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  • 简介:摘要目的系统地评价超声引导下神经阻滞治疗神经型颈椎病的有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2020年5月。根据制定的纳入及排除标准,收集有关"超声引导下神经阻滞治疗"及"X线引导下神经阻滞治疗"或"体表解剖标记引导下神经阻滞治疗"神经型颈椎病的随机对照试验。以超声引导下神经阻滞治疗组作为试验组,X线引导及体表解剖标记引导的神经阻滞治疗组分别作为对照组。收集术后的视觉模拟评分(VAS)(以VAS<4分例数表示或具体的VAS评分)、改良MacNab疗效评估方案的例数、颈椎功能障碍指数(NDI)、并发症例数及穿刺质量等指标。通过Stata软件进行Meta分析。结果共检索到205篇文献,最终纳入11篇文献,共992例研究对象。Meta分析结果显示:术后1~8周试验组的阻滞效果要优于对照组(X线引导),在术后1周、4周及8周以VAS<4分为标准时[术后1周RR=1.73,95% CI(1.36~2.20),P=0.01;术后4周RR=1.16,95% CI(1.00~1.34),P=0.04;术后8周RR=1.16,95% CI(1.02~1.32),P=0.02]。术后8周采用改良MacNab疗效评估方案进行评价,试验组的效果优于对照组(X线引导)[RR=2.92,95% CI(1.81~4.70),P=0.01]。术后12周VAS及NDI评分中,两种引导方式(超声及X线)的阻滞效果在长期随访过程中没有差异(VAS结果效应量为-0.10,P=0.56;NDI结果效应量为-0.00,P=0.97)。试验组的总体优良率高于对照组[对照组为X线引导RR=1.25,95% CI(1.01~1.56),P=0.04;对照组为体表解剖标记RR=1.25,95% CI(1.11~1.41),P=0.01]。试验组穿刺并发症低于对照组(X线引导)[RR=1.25,95% CI(1.01~1.56),P=0.01]。在穿刺质量(靶点注射/阻滞区吻合数)方面,试验组要优于对照组(体表解剖标记)[RR=1.20,95% CI(1.09~1.32),P=0.01]。结论超声引导下神经阻滞治疗神经型颈椎病是一种安全、有效的治疗方式。

  • 标签: 超声引导 介入性 神经传导阻滞 神经根型颈椎病 Meta分析
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  • 作者: 陈黔 郑拥军 过建国 李亦梅 缪秀华 宁杰 聂发传 任飞 王静 王礼彬 张辉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-21
  • 出处:《中华疼痛学杂志》 2021年第04期
  • 机构:贵州省骨科医院疼痛科,贵阳市 550002,复旦大学附属华东医院疼痛科,上海市 200040,浙江大学医学院附属第一医院疼痛科,杭州市 310000,新疆医科大学第一附属医院疼痛科,乌鲁木齐市 830054,张家港市第一人民医院疼痛科,张家港市 215600,云南省第一人民医院疼痛科,昆明市 650032,重庆医科大学附属第三医院疼痛科,重庆市 401120,中南大学附属湘雅医院疼痛科,长沙市 410078,河南省人民医院疼痛科,郑州市 450000,九江学院附属医院疼痛科,江西省九江市 332000,山西医科大学第一医院疼痛科,太原市 030001
  • 简介:摘要选择性神经阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法,主要适用于头颈肩背部及上肢疼痛疾病的治疗,以及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了神经的解剖,系统描述了神经阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证、禁忌证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行选择性神经阻滞。文献和临床应用证实,选择性神经阻滞疗法是头颈肩背部及上肢急慢性疼痛疾病的一种有效、安全的诊断和治疗方法。

  • 标签: 颈椎骨 脊神经根 神经传导阻滞 疼痛 共识
  • 简介:【摘要】目的:探讨分析超声引导下神经阻滞(CNRB)治疗急性带状疱疹神经痛(HZN)的价值。方法:选取本院2021年10月-2023年1月收治的100例急性带状疱疹神经痛患者开展本次试验研究,按照入院顺序分为对照组(药物治疗,n=50例)和观察组(药物治疗联合超声引导下 CNRB 治疗,n=50例),对临床疗效、并发症发生情况作为两组研究对象的评价指标。结果:不管在显效、有效的例数中,还是在无效的例数中,观察组明显比对照组更具优势,其中,观察组的总有效率为98.00%,远远高于对照组的86.00%,对比差异明显(P<0.05);观察组的并发症发生例数为4例,对应的不良反应发生率为8.00%,这与对照组22.00%的并发症发生率形成了鲜明的对比,P

