简介：[摘要]目的：探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法：选取本院2021年1月~6月（病案首页质控系统使用前）的18000份网络直报病案首页，设为对照组，选取本院2021年7月~12月（病案首页质控系统使用后）的18000份网络直报病案首页，设为观察组，对比两组病案首页填写错误份数和错误率，病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果：（1）观察组病案首页填写错误102份，病案首页填写错误率0.6%；对照组病案首页填写错误1445份，病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组，P＜0.05；（2）观察组病案首页（85.9±3.3）分、病程记录（86.2±2.9）分、辅助检查（85.5±3.1）分；对照组病案首页（77.3±2.4）分、病程记录（78.3±3.2）分、辅助检查（78.0±2.6）分；观察组病案管理质控评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率，值得推广。

简介：摘要本文通过对病案首页管理与质控的改进与加强，总结病案管理中的改进方法与具体措施。应用PDCA循环模式规范填写首页，提高病案与医疗信息统计质量，促进了统计的“信息、咨询、监督”三大职能的发挥，使病案首页的功能得到充分发挥与应用。

简介：【摘要】目的：分析医院绩效考核中住院病案首页质控的效果。方法：随机选取我院在2022年1月-2023年1月期间200份住院病例作为本次研究对象，根据入院先后顺序分为非质控组与质控组，每组100份。结果：质控组住院病案首页填写错误率低于非质控组，P＜0.05。结论：在住院病案首页质控中，运用医院绩效考核方案，可有效降低填写错误率，能够提高病案管理质量。

简介：摘要：目的：分析病案首页填写质控工作的意义。方法：选择我院2020年1月-2020年12月的临床病案，按照不同质量管理方式，将其分为观察组与对照组，每组60例。对照组采取常规填写方法，观察组在此基础之上采取精细化质量控制工作，对比两组病案首页填写的质量控制水平。结果：开展病案首页质量控制之后，观察组病案教学质量、临床基本功评分平均提高10%~20%，诊断水平技术能力平均提高5%~17%，医院的重视程度和管理水平平均提升10%~30%，术语标准信息程度提高50%~70%，与对照组病案具有显著差异（P＜0.05）。观察组病案填写准确率、及时率、全面率高于对照组，与对照组病案具有显著差异（P＜0.05）。

简介：摘要：目的：以公立医院绩效考核为基础，通过对住院病案首页质控效果的评价，探讨影响住院病案首页质控效果的因素，提出改进措施，实现住院病案首页质控效果的评价。方法：本研究将抽取我院在2019年1月-2020年12月期间的住院病案首页数据，2019年出院病历为36200份，2020年出院病历33257份，将2年的进行罗列，找出其中的列出错误数据的详细明细，并且将2019年的整体数据分出对照组，2020年的整体的数据分为观察组，在错误类型误差因素方面分别对该分析方案作简要分析。结果：总体上,住院病案的首页数据错误率是2019年度的35.25%住院病例的首页数据在 2020年年均有 13.15%的错误率，差异具有统计学意义；结果发现: 4种错误类型的数据在两年内出现显著差异，差异具有统计学意义；结合因素分析,在两年数据中病案科、信息科、财务科、住院处、病房5个方面都有显著的差别，差异具有统计学意义。结论：在国家公立医院效考核中，首页质控效果评价的结果显示，公立医院首页质控效果优于民营医院。这说明，公立医院首页质控工作已经取得初步成效，各类数据质量均有大幅提升，下一步，要继续加强医院首页质控管理，不断提升医院整体服务水平。

简介：【摘要】目的 探析零缺陷管理在综合医院住院病案首页填写质控中的应用效果。方法 随机抽取2023年10月～2023年12月期间，某综合医院住院病案首页3000份作为常规组（应用常规管理），2024年2月～2024年4月期间的3000份住院病案首页资料作为观察组（应用零缺陷管理），比较两种管理方式对数据填写质量控制的效果。结果 常规组住院病案首页填写信息缺失率及书写差错率均高于观察组（P<0.05）；观察组住院病案首页填写质量高于常规组（P<0.05）。结论 院内应用零缺陷管理，有助于提升住院病案首页填写质量，有效降低病案缺陷率，推动住院病案首页质控管理工作的进一步完善。

