简介：

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简介：目的：初步建立儿童白癜风临床特征与预后关系的评估模型，探讨影响患者预后的临床因素。方法通过文献检索建立儿童白癜风患者标准病历；收集儿童白癜风患者临床资料；治疗方案采用中西医结合治疗，包括口服中药、微量元素、维生素，联合PUVA光化学疗法。结果经中西医结合治疗，150处皮损中痊愈36处，显效32处，有效30处，无效52处，痊愈率为24%，显效率为21%，有效率为20%，无效率为35%，总有效率为65%；PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况为影响因子，对疗效具有显著性影响（P＜0.05），应被纳入到回归模型中参与建立模型。结论中西医结合治疗儿童白癜风，具有良好的临床效果，总有效率达65%；PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况对儿童白癜风预后评估影响显著；初步建立儿童白癜风评估预后模型。

简介：摘要目的探究预后营养指数（PNI）对老年脑卒中（CS）患者的预后评估价值及影响因素，分析PNI作为脑卒中结局现状及影响预后指标的作用价值。方法回顾性分析2015年12月至2019年6月收治的356例老年脑卒中患者的临床资料，根据PNI分为PNI≥45组（154例）和PNI<45组（202例），通过单因素和多因素分析评价老年脑卒中预后现状及影响因素，并分析其预测价值。结果一般资料显示，PNI<45组患者比PNI≥45组患者具有更高的年龄、体质量指数（BMI）、高血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、外周血淋巴细胞计数（LYMPH）含量、高三酰甘油（TG）、高空腹血糖（GLU）、低BMI、高改良Rankin量表（MRS）评分，差异有统计学意义（χ2值为0.005～0.083，t值为0.037～1.455，均P<0.05）。多因素分析结果显示，PNI（HR=1.43，95%CI 0.94～2.25，P<0.01，标准化偏回归系数为0.051）的贡献度最高，是预测术后的独立危险因素。且Kappa系数提示，PNI与MRS筛查评定结果具有一致性（P<0.01）。结论PNI是影响老年CS患者预后的独立影响因素，对老年CS患者预后情况评估及影响因素分析具有重要意义，为临床护理提供新思路。

简介：【摘要】：脑梗死是我国脑卒中的最常见的类型, 具有高致死率、高致残率及高复发率的特点，对健康的危害十分严重，但目前为止仍没有一个准确的评价预后的指标。目前有许多关于脑梗死预后的研究，旨在寻找用来评估患者病情严重程度及预后风险的指标。本文对C反应蛋白（CRP)、红细胞分布宽度（RDW）和阴离子间隙（AG）对脑梗死患者预后的临床价值作一综述。

简介：摘要IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是全世界公认常见的原发性肾小球疾病之一，并且是慢性肾脏病以及终末期肾病的主要原因。该病虽为慢性进展性的疾病，但预后却不尽相同，因此准确地判断预后有助于优化治疗方案，提高患者生存率。近年来关于IgAN的预后评估一直是研究的热点，国内外陆续提出了通过临床或临床病理等相关指标构建的数学评估模型，本文就IgAN预后评估模型的研究进展作一综述。

简介：随着医疗技术的进步及医疗管理水平的提高,原发性肿瘤患者的生存期明显延长。随着生存期延长,临床治疗中转移性骨病（metastaticbonedisease,MBD）患者增加。脊柱是MBD常见受累区域。约有28%的肿瘤患者会出现脊柱转移,其中10%~20%会进展为转移性脊髓压迫（metastaticspinalcordcompression,MSCC）。

简介：【摘 要】目的：探讨老年综合评估对老年疾病预后的影响。方法：随机选取2017年8月至2019年8月我院老年疾病患者90例，随机分为老年综合评估后常规干预组（对照组，n=45）和老年综合评估后多学科团队共同干预组（研究组，n=45）2组。结果：研究组患者干预后较干预前的平衡+步态评分、ADL评分、IADL评分升高幅度、MORSE评分降低幅度均显著高于对照组（P

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简介：摘要：  中国急诊医学学科的建设和发展才刚刚开始。对急性胸痛患者及其性别差异进行系统的观察和研究，有助于了解不同性别胸痛患者的临床特点和急诊医学的现状，为提高急性胸痛患者的急诊医疗管理质量找到有针对性的切入点，对急诊科的工作和发展具有重要的临床意义。虽然ACS在急性胸痛中占很大比例，意义重大，但急性胸痛患者的年龄跨度很大，病因也很复杂。女性ACS预后不佳主要是基于对阻塞性冠状动脉疾病的研究，这表明非阻塞性冠状动脉疾病引起的心绞痛在女性中更常见。因此，男性和女性胸痛患者的病因构成可能有很大差异，性别对急性胸痛患者预后的影响需要进一步研究。因此，本研究的目的是调查男性和女性在急性胸痛患者的紧急护理、筛查和临床管理方面的短期临床结果差异，并寻求有针对性的改进。

