简介:摘要目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例,根据术后病理Miller&Payne分级(G1~G5)分为反应组(G4~G5)和非反应组(G1~G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查,获得肿瘤最大径的变化率(ΔD2、ΔD4),弹性最大值和弹性平均值的变化率(ΔEmax2、ΔEmax4、ΔEmean2、ΔEmean4) ,并纳入年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期及ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等,采用Logistic回归分析得出病理反应的独立影响因素并进行诊断试验。结果反应组23例(41.1%),非反应组33例(58.9%)。ΔEmax4和HER2是病理反应的独立影响因素(OR=1.11,P<0.001;OR=31.81,P=0.002)。ΔEmax4以49.3%为截断值预测病理反应的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.869(95%CI=0.746~0.941),效能优于HER2(AUC=0.690)。二者联合可提升诊断效能,其AUC为0.930( 95%CI=0.829~0.981) ,敏感性78.26%,特异性96.97% ,准确性75.23%,阳性预测值94.73%,阴性预测值86.49%。结论ΔEmax4和HER2是乳腺癌新辅助化疗后病理反应的独立预测因子,联合ΔEmax4和HER2可提高预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的诊断效能。
简介:摘要淋巴瘤是起源于身体不同部位以及具有多种病理亚型的血液系统恶性肿瘤。传统使用的评价指标为最大标准化摄取值,其反映肿瘤组织中的最大活性代谢程度,是目前临床研究应用最多的代谢参数。PET体积计算机辅助判读(VCAR)软件可对淋巴瘤病灶进行测量分析,自动计算病灶的代谢评估指标,包括瘦体标准化摄取值峰值、肿瘤代谢体积和病灶糖酵解总量等。但淋巴瘤病理亚型分类繁多,上述代谢评估参数对不同亚型淋巴瘤的诊断和疗效评估效率各不相同。因此,笔者对基于18F-氟脱氧葡萄糖PET VCAR软件有效预测淋巴瘤诊疗效能的最新进展进行综述。
简介:摘要目的探讨前扣带回皮层(anterior cingulate cortex,ACC)功能连接变化对无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)患者非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)疗效的预测效能。方法2019年1月至2021年1月选取偏头痛患者70例及同期健康体检者33例。采用基于ACC为种子点的功能连接方法,对NSAIDs有效(n=35)、NSAIDs无效(n=35)的MwoA患者和健康对照(n=33)的静息态脑功能活动进行比较,分析异常功能连接改变与偏头痛临床特征的相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析ACC异常功能连接对MwoA患者NSAIDs疗效的预测效能。结果(1)与NSAIDs无效组相比,NSAIDs有效组患者左侧ACC与左侧中央后回(posterior central gyrus,PoCG)(MNI坐标:x,y,z=-21,-45,69,团簇=12,t=3.016)、右侧ACC与左侧中扣带回(middle cingulate cortex,MCC)(MNI坐标:x,y,z=0,-24,48,团簇=14,t=3.380)功能连接均显著增强(均P<0.005,Bonferroni矫正)。与健康组相比,NSAIDs有效组和无效组患者左侧ACC与同侧顶下小叶、额中回、角回功能连接增强;右侧ACC与右侧楔前叶、两侧额中回、左侧角回功能连接增强(均P<0.005,Bonferroni矫正)。(2)NSAIDs有效组右侧ACC与同侧楔前叶功能连接强度和MIDAS评分呈正相关(r=0.375,P=0.035);NSAIDs无效组左侧ACC与同侧角回和额中回的功能连接强度分别与头痛发作持续时间(r=0.357,P=0.045)和偏头痛病程(r=-0.367,P=0.039)呈显著相关性。(3)ROC曲线分析得出右侧ACC与左侧MCC、左侧ACC与左侧PoCG功能连接预测NSAIDs疗效的曲线下面积(AUC)分别是0.728和0.736。结论静息态ACC功能连接参与NSAIDs镇痛作用,并对药物疗效具有一定预测作用,为进一步解释偏头痛神经生理机制和辅助临床个体化精确治疗提供影像学证据。
简介:摘要:本文通过对影响后勤保障效能的因素分析,建立保障效能评估模型,并通过应用实例对保障效能评估方法进行研究,为后勤保障决策提供参考。
简介:[摘 要]以党的领导融入公司治理为出发点,从把好企业发展方向,围绕公司治理的根本、关键和保障等方面进行全面的阐述,提升国有企业治理效能的具体路径及在党建引领下治理效能达到的成效。
简介:摘要:中学物理课概念繁多,规律比较抽象,容易让学生感到枯燥乏味。那么,如何让学生轻松快乐地学习物理?这就需要教师用多种教学方法生动有趣地组织教学,在实践教学中,除了多用各种实验激发调动学生的兴趣和主动性外,还要讲究课堂教学的艺术性。恰恰我国的很多诗词中往往包含了丰富的物理科学知识,且诗词更具有形式美、韵律美的特征,能提供一种优美的语言情景,能激发学生的丰富想象,促进积极情感的生成。因此如果教师能在物理课堂教学中恰到好处地引用一些诗词,则有“他山之石,可以攻玉”之用,提高学生学习物理的兴趣,提高课堂效果。具体感受如下四点。
简介:摘 要:作业设计作为教学活动的收尾阶段,是帮助学生巩固学习成果,考验教师教学质量的关键途径,尤其在小学数学教学中,小学阶段的学生由于其身心发展的局限性,导致在学习活动中往往不能保持较长时间的专注,因此,科学有效的作业设置能够帮助教师及时了解到学生的学习情况,继而在后续的教学中进行有针对性地加强。由此,笔者将结合自身教学经验,通过分析在双减政策背景下,当前小学数学作业设计中存在的问题,论述未来作业改革的方向,以提高小学数学作业的质量。
简介:摘要:企业政工效能监察作为一种企业管理手段对企业的健康良性运营发展起到了重要的作用,但由于目前很多企业内部的政工效能监察工作过于简单,没有在思维认知上得到重视,且相关的制度也不明确,工作内容和范围也比较模糊,因此存在很大的问题。本文就企业政工效能监察工作进行研究,从而根据现阶段的现状提供建设性建议,提高监察手段和力度,保障企业的良久运营。