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  • 简介:摘要】 目的 探讨胆管套取方法与留置时间对患者生理影响的相关因素。方法2019年1月至2019年3月在某医院实施内镜下胆管引流术的116例患者随机分成研究组和对照组,X线透视下分别采取导丝套取导丝法及导丝套取尿管法进行胆管转换。比较两组导丝或尿管进入口咽部及导丝圈的一次成功率及次数、导丝圈套取导丝或尿管的一次成功率及次数、导出胆管的一次成功率及次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率。 结果 研究组62例,导丝进入口咽部的一次成功率93.55%(58/62)、平均置入1.06±0.25次,进入导丝圈的一次成功率95.16%(59/62)、平均置入1.05±0.22 次,一次套取成功率98.39%(61/62)、平均套取1.02±0.13次,导出胆管一次成功率100.00%(62/62),平均操作22.56±4.43s,刺激程度评分1.18±0.43分,并发症发生率9.68%(6/62),包括:恶心6例,呕吐1例,黏膜出血1例。对照组54例,尿管一次置入成功率72.22%(39/54)、平均置入1.35±0.62次,进入导丝圈的一次成功率81.48%(44/54)、平均置入1.22±0.50 次,一次套取成功率87.04%(47/54)、平均套取1.13±0.34次,导出胆管一次成功率96.30%(52/54)、平均导出1.04±0.19次,平均操作52.96±13.60s,刺激程度评分1.44±0.66分,并发症发生率18.52%(10/54),包括:恶心6例,呕吐3例,黏膜出血2例。两组相比,研究组导丝进入咽喉部的置入次数、进入导丝圈的置入次数、套取导丝的次数、操作时间、刺激程度评分及并发症发生率均低于高于对照组,其差异具有统计学意义(P均<0.05),研究组胆管导出次数低于对照组,其差异不具有统计学意义(

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  • 简介:摘要胆管引流术的观察与护理属较先进技术。它通过微创技术迅速缓解病情,治愈疾病。治疗梗阻性化脓性胆管炎取得满意的疗效。应用ENBD诊断治疗多种胆道疾病.比较安全有效.内镜非手术胆道外引流方法,简单易行.并发症少.易于推广和应用。通过术前、术后护理。解除病人的紧张情绪.减少顾虑并能主动配合医生的操作,从而提高置管的成功率。

  • 标签: 鼻胆管引流术 外科护理
  • 简介:摘要目的探讨ERCP术后行胆管引流术后的护理要点。方法对46例行ERCP术后放置胆管引流的护理要点及治疗经验进行回顾性分析。结果患者腹痛、发热、恶心、呕吐等症状明显改善,黄疸减轻,血尿淀粉酶下降,置管引流后症状均改善明显。结论经十二指肠镜行胆管引流是一种安全有效的引流方法,其创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、成功率高,是最终达到消炎、退黄、减压的目的,有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和术后胰腺炎的发生率。而护理操作配合及对患者的健康教育直接影响到操作的成功率和并发症发生率,对诊疗过程起到非常重要的作用。

  • 标签: ERCP 鼻胆管引流 护理
  • 简介:摘要总结了60例胆管引流术后的护理,主要包括术前心理护理、术后胆管护理以及并发症的发生情况和护理体会。总结得出做好术前术后护理以及并发症的观察与护理是促进患者治疗达到预期效果,早日康复,降低病死率的重要环节。

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  • 简介:摘要目的分析和研究经内镜放置胆管金属支架联合胆管引流治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法选取2011年3月—2012年5月恶性胆管梗阻患者52例,按治疗方法不同将其分为观察组35例与对照组17例。对照组患者采用手术方法治疗;观察组患者采用经内镜放置胆管金属支架联合胆管引流术治疗,将两组患者治疗效果及术后并发症发生情况进行对比。结果两组患者术后并发症发生率相比较观察组低于对照组P<0.05。两组患者术后生存时间相比较两组无明显差异P>0.05。两组患者住院治疗时间相比较观察组短于对照组P<0.05。结论将经内镜放置胆管金属支架联合胆管引流术应用于恶性胆管梗阻患者治疗中,其能够有效缓解患者症状与体征,并且该术式具有创伤小、对机体损伤程度轻,利于患者术后恢复等特点,对提高患者生活质量及延长患者生存时间均具有重要作用。