简介：摘要目的探讨改良格拉斯哥预后评分（modified Glasgow prognostic score，mGPS）评估腹膜透析（腹透）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月在苏州大学附属第三医院行腹透置管患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同mGPS各组患者生存率的差异；多因素Cox比例风险模型分析腹透患者全因死亡的影响因素。结果303例腹透患者入选本研究。mGPS 0分组234例，1分组27例，2分组42例。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增长（HR=1.067，95%CI 1.045~1.091，P<0.001）、有心血管疾病史（HR=2.057，95%CI 1.150~3.678，P=0.015）及mGPS 2分（HR=2.456，95%CI 1.338~4.510，P=0.004）是腹透患者死亡的独立危险因素。结论mGPS可用于腹透患者预后的评估，mGPS 2分提示患者预后不良。

简介：摘要目的探讨格拉斯哥预后评分(GPS)在鼻咽癌患者预后评估中的作用。方法回顾性分析2012—2013年间在江南大学附属医院接受根治性放疗的129例鼻咽癌患者，收集患者临床病理特征包括性别、年龄、TNM分期、病理分型、治疗方案等，计算患者放疗前及放疗结束后3个月GPS。生存率计算采用Kaplan-Meier法，Cox模型预后因素分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价临床指标对预后的预测能力。结果中位随访时间89.0个月(5.1~104.6个月)，129例患者5年无进展生存率(PFS)79.8%，5年总生存率(OS)84.5%。放疗后3个月GPS 0、1、2分组5年PFS率分别为85.6%、61.1%、33.3%，5年OS率分别为90.4%、66.7%、33.3%(P<0.01)。放疗后3个月GPS、临床分期(Ⅰ-Ⅲ期∶ⅣA期)及是否同步化疗均与患者PFS、OS相关(均P<0.01)。ROC曲线显示放疗后3个月GPS及临床分期预测OS的AUC值分别为0.694和0.815，两者联合AUC值达0.860。结论放疗后3个月，高GPS是鼻咽癌患者独立预后不良因子，GPS联合临床分期可更加准确预测鼻咽癌患者预后。

简介：摘要目的构建基于免疫基因的胃癌预后评估模型。方法从癌症基因组图谱数据库下载胃癌测序、临床数据并整理。将胃癌样本分为训练集（221例）、验证集（147例），在训练集中依次采用单因素、多因素Cox分析，构建免疫基因预后评估模型，并在验证集中验证。采用单样本富集分析将测序数据转化成28种免疫细胞比例的数据，分析高、低风险组与免疫细胞浸润的相关性。筛选高、低风险组差异基因并进行富集分析。结果由9个免疫基因（PROC、IGKV1D-43、CLCF1、TAFA4、NOX4、INHA、ITGAV、FABP3、IL27RA）构建的风险评估模型，是影响胃癌预后的独立危险因素。训练集、验证集Kaplan-Meier生存曲线显示，对比低风险组，高风险组5年总生存率显著降低［50.5%（55/111）比20.0%（22/110），43.2%（32/74）比24.7%（18/73），均P＜0.05］；训练集受试者工作特征曲线（ROC）第1、3、5年曲线下面积（AUC）值分别为0.69、0.71、0.78，验证集ROC第1、3、5年AUC值分别为0.56、0.71、0.78。另外，高风险组浸润的活化CD4+ T细胞的比例显著降低（P＜0.05）。高、低风险组差异基因主要富集于PI3K-AKT等通路。结论基于生物信息学方法构建的胃癌预后评估模型可成为胃癌预后判断的新指标。

简介：摘要淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤，常伴有凝血系统的异常。凝血系统的异常常导致血栓栓塞及出血等并发症，极大地增加了淋巴瘤患者死亡率。淋巴瘤患者凝血系统异常的机制主要包括肿瘤细胞分泌促凝因子的直接促凝机制及肿瘤细胞激活宿主细胞促凝潜力的间接促凝机制。淋巴瘤患者凝血功能相关因子的改变可能与淋巴瘤预后相关。

简介：昏迷是在各种致病因素作用下,脑干网状上行激动系统或大脑皮层神经元广泛受损引起的严重意识障碍,是多种疾病发展过程的一个阶段。随着我国重症医学技术水平的不断提高,许多原来无法治疗的重症脑损伤患者得到及时救治,而相当大部分的患者经过积极的抢救后生命征平稳,

简介：摘要目的通过临床研究分析血乳酸水平对重症监护患者预后的评估作用。方法选取自2010年1月—2011年6月在本院接受治疗的重症监护患者50例，男31例，女19例，分为生存组和死亡组进行了临床研究。结果死亡组乳酸清除率明显低于生存组；血乳酸峰值则明显高于生存组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论血乳酸测定重症监护高危患者预后评估值得临床推广。1

