简介：鞍区指蝶鞍及其周围结构,位于中颅窝,形似马鞍。主要结构包括蝶鞍、垂体、海绵窦及其穿行结构,其解剖结构复杂。发生于垂体及鞍区的常见病变有30多种[1-2],这些病变起源于垂体或邻居结构(脑实质、第三脑室、脑膜、海绵窦、动脉、颅神经等)。影像学检查对鞍区病变有重要意义,了解鞍区解剖、常见病变影像表现及鉴别要点,对提高术前诊断水平有重要意义。

简介：目的探讨鞍区病变术后低钠血症的类型、发病原因、发病机制及诊治策略。方法回顾分析35例鞍区病变术后低钠血症患者,通过其临床表现以及实验室检查确立诊断,总结有效的治疗方法。结果33例低钠血症患者经过3～10d治疗血钠恢复正常,并维持正常血钠水平,痊愈出院;2例由于因病情危重家属放弃治疗,自动出院。结论正确鉴别脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不适当综合征,是治疗鞍区病变术后低钠血症的关键。试验性补液治疗对诊断及治疗具有重要的价值。

简介：目的探讨鞍区病变相关解剖结构的形态变化规律.方法运用高场强的MR扫描机,连续观测41例鞍区病变的解剖结构改变,包括14例垂体微腺瘤、13例大型和巨型腺瘤、1例生殖细胞瘤、1例Rathke囊肿、1例颅咽管瘤和11例空蝶鞍.结果垂体柄的形态变异大,既可以偏斜,也可以折曲.垂体腺瘤、Rathke囊肿和颅咽管瘤大致呈膨胀性生长,推压周围结构;而生殖细胞瘤呈浸润性生长,周围结构很早即可出现信号改变.空蝶鞍可以发生在鞍膈下,也可以出现在鞍膈上,可分别称为Ⅰ型和Ⅱ型.结论垂体微腺瘤的诊断不能依赖于垂体柄的偏斜及垂体腺的局部高起与否.多数垂体大腺瘤周围可以识别垂体腺组织,一般呈薄片状位于肿瘤的上面、后面和两侧.Ⅱ型空蝶鞍的鞍膈薄弱,其病因与Ⅰ型不同.

简介：【摘要】目的 分析鞍区囊性病变MRI表现，探讨及评价MRI诊断价值。方法 回顾分析20例鞍区囊性病变MRI影像表现，经临床手术病理证实。结果 囊实性垂体腺瘤8例，颅咽管瘤6例，Rathke囊肿4例，表皮样囊肿2例。结论 MRI检查能很好显示病变大小、形态及邻近组织解剖关系，根据病变特征性信号，为鞍区囊性病变的诊断及鉴别诊断作出准确诊断，是鞍区肿瘤影像学首选检查方法。

简介：目的提高对鞍区占位性病变的认识，开阔临床思维，减少误诊误治。方法回顾性分析125例鞍区占位性病变患者的临床资料。结果首诊症状表现以视力、视野障碍（87例，69．6％），阵发性头痛、头晕、恶心或伴呕吐（69例，55．2％）及神经内分泌功能障碍（63例，50．4％）多见，症状持续时间最短者1个月，最长者11年，其中有误诊史者33例，均有不同程度的视力下降或视野缺损。结论鞍区占位性病变患者常首诊于眼科、妇科、内分泌科等，掌握丰富的相关知识，加强各科室合作，完善相关检查，可减少和避免误诊。

简介：摘要目的回顾分析30例鞍区囊性病变MRI表现，以便提高对鞍区囊性病变MRI诊断水平。方法所有病例行常规轴位SET1WI、FSET2WI、T2FLAIR，30例均经静脉注射钆喷酸葡胺（0.1mml/kg）增强检查。结果30例鞍区囊性病变中，男14例，女16例，颅咽管瘤3例，Rathke’s囊肿4例，垂体脓肿5例，囊性垂体瘤18例。结论鞍区囊性病变的MRI表现各有特点，鉴别诊断要根据病变形态、信号特征，增强表现和临床资料综合分析。