简介：摘要目的探讨妇产科电子病案首页缺陷质控分析与对策。方法核对病历、病程内容后对电子病案首页信息进行逐项检查，并对质量缺陷内容进行质控分析、反馈和修正。结果收集我院妇产科2013年1月～2013年10月7601份电子病案首页，有1260份首页存在不同程度缺陷。病案首页缺陷率16.6%，并提出纠正病案首页信息填写缺陷的6项质量控制对策。结论积极纠正病案首页信息填写缺陷，是提高电子病案质量的重要内容。

简介：摘要：目的：探讨PDCA循环法在病案首页质控中的应用效果。方法：选取2023年1月至12月的200例病案，采用PDCA循环法进行质控。结果：经过PDCA循环法的病案首页质控，发现问题共计50项，其中包括病案首页填写不规范、诊疗过程记录不全、出院记录缺失等。针对这些问题，制定了具体的改进方案，并逐一实施。最终，病案首页的质量得到了显著提升，符合质控标准的比例达到了95%以上。结论：PDCA循环法是一种有效的病案首页质控方法，通过对病案首页进行多次循环的质控，能够发现并解决问题，提高病案首页的质量，为临床医疗提供更加准确、完整的数据支持。

简介：摘要：目的：分析大数据背景之下病案首页填写中存在的问题，并利用恰当的措施与策略加强管理，提高质量。方法：将电子病案作为研究对象对病案首页质控管理工作进行分析，调出电子病案后，需要对病案首页的各项信息进行分类与整理。总缺陷率为16.36%。结论：大数据背景下，电子病案首页填写的质量和水平不甚理想，需要从提高认识、落实责任等多个方向入手，共同加强电子病案首页填写质量管理，逐步改善诊疗数据精确率较低的问题。

简介：摘要：近几年，我国的经济在高速的发展，互联网等相关技术也在不断的更新发展；在医疗系统中，大数据技术得到了很好的应用，将复杂的病案统计工作处理得很完善，同时也提高了医院的整体服务质量和水平，减少了医疗计算数据的意外情况出现。基于此，本研究以大数据为研究背景，以蚌埠市人民医院为研究对象，探讨了大数据视域下蚌埠市人民医院病案首页工作的推进情况，并设计提出了病案首页智控系统，探讨了系统的框架和系统的应用，分析了加强病案首页质控管理的对策措施，以期本研究能够针对性的改善目前蚌埠市人民医院病案首页工作管理的现状，加强病案首页的高质量管理。

简介：摘要：在全球范围内，医疗体制改革浪潮不断推动着医院管理模式的转变，DRG（诊断相关组）支付方式的引入，旨在通过对医疗服务规范化和数据化管理，提高医疗资源使用效率和服务质量。在实际操作中，病案首页常常暴露出数据完整性缺陷、数据一致性缺陷和数据准确性缺陷等问题，这些问题不仅影响医院经济利益，也损害患者的医疗体验。本文深入探讨病案首页中常见缺陷类型，并提出切实可行解决方案，以期提升病案首页的整体质量，助力医院在DRG支付模式下实现更高效的管理与服务。

简介：摘要：目前，我国已经正式进入大数据时代。大数据技术在病案统计工作中的合理应用，在很大程度上减少了人为因素导致的数据信息错误，显著提高了管理质量和管理效率，对医院服务水平的显著提升产生了非常积极的影响。本文主要分析病案首页质控管理的重要性，探究大数据时代加强病案首页质控管理的具体措施，希望可以为病案首页质控管理工作提供一些帮助。

简介：摘要：本文聚焦于疾病诊断相关分组（DRG）支付体系下的病案首页编码质控，分析在当前医疗费用控制背景下，提升病案首页编码质量的重要性。通过梳理DRG支付体系下的病案首页编码质控重点，本文深入探讨了病案首页编码质控优化对策，旨在优化病案首页编码质量，为DRG支付体系的完善与医疗费用的有效控制提供实践参考。