  • 标签: 姑息手术切除 介入治疗 鼻胆管引流 恶性胆管梗阻
  • 简介:摘要通过对22例内镜下行胆管引流(ENBD)的护理,总结出术前耐心细致的解释,术中熟练、有序的配合,术后胆管引流疗效的观察、导管的护理、病情的观察、并发症的预防和护理,是保证治疗达到预期效果的关键。

  • 标签: 鼻胆管引流 护理
  • 简介:【摘要】在临床工作中,ERCP患者术后需要时常更换引流袋,胆管管径小,常规的一次性引流袋接头粗大,无法满足胆管连接的要求,通常是将一次性针管拆分开来,将针筒作为连接媒介,针筒连接的部分需要使用胶布粘捏,更换引流袋时需要将胶布撕扯下来。而这种连接方式存在诸多漏洞,胶布连接不可靠引流液容易从胶布连接处发生泄漏,事后撕扯胶布时胶布的粘液不易去除干净容易沾染污垢,从而导致连接管被污染,且在插入胆管时操作过于繁琐,不方便临床使用。为此,我们设计制作了一种胆管连接器来很好的解决了以上问题。该连接器包括:引流接头和连接装置,能够避免使用胶布粘贴连接管导致连接管发生泄漏和污染的情况,引流接头与连接装置的可拆卸连接以及收缩装置的设计,使得本实用新型可快速更换胆管引流袋,使用方便。

  • 标签: 鼻胆管 连接器 固定
  • 简介:摘要目的评价经内镜胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage,ENBD)联合空肠营养管治疗老年重症急性胆管炎的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日—2018年5月31日在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科接受ENBD联合空肠营养管治疗的43例老年重症急性胆管炎病例纳入观察组,按照1∶1匹配原则于同期病例中匹配43例采用单独ENBD治疗联合常规保守治疗病例纳入对照组,主要观察术前、术后营养支持3 d、7 d时肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平]、营养指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量]和炎症性指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)浓度]的组间差异,同时观察营养支持相关胃肠不良反应指标(腹胀、腹泻发生率)、病死率、住院时间和住院费用的组间差异。结果患者性别构成、平均年龄以及术前APACHE-Ⅱ评分、NRS2002评分、肝功能指标、营养指标和炎症性指标水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组基线资料具有可比性。术后营养支持3 d时,观察组ALT、AST水平、TP含量分别为21.0(15.0,35.5) U/L、26.0(21.0,36.5) U/L、(64.2±5.2) g/L,对照组分别为47.0(29.5,82.5) U/L(P<0.05)、47.0(29.0,75.0) U/L(P<0.05)、(60.5±6.4) g/L(P<0.05),其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后营养支持7 d时,观察组ALT、AST水平、TP、ALB含量、CRP浓度分别为22.0(14.0,31.5) U/L、26.0(20.5,38.5) U/L、(67.6±5.4) g/L、(34.6±3.7) g/L、28.0(18.5,35.5) mg/L,对照组分别为43.0(18.0,59.5) U/L(P<0.01)、34.0(24.0,60.5) U/L(P=0.02)、(64.5±5.7) g/L(P=0.01)、(31.5±7.0) g/L(P=0.02)、34.0(24.0,66.5) mg/L(P<0.05),其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹泻、腹胀发生率、病死率、住院时间和住院费用分别为32.6%(14/43)、30.2%(13/43)、9.3%(4/43)、(16.0±7.0) d和(4.0±1.0)万元,对照组分别为4.7%(2/43)(P<0.05)、7.0%(3/43)(P<0.05)、11.6%(5/43)(P=0.72)、(19.3±3.7)d(P<0.05)和(5.3±2.3)万元(P<0.05)。结论对于老年重症急性胆管炎患者,在ENBD引流的同时,同台置入营养管进行肠内营养,可有效改善患者营养状态、减轻炎症反应、减少对肝功能的影响,能有效缩短住院时间、减少住院费用,适合于临床进一步推广应用。

  • 标签: 胆管炎 老年人 重症急性胆管炎 经内镜鼻胆管引流术 肠内营养
  • 简介:摘要目的总结内镜下胆管引流术后护理要点。方法对行ENBD的40例病人,术后给予密切的病情观察及相应的护理。结果40例病人术后恢复好,未发生胆管梗阻及感染等护理并发症,全部临床治愈出院。结论积极的术后护理可以预防术后护理并发症,最大程度地满足病人的舒适感。

