简介：

简介：摘要2009年国际抗癫痫联盟发布了耐药性癫痫（DRE）的统一标准，通过治疗失败的AEDs数量、发作控制的标准、观察随访时间三个核心要素界定DRE。然而该标准在临床实际应用中仍存在问题，甚至尚有争议。文中从DRE定义的历史演变、核心要素、存在的问题对DRE的界定进行再思考，并提出部分DRE患者界定为慢性癫痫可能更恰当，以便为今后临床和科学研究提供参考。

简介：摘要：目的：分析烧伤科多重耐药菌患者流行性特征及耐药性。方法:对我院烧伤科于2019年7月至2020年5月收治的71例烧伤患者采取回顾性分析，对其痰液、血、尿、分泌物、脓等标本进行病菌分析，探究烧伤后对加剧对患者身体伤害的病原菌以及其耐药性。结果：经对烧伤患者的多重耐药菌检测后发现，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌最为常见，共计141株，且其耐药性差异也较大，如鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药均有较高的耐药性；大肠埃希菌对氨曲南、美罗培南、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素等药物的耐药性较低；最后金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素、替加环素的耐药性均为0。结论:烧伤患者机体病原菌分布广泛且复杂，临床治疗时应严格开展抗菌药物的合理应用。

简介：摘要：目的：分析探讨在血液标本检出细菌的临床特征以及耐药性，以期为血液感染治疗提供数据支持。方法：选择在本院于 2018年 1月 -2020年 1月实施血培养的样本资料实施分析，探究细菌检出情况、临床特征，分析病原菌的耐药特点。结果：回顾性分析样本资料后结果表示检出细菌共计 367例，其中分离率排名第一者为大肠埃希菌，所占比例为 47.41%，依次为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。耐药性分析结果表示大肠埃希菌、广谱 β-内酰胺酶检出率分别为 36.78%（ 64株）和 28.81%（ 17株），其中广谱 β-内酰胺酶阳性菌株耐药严重，有 4例大肠埃希菌对亚胺培南耐药， 2株对美罗培南耐药。结论：在血液感染中检出的细菌以肠杆菌科为主，临床所应用的敏感药物为碳青霉烯类，需要根据病原菌分布特点以及耐药性加强血液感染的检测，制定有效的抗菌方案，从而保证患者治疗安全性。

简介：摘要：目的研究肝胆外科术后感染细菌分布及其耐药性，探讨治疗对策，指导临床用药。方法：统计我院2018年10月至2019年10月期间收治的肝胆外科术后感染患者，去除同一患者相同部位重复菌株，共分离细菌450株，分析所有细菌耐药性。结果：病原菌分布中，其中革兰阳性162株(36%)，革兰阴性菌288(64%),居前5位的细菌依次为：大肠埃希菌(24%)肺炎克雷伯菌(18%)粪肠球菌(12%)屎肠球菌(10%)铜绿假单胞菌(8%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物仍然很敏感，酶抑制剂复方制剂(头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦)、头霉素(头孢替坦)、碳青霉烯类(厄他培南、亚胺培南、美洛培南)和阿米卡星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有很好的抗菌活性；铜绿假单胞菌中对亚胺培南和美罗培南的耐药率均大于20%，对喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)和氨基糖苷类(阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素)的耐药率均小于15%；屎肠球菌对青霉素、氨苄西林和红霉素有较高的耐药率，粪肠球菌对红霉素有较高耐药率，粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率都较低，其中屎肠球菌比粪肠球菌更耐药。结论：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌是肝胆外科术后感染主要病原菌，对于操作期间需要及时注意，并积极预防用药。

简介：摘要目的分析肺炎克雷伯菌的不同生物学表型特征，为临床抗感染治疗提供实验依据。方法收集2018年1月至2019年10月间青岛市市立医院住院患者各种感染性标本中分离的肺炎克雷伯菌，采用VITEK-2 compact全自动细菌鉴定/药敏系统对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验。分析肺炎克雷伯菌的标本来源和科室分布，比较不同生物学表型肺炎克雷伯菌的耐药率的差异。结果共分离非重复肺炎克雷伯菌1435株，其中超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBLs）菌株316株（22.0%）、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CR-KP）菌株177株（12.3%）、高毒力肺炎克雷伯菌（HvKP）菌株113株（7.9%）；标本来源以痰液标本最多，检出489株，占34.1%，其次为尿液标本，检出220株，占15.3%；科室分布主要来自于重症监护病房、急诊病房和神经外科病房，分别占21.8%、15.4%和10.8%。药敏结果显示：不同生物学表型的肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大，CR-KP的耐药率最高，对多数抗菌药物的耐药率均在80%以上，其次为ESBLs菌株，而HvKP菌株的耐药率最低，对大多数抗菌药物的耐药率均<10%。结论引起医院感染的肺炎克雷伯菌临床分布较为广泛，可表现为多种生物学表型，其对常用抗菌药物的敏感性也大不相同，因此，临床在感染性疾病的诊治过程中应重视病原学检查。