简介：【摘要】目的：探讨三级公立医院绩效考核中对于住院病案首页质控效果的评价。方法：选取2020年1月- 2021年1月我市公立三级医院住院病案首页6000例患者进行研究。其中住院时间超过60天和住院费用低于5元的病例被排除在外。并随机分为两组，对照组采用原始数据，研究组在对照组基础上采用标准化管理数据。分析两组数据的住院绩效评价。结果：观察组的住院绩效评分(住院服务能力、服务效率和医疗安全)均优于对照组，两组差距具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过分析，标准化的住院病案首页管理在三级公立医院绩效考核中对提高住院质控效果显著，提高了住院服务能力、服务效率以及医疗安全，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨PDCA（计划、实施、检查、处理）循环管理法在我院病案首页数据管理中的应用效果分析。方法按照PDCA循环管理法，先收集资料、找出存在的问题，然后分析原因并拟订对策、检查和落实，最后对实施PDCA循环前后的首页数据中CD率指标进行对比。结果通过建立病案首页数据质控小组的专门监管、制定病案首页填写指引并培训、指标落实到具体科室、制订相应奖惩措施、利用信息化软件协助管理等系列措施，我院的病案首页CD率指标的填写比较真实的反应我院收治病人的情况。结论PDCA循环管理法用于我院终病案首页数据质控管理成效显著，可在医院其他管理领域推广应用。

简介：摘要： 目的：通过对某三甲中医医院近三年所有病案首页内容质控结果进行汇总，分析总结缺陷及产生原因，提出改进方案，提高病案质量。方法：根据国中医药办医政发〔2017〕1号《中医（住院）病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关规范规定，对2020年-2022年所有出院病案，共162455份病案进行首页质控。结果：发现问题病案首页共2939份，总缺陷病案首页占1.81%，2020年缺陷率为2.11%，2021年缺陷率为1.84%，2022年缺陷率为1.54%，其中诊疗部分缺陷问题约占69.99%。结论：通过病案首页全覆盖质控以及进行首页填写规范培训，病案首页信息填写质量逐年提高，但仍需要进一步完善信息系统，加强临床医师中医住院病案首页填写规范及相关编码知识培训，完善质控体系，以提升住院病案首页信息填写质量。

简介：摘要：目的 分析根本原因分析法（RCA）在中医住院病案首页质控中的应用效果。方法 抽选2021年4月-7月期间的1000份中医住院病案首页作为对照组，抽选2021年8月-11月期间的1000份中医住院病案首页作为观察组，对照组实施常规管理，观察组实施根本原因分析法，对比两组书写合格率差异。结果 观察组中住院病案首页书写合格率显著高于对照组（P

简介：摘要 目的 :国际医疗体制改革的大环境下，我国医院体制改革也逐渐步入正轨。为了能够全面保障病案首页的填写质量以及为将要来临的 DRGs付费形势。 DRG数据是医院绩效考核的重要基础， DRG数据抓取来源于病案首页，唯有规范填写病案首页，增强疾病和手术操作编码的准确性才能保证绩效考核的准确性及公平性，充分体现医院、科室、医师的实际医疗服务能力［ 1］。病案首页作为我们医疗事业发展的重要支撑，必须要对病案首页填写进行管理。方法 :采用基线调查，抽取了 2017年 5月 -8月份 1000份病历，对病案首页缺陷情况调查。结果 : 缺陷率达到 46.7%。结论 :加强病历书写各个环节的管理，病历完整性的检查，加强书写质量相关内容的培训与考核，提高临床医师责任心和法律意识，对于病历书写内涵质量具有切实意义 。

简介：摘要：目的 分析基于PDCA循环理论的病案首页质量控制效果。方法 本研究选取我院480份病案首页信息资料展开研究，其中240份未接受PDCA循环理论管理，为对照组；240份接受PDCA循环理论管理，为研究组，比较两组病案首页质量控制情况。结果 在病案首页患者基本信息填写、主要诊断选择、手术及操作填写、其他诊断填写完整、离院方式选择等这些方面，研究组均优于对照组，p＜0.05。结论 对病案首页质量进行控制可结合PDCA循环理论来开展，能够有效提高病案首页信息的完整性及正确性，从而提升医院管理水平。

简介： 【摘要】目的：分析PDCA循环管理在病案首页管理中具备的应用价值。方法：将2022年1月-2022年9月覆盖范围内我院就诊的40名实施常规管理的患者病案纳为对照组（n=40），将2022年11月-2023年7月覆盖范围内我院就诊的40名患者纳为研究组（n=40）。观察两组病案首页缺陷发生情况；观察两组病案责任评分调查结局；观察两组病案首页质量控制评分。结果：与对照组相较，研究组首页控制不良事件发生几率更低（P<0.05）,病案责任评分更高（P<0.05），病案首页质量控制评分更高（P<0.05）。结论：PDCA循环管理在病案首页管理中具备降低病案质量管理不良事件发生风险、提高病案首页控制质量与病案责任评分的能力，具有积极意义。