简介：摘要本文报道1例38岁女性患者，因“血压升高5年，面容改变2年，憋喘6个月”于2019年3月就诊于北京协和医院内科。外院诊断“高血压性心脏病、心功能不全、高血压性肾损害”，本院检查患者随机生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF1）水平明显升高，葡萄糖生长激素抑制试验不被抑制，垂体MRI可见大腺瘤，考虑肢端肥大症、垂体GH大腺瘤，同时合并心力衰竭、全心增大、中-重度三尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级（NYHA分级），重度肺动脉高压、恶性高血压、高血压性肾损害（CKD5期）、肾性贫血、高血压视网膜病变。先给予生长抑素类似物降低GH水平，改善临床症状，待心功能改善后再次评估手术风险，择期行垂体瘤手术。药物治疗方面，给予醋酸奥曲肽0.1 mg/次，每8小时1次皮下注射，溴隐亭2.5 mg/次，1次/d。2019年7月在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术+鞍底重建术，术前及术后行血透治疗，术后复查GH 2.4 μg/L。符合垂体腺瘤。所以对于起病较早的难治性高血压，应特别注意筛查继发性高血压的病因，达到早期诊断、早期治疗的目的。

简介：

简介：摘要目的研究高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治疗临床治疗效果。方法取我院82例高血压性肾功能衰竭患者为研究对象，以随机数字表法为基点分为实验组、常规组各41例，常规组采用硝苯地平联合美托洛尔治疗，实验组以常规组为基点实施厄贝沙坦治疗，两组患者治疗前后血压改善情况与肾功能转归情况（肾小球滤过率、肌酐清除率、血清肌酐及尿氮素）对比。结果与常规组比，实验组血压改善情况较好，患者肾功能转归情况也显著，P＜0.05。结论对高血压性肾功能衰竭患者采用厄贝沙坦治疗能有效对其自身血压加以调整，确保患者血压处于正常范围，保护其肾功能的同时，使得患者肾小球滤过率得以提高，促进其肾功能转归，显著提高临床疗效，促进其病情早期康复，改善预后，值得临床推广应用。

简介：【摘要】 目的 血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压的效果。方法 选取2020年1月－2020年12月在我院治疗的肾功能衰竭难治性高血压患者60例作为观察对象，平均分为观察组与对照组，各30例。对照组应用血液透析治疗，观察组在对照组基础上应用血液灌流。对比临床效果。结果 观察组收缩压、舒张压水平优于对照组（P〈0.05）；观察组PRA、ATⅡ、Hcy均优于对照组（P〈0.05）。结论 血液灌流联合血液透析可以在肾功能衰竭难治性高血压患者的治疗中发挥重要的作用。

简介：【摘要】目的：分析厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法：以86例高血压性肾功能衰竭患者为研究对象，在电脑随机方法下均分为对照组及研究组，其中对照组接受常规治疗（硝苯地平+美洛托尔），常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，观察两组患者的疗效及肾功能转归情况。结果：治疗后，舒张压研究组为（78.3±4.0）mmHg，低于对照组的（85.9±5.2）mmHg，收缩压研究组为（129.7±8.5）mmHg，低于对照组的（144.6±8.3）mmHg，尿素氮研究组为（7.6±1.1）mmol/L，低于对照组的（10.8±1.7）mmol/L，肌酐研究组为（83.7±12.5）μmol/L，低于对照组的（109.7±18.2）μmol/L，肾小球滤过率为（112.0±9.5）mL/min，高于对照组的（87.6±5.4）mL/min，以上差异均具有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效和对肾功能转归的影响。方法选取我院2012年4月～2014年7月接收的高血压性肾功能衰竭患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例，其中对照组患者采用依那普利治疗，观察组患者采用厄贝沙坦治疗。结果观察组患者肾功能各项数据转归情况明显优于对照组患者，且观察组患者治疗总有效率更高，两组数据对比差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论厄贝沙坦用于治疗高血压性肾功能衰竭具有较好的降压效果，不仅可提高治疗效果，而且对患者肾功能转归具有积极的推动作用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法：以86例高血压性肾功能衰竭患者为研究对象，在电脑随机方法下均分为对照组及研究组，其中对照组接受常规治疗（硝苯地平+美洛托尔），常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，观察两组患者的疗效及肾功能转归情况。结果：治疗后，舒张压研究组为（78.3±4.0）mmHg，低于对照组的（85.9±5.2）mmHg，收缩压研究组为（129.7±8.5）mmHg，低于对照组的（144.6±8.3）mmHg，尿素氮研究组为（7.6±1.1）mmol/L，低于对照组的（10.8±1.7）mmol/L，肌酐研究组为（83.7±12.5）μmol/L，低于对照组的（109.7±18.2）μmol/L，肾小球滤过率为（112.0±9.5）mL/min，高于对照组的（87.6±5.4）mL/min，以上差异均具有统计学意义，P

