简介:(中山医科大学《家庭医生》医学整形美容医院广东广州510120)摘要目的就颏部美容整形100例临床体会进行探讨。方法;选取2009年3月至2010年3月在我院进行颏部美容整形的患者100例,男29例,女71例,年龄21~54岁,平均年龄(43.02±0.31)岁,根据患者颏部畸形情况来采用不同的手术方法。结果100例颏部美容整形患者,只有1例患者在进行硅胶假体隆颏术之后,出现一侧的下唇和颏部感觉迟钝,术后2个月恢复感觉。其余病例全部愈合。术后随访6~12个月,颏唇沟明显,颏部外形满意,无下唇外翻等畸形现象出现。结论颏部的美学形态是圆形伴有轻度前倾,鼻尖与颏部连线正好接触红唇,如果颏部过于前凸或者后缩,均会影响脸型的完美,应该进行颏整形术予以调整。
简介:摘要目的研究正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅲ类错畸形患者远期随访时颏部形态的影响。方法选择2015年1月至2017年5月辽阳市中心医院口腔科就诊的正畸-正颌联合治疗的25例骨性Ⅲ类错畸形患者进行回顾性分析,收集正畸-正颌联合治疗结束时及3~5年远期随访复诊的头颅侧位片,测量牙、骨硬组织、软组织及颏部形态指标。结果随访3~5年后,骨硬组织头影N-Me、牙硬组织头影11-SN、11-NA、软组织H角、UL-EP水平低于治疗结束时,牙硬组织头影11-41水平高于治疗结束时(P<0.05);其余牙、骨硬组织、软组织及颏部形态指标与治疗结束时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正畸-正颌联合治疗后可恢复骨性Ⅲ类错畸形患者口腔功能,协调面部结构,改善面部美观,且远期稳定性较好,能长期维持颏部形态。
简介:摘要目的研究正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅲ类错畸形患者远期随访时颏部形态的影响。方法选择2015年1月至2017年5月辽阳市中心医院口腔科就诊的正畸-正颌联合治疗的25例骨性Ⅲ类错畸形患者进行回顾性分析,收集正畸-正颌联合治疗结束时及3~5年远期随访复诊的头颅侧位片,测量牙、骨硬组织、软组织及颏部形态指标。结果随访3~5年后,骨硬组织头影N-Me、牙硬组织头影11-SN、11-NA、软组织H角、UL-EP水平低于治疗结束时,牙硬组织头影11-41水平高于治疗结束时(P<0.05);其余牙、骨硬组织、软组织及颏部形态指标与治疗结束时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正畸-正颌联合治疗后可恢复骨性Ⅲ类错畸形患者口腔功能,协调面部结构,改善面部美观,且远期稳定性较好,能长期维持颏部形态。
简介:摘要目的讨论颏部美容整形术。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并采用整形方法治疗。结论假体充填隆颏术、自体骨移植隆颏术以及颏面截骨前移,小颏畸形矫正术等都是有效地颏面整形手术,但是最重要的一点是对待不同的患者要采用不同的手术方法,以期达到最佳的效果。
简介:摘要目的以获得更好的美学效果为目标,探讨颏颈部瘢痕挛缩畸形的手术整复策略。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2021年4月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院整形外科收治34例烧伤后颏颈部瘢痕挛缩畸形患者(男13例、女21例,年龄12~54岁),其中单纯颏部受累者4例、单纯颈部受累者7例、颏部和颈部均受累者23例。瘢痕面积48~252 cm2。对所有患者均采用扩张皮瓣进行手术治疗,治疗遵循修复皮瓣色泽与厚度匹配(match)、亚单位美学特征重构(reconstruction)、按整形原则设计切口(incision)和预防手术切口瘢痕(scar)的“MRIS”原则。Ⅰ期埋置额定容量为80~400 mL长方形或肾形皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器),常规扩张至扩张器额定容量的3~5倍。Ⅱ期行瘢痕切除+切取扩张皮瓣修复继发创面,将供瓣区直接缝合。记录扩张器的扩张倍数(计算平均值)、采用皮瓣类型、局部美学形态重构情况、术后切口外观与皮瓣成活情况及随访观察的供受区情况。结果34例患者埋置扩张器的平均扩张倍数为扩张器额定容量的3.82倍。3例患者采用单纯扩张局部带蒂皮瓣、19例患者采用单纯扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、10例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张肩胸部穿支带蒂皮瓣、2例患者采用扩张局部带蒂皮瓣联合扩张胸廓内动脉第2肋间穿支游离皮瓣。瘢痕切除后,重构下唇形态和颏唇沟者10例、重构下颏突起和延长下颏长度者16例、重构颈颏角和下颌缘轮廓线者28例。手术切口较为隐蔽,多数位于颏部和颈部亚单位自然交界或转折处;颈部垂直方向切口呈Z字形或鱼尾状。34例患者术后扩张皮瓣均成活,其中8例患者扩张皮瓣术后1~3 d出现远端边缘或尖端少许坏死,换药后愈合。随访3~18个月,扩张皮瓣色泽、厚度与颏颈部皮肤差异小,颏颈部美学形态显著改善,手术切口瘢痕增生较轻。结论基于“MRIS”原则采用扩张皮瓣整复颏颈部瘢痕挛缩畸形有利于提升手术质量,获得较好的美学效果。
简介:摘要瘢痕所致的畸形是外科常见病,多由烧伤、其他外伤和感染引起,尤其以烧伤后的瘢痕挛缩作为多见。除可以因其外形的改变,更严重的是会引起功能性障碍,影响正常生活;如长时间未接受治疗,还可引起关节僵直、神经和血管缩短等。虽经手术治疗功能恢复也不能完全使患者满意,因此应尽早治疗解除病人痛苦。由于瘢痕挛缩致畸,除影响功能外,尚严重影响面容、体态,因此也是手术美容学研究的范畴。
简介:目的研究骨性Ⅲ类成人患者唇颏部软组织形态特点及不同手术方式后软组织改变情况.方法选取2009年1月至2013年12月第四军医大学口腔医院正畸科成年骨性Ⅲ类手术治疗患者94例,其中单纯下颌手术31例,单纯上颌手术10例,双颌手术53例.通过治疗前后X线头影测量对术前不同性别软组织形态及不同手术方式唇部软组织改变进行比较.结果实验结果表明,男女骨性Ⅲ类成人患者在上唇长度、颏唇沟的深度及颏唇沟角度上有统计学差异.下颌后退手术组患者下唇厚度、下唇长度、颏唇沟深度、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著性变化.上颌前徙手术组患者上唇部软组厚度、上唇长度、鼻唇沟深度、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、软组织到参考平面的距离也有显著性变化.双颌手术组上下唇软组织厚度、上下唇长度、颏唇沟深度、上唇倾角、鼻唇沟角、下唇倾角、颏唇沟角及软组织到参考平面的距离均有显著变化.结论男女骨性Ⅲ类成人手术患者唇部软组织厚度差异不大,在唇长度及颏唇部形态上存在一定差异.双颌手术较单颌手术而言,能同时对上下唇部软组织形态加以改善,适合鼻唇、颏唇形态均不佳的患者.