简介：摘要肺炎链球菌是儿童呼吸道细菌感染的首位病原。由于抗生素的长期广泛使用，肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类等多种抗生素的耐药性增强，耐药肺炎链球菌导致的感染增多，流行范围更广，给临床抗生素的选择带来困难。现回顾近30年来，我国儿童人群肺炎链球菌分离株对常用抗生素耐药性的变迁。肺炎链球菌耐药性快速进展更加强调了防控肺炎链球菌感染和减少抗生素不合理使用的重要性。

简介：摘要：目的：分析本院儿科临床抗菌药物耐药性的发生情况。方法：筛选出本院儿科在2018/1-2020/1期间接收的360例住院患儿为研究对象，通过回顾性研究法了解患儿的抗菌药物使用情况及细菌耐药性的发生率。结果：在近两年来，本院小儿抗菌药物使用率是79.69%，最常见的前四种抗菌药物是：头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢噻肟、阿奇霉素。很多致病菌对常见抗菌药具有明显的多重耐药性，例如：小儿肠道感染一般是由福氏志贺氏菌感染引起的，对第III代头孢菌素存在较强的耐药性。结论：现今，儿科医生使用抗菌药物是非常谨慎的，加强小儿抗菌药物的规范及合理应用非常重要，所以一定要提高病原学送检率，对抗菌药物的使用实施严格控制与管理。

简介：摘要目的监测2015—2018年广州地区淋球菌分离菌株对7种抗生素的耐药情况及β-内酰胺酶阳性菌株(PPNG)、质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)的流行趋势。方法收集本单位门诊分离培养的淋球菌437株，通过纸片碘量法测定β-内酰胺酶，琼脂稀释法测定青霉素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素和四环素的最小抑菌浓度（MIC）。结果测出PPNG与TRNG分别为32.7%（143/437）和28.8%（126/437），PPNG呈上升趋势，TRNG呈下降趋势；环丙沙星和青霉素耐药率高达98.0%（428/437）和85.1%（372/437），阿奇霉素耐药率达13.3%（58/437），未发现大观霉素的耐药菌株，头孢曲松和头孢克肟低敏率波动大：7.1%～25.0%和9.2%～33.0%。结论头孢菌素类和大观霉素仍可作为广州地区淋病治疗的首选药物；为科学地制定合理抗菌治疗方案提供实验室依据，应持续进行淋球菌耐药性监测。

简介：【摘 要】目的：对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行分析。方法：选取 2018年 11月 -2019年 12月在我院各科室所收集的 200株致病菌进行研究，对其展开微生物检验，同时监测其细菌耐药性，记录结果。结果： 200株致病菌中主要分为 124株革兰阴性杆菌与 76株革兰阳性杆菌，具体包含 33株肠杆菌（ 16.50%）、 20株肠球菌（ 10.00%）、 56株 MRSA（ 28.00%）、 25株非发酵菌（ 12.50%）、 66株 MRCNS（ 33.00%），其中抗菌药物耐药性最强的为 MRCNS与 MRSA。结论：加强对微生物检验的同时监测细菌耐药性可以了解细菌耐药性的变化情况，在此基础上能指导抗菌药物的正确使用，降低医院感染问题的产生。

简介：【摘要】：目的：分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性。方法：选取 2018年 1月 -2020年 1月医院实验室分离出 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行鉴定，并总结其药敏测试结果。结果：通过鉴定发现 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有 32株肺炎克雷伯菌， 30株大肠埃希菌， 18株克雷伯菌， 12株阴沟肠杆菌。药敏测试发现， 92株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对头孢曲松、哌拉西林、氨曲南、亚胺培南、美罗培南具有较高的耐药性，而对替加环素的耐药性最低。结论：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌存在多重耐药的特点，导致临床治疗难度增加，因此需要加强临床检查和药敏试验，从而选择高敏抗生素治疗。

