例在形态学上显示肿瘤性滤泡周围有保存较好的套细胞区。结论免疫组化显示肿瘤性滤泡中FDC网对IgM的表达完全消失或显著减少,以及B细胞对IgM表达的明显上调,是FL区别于RFH的显著特点。

简介：摘要不一致性淋巴瘤是淋巴瘤中的罕见情况，是指两种不同类型的淋巴瘤发生于同一患者的不同解剖部位，发病机制仍不明确，组合形式较多，但滤泡性淋巴瘤合并外周T细胞淋巴瘤的组合形式鲜有报道。我院收治一例滤泡性淋巴瘤合并非特指型外周T细胞淋巴瘤的不一致性淋巴瘤，本文将结合文献分析该病例的诊治过程及不一致性淋巴瘤的临床特点。

简介：摘要目的探讨滤泡性T细胞淋巴瘤（FTCL）临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法收集徐州医科大学附属医院2例FTCL，分析形态及免疫表型，结合文献报道进行总结。结果患者女，年龄52和57岁，均表现为全身浅表及深部多发淋巴结肿大。镜下淋巴结结构破坏，肿瘤呈滤泡结节状生长模式，无显著血管增生和滤泡树突细胞网增生；瘤细胞中等大小，部分胞质透明，核异型不显著。例1见散在霍奇金（R-S）样大细胞，周围可见肿瘤性T细胞环。2例肿瘤细胞均表达滤泡辅助性T细胞（TFH）标记（CD3、CD4、bcl-6、PD-1及ICOS），例1中R-S样大细胞CD20阴性、CD30阳性、CD15部分阳性、EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交阴性。2例均为临床Ⅲ/Ⅳ期，例1仅对症治疗，生存时间<15个月；例2经CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）方案治疗无反应，随访7个月带瘤生存。结论FTCL较罕见，形态学及免疫表型与其他T细胞淋巴瘤、低级别B细胞淋巴瘤甚至经典型霍奇金淋巴瘤混淆，但FTCL具侵袭性，预后差，充分认识其病理特征以避免误诊与漏诊。

简介：无

简介：摘要Burkitt淋巴瘤(BL)为儿童时期最常见淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%～40%。近年，随着短疗程、高强度化疗方案应用于BL患儿的治疗，其预后显著改善，但是仍有少部分患儿于治疗中发生疾病进展或复发，并且复发/难治性BL患儿的预后极差。目前，国内外对于复发/难治性BL尚无有效、统一的治疗方案。笔者拟对BL的发病机制、儿童BL复发的影响因素、复发/难治性儿童BL的耐药机制及治疗策略等方面，综述国内外相关研究进展，旨在寻找复发/难治性儿童BL的有效治疗方案，以期提高患儿预后。

简介：摘要滤泡性淋巴瘤(FL)是常见惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型之一。随着对FL靶向治疗研究的深入，Ⅰ型CD20单克隆抗体利妥昔单抗联合化疗作为FL患者的一线治疗方案在临床中广泛应用，使患者的生存率显著提升，但是仍有部分患者由于耐药或者治疗相关不良发应，出现复发或者疾病进展。奥妥珠单抗是首个人源化Ⅱ型糖基化工程CD20单克隆抗体，可单独或者联合其他药物应用于初治或者复发/难治性FL患者。与利妥昔单抗相比，奥妥珠单抗的抗FL活性良好，可延长患者的生存期，并且患者耐受性良好。采取奥妥珠单抗治疗FL常见的不良反应包括输注相关反应(IRR)、血细胞减少等。笔者拟就奥妥珠单抗治疗FL的作用机制、用药方案、临床疗效及不良反应等新研究进展进行综述，旨在为奥妥珠单抗临床治疗FL患者提供参考。

简介：摘要目的为了进一步提高滤泡性淋巴瘤的临床治疗效果，对比和分析应用硼替佐米联合化疗的有效性及毒副反应情况。方法按照随机双盲对照原则抽取于２００８年１月至２０１４年１月在我院肿瘤科实施治疗的１０６例滤泡性淋巴瘤患者作为研究对象并分为观察组和对照组各５３例，其中对照组患者采用单药利妥昔单抗方案进行治疗，而观察组患者采对照组方案的基础上加用硼替佐米，观察两组患者采取不同化疗方案临床总有效率和毒副反应发生率。结果经过对比发现，对照组患者的临床治疗效果明显低于观察组患者，且两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论对于滤泡性淋巴瘤在给予利妥昔单抗单药方案化疗的同时辅以硼替佐米治疗，除了提高治疗效果外还能够显著降低化疗药物的毒副反应发生率，值得推荐。

