简介：摘要目的探讨胆管结石行胆管切开取石术后T管引流的护理效果。方法选取2015年12月~2016年12月期间在我院行行胆管切开取石术后T管引流的胆管结石患者120例，采用硬币投掷法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者各60例，术后予以对照组常规护理，观察组在对照组的基础上予以T管引流护理，观察两组患者治疗效果。结果观察组患者的显效率及总有效率分别为51.67%、91.67%显著高于对照组的33.33%、78.33%，差异经χ2检验，P＜0.05。结论T管引流护理提高了手术的成功率，减少患者并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析内镜下逆行胰胆管造影对胆管系统结石的临床价值。方法选取我院在2011年7月至2012年6月收治的34例胆管系统结石患者的临床资料进行研究分析，分析内镜下逆行胰胆管造影对胆管系统结石的临床价值。结果本次研究中选取的34例胆管系统结石患者，实施手术治疗2周后，通过T管用30—40%泛影葡胺造影检查，结果显示，33例没有出现结石残留现象，占97.05%，1例肝内胆管残留结石，占2.95%；手术治疗3个月后，从T管插入胆道镜取石成功。结论内镜下逆行胰胆管造影对胆管系统结石疾病具有显著效果，可有效降低患者结石残留率，提高患者临床治疗效果。

简介：摘要目的总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）和经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）治疗高龄胆管炎的体会。

简介：摘要胆管探查术(CBDE)是治疗肝内外胆管结石的经典手术方式，胆管内置T管外引流术(TTD)和一期胆管缝合术(PDC)是胆管切开后修复胆管的两种手段。复习早期文献可知，尽管1889年实施的第一例CBDE采用了PDC术式修复胆管，随之，人们也认识到了CBDE后PDC在安全性和微创性方面均优于TTD，疗效方面无明显差异。但直到现在，CBDE后修复胆管仍以TTD为主要手段，PDC并没有像早年预期的那样获得广泛应用，其技术规范尚未确立，PDC和TTD的适应证和禁忌证尚无明晰的界定。本文通过回顾PDC一百三十多年的发展历程，总结其在不同发展阶段的临床应用研究状况，对其未来发展趋势进行展望。

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简介：摘要目的对手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的方法进行调查，并对患者治疗效果进行调查。方法抽选我院2015年3月-2016年6月间54例肝胆管结石合并胆管狭窄的患者，所有患者入院后均采用数字随机分组的方式分为两组，干预组患者采用手术切除治疗，对照组采用非切除方式进行治疗比较两组患者的治疗效果。结果两组患者疗效评估有效率分别为96.3%、77.8%，比较具备统计学差异，P＜0.05。两组患者结石残留率分别为3.7%、29.6%，患者疾病复发率分别为7.4%、40.7%，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论手术切除能够彻底的治疗疾病，治疗效果更理想。

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简介：目的探讨鼻骨骨折复位的治疗方法。方法①50例鼻骨骨折患者行单纯x线鼻骨侧位拍片及冠状位CT检查的方法；②鼻内镜下鼻骨骨折复位术与传统的鼻骨复位术的对比治疗。结果鼻内镜下的方法获得良好复位。结论鼻内镜下鼻骨复位术安全、有效，方法简便，复位准确，鼻腔损伤小，手术成功率高，具有较高的临床应用价值。

简介：目的:探讨鼻内镜下行鼻整形术产生的疗效与方法。方法:回顾性分析于2009年3月至2012年2月在我院收治的88例行鼻内镜下行鼻整形术的患者的整形治疗过程资料,并在12个月内对患者进行随访,对比治疗前后的临床证候积分。结果:经复诊与随访后,88例整形手术均成功完成,患者的鼻偏曲等症状消失、通气顺畅、视野正常、未出现鼻中隔偏曲以及术后并发症现象,临床证候积分明显下降,手术效果满意度高。结论:采用鼻内镜下进行鼻整形手术治疗方法,具有出血量少、操作快捷、术后并发症少以及安全实用等优点,值得推广应用。

简介：摘要功能性鼻整形是通过调整鼻部的解剖结构来改善鼻通气功能，同步改善外鼻的面部表情及美观功能的手术技术。本文围绕"鼻外伤畸形"这一专病，结合大量的国内外文献，阐述了功能性鼻整形术的各种要点，详细叙述了鼻骨骨折、鼻眶筛骨折、鼻中隔骨折和偏曲、外伤后鼻畸形和鼻瓣区畸形5种疾病，同时介绍了在行功能性鼻整形术前后的主观性和客观性评估方法。