简介：摘要：目的：分析微生物检验质量的影响因素及耐药性情况。方法 :本次实验中，于我院检验科选取了 793份检验标本作为研究对象，进行回顾性实验，探究导致微生物检验质量的影响因素，并使用 K-B方法进行耐药性检验。 结果：据实验结果分析来看，793分检验标本中，存在检验误差的 27份，影响检验准确率的影响因素与检验人员专业素质、操作规范性、标本质量、其他等多方面有关，其中检验标本类型为血液、尿液、脑脊液等，检验出革兰氏阴性菌、格兰仕阳性菌、真菌等多种微生物，据耐药性分析来看，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等病原菌的耐药性均较强。 结论:微生物检验工作中有较多的影响因素会导致检验准确率出现误差且有较高的耐药性，需针对其影响因素采取针对性的防范。

简介：【摘要】目的：对幽门螺杆菌耐药性机制分析及根据中药治疗幽门螺杆菌进展分析。方法：选取我院2019年12月1日到2020年5月1日，消化内科收治的150例检测为幽门螺杆菌阳性的患者，对其Hp分离培养出的42株菌株进行药敏试验，并将其随机分成两组， 对照组75人和研究组75人，对照组的患者进行常规用药，研究组的患者则根据药敏调整用药，分析两种方案的根除率。结果：在耐药率上，研究组的患者根除率明显高于对照组患者，差异有统计学意义，P

简介：摘要：胃癌是我国发病率及死亡率均较高的疾病，多药耐药现象的出现为临床化疗带来了巨大挑战，本文选取近年热门研究领域microRNA作为切入点，探讨多药耐药的新治疗方法。研究发现在AZ-P7a细胞中，let-7以exosome为载体，在细胞内胞外大量表达；在MKN-1细胞中，转染miR-145对细胞生长的抑制作用强于转染miR-143，而联合转染两种miRNAs收到加强的效果。

简介：【摘要】目的：评析耐药性肺结核患者应用精准护理的成效。方法：选取 2018年 3月至 2019年 12月期间医院接诊的 82例耐药性肺结核患者，使用双盲法将患者平均分为 2组，每小组各为 41例，对照组接受常规护理管理，观察组接受精准护理，将两组耐药性肺结核患者的护理效果进行比较。结果：观察组护理风险事件发生率小于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义；观察组 SAS焦虑自评量表评分和 SDS抑郁自评量表评分均低于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义；观察组 WHOQOL-BREF评分（包括心理评分、生理评分、环境评分和社会关系评分）均高于对照组，（ P＜ 0.05）具有统计学意义。结论：耐药性肺结核患者应用精准护理可以取得良好的护理成效，不仅可以降低护理风险的发生率，还可以改善患者的不良情绪，提升生活质量，值得在临床护理中进行推广使用。

简介：摘要目的了解儿童侵袭性真菌感染分离真菌种类分布及对抗真菌药物的敏感性。方法对2010年1月至2016年12月首都医科大学附属北京儿童医院患儿所有无菌部位标本初次分离的真菌菌株进行分析，药敏试验采用ATB-FUNGUS 3酵母菌药敏试条，进行5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑5种抗真菌药物检测，按照临床实验室标准化委员会M27-A2规则及标准进行。采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果自无菌部位标本共分离236株真菌，来源于血液标本占64.0%(151株)，脑脊液22.9%(54株)，骨髓3.8%(9株)，腹水3.8%(9株)，胸水3.4%(8株)和组织2.1%(5株)。236株真菌中，前3位检出的分别为念珠菌属[175株(74.2%)]、新型隐球菌属[31株(13.1%)]和酵母菌属[9株(3.8%)]。念珠菌属中，前3位分离菌分别为白色念珠菌[107株(61.1%)]、近平滑念珠菌[33株(18.9%)]、热带念珠菌[13株(7.4%)]。少见真菌马尔尼菲蓝状菌、根霉、外瓶霉均有检出。念珠菌对二性霉素B敏感率为100%。新型隐球菌对氟康唑、伏立康唑和两性霉素B均100%敏感。结论儿科侵袭性真菌感染患者中分离出的念珠菌最多，其中白色念珠菌占主要地位。新型隐球菌引起中枢神经系统和全身播散性感染不容忽视。二性霉素B对念珠菌和新型隐球菌均有较高的抗菌活性。应加强儿科分离深部真菌感染种类和耐药性监测，以有效控制深部真菌感染和合理使用抗真菌药物。