简介：摘要目的探讨儿童鞍区占位性病变的影像学特点，以期提高儿童鞍区占位性病变诊断的正确率。方法回顾性分析17例儿童鞍区占位性病变CT及MRI的影像表现，以手术及病理结果进行对照。结果颅咽管瘤7例(41.2%)，生殖细胞瘤4例(23.5%)，胶质瘤3例(17.6%)，垂体腺瘤、下丘脑错构瘤及朗格汉斯细胞组织细胞增生症各1例（各5.8%）。结论儿童鞍区占位性病变种类繁多，主要检查手段为CT及MRI，根据病灶的影像学特征,并结合临床表现,多数能作出明确诊断。

简介：摘要目的探究采用MRI诊断鞍区占位性病变的临床价值。方法选取我院2010年4月—2013年8月间收治的鞍区占位性病变患者79例，分为观察组38例与对照组41例。对照组接受常规的CT诊断，观察组给予MRI诊断，对比两组检查结果同临床中确诊的符合率之间的差异，并分析MRI具体的临床诊断情况。结果观察组诊断出来的有37例，对照组诊断出来的33例，观察组符合率（97.36%）与对照组（80.48%）相比明显较高，误诊率与漏诊率均相对较低。两组诊断结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论在鞍区占位性病变中采用MRI进行诊断，准确率高，安全可靠，值得临床中广泛应用。

简介：目的：探讨CD1a在鞍区病变的表达情况及在病理诊断中的应用意义。方法回顾性分析194例鞍区肿瘤及非肿瘤性病变的CD1a免疫组织化学染色情况。结果CD1a在15例Rathke′s囊肿内的正常垂体细胞、3例增生的腺垂体组织和28例朗格汉斯细胞组织细胞增生症均100％的弥漫性强阳性表达，但在76例垂体腺瘤仅7例灶性阳性。CD1a在6例垂体生殖细胞肿瘤、62例颅咽管瘤、1例颗粒细胞瘤和3例垂体细胞瘤均不表达。结论CD1a可用于鉴别正常垂体细胞、腺垂体增生和垂体腺瘤，前两者呈弥漫性阳性，后者不表达或呈灶性阳性；由于正常垂体细胞表达CD1a，当有垂体炎时不要误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

简介：无

简介：目的：对经额底前纵裂入路视野下的鞍区重要结构及其解剖学参数作客观分析，为其显微手术临床应用提供数据支撑。方法以9具成人尸头标本为研究对象，模拟经额底前纵裂入路显微手术过程，在手术显微镜下观察该入路条件下鞍区关键解剖结构、显露范围及手术操作范围；并深入解剖，观察重要血管、神经及其毗邻结构。结果鸡冠至前床突、视神经管颅内口、视交叉前缘及垂体柄的距离分别为40.4±3.2、35.6±3.5、39.8±3.6、42.1±3.9mm；眉间至各部分的距离分别为69.9±4.2、63.4±4.3、68.1±4.8、72.6±5.3mm。经额底前纵裂入路可良好暴露下嗅三角、视神经、视交叉等重要结构；终板面积为（50.9±2.9）mm2，终板到额叶前段距离为（57.6±2.8）mm。结论经额底前纵裂入路不仅适用于鞍区局部病变的手术，还可用于其上方、前上方及向三脑室生长的病变，本研究对鞍区重要结构及解剖学参数的客观观察可为临床医生设计手术入路、改进手术操作技巧提供指导。

简介：2　颗粒细胞瘤的组织起源　　自从1893年发现第1例鞍区GCT以来,1　颗粒细胞瘤的结构特点　　鞍区GCT在手术或尸检中发现,发现鞍区有91例GCT

简介：目的探讨鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法回顾性分析我科2004年1月至2008年12月诊治的21例鞍区肿瘤手术后并发低钠血症的临床资料.结果19例患者诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）,2例诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）.经相应治疗后,全部患者低钠血症纠正.结论鞍区肿瘤手术后易发生低钠血症,包括脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,前者主要是补钠和补充血容量,后者却需限水治疗.中心静脉压监测对其诊治有指导意义.