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简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻骨复位术的方法及可行性。方法对206例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查及鼻骨复位，206例患者均可观察到鼻骨骨折部位及31例伴有鼻中隔骨折，局部麻醉下复位183例，全身麻醉下复位23例。结果206例患者均一次治愈，随访5个月无复发。结论鼻内镜下鼻骨复位术具有安全，有效，方法简便，复位准确，鼻腔损伤小的特点，有临床应用价值。鼻内镜技术是治疗鼻骨骨折较为理想的方法。

简介：摘要目的分析鼻阻塞在鼻内镜的手术干预治疗下效果。方法研究来自我院在2014年1月至2014年12月期间的鼻阻塞患者80例案例，分为观察组和对照组各40例，其中对照组采用常规的开放性治疗方式，观察组采用鼻内镜处理，而后对比两组治疗效果。结果鼻阻力的治疗后改善情况上，观察组要高于对照组，治疗有效率观察组为90%，对照组为72.5%。结论通过鼻内镜做鼻阻塞手术治疗可以有效的降低手术的创伤，提升手术恢复速度，同时具有较好的治愈率，更好的改善鼻阻力情况，提升患者鼻部功能。

简介：目的探讨鼻内镜下鼻源性头痛的手术治疗效果。方法对63例鼻源性头痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛效果满意。结论鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛将最大限度地保留鼻腔及鼻窦的生理功能，纠正鼻内解剖结构异常。鼻内镜下手术治疗鼻源性头痛优于传统方法。

简介：摘要：目的 : 提高急诊期鼻骨骨折的诊治效果。方法 : 对 152 例本病患者行骨骨折整复术 104 例 , 其中鼻骨骨拆整复加鼻隔矫正术 38 例 , 鼻骨骨折整复加鼻窦骨折整复术 13 例 , 单纯鼻骨骨折整复术 53 例。结果 : 除放弃治疗 12例外 , 治愈 130 例 , 好转 10 例。结论 : 详细检查并酌行 CT 扫描 , 注意发现鼻中隔骨折、颅脑损伤及鼻窦骨折的存在 , 严重复合伤按常规救治原则处理 , 伴鼻中隔骨折者可同时行鼻中隔矫正术。

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简介：摘要目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的治疗效果。方法回顾性分析我院普通外科在2010年1月至2014年5月期间收治的78例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果本组行根治性切除术的患者，术后有2例伤口感染，经保守治疗痊愈；1例伤口裂开，经二期缝合治愈。行姑息治疗的患者中，有2例术后1个月内死于肝功能衰竭。据随访资料统计，行根治术的患者存活时间12—42个月，平均27个月；行姑息治疗的患者存活时间1—19个月，平均7个月。结论该病的早期诊断低，治疗预后差，长期肝胆管结石刺激及继发感染是胆管癌发生的重要因素，提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、及时治疗，争取根治性切除，姑息性手术可提高生活质量。

简介：摘要目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术中胆道镜取石，其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例，尾叶胆管口狭窄22例，右肝前叶胆管口狭窄3例，右肝后叶胆管口狭窄8例，以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180～360 min，平均(243±31) min；术中失血100～600 ml，平均(150±26) ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2) d；残石率8.1%；出现并发症14例(18.9%)，其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例，胸腔积液13例、少量腹腔积液5例，肺部感染2例，均经保守治疗治愈，未出现Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症；本组74例均获得随访，随访时间6～18个月，平均(10.2±3.6)个月，效果优良。结论胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段，有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。

简介：摘要目的探究手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法在2015年01月--2016年05月年在我院就诊的81例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象，将患者随机分成两组实验组（n=41）和对照组（n=40），给予实验组患者进行肝侧叶切除术治疗；给予对照组患者进行非肝侧叶切除术治疗。分析两组患者的临床效果。结果在实验组中，优、良、中患者共有39例，优良率为95.12%，对照组中，优、良、中患者共有25例，优良率为62.50%，对照组的治疗效果明显比实验组低；同时实验组41例肝胆管结石并胆管狭窄患者发生术后复发率、残石率及并发症发生率三项指标均低于对照组，组间呈现临床不均衡性（P<0.05）。结论对肝胆管结石合并胆管狭窄的患者实施肝侧叶切除术进行治疗，其能够大大提高临床治疗效果，值得临床推广。