简介：摘要目的探讨预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）对索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌（hepatocellar carcinoma，HCC）患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月在本院肿瘤科诊治的89例晚期HCC患者的临床资料。根据患者首次接受索拉非尼治疗前的白蛋白水平和淋巴细胞计数计算得到PNI，并根据受试者工作特征曲线确定PNI的最佳截断值，将患者分为L-PNI组和H-PNI组。分析PNI与患者临床病理资料、索拉非尼治疗持续时间和总生存时间的相关性。通过单因素和多因素分析比较各项因素对晚期HCC患者预后的影响。结果根据PNI的最佳截止值42.075将纳入研究的89例患者分为L-PNI组（PNI≤42，n=53）和H-PNI组（PNI＞42，n=36）。Kaplan-Meier分析结果显示，H-PNI组索拉非尼治疗持续时间和总生存时间显著优于L-PNI组（7.7个月比3.9个月，P＜0.001；12.9个月比9.9个月，P=0.001）。单因素分析结果显示，基础肝病（HR=2.659）、Child-Pugh肝功能评分（HR=0.105）、巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期（HR=0.267）、大血管侵犯（HR=0.229）、PNI（HR=0.906）与预后有关，多因素分析结果显示PNI≤42（HR=0.982）和BCLC分期较晚（HR=0.260）是晚期HCC患者的独立危险因素。结论PNI可以作为接受索拉非尼治疗的晚期HCC患者的预后指标，临床操作方便，价格低廉，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究预后营养指数（PNI）对老年脑卒中（CS）患者的预后评估价值及影响因素，分析PNI作为脑卒中结局现状及影响预后指标的作用价值。方法回顾性分析2015年12月至2019年6月收治的356例老年脑卒中患者的临床资料，根据PNI分为PNI≥45组（154例）和PNI<45组（202例），通过单因素和多因素分析评价老年脑卒中预后现状及影响因素，并分析其预测价值。结果一般资料显示，PNI<45组患者比PNI≥45组患者具有更高的年龄、体质量指数（BMI）、高血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、外周血淋巴细胞计数（LYMPH）含量、高三酰甘油（TG）、高空腹血糖（GLU）、低BMI、高改良Rankin量表（MRS）评分，差异有统计学意义（χ2值为0.005～0.083，t值为0.037～1.455，均P<0.05）。多因素分析结果显示，PNI（HR=1.43，95%CI 0.94～2.25，P<0.01，标准化偏回归系数为0.051）的贡献度最高，是预测术后的独立危险因素。且Kappa系数提示，PNI与MRS筛查评定结果具有一致性（P<0.01）。结论PNI是影响老年CS患者预后的独立影响因素，对老年CS患者预后情况评估及影响因素分析具有重要意义，为临床护理提供新思路。

简介：摘要目的探讨小野寺预后营养指数(PNI)与根治性放化疗或放疗的食管鳞癌患者的预后关系，为评估疗后长期生存提供方便、有效、准确的预测指标。方法回顾分析2013—2015年在河北医科大学第四医院行根治性放化疗或放疗并符合入组条件的食管鳞癌患者共231例，统计分析每例患者不同放疗阶段的PNI值并运用ROC曲线确定放疗前PNI的最佳临界值，将231患者分为营养良好组(86例)和营养不良组(145例)。应用Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型分析不同营养状况与预后关系。比较两组患者近期疗效及不良反应。结果全组患者放疗前、第3周、第6周及结束后1月时的PNI均值分别为48.68±5.08、39.68±4.87、43.74±4.89、48.31±4.92。运用ROC曲线确认的患者疗前PNI最佳临界值为49.25，曲线下面积为0.655，敏感性为68.6%，特异性为60.9%。营养良好组(PNI≥49.25)的5年总生存率和无进展生存率分别为36.0%和31.3%，均优于营养不良组(PNI<49.25)的19.3%和18.6%(P＝0.001、0.039)。多因素分析显示疗前PNI为总生存的独立预后因素(P＝0.021)。进一步分层分析发现临床分期为Ⅰ、Ⅱ期以及同期化疗者营养良好组的总生存优于营养不良组(P＝0.007、0.004)。另外，营养良好组放疗后缓解率高于营养不良组(P＝0.047)，而≥3级急性放射性食管炎发生率有低于营养不良组趋势(P＝0.060)。结论疗前患者的PNI作为方便、可靠的指标可预测食管鳞癌根治性放化疗或放疗后的生存状况，PNI较高者具有较好的预后和放疗耐受性，尤其是在分期偏早或同期化疗患者中PNI的预测价值更大。

