简介:摘要档案是历史的原始记录,或可称为原始的历史记录,这是档案的本质特性。“档案是其所反映客体的自我认识。”只有原始的历史记录,才能使这种自我认识客观真实。
简介:摘要目的研究病案管理中应用数字化病案管理系统的效果。方法将2016年8月-2017年8月留存的3600份病案作为常规组,采用传统纸质病案管理方法;将2017年9月-2018年8月留存的3600份病案作为实验组,采用数字化病案管理系统,比较两组病案归档错漏率、调阅档案所需时间和满意度。结果实验组病案归档错漏率低于对照组,差异具有统计学价值(P<0.05);实验组调阅档案所需时间和满意度均明显优于对照组,组间比较形成统计学意义(P<0.05)。结论数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果比较明显,能够降低病案归档的错漏率,提升医护人员的满意度,应该进行推广。
简介:【摘要】目的:主要研究在医院的病案管理中采用精细化病案管理的应用价值。方法: 本院2019年1月-2020年12月之间,本院收录的4825份病例资料,按照随机数表法的原则随机抽取688份病例资料。其中2019年度344份病例资料按照常规病案管理方式(对照组),2020年度344份病例资料按照按照精细化病案管理方式(研究组),对两组病案管理资料管理情况进行比较分析,包括:病案首页质量合格率、病案破损率、归档正确率以及医患纠纷发生率。结果:研究组的精细化病案管理方式取得了良好的效果,研究组的病案首页质量合格率和归档正确率比对照组高,研究组的病案破损率和医患纠纷发生率比对照组低(P
简介:摘要:目的:基于院内住院病案,分析其病案采取人文理念对于管理质量以及患者满意度。方法:利用住院病案系统,随机选取某院2021年1-12月份5000份病案数据进行回顾性检查,并予以管理。2021年1月-6月为对照组2500份(常规病案管理)和2021年7月-12月为观察组2500例(人文理念),评估其病案管理质量以及患者满意度。结果:经两组病案管理质量对比:观察组病案归档及调阅及时化、病案录入准确化、病案复印精准化评分均高于对照组(P<0.05)。经两组调阅病案时间、患者满意度对比:观察组调阅病案时间低于对照组,且观察组患者对于病案管理的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对于病案管理,采用人文理念具有积极影响,提升病案管理质量以及患者对于病案管理的满意度,利于病案及时化、准确化、精准化的提升,增加人员工作效率,值得推广。
简介:【摘要】目的:对比病案管理迁移前后的病案质量变化。方法:2022年1月1日~2022年12月31日期间未进行病案管理前移模式,选取其中809份住院病历,从2023年1月3日到2023年6月13日开始采取病案管理前移模式,共1002份住院病历,分别以管理前后进行对比,评价病案管理质量。结果:管理后的病案平均评分明显较高,病案缺陷程度的评分更低,病案整改完善的评分管理后也明显优于管理前,差异显著;管理后病案质量明显提升,其中病案首页缺陷、出院/死亡记录缺陷、入院记录缺陷、首次病程记录缺陷以及诊疗知情同意书和基本要求缺陷的发生率均低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病案管理前移模式能显著提升病案质量,提高医务人员的工作效率,提升医务人员的主观能动性,完善病案管理,保障医疗安全质量,具有推广价值。