简介：摘要目的探讨儿童型滤泡性淋巴瘤（PTFL）的病理和临床特征。方法对首都医科大学附属北京友谊医院病理科2012年1月至2018年3月间收集的37例病例进行形态学和免疫表型分析，应用聚合酶链反应（PCR）方法检测Ig基因重排，并对13例行荧光原位杂交（FISH）检测bcl-2和bcl-6基因是否断裂。结果男性35例，女性2例，发病年龄9~34岁，中位发病年龄16岁，均处于临床Ⅰ期（31例）或Ⅱ期（6例），表现为头颈部淋巴结肿大。32例获得随访，随访时间16~79个月，中位随访时间37个月。仅2例接受小剂量化疗，无论是否完全切除病灶，无1例死亡或进展。形态学上，肿瘤性淋巴滤泡大、形态不规则，由形态一致、中等至大的母细胞组成，核圆形或卵圆形，染色质呈细块状，可见小核仁，胞质稀少，缺乏极向，可见显著的"满天星"现象。瘤细胞表达CD20、CD10和bcl-6，均不表达bcl-2、MUM1和C-MYC，Ki-67显示高增殖指数（50%~90%），肿瘤细胞局限于滤泡内。被检的28例病例均不表达CD43、CD5和CD23。PCR方法检测Ig基因均呈克隆性重排。FISH检测13例病例均无bcl-2和bcl-6基因断裂。结论PTFL具有不同于普通滤泡性淋巴瘤的形态学、免疫表型和分子遗传学特征，具有高度惰性或类似良性肿瘤的生物学行为。

简介：无

简介：摘要目的探讨原发胆囊滤泡性淋巴瘤（FL）的临床特点，提高对原发胆囊淋巴瘤的认知及诊疗水平。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院1例原发胆囊FL患者的临床表现、病理特征、治疗及预后，并进行文献复习。结果患者为68岁女性，因上腹部不适，行腹部CT示胆囊病变，考虑胆囊癌可能，肝脏多发囊肿，行胆囊切除术。术后病理诊断：非霍奇金淋巴瘤，B细胞性，FL，无治疗指征，进行临床观察随访。4个月后行骨髓涂片、骨髓活组织检查及流式细胞术分析均未见异常，行PET-CT检查示双肺多发结节影，代谢增高，淋巴瘤浸润，余未见明显异常。根据造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类标准（2016版）诊断为FL 3a Ⅳ期，无治疗指征，继续进行临床观察随访。至2021年8月，未见肿瘤复发及转移。结论原发胆囊FL临床上较罕见，发病率低，临床表现及影像学检查缺乏特异性，诊断依靠病理活组织检查及免疫组织化学检查，早期行胆囊切除术，密切随访可获得良好预后。

简介：目的研究淋巴瘤细胞和淋巴滤泡细胞核的形态参数特征,为相关病理图像的计算机自动识别寻找参数依据;方法利用图像分析系统测量中心母细胞性弥漫大B细胞淋巴瘤及淋巴滤泡的套细胞、中心细胞和中心母细胞核的20个形态参数,判别分析法分析各组细胞之间核的形态参数的差异;结果中心母细胞与中心母细胞性淋巴瘤细胞之间只有3个形态参数入选判别函数,判别正确率仅为59.20%.而套细胞或中心细胞与中心母细胞性淋巴瘤之间入选参数分别为10个和8个,判别正确率分别为97%和76%.套细胞与中心细胞、套细胞与中心母细胞、中心细胞与中心母细胞之间入选判别函数的参数分别为8个、7个和7个,判别正确率分别为97.7%、98.6%及78.9%;结论不同类型的淋巴滤泡细胞之间有较多形态参数存在差异,而中心母细胞性淋巴瘤细胞与其来源中心母细胞在形态上有更多的相似性.

简介：摘要外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤，整体预后差，一线治疗后复发率高。第61届美国血液学会（ASH）年会上，多项研究报道了PTCL的治疗进展，尤其是针对复发难治患者，包括组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）、法尼基转移酶（FT）抑制剂、SYK/JAK信号通路双重抑制剂、PI3K抑制剂、程序性死亡受体1（PD-1）单抗、抗CD38单抗、EZH1/2双重抑制剂。新的方案及药物为复发难治PTCL患者带来希望。