简介：摘要目的探究高血压合并肾功能衰竭尿毒症患者临床诊疗。方法对我院一例高血压合并肾功能衰竭尿毒症患者临床诊疗进行研究。结果通过对患者实际情况的分析，选择合理的降压方式，并有效避免了对肾功能所产生的不良影响。结论临床药师积极参与实践，有利于患者的安全用药。

简介：【摘要】目的：探讨厄贝沙坦治疗中老年高血压并发肾功能衰竭的疗效及对肾功能的影响。方法：选取2019年3月至2021年3月我院治疗的100例中老年高血压并发肾功能衰竭患者，按照随机信封分组法分为参比组和试验组，各50例。参比组患者使用常规药物治疗，试验组患者在常规药物基础上使用厄贝沙坦治疗。对比两组患者治疗后的血压水平、肾功能指标以及临床疗效。结果：在对中老年高血压并发肾功能衰竭患者进行治疗后，试验组患者的血压水平好于参比组（P＜0.05）；试验组患者的肾功能指标好于参比组（P＜0.05）；试验组患者的临床疗效高于参比组（P＜0.05）。结论：中老年高血压并发肾功能衰竭患者使用厄贝沙坦治疗能够降低患者血压水平，改善肾功能指标，提高临床疗效，值得在临床上研究推广。

简介：摘要目的对高血压性肾功能衰竭患者使用厄贝沙坦进行治疗，并研究其临床治疗效果，以及对其治疗后的不良反应情况进行分析。方法在2016年5月-2018年7月间，在我院进行治疗的高血压性肾功能衰竭患者有104例，对这些患者进行研究，通过入院顺序的单双数分成两组进行治疗，即入院顺序为双号的作为常规组与入院顺序为单号的作为研究组，每组各52例，常规组患者主要开展高血压性肾功能衰竭的常规治疗，而研究组患者在常规组患者的常规治疗基础上继续使用厄贝沙坦进行治疗，对比两组治疗后的效果以及出现不良反应的情况等。结果治疗后，研究组各指标均存在有明显优势，P<0.05。结论对高血压性肾功能衰竭患者使用厄贝沙坦进行治疗，可显著改善患者的血压水平，使其收缩压与舒张压等降低，使其稳定在正常水平。同时可使患者的肾小球滤过率与肌酐清除率等提高，促进患者的肾功能指标的改善，效果显著，因此值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要：本研究旨在观察血液灌流配合血液透析在肾功能衰竭并难治性高血压治疗中的效果。选取2023年3月至2024年3月期间80例肾功能衰竭并难治性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用单纯血液透析治疗，而观察组则采用血液灌流配合血液透析治疗。通过比较两组患者的血压指标、肾功能指标、激素与代谢指标的变化，评估治疗效果。结果显示，观察组在降低血压、改善肾功能及调节激素与代谢指标方面均优于对照组。血液灌流配合血液透析治疗肾功能衰竭并难治性高血压效果显著，为临床提供了更为有效的治疗方案，有望改善患者预后。本研究为肾功能衰竭并难治性高血压的治疗提供了新的思路和方法。

简介：摘要目的探析恶性高血压肾功能损害病症治疗方案及效果，总结影响疗效的因素。方法选择27例病患，回顾分析其临床资料，总结临床治疗方案，观察病症改善情况。结果本次治疗有效18例，无效9例，治疗有效率66.67%。有效者中原发性高血压、继发性高血压病患较多，无效者中肾脏实质病变诱发的恶性高血压病患者较多。有效者与无效者在初始血肌酐水平方面差异显著，P<0.05，在平均初始血压方面，初始收缩压有显著差异，P<0.05，舒张压无，P>0.05，治疗后，血压差异明显。结论恶性高血压肾功能损害病患中原发性高血压为发病原因者疗效较高，而肾脏实质病变等继发高血压者疗效较差，总体治疗效果与患者初始的收缩压、血肌酐水平有关。

简介：处方:生黄芪15克,姜半夏10克,莱菔子12克,姜黄连6克,紫苏10克,丹参15克,茯苓10克,黑大豆30克,附子6～15克,大黄6～30克(使患者每日排大便2～3次,便溏者改用酒制大黄)。