  • 标签: 内镜下鼻胆管引流 护理
  • 简介:摘要目的总结了56例行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的患者采用胆管(ENBD)术后引流观察护理。方法对2012年09月~2014年06月56例ERCP+ENBD的患者加强术后的一般护理,如休息,加强营养支持和饮食护理、心理护理、基础护理等;保持胆管引流的固定通畅,观察引流液的变化,冲洗胆管等,发现问题及时处理。结果做好ERCP加ENBD术后的观察和护理,能有效预防ERCP术后并发症的发生,提高治疗效果。

  • 标签: 鼻胆管引流术 观察和护理
  • 简介:摘要目的分析急诊胆管引流术的护理方法,以便能够更好的配合急诊胆管引流术的临床治疗。方法让患者保持半俯卧位或俯卧位,护理人员配合临床医生将内镜插到十二指肠的降部,在DSA下行胆管造影。结果在30例患者当中,27例患者成功置管造影,其余3例患者未能成功造影。在治疗后的24小时至48小时当中,所有患者的病情得到了有效的控制,为患者的后续治疗提供了良好的条件。结论急诊胆管引流术的护理有利于成功置管,提高手术治疗的成功率。

  • 标签: 急诊鼻胆管引流术 护理 配合
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  • 简介:随着内镜治疗学的发展,胆管引流术(Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD)在急性胆源性胰腺炎、急性胆管炎的应用越来越普遍,该方法简单、安全,疗效显著,现将我科32例胆管引流术的护理体会总结报告如下。

  • 标签: 急诊 床边鼻胆管引流术 护理 急性胆源性胰腺炎 急性胆管炎
  • 简介:目的探讨高龄急性胆管炎患者采用内镜下胆管引流(ENBD)的治疗方法。方法对33例胆管结石诱发急性胆管炎的高龄患者行ENBD治疗。结果ENBD全部成功,30例腹痛、发热迅速缓解,3例转急诊开放胆道手术治疗,无严重并发症发生。结论急诊应用ENBD治疗高龄急性胆管炎为一种安全、有效、微创方法,为后续治疗胆管结石创造有利条件。

  • 标签: 急性胆管炎 高龄 逆行性胰胆管造影 鼻胆管引流
  • 简介:摘要目的分析胆管护理对ERCP下治疗急性胆管炎患者的影响。方法将我院75例采用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的急性胆管炎患者分成两组,对照组30例患者予以常规护理,观察组40例患者在对照组基础上予以胆管护理,对比两组的术后引流、住院、症状缓解时间以及引流成功率和并发症发生率。结果观察组的术后引流时间、住院时间、症状缓解时间均低于对照组,其引流成功率和并发症发生率分别为95.56%、4.44%,低于对照组的86.67%和10%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对ERCP下治疗急性胆管炎患者采用胆管护理引流效果较好,住院时间较短,并发症发生率较低。

  • 标签: 鼻胆管护理 ERCP 急性胆管炎 影响分析
  • 简介:摘要目的探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)胆管固定方法的改良的护理效果。方法观察组采用体外双固定的方法,即鼻翼处固定加耳廓处用原珠线固定的方法,对照组用胶布粘贴固定的方法。两组均进行舒适度和脱落的比较。结果观察组病人无引流管阻塞或脱出,病人感觉舒适,经X2检验(P<0.01),差异有明显意义。结论鼻翼处固定加耳廓处用原珠线固定是十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)胆管是理想的方法,值得临床推广使用。

  • 标签: ERCP 鼻胆管引流 固定方法 护理效果
  • 简介:【摘要】:目的:探讨胆管护理对ERCP下治疗急性胆管炎患者的影响。方法:选取2023年1月-2023年12月本院的70例急性胆管炎患者作为研究对象,随机抽取35例患者,设为对照组;另35例患者,设为观察组。分别观察两组护理效果。结果:观察组术后住院时间、症状缓解时间、术后引流时间均短于对照组(P<0.05)。结论:胆管护理在急性胆管炎病人 ERCP治疗中取得了明显的疗效,并证明了胆管护理可以有效地促进病人的术后康复。

  • 标签: 鼻胆管护理 ERCP 急性胆管炎
  • 简介:摘要探讨胆管的固定方法及应用效果。方法将56例留置胆管的患者随机分为A组和B组各28例。A组采用传统蝶形交叉法,B组采用Y形双螺旋固定法。对患者的满意度及护士的操作时间进行对比。结果采用Y形双螺旋固定法,减少了护士的工作量的同时,病人的满意度更高。

  • 标签: 鼻胆管 固定方法