简介:摘要目的探讨应用射频消融术治疗舌部重症淋巴血管畸形的效果,评价手术治疗的价值及美观性。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院血管瘤外科2018年2月至2019年2月收治的33例舌部淋巴血管畸形的病例资料,男18例,女15例,年龄1个月至50岁,中位年龄5岁,单侧24例,双侧9例,全部接受了射频消融术,统一选取工作尖端直径为1 mm、发热尖端为5 mm的18 G射频消融电极针,功率调至25 W,彩超监测下将工作尖端刺入距病变最底部即最深处约1 mm处,通电行消融工作5~20 s,后依次退出电极针1 mm,直至距病变表面1 mm处,分别行多点消融,间距5 mm。结果单侧病变24例,18例一期手术彻底消融,6例舌动脉旁有少许残留;双侧病变9例,一期行一侧病变射频消融术,术后3~6个月二期行另一侧射频消融手术,6例病变彻底消融,3例舌动脉旁有少许残留。33例术后随访6个月至2年,彻底消融的18例单侧病变和6例双侧病例均无复发,且舌双侧对称;单侧6例、双侧3例未彻底消融的病例,均为舌全层受累者,近舌动脉旁残留少量病变,但无临床症状。33例均无明显瘢痕,外观满意。结论射频消融术弥补了传统手术的不足,是针对舌部淋巴血管畸形在治疗方法上的重要补充,临床上基本达到治愈,无明显并发症且外观美观。
简介:目的探讨应用联结式树脂金属牙弓夹板防治下颌骨颏体部骨折内固定术后错位愈合和错畸形的临床疗效。方法对2001年10月至2008年12月福建省建阳市立医院收治的50例下颌骨颏体部骨折患者,随机分为两组,试验组(29例)采用内固定术+联接式树脂金属牙弓夹板固定联合治疗,对照组(21例)采用单纯内固定术治疗,术后3~6个月复查咬合关系和X线片,观察两组患者错位愈合和错畸形的发生情况。结果两组患者术后均无感染,术后3~6个月开口度均大于37mm;咬合关系复查,试验组出现2例错(6.9%),对照组出现8例(38.1%),经卡方检验,两组术后错的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。X线复查,试验组所有患者下颌骨均未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成,对照组1例患者下颌骨出现错位愈合。结论内固定术+联结式树脂金属牙弓夹板固定联合的方式可以有效防治下颌骨颏体部骨折内固定术后错的发生。
简介:摘要目的观察A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓效果。方法选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的30例求美者,双侧咬肌注射肉毒素和、颏部注射玻尿酸,术后三个月后进行跟踪随访,对咬肌力量与面下部形态的变化进行科学评估,在此基础上调查受术者的满意度。结果29例求美者的面部轮廓均得到明显改善,经随访未出现并发症,且求美者的总有效率与医师总有效率间,无显著差异(P>0.05),求美者的满意度较高。结论A型肉毒素咬肌注射、玻尿酸颏部注射重塑面下部1/3轮廓微整术,具有创伤小、可逆性高的特点,有助于取得较高的满意效果,值得临床推广与应用。
简介:目的:观察应用肩胛部皮瓣转移修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形的临床效果,总结肩胛部皮瓣在腋窝瘢痕挛缩畸形整复中的临床应用经验,并探讨其应用的可行性。方法:对本组11例13侧严重腋窝瘢痕挛缩畸形患者进行瘢痕松解、转移肩胛部皮瓣修复。结果:本组11例患者13侧肩胛部皮瓣完全成活,其中一例皮瓣远端皮下脂肪液化、裂开约2cm,经换药缝合后愈合;创面均得以满意修复,术后随访6个月~2年,皮瓣色泽好,质地优良,不臃肿,外观满意,腋窝均未再次发生瘢痕挛缩,肩关节功能良好。结论:肩胛部皮瓣具有面积大、血供可靠、距离腋窝较近、切取方便、不牺牲主干血管及供区隐蔽、可直接缝合等优点,是修复腋窝瘢痕挛缩的理想方法之一。