简介：摘要目的探讨基于生物信息学方法构建免疫相关基因（immune-related genes，IRG）预后模型以准确预测喉癌患者的预后。方法从癌症基因组图谱（the Cancer Genome Atlas，TCGA）数据库获得111个喉癌组织和12个正常相邻组织之间的差异表达基因（differentially expressed genes，DEG）。利用ImmPort数据库识别出差异表达的IRG。Cox单变量生存分析用于筛选与生存相关的IRG。差异表达的与生存相关的IRG被认为是预后相关的免疫基因。然后构建免疫基因预后模型计算患者风险值，受试者ROC曲线分析验证模型准确性。通过该模型行单因素、多因素独立预后分析证明其独立预测能力。最后分析关键免疫基因与临床病理参数的关联。结果鉴定喉癌的DEG并筛选出IRG。接着与预后生存时间结合，鉴定8个关键免疫基因（CXCL11、RBP1、AQP9、CYSLTR2、BTC、STC2、UCN和FCGR3B）作为免疫基因预后模型，这种预后模型可以准确的将患者分为高危和低危人群。总体生存分析表明，高危患者的生存时间比低危患者要短（P<0.0001）。模型的ROC曲线下面积为0.810，提示预后模型具有较高的敏感性和准确性。单因素和多因素Cox回归表明其为喉癌患者预后的独立预测因素。此外，我们发现模型中的5个关键基因与临床病理特征显著相关。结论基于生物信息学方法构建喉癌的免疫相关基因预后模型，发现8个基因有助于预测喉癌患者的预后，其中5个与临床病理特征显著相关。

简介：摘要目的研究预后营养指数(prognosticnutritionalindex，PNI)与肝门部胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析我院2002年1月—2017年4月我院确诊肝门部胆管癌,并行根治性手术的106例患者临床及随访质料。结果患者术前PNI值平均为43.95±6.85。采用5年生存作为终点绘制PNI值构建Youden指数，计算PNI临界值为47.5。高PNI组累积生存率显著高于低PNI组(P＜0.005)。COX比例风险模型PNI是肝门部胆管癌患者术后生存时问的独立预后因素(P＜0.005)。结论PNI可作为一项简捷且有效的指标，协助判断肝门部胆管癌患者的预后。

简介：摘要目的比较国际预后指数(IPI)、修订国际预后指数(R-IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数(GELTAMO-IPI)等预后分层模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法回顾性收集2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者的临床资料，按IPI、R-IPI、NCCN-IPI及GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox回归分析比较各危险组患者发生进展和死亡的风险，采用Harrell′s C-incex法比较各危险分层模型的预测精确度。结果IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、67.5%、54.0%和52.4%，3年总生存率分别为93.9%、72.5%、58.0%和53.7%。预后很好组、预后好组和预后差组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、79.8%和53.0%，3年总生存率分别为95.5%、83.3%和55.3%。NCCN-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.7%、76.5%、66.7%和41.1%，3年总生存率分别为95.8%、79.4%、70.0%和42.9%。GELTAMO-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.3%、76.3%、67.4%和32.7%，3年总生存率分别为95.7%、80.7%、67.4%和34.5%。Cox回归分析显示，IPI中低危组与低危组间患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为4.144和5.085)，R-IPI预后差组与预后好组患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为2.752和3.171)，但明显弱于IPI。NCCN-IPI和GELTAMO-IPI危险分层中，均显示高危组与中高危组患者的进展风险和死亡风险差异明显，但GELTAMO-IPI对于高危患者的甄别能力优于NCCN-IPI(NCCN-IPI危险分层的HR分别为2.290和2.309，GELTAMO-IPI危险分层的HR分别为3.084和2.966)。Harrell′s C-incex法分析显示，IPI、R-IPI、NCCN-IPI和GELTAM0-IPI预测DLBCL患者3年无进展生存的C-index分别为0.672、0.641、0.664和0.700(均P<0.001)，预测3年总生存的C-index分别为0.687、0.653、0.671和0.721(均P<0.001)，其中GETAMO-IPI的C-index最高，优于其他预测模型。结论GELTAMO-IPI和NCCN-IPI对高危DLBCL患者的甄别能力优于IPI和R-IPI，且GELTAMO-IPI尤佳。GELTAMO-IPI的预测精确度明显优于其他预后分层模型。