  • 标签: 超声引导 颈神经根阻滞治疗 急性带状疱疹神经痛 临床疗效
  • 简介:目的探讨神经阻滞治疗源性头痛的临床疗效。方法所有患者均行星状神经阻滞,另根据疼痛部位酌情选择枕大神经、枕小神经、耳大神经阻滞。观察治疗前后头痛情况、VAS评分以及不良反应发生情况。结果42例患者治疗后VAS评分为(2.3±0.5)分,较治疗前的(7.8±1.2)分明显降低,差异有显著性(t=11.23,P〈0.01)。42例患者治愈22例(52.4%),显效13例(31.0%),有效6例(14.3%),无效1例(2.3%),总有效率为97.7%。所有患者均未发生局麻药中毒或晕针等不良反应。结论神经阻滞治疗源性头痛安全有效、操作简便,值得临床进一步推广应用。

  • 标签: 神经阻滞 神经源性疼痛 颈源性头痛
  • 简介:摘要:【目的】本课题主要探讨彩色多普勒引导下星状神经联合枕神经阻滞治疗源性头痛效果。【方法】以某院收取的30位源性头痛患者作为研究对象,随机将患者划分成对照组与观察组,且两组患者有相同的人数,其中对照组患者实施药物治疗,而观察组患者进行药物治疗前提下引入彩色多普勒引导星状神经阻滞治疗方法,对两组患者实际治疗效果进行对比。此过程中枕神经阻滞治疗,枕大神经与第三神经性头痛属于单侧真不与枕骨下疼痛,还有常见的挥鞭样损伤后颈痛,假若抗惊厥药物治疗效果不明显,常用局部麻药与长效皮质醇激素进行一次或一系列神经阻滞治疗。【结果】相较之对照组患者73.33%的治疗有效率,经过一段时间治疗后观察组患者治疗总有效率达到93.335,差异P<0.05统计学意义比较明显;对比两组患者治疗前VAS评分,差异P>0.05统计学意义不明显;对比两组患者治疗后VAS评分,相较之对照组,观察组患者有更高的评分,差异P<0.05有显著的统计学意义;而且两组患者没有发生严重不良反应。【结论】彩色多普勒引导下星状神经联合枕神经阻滞,搭配药物对源性头痛又很好的治疗效果,可很好地缓解患者头痛症状,而且安全性比较高,临床治疗上推广应用价值比较高。、

  • 标签: 星状神经 枕神经阻滞 颈源性头痛
  • 简介:

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  • 简介:[摘要]目的:分析超声引导下选择性神经阻滞用于上肢手术麻醉效果。方法:选取我院2021年7月-2022年7月收治单侧上肢手术患者160例,根据患者手术部位和相应臂丛神经阻滞入路,分成A、B、C、D对照组和E组(研究组)五组,比较A、B、C、D组患者与E组患者的麻醉效果。结果:E组患者的麻醉优良率高于A组、不良反应较各对照组少(P

  • 标签: 选择性颈神经根阻滞 上肢手术 超声引导 麻醉效果。
  • 简介:我院自2002年2月~2004年3月,采用指掌侧穿刺指神经阻滞麻醉,大部分病例只需穿刺1次,每指仅需麻药2.5mL,麻醉伤指970指,效果良好,现报道如下.

  • 标签: 指掌侧穿刺 指根 神经阻滞麻醉 麻醉方法
  • 简介:【摘要】目的:本次研究主要针对锁骨骨折切开复位内固定手术治疗应用超声引导丛联合5神经阻滞麻醉的效果进行分析。方法:以在我院进行锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的90例患者为对象,根据麻醉方案进行分组,分成对照组(C4神经浅丛神经阻滞,以下称为:神经阻滞)和研究组(超声引导丛联合5神经阻滞),比较麻醉效果。结果:研究组锁骨表面内外侧及中断皮肤感觉阻滞评分高于对照组(均 P<0.05);术中麻醉效果显著优于对照组组(均 P<0.01);研究组并发症发生率显著低于对照组,(P<0.01)。结论:丛联合5神经阻滞麻醉应用在单侧锁骨骨折切开复位内固定手术治疗中麻醉效果完善,不良反应少、安全性高、患者满意度较高,值得推广应用。