简介：摘要目的探讨小儿尿路感染的常见病原菌并分析其耐药情况。方法回顾性分析2018年1月至12月我院收治的108例尿培养阳性的尿路感染患儿的临床资料，分析其病原菌及抗菌药物耐药情况，并将患儿分为单纯尿路感染组(29例)和复杂尿路感染组(79例)，对比两组革兰阴性菌耐药情况。结果共检出116株细菌，其中革兰阴性菌90株(77.59%)，革兰阳性菌26株(22.41%)。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌为主要病原菌。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低，在10%左右；对呋喃妥因、喹诺酮类药物耐药率在20%左右；对三、四代头孢菌素及其含酶抑制剂耐药率在30%～40%；未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。革兰阳性菌对链霉素、呋喃妥因耐药率在0～20%。单纯尿路感染组与复杂尿路感染组中的革兰阴性菌对常见抗生素耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论革兰阴性菌是尿路感染的主要病原菌，随着耐药情况的改变，可能需要改变经验性抗感染药物，呋喃妥因可以作为轻症患儿经验性应用的推荐，既往可能低估了单纯尿路感染病原耐药情况，需进一步研究。

简介：摘要目的分析本院805株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性特点，为临床合理使用抗生素及有效的院感控制提供依据。方法通过回顾性分析方法，采用WHONET5.6软件，对本院2018年6月至2019年12月检出的铜绿假单胞菌的标本来源、科室分布和耐药性等特征进行分析。结果2018年6月至2019年12月共检出铜绿假单胞菌805株，这些菌株大部分分布在烧伤整形外科24.60%（198/805），泌尿外科16.02%（129/805），创伤骨科10.31%（83/805）和重症医学科6.46%（52/805）；标本分布：伤口分泌物379株，尿液192株，痰液97株，血液82株，脓液18株，其他标本37株；药敏结果显示，铜绿假单胞菌对多粘菌素B和阿米卡星的敏感性较高，敏感率分别为98.01%（789/805）和96.64%（778/805），而对氨曲南和替卡西林/棒酸的敏感性较低，敏感率分别为76.89%（619/805）和54.29%（437/805），对其他常见抗生素（天然耐药除外）的敏感率则在80.00%以上。结论本院铜绿假单胞菌的临床分布不均匀，部分药物的耐药性也比较高，医院相关部门要做好病原菌监测工作和合理使用抗生素。

简介：摘要：目的：对微生物临床检验结果进行分析同时进行细菌的耐药性监测。方法：选择 2411株致病菌标本为研究对象分析微生物标本临床检验结果并统计细菌的药敏检测结果。结果： 2411株致病菌中有 683例革兰氏阳性菌，占比 28.32%；革兰氏阴性菌 1510例占比 62.63%。其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的数量比较多分别为 478株和 251株。在对细菌耐药性监测时，金黄色葡萄球菌对青霉素 G和氨苄西林的敏感性为 100%，耐药率分别为 93%和 89%左右，凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素 G和氨苄西林的敏感性为 100%，耐药性分别为 91%和 89%。结论：在进行微生物临床检验的过程中，相关人员需要注重对细菌耐药性的监测，随时了解细菌的变化情况，确保能够为临床治疗和用药提供有效参考。

简介：摘要细菌对抗菌药物的耐药问题严重困扰着抗感染治疗。分子技术能够快速、敏感、准确地检出细菌的耐药机制，提高抗感染治疗的疗效和感染控制的水平。质量保证体系的建设是分子诊断技术在细菌耐药性检测中有效应用的保证。但是，由于细菌耐药机制复杂，再加上基因突变等因素，依靠检测一种或数种耐药基因的分子方法存在假阴性、假阳性，以及机制与表型不一致等问题，对分子检测技术的应用有一定的限制。随着分子技术的发展及人们对细菌耐药机制的认识不断加深，分子诊断技术在细菌耐药性检测中的应用必将更加广泛。