简介：摘要目的探讨我院心包积液病因及预后分析。方法203例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下经皮穿刺心包积液并置管行心包持续引流。结果203例患者均置管成功，留置时间平均8天（5～16天），拔管后随访3月到5年，观察病因与预后关系。结论心包积液病因仍以结核病为主，其次肿瘤、心衰，而AIDS明显有上升趋势，成为心包积液主要死亡因素，死亡率7.39%（15/203），另超声引导下PTC穿刺针经皮穿刺心包积液并置管引流术是一种更安全、有效的治疗心包积液方法。

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简介：良好的情绪是防癌抗癌的前提。已有的研究说明，癌症的病因非常复杂，而恶劣的情绪诱发癌症屡见不鲜。在癌症治疗和康复过程中，良好的情绪起到关键性作用。我亲眼见过有的病人人院查体时有说有笑，生活质量正常，一旦查出癌症，即惊慌失措，情绪一落千丈，

简介：摘要：本文通过研究甲醇与水在绝对酸度相同时pH的差异以及预后甲醇加水稀释后pH变化规律,摸索出一种能够准确反映预后甲醇酸度的测定的方法，为粗甲醇的加碱处理提供了可靠的理论指导。

简介：摘要目的筛选与结肠癌预后相关长链非编码RNA（lncRNA），并构建结肠癌预后风险模型。方法数据提取时间：建库至2022年3月1日。从癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载并整理结肠癌转录组数据，构建配对样本lncRNA表达矩阵，利用“edgeR”R包筛选获得差异表达lncRNA（DElncRNA）。对DElncRNA先后行COX回归模型单变量分析、Lasso回归分析、Kaplan-Meier（K-M）生存分析、多元COX回归模型分析，获取预后相关lncRNA。依据多元COX回归模型中回归系数构建结肠癌预后风险模型。通过C指数值、时间依赖的受试者工作特征曲线（ROC）和ROC下的面积（AUC）及K-M生存分析评估模型预测的准确性。对模型中lncRNA构建竞争性内源RNA（ceRNA）网络，对相关的mRNA进行基因本体论（GO）、京都基因与基因组大百科全书数据库（KEGG）富集分析，探索lncRNA影响结肠癌进展的机制。结果整理转录组数据得到5 460个lncRNA，配对样本分析获得DElncRNA 868个，其中上调548个、下调320个。单变量COX回归分析后获得40个lncRNA，经Lasso回归分析过滤共线性因素，得到lncRNA 34个，K-M生存分析后，得出14个候选lncRNA。再进行多元COX回归分析，得到7个预后相关lncRNA（下调：LINC01132；上调：ELFN1-AS1、RP5-884M6.1、LINC00461、RP1-79C4.4、RP4-816N1.7、RP3-380B8.4），依据回归系数构建预后风险模型。模型的C指数值为0.82；3年和5年的AUC值分别为0.79、0.84；进行K-M生存分析提示高低风险组生存率差异有统计学意义（P<0.000 1）。随后构建ceRNA网络，通过KEGG富集分析提示下调lncRNA可能是通过肌动蛋白细胞骨架的调控、癌症中蛋白聚糖、PI3K-Akt信号通路等抑制结肠癌进展，上调lncRNA可能是通过细胞粘附分子、局灶性粘连、吞噬体等通路促进结肠癌进展。结论本研究构建了一个包含7个lncRNA的结肠癌预后风险模型，具有较好预测患者生存预后准确性，每个lncRNA是潜在单独的预后生物标志物，对临床上结肠癌患者预后评估具有一定参考价值。

简介：摘要目的探讨放疗前预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）与食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）放疗近期疗效及预后的关系。方法回顾分析2015年1月至2017年12月于本院的152例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管鳞癌患者的临床资料。采用ROC曲线及Youden指数确定PNI的最佳临界值。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox回归模型分析影响食管鳞癌放疗患者的独立预后因素。结果PNI最佳临界值为48.9，曲线下面积0.717，敏感度为89.1%，特异度为72.6%。PNI与ESCC患者的病灶长度、T分期、临床分期、有无淋巴结转移密切相关。单因素分析显示，肿瘤长度、临床分期、PNI与ESCC患者的预后有关；多因素回归分析显示，PNI为影响ESCC患者预后的独立因素。结论PNI是一种无创、经济及便捷的全身炎性反应指标，在食管鳞癌患者放疗疗效预测及预后判断中有重要价值。