简介：摘要目的评估频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对鞍区占位性病变患者视神经损伤早期诊断的价值。方法回顾性病例对照研究。选取山西省人民医院2014年7月至2018年12月鞍区占位性病变患者中眼科常规检查及视野检查无异常的22例(44只眼)为观察组；本院健康职工中选取22例(44只眼)为健康对照组。应用SD-OCT检测视盘周围和其四个象限视网膜神经纤维层平均厚度及黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)各层平均厚度，对检测结果进行对比，评估视神经的损伤。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估视盘周围神经纤维层(pRNFL)和mGCC对鞍区占位视神经损伤的诊断价值。结果观察组pRNFL平均厚度[(96.19±16.86)μm]低于健康对照组[(109.59±7.79)μm]，差异有统计学意义(t＝4.785，P＝0.000)。观察组mGCC、黄斑区神经纤维层(mRNFL)、黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCL＋)的平均厚度与健康对照组比较，差异均有统计学意义(t＝2.894，3.478，3.557；P＝0.005，0.001，0.001)。pRNFL、mRNFL、GCL＋、mGCC的AUC值分别为0.757、0.643、0.702、0.688，诊断价值依次为pRNFL>GCL＋>mGCC>mRNFL。结论SD-OCT在鞍区占位性病变患者视神经损伤的早期诊断中具有临床价值，其中pRNFL的诊断价值高于mGCC。

简介：摘要目的分析鞍区占位的MRI特征，提高鞍区占位的MRI诊断水平。方法对经病理或临床证实的鞍区占位39例进行回顾性分析。结果39例中垂体瘤17例，颅咽管瘤6例，脑膜瘤6例，表皮样囊肿3例，蛛网膜囊肿2例，生殖细胞瘤2例，rathke’s囊肿、动脉瘤和转移瘤各1例。结论不同病变有各自的好发部位，MRI各有其形态特征和信号特点，对诊断及鉴别诊断帮助很大。

简介：目的探讨鞍区Rathke囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析38例经手术和病理证实的鞍区Rathke囊肿患者的临床资料。结果随诊半年～7年，术后26例头痛患者中24例得到不同程度缓解，24例视力视野障碍患者中22例得到改善。结论鞍区Rathke囊肿临床症状多样，术前明确诊断较困难。MRI检查的诊断价值优于CT。显微外科手术是治疗本病的有效方法。

简介：摘要目的分析Rathke囊肿的MRI特点。材料与方法病理证实的Rathke囊肿10例，男4例，女6例，年龄18－48岁，平均33岁。所有病理均行MRI平扫＋增强扫描。分析其MRI表现。结果病变单纯位于鞍内者5例，单纯鞍上者2例，鞍内鞍上者3例。Rathke囊肿的MRI信号多种多样，一般无明显强化，少数囊壁强化。结论MRI对Rathke囊肿的诊断有重要价值。

简介：黄色肉芽肿是一种组织细胞增生症,多表现为皮肤多发呈黄棕色丘疹或结节。病变极少累及中枢神经系统,国内外仅有零星病例报道,我院收治1例鞍区占位性病变,经手术后病理确诊为垂体黄色肉芽肿,现报道如下。

简介：【摘要】：目的：探讨并分析鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的病理类型及 MRI表现 。方法：选取我院 2016 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的 40 例 鞍旁占位性病变患者患者为研究对象，所有患者均经手术病理证实为并鞍旁肿瘤病变，并回顾性分析肿瘤样病变的 MRI 表现，主要包括病变部位、最大径、形态、增强表现及信号特点等 。结果： 40 例 鞍旁占位性病变患者中， 23 例脑膜瘤， 7 例包颈内动脉， 10 例侵入 鞍内生长 。结论：鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的 MRI表现较为典型， MRI可为术前诊断做出正确认识 。

简介：摘要目的探讨并分析鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的病理类型及MRI表现。方法选取我院2016年1月~2019年1月收治的40例鞍旁占位性病变患者患者为研究对象，所有患者均经手术病理证实为并鞍旁肿瘤病变，并回顾性分析肿瘤样病变的MRI表现，主要包括病变部位、最大径、形态、增强表现及信号特点等。结果40例鞍旁占位性病变患者中，23例脑膜瘤，7例包颈内动脉，10例侵入鞍内生长。结论鞍旁肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现较为典型，MRI可为术前诊断做出正确认识。