简介：摘要目的通过回顾分析我院150例冠状动脉复杂病变者实施经皮冠状动脉介入治疗的临床资料、病变特征、手术策略、手术方式和PCI治疗效果，分析以上结果与Syntax积分之间的相关性。方法连续选取自2013年5月至2015年5月于江西省人民医院心内科就诊，通过血管造影证存在PCI治疗指征患者150例。根据临床SYNTAX积分总体分布三分位数值，按0-22分为低分组（n=62），23-32分为中分组（n=45），高于33分为高分组（n=43）。比较不同Syntax积分各组的合并症及冠心病分型情况、冠脉病变特征、PCI并发症发生率、手术用时及术后效果以及PCI技术选择情况。结果两两比较分析发现高分组的前降支＋回旋支病变发生比例为53.5%明显高于低分组的32.2%，P<0.05，高分组的分叉病变比例46.5%，明显高于低分组的27.4%，P<0.05，钙化病变高分组的发生率30.2%明显高于低分组的12.9%，P<0.05。各种常见PCI并发症发生情况中，高分组冠脉夹层及冠脉急性闭塞的发生率分别为9.3%及6.9%，明显高于低分组的0%，P<0.05，冠脉夹层的组间比较同样存在统计学差异，P<0.05。结论Syntax积分无论在术前术中以及术后均具有一定的临床价值，从长远来说，仍有着相当的潜力有待挖掘。

简介：摘要预后营养指数（PNI）是一项同时包含清蛋白和淋巴细胞的免疫-营养学指标。使用PNI对患者进行术前营养和免疫状况的调查，进而预测结直肠癌术后并发症、预后及复发具有重要的临床意义。文章总结了PNI在结直肠癌根治术后预后评估中的应用价值。

简介：摘要目的探讨不同治疗模式对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者生存的影响，评估诊断特异性分析预后评估（DS-GPA）模型和肺肿瘤相关分子分级预后评估（Lung-molGPA）模型的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的195例NSCLC脑转移患者临床资料，患者包括初诊未发生脑转移（异时性脑转移）112例、初诊已有脑转移（同时性脑转移）83例。采用单纯颅脑放疗、化疗、靶向药物治疗、化疗+颅脑放疗、化疗+靶向药物+颅脑放疗、靶向药物+颅脑放疗、化疗+靶向药物等方式治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox回归法进行单因素及多因素生存分析，应用DS-GPA和Lung-molGPA模型进行生存分析。结果NSCLC异时性脑转移患者中位至脑转移时间14.1个月（95% CI 12.2～16.0个月）；全组患者中位脑转移无进展生存（PFSBM）时间4.3个月（95% CI 3.4～5.2个月），中位脑转移总生存（OSBM）时间6.7个月（95% CI 4.6～8.8个月），同时性、异时性脑转移患者间PFSBM和OSBM差异均无统计学意义（P=0.446、P=0.080）。抗肿瘤治疗，尤其联合靶向药物治疗模式，能改善患者中位OSBM。Karnofsky评分低（RR=1.698，95% CI 1.238～2.329，P=0.001）和骨转移（RR=1.505，95% CI 1.089～2.081，P=0.013）为NSCLC脑转移患者OSBM独立危险因素，化疗（RR=0.460，95% CI 0.289～0.731，P=0.001）和颅脑放疗（RR=0.541，95% CI 0.391～0.749，P<0.01）为NSCLC脑转移患者OSBM独立保护因素。按照DS-GPA和Lung-molGPA模型分组患者的生存差异均有统计学意义（DS-GPA 0.0～1.0、1.5～2.0、2.5～3.0分患者的中位OSBM时间分别为4.2、9.4、10.9个月，P=0.015；Lung-molGPA 0.0～1.0、1.5～2.0、2.5～3.0分患者的中位OSBM时间分别为4.1、8.7、13.0个月，P<0.01）。结论NSCLC脑转移患者预后差，接受抗肿瘤治疗可延长其生存期。Karnofsky评分高、无骨转移、接受化疗和颅脑放疗是NSCLC脑转移的独立预后良好因素。DS-GPA和Lung-molGPA模型均能预测NSCLC脑转移患者的生存情况。

简介：摘要肝细胞癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其进展迅速，病死率高，总体预后极差，5年生存率不足18%。故临床上常应用分期系统等方法对肝细胞癌患者进行预后评估，但由于肝细胞癌的异质性极高，这些传统的工具无法对其预后进行精准预测。液体活检是近年来研究的热点，主要通过对体液中的小分子成分(包括循环肿瘤细胞、循环游离核酸、外泌体等)进行分析，进而实时反映肿瘤状况及其预后情况。因此，本文旨在探讨液体活检在肝细胞癌预后中的潜在作用。