简介:摘要目的小儿腹股沟斜疝是常见病多发病,探讨经腹股沟小切口微创术治疗效果。方法通过对184例小儿腹股沟疝的手术方式选择及预后情况,统计分析其优点。结果184例均采用小切口微创行疝囊高位结扎术,切口小;手术时间短,无需拆线;费用低。184例住院时间1-2天,平均住院1.5天。个别患儿术后出现切口、阴囊轻度水肿,2-3天可自行消退,无阴囊血肿、积液等并发症。184例患儿均经手术治愈,术后回访无复发病例,治愈率100%。结论小切口高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,符合小儿解剖生理,未破坏小儿腹股沟管正常解剖结构,手术切口小、时间短、创伤小、愈合快;无需拆线;费用低。对小儿心理、生理等方面都有着积极的影响。
简介:摘要目的观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法选取我科2009-2011年间治疗的80例大隐静脉曲张患者,根据患者的手术方式,将患者分为点式剥脱术组(A组)、传统抽剥术组(B组)。观察患者手术时间,出血量,下床活动时间,住院天数,术后临床症状恢复情况及2年复发率等资料。结果与对照组比较,高位结扎加点式剥脱术组患者术后恢复快,住院时间短,病情恢复好,2年复发率低。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗疗效好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效。方法患者全身麻醉后,在脐下穿刺建立气腹,置入5mm微型腹腔镜,探查患侧疝环位置和大小,并观察对侧有无隐性疝,于患侧内环口体表投影处切开2mm切口,尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺,并在腹腔内留一线圈后退针;同一方法做另一个半荷包潜行穿刺,用第二根线将第一根线的线圈拉出体外,使之在内环口形成一个完整的荷包,缩紧,皮下打结。若有对侧疝则按相同方法处理。结果本组16例病例均顺利完成,2例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1例为肠管,另1例为网膜,在手法复位协助下均顺利还纳,镜下观察5min血运良好。第1~3例手术时间单侧疝32~68min,平均52min;双侧疝80min。第4~8例手术时间单侧疝25~45min,平均34min;双侧疝40min。第9~16例手术时间单侧疝15~30min,平均20min;双侧疝35min。麻醉清醒后可进食,患儿能耐受疼痛。术后平均48h可出院,术后无切口感染、血肿形成,无阴囊水肿。随访3~18个月,无复发,无其他并发症发生。结论改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构,安全、简单、创伤轻微。
简介:摘要目的观察靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼在小儿腹股沟斜疝高位结扎术的安全性和有效性。方法腹股沟斜疝行高位结扎术的患儿65例,随机分为观察组32例和对照组33例,分别采用丙泊酚联合瑞芬太尼TCI和静脉持续泵注,比较两组在麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、牵拉疝囊时(T2)和缝皮时(T3)的HR、RR和SpO2;从手术结束到清醒的时间以及苏醒期躁动的发生率。结果观察组HR在手术开始后均降低,T1、T2、T3与T0比较,P均<0.01,有高度显著性差异;RR在T1和T3加快,与T0相比,P分别为<0.05和0.01,分别有显著性差异和高度显著性差异。对照组HR在T1和T2均增快,T3减慢,与T0相比,P均<0.01,有高度显著性差异;在手术开始后RR均加快,T1、T2、T3与T0比较,P分别为<0.01、0.01、0.05,有显著性差异;SpO2在T1稍降低,与T0相比,P<0.05,有显著性差异。两组比较,HR在T1和T2时P均<0.01,有高度显著性差异;RR在T2时P<0.01,有高度显著性差异。观察组苏醒时间明显短于对照组(P<0.01),苏醒躁动发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚和瑞芬太尼TCI用于小儿腹股沟斜疝高位结扎术生命体征更平稳,应激反应更小,麻醉效果满意,清醒较快,具有临床应用价值。
简介:目的比较巩膜外局部加压术与巩膜环扎手术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法将30眼孔源性视网膜脱离病人随机分A,B两组,A组16眼,采用巩膜外局部加压术;B组14眼采用巩膜环扎手术,术后随访半年至一年,观其视网膜复位和视功能的恢复程度。结果A组13眼视网膜复位顺利,一次手术成功率为81.25%;术后视力提高13眼,不变2眼,下降1眼,出现并发症8眼。B组11眼视网膜一次手术复位,一次手术成功率为78.57%;术后视力提高9眼,不变2眼,下降3眼,出现并发症9眼。两组一次手术成功率、术后视力提高情况、并发症发生率比较.差异无显著性(P〉0.05)。结论巩膜外局部加压术手术治疗RRD是经济,操作简单,并发症较少的理想的手术方法。