简介：

简介：摘要：目的 探讨高血压患者肾功能与血压变异性（ BPV）之间的关系。方法 对 2017 年 5 月至 2018 年 11 月住院的高血压病患者根据肾小球滤过率（ eGFR）［ mL/ （ min·1.73 m 2 ）］，分为性别、年龄相匹配的三组： eGFR ≥ 90 mL/（ min·1.73 m 2 ）组， 60 mL/（ min·1.73 m 2 ）≤ eGFR < 90 mL/（ min·1.73 m 2 ）组和 eGFR < 60 mL/ （ min·1.73 m 2 ）组，每组各 61 例，对三组患者 eGFR 与 BPV 之间的关系进行分析。结果 （ 1） eGFR < 60 mL/ （ min·1.73 m 2 ）组的尿素氮、肌酐、 eGFR 和肾病史的比例均高于 60 mL/ （ min·1.73 m 2 ）≤ eGFR < 90 mL/ （ min·1.73 m 2 ）组和 eGFR ≥ 90 mL/ （ min·1.73 m 2 ）组（ P < 0.05）； eGFR < 60 mL/（ min·1.73 m 2 ）组的冠心病史的比例高于 eGFR ≥ 90 mL/ （ min·1.73 m 2 ）组（ P < 0.05）； 60 mL/ min·1.73 m 2 ）≤ eGFR < 90 mL/ （ min · 1.73 m 2 ）组 的 eGFR、肾 病 史 的 比 例 高 于 eGFR ≥ 90 mL/ （ min · 1.73 m 2 ）组（ P <0.05）。（ 2） eGFR < 60 mL/（ min·1.73 m 2 ）组的 24 h、白天脉压差平均值高于 60 mL/（ min·1.73 m 2 ）≤ eGFR < 90 mL/ （ min·1.73 m 2 ）组（ P < 0.05）； eGFR < 60 mL/ （ min·1.73 m 2 ）组的白天收缩压变异系数高于 eGFR ≥ 90 mL/（ min·1.73 m 2 ）组（ P < 0.05）。结论：原发性高血压患者血压变异性与患者发生肾功能损害之间有直接关系，因此有必要控制好患者 24 h内的血压水平，降低肾功能损害等并发症风险。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨高血压肾损害患者血压控制的有效方法及其肾功能保护策略，以期为临床护理工作提供理论支持和实践指导。方法：本研究采用文献回顾与临床实践相结合的方法，首先系统梳理国内外关于高血压肾损害患者血压控制与肾功能保护的研究进展，然后结合本院高血压肾损害患者的实际情况，制定并实施一系列护理措施。通过收集患者资料，对比护理前后患者血压控制情况和肾功能指标变化，评估护理措施的效果。结果：经过一系列护理措施的实施，高血压肾损害患者的血压控制率显著提高，肾功能指标得到明显改善。与护理前相比，患者的收缩压、舒张压均有所下降，血肌酐、尿素氮等肾功能指标也有所降低。同时，患者的生活质量得到提高，满意度增强。结论：通过实施有效的血压控制和肾功能保护策略，可以显著改善高血压肾损害患者的病情和生活质量。临床护理工作中应加强对高血压肾损害患者的监测和评估，制定个性化的护理计划，以提高患者的治疗效果和生活质量。

简介：摘要目的分析恶性高血压肾功能损害临床特点，总结诊治经验。方法2010年1月～2014年12月，医院共收治恶性高血压肾功能损害患者36例，调取患者病历资料，进行回顾性分析。结果男女比例171，半数及以上症状表现夜尿增多、视物模糊，有吸烟史61.11%、饮酒史44.44%，半数及以上并发症与合并者包括高尿酸血症、超重或肥胖、贫血；发现血压升高时间（36±44）个月，夜尿增多时间（15.4±27.1）d；入院后查24hUpro（1.84±1.47g）24h，与住院期间收缩压（r=0.387，P=0.021）、舒张压呈正相关（r=0.380，P=0.014），差异具有统计学意义（P＜0.05）；心电图异常率97.22%，心动超声检查异常率97.22%，动脉内膜增厚或动脉粥样硬化27.78%（5/18）；既往高血压病史者血压控制均不理想，出院时血压控制理想率高于入院时，SCr（374.2±254.1）μmol/L、24hUpro（1.10±0.70）g/24h低于入院时水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访时5个月～28个月，其中1例死亡，14例进入长期透析，2年内肾脏存活58.3%（21/36）。结论恶性高血压肾功能损害诊断并不困难，患者病情复杂，内环境状况较差，积极降压治疗、透析是主要治疗方法，2年内肾保留率较低。

简介：

简介：【摘要】目的：基于高血压患者群体中探讨红细胞分布宽度（RDW）与肾脏器官功能的相关性。方法：2022年9月-2024年1月，将134例高血压肾损害患者选做调查对象，其中高血压肾病研究组（高血压疾病2期及以上患者）包含50例患者，高血压早期肾病研究组（高血压疾病1期患者）包含84例患者，选取同期82例健康体检志愿者组成参照组，统计测算三组研究对象的RDW测算数据值、尿素测算数据值（UREA测算数据值）、肌酐测算数据值（Cr测算数据值）和β2-微球蛋白测算数据值（β2-MG测算数据值）。结果：3组研究对象的RDW测算数据值、UREA测算数据值、Cr测算数据值和β2-MG测算数据值具备显著差异（P＜0.05）。高血压肾病研究组的RDW测算数据值、UREA测算数据值、Cr测算数据值和β2-MG测算数据值均高于高血压早期肾病研究组和参照组（P＜0.05）。高血压早期肾病研究组的RDW测算数据值和β2-MG测算数据值高于参照组（P＜0.05）。高血压早期肾病研究组的UREA测算数据值和Cr测算数据值与参照组无差异（P＞0.05）。在高血压早期肾病研究组中，RDW测算数据值与β2-MG测算数据值具备正向相关性（r=0.404，P＜0.05）。结论：在高血压疾病1期患者群体中，红细胞分布宽度与β2-微球蛋白具备明确的正相关关系。