简介：摘要目的探讨改良格拉斯哥预后评分（modified Glasgow prognostic score，mGPS）评估腹膜透析（腹透）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月在苏州大学附属第三医院行腹透置管患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同mGPS各组患者生存率的差异；多因素Cox比例风险模型分析腹透患者全因死亡的影响因素。结果303例腹透患者入选本研究。mGPS 0分组234例，1分组27例，2分组42例。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增长（HR=1.067，95%CI 1.045~1.091，P<0.001）、有心血管疾病史（HR=2.057，95%CI 1.150~3.678，P=0.015）及mGPS 2分（HR=2.456，95%CI 1.338~4.510，P=0.004）是腹透患者死亡的独立危险因素。结论mGPS可用于腹透患者预后的评估，mGPS 2分提示患者预后不良。

简介：摘要肠道菌群在结肠癌的发生发展过程中起到重要作用，例如具核梭杆菌、消化链球菌以及嗜热链球菌等。目前结肠癌患者治疗手段以手术为主，术后辅以放化疗等方式。肠道菌群对结肠癌的影响并不仅限于肿瘤自身。当肿瘤切除后，肠道菌群仍处于紊乱状态，会影响患者的短期预后和长期预后，因此了解肠道菌群与结肠癌预后之间的关系有助于改善患者的预后，减少术后并发症的发生。本文将从肠道菌群影响结肠癌患者短期预后和长期预后作一综述。

简介：胸痛是老年人就诊最常见的症状之一。在我国,老年胸痛的误诊和漏诊率较高。本文的目的在于对老年胸痛的流行病学、胸痛的机制、胸痛的病因和分类、胸痛的临床表现与危险性评估、老年胸痛的治疗及预后进行概述,以期规范老年胸痛的评估和诊断,进而提高老年胸痛的诊治水平并合理使用医疗资源。

简介：摘要NUF2负责动粒-微管的附着，在细胞有丝分裂期间姐妹染色单体的正确分离中起关键作用。NUF2在肝细胞癌、胰腺癌、食管癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等多种肿瘤组织及细胞中高表达，可作为预后评估的有效标志物。进一步阐述NUF2与肿瘤预后的关系，将为NUF2应用于临床肿瘤预后判断提供帮助。

简介：摘要目的评价儿童肾移植术后短、中期疗效及影响移植肾和受者预后的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科2010年8月至2021年5月284例肾移植患儿供、受者移植时基线资料及术后并发症发生情况，随访至2021年12月31日。根据移植肾和受者存活状态，分为移植肾丢失组和移植肾存活组以及受者死亡组和受者存活组，组间单因素比较采用Log-rank检验，Cox比例风险模型探讨影响移植肾丢失和受者死亡的独立风险因素。结果284例患儿中男184例（64.8%），女100例（35.2%）；亲属活体供者19例（6.7%），抢先移植19例（6.7%），二次移植患儿8例。284例受者移植时年龄为13.0（9.0，15.0）岁，其中0~6岁29例，7~11岁96例，12~18岁159例。移植肾和受者1、3、5年存活率分别为92.3%、88.9%、84.8%和97.1%、95.6%、94.4%。多因素分析术后急性排斥反应（HR=3.14，95%CI 1.38~7.15，P=0.006）和围术期血管并发症（HR=4.73，95%CI 2.03~11.06，P<0.001）是术后移植肾丢失的独立危险因素。术后感染（HR=14.23，95%CI 3.45~58.72，P<0.001）是受者术后死亡的独立危险因素。结论儿童肾移植术后显示出良好的短、中期预后，术后急性排斥反应和围术期血管并发症是影响移植肾存活的因素，术后感染是影响受者存活的因素。

简介：

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简介：摘要目的胃癌根治术是胃癌治疗的主要手段，但手术的根治度并不是影响胃癌患者预后的唯一因素。本文旨在探求胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法回顾性分析大连开发区医院2008年至2010年收治并行胃癌根治术的患者，将数据输入SPSS13.0统计软件，通过比较1、3、5年生存率分析各项可能影响胃癌预后的因素。结果全组病例1、3、5年生存率分别为72.50%、52.50%、45.00%。单因素分析显示，年龄、手术方式、肿瘤最大径、Bor?rmann分型、联合脏器切除、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移度以及临床分期与术后远期生存有关（P<0.05）。而多因素分析显示，仅患者年龄、手术方式、肿瘤侵犯深度以及临床分期是胃癌根治术后患者预后的独立因素（P<0.05）。结论患者年龄、手术方式、TNM分期、淋巴结转移范围是影响胃癌根治术后患者预后的重要因素。强调早诊早治，施行以根治性手术为主的综合治疗模式，是提高胃癌术后生存率的关键。