  • 标签: 颈丛联合颈5神经根阻滞 锁骨骨折内固定 临床效果 超声
  • 简介:摘要目的分析星状神经阻滞治疗神经型颈椎病效果。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经型颈椎病患者临床资料,采用星状神经阻滞治疗,观察临床治疗效果。结果45例患者中29例治愈,13例好转,无效3例,临床治疗总有效率为93.33%;治疗后临床症状(肩痛、上肢麻木、腱反射、感觉)评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周、1个月、6个月疼痛评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经阻滞治疗神经型颈椎病临床效果确切,可明显减轻患者临床症状和疼痛,值得在临床推广和应用。关键词星状神经阻滞;颈椎病;神经型颈椎病是临床中较为常见的疑难病,主要是由于颈椎间盘退行性病变、继发性刺激或压迫邻近组织引起一系列症状和体征。由于该病的发病机理各不相同,所以其临床表现差异性较大。神经型颈椎病是由于单侧或者双侧脊神经受到压迫或者刺激引起的与脊神经分布区相一致的感觉、运动、反射障碍,是颈椎病中发病率较高的一种1。临床治疗方法多种多样,非手术治疗包括药物、按摩、牵引、神经组织、星状神经阻滞等。本文作者结合2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经型颈椎病患者临床资料,分析星状神经阻滞治疗神经型颈椎病。现报告如下1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的45例神经型颈椎病患者临床资料,其中男性28例,女性27例;年龄46-73岁,平均年龄(50.23±7.73)岁;病程3-6年,平均病程(3.15±2.33)年;依据病情严重程度分为轻症患者13例,中症患者22例,重症患者10例;C3-C4逐渐盘突出者10例,C4-C5突出16例,C5-C6突出13例。C6-C7突出6例。1.2诊断标准参照中国医学会制定的颈椎病诊断标准患者均伴有典型神经型颈椎病症状,颈项僵痛,上肢麻醉,并伴有单侧或者双侧肢体放射性疼痛麻木;X线片、CT检查均有不同程度的颈椎间盘突出、椎间隙变窄、生理曲度变直以及构椎关节法神骨质增生。

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  • 简介:摘要目的探讨神经阻滞与冲击波治疗神经型颈椎病的临床效果。方法选取2019年6月至2020年6月就诊于许昌市中心医院的神经型颈椎病患者60例,应用抽签的方法分为对照组和研究组,各30例。对照组男13例,女17例,年龄(41.09±4.41)岁。研究组男14例,女16例,年龄(41.85±5.27)岁。对照组采用单纯神经阻滞治疗,研究组采用神经阻滞+冲击波治疗。治疗后,对比分析两组临床疗效、视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分以及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)。采用卡方检验、独立样本t检验和方差分析。结果治疗4周后,研究组总临床有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组[(2.93±0.54)分比(3.84±0.79)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组NDI低于治疗前,且研究组低于对照组[(23.03±2.74)比(26.55±1.87)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究组VAS评分低于对照组[(1.29±0.44)分比(2.23±0.85)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组NDI低于对照组[(13.76±2.33)比(19.77±4.42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于神经型颈椎病患者,单纯的神经阻滞神经阻滞+冲击波治疗都能减轻患者症状,但后者更能减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

  • 标签: 神经根型颈椎病 神经根阻滞 冲击波
  • 作者: 薛朝霞 王孝文 陈黔 何睿林 蒋文臣 马常升 裴晋锋 张小梅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-01
  • 出处:《中华疼痛学杂志》 2020年第04期
  • 机构:山西医科大学第一医院疼痛科,太原市 030001,河北医科大学第二医院疼痛科,石家庄市 050000,贵州省骨科医院疼痛科,贵阳市 550002,广西医科大学第二附属医院疼痛科,南宁市 530007,天津市第一中心医院疼痛科,天津 300192,河北医科大学人体解剖学教研室,石家庄市 050017,昆明医科大学第一附属医院疼痛科,昆明市 650032
  • 简介:摘要神经阻滞疗法是疼痛科基本的治疗方法,主要适用于头颈肩部疼痛的治疗,及某些手术的局部麻醉。本专家共识介绍了颈部和神经解剖,系统描述了神经阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像引导下进行神经阻滞。文献和临床应用证实,神经阻滞疗法是头颈肩部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法。

  • 标签: 颈丛 神经传导阻滞 疼痛管理
  • 简介:摘要目的交感神经对于面神经麻痹的疗效观察。方法对40例患者行交感神经交替注射治疗。结果观察经过10-30天的治疗后,患者面神经麻痹痊愈或明显好转。结论对于面神经麻痹患者我们采用利多卡因+曲安奈德8mg行交感神经阻滞治疗后,缩短病程,疗效确切,减少后遗症的发生。

  • 标签: 颈交感神经阻滞 神经麻痹 治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨颈椎旁神经阻滞治疗神经型颈椎病的效果。方法:选择2020年3月至2020年12月期间本科收治的61例神经型颈椎病患者,回顾分析临床资料,将采取常规治疗的21例患者作为对照组,将采取颈椎旁神经阻滞治疗的40例患者作为观察组。对比两组患者治疗前、治疗2周后颈椎疼痛评分及颈椎前屈活动度变化情况。结果:与治疗前相比,两组治疗2周后颈椎疼痛评分、颈椎前屈活动度均有明显改善,且观察组改善情况更优于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 颈椎旁神经阻滞 神经根型颈椎病 颈椎疼痛 颈椎前屈活动度 效果
  • 简介:【摘要】目的:探究颈椎旁神经阻滞治疗神经型颈椎病的应用。方法:随机抽签选取2019年9月至2020年9月期间,在我院收治的神经型颈椎病患者80例,平分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者接受口服药物加牵引热敷治疗,观察组患者接受颈椎旁神经阻滞。对比两组患者的疗效,治疗后的颈椎疼痛评分及颈椎前屈活动度。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);VAS评分低于对照组,颈椎前屈活动度高于对照组(

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  • 简介:摘要目的分析和探究超声引导下神经阻滞神经型颈椎病患者的疗效和应用价值。方法随机选取神经型颈椎病患者60例视为本次临床实践研究的重要分析对象。将其分成两组,分别采用非超声引导下神经阻滞治疗模式和超声引导下神经阻滞治疗模式,然后比较两组的效果。结果两组患者治疗之后,患者的疼痛视觉模拟评分的数值低于4的人数逐渐增多,并且经过半小时和一周的治疗之后,探析组患者的例数多于比较组,而且探析组患者的治疗次数较少。结论超声引导下神经阻滞神经型颈椎病患者的疗效比较显著,并且患者的治疗次数明显较少,其临床实用价值相对较高。

  • 标签: 超声引导 神经根阻滞 神经根型颈椎病 疗效
  • 简介:摘要:目的:观察、分析椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果。方法:抽取2020年12月至2021年12月我院收治的锁骨骨折手术患者,分别予以肌间沟臂丛神经阻滞联合浅丛神经阻滞、椎旁神经阻滞+浅丛神经阻滞,对比患者的麻醉效果。结果:在锁骨骨折手术中应用椎旁神经阻滞+浅丛神经阻滞麻醉后,患者各时间段心率、无创血压呈良好趋势,麻醉优良率较高,并发症发生率较低,相比之下行肌间沟臂丛神经阻滞联合浅丛神经阻滞的患者情况则较差,呈现的差异显著(P<0.05)。结论:针对锁骨骨折手术而言,椎旁神经阻滞+浅丛神经阻滞麻醉方案应用价值明显,安全性较高,值得进一步推广、应用。

  • 标签: 椎旁神经阻滞 肌间沟臂丛神经阻滞 颈浅丛神经阻滞 锁骨骨折 麻醉
  • 简介:摘要目的对高位神经阻滞联合臭氧注射治疗源性头痛的疗效进行评价分析。方法选取我院2011年4月~2013年4月间的源性头痛患者70例,随机分为对照组和联合组两组,其中对照组中源性头痛患者采取高位神经阻滞治疗,而联合组中患者采取高位神经阻滞联合臭氧注射治疗,对两组患者临床疗效及视觉模拟评分进行比较分析。结果两组源性头痛患者于治疗后疾病均有改善,且联合组中患者视觉模拟评分改善情况更好,疾病临床治疗优良率91.43%明显高于对照组74.29%,p<0.05。结论对源性头痛患者采取高位神经阻滞联合臭氧注射治疗,能有效提高患者临床疗效,积极改善VAS评分情况,值得临床积极推广。

  • 标签: 高位颈神经阻滞 臭氧注射 颈源性头痛