简介:摘要我国仍属于结核病高负担国家。很大部分肺结核患者即便在治疗成功后仍然会遭受结核后肺疾病(PTLD)之苦,给个人和社会带来很大的危害。PTLD是一组累及气道、肺实质、胸膜和(或)肺血管的多种类型的异质性疾病,其病因及发病机制尚不清楚,很可能是宿主免疫反应、病原体及环境因素相互作用的结果。预防和治疗上的进展主要是辅助治疗和肺康复。由于PTLD患者主要到呼吸科进行诊疗,非常有必要提高呼吸科医师对PTLD的认识和重视,为此就PTLD的研究进展进行综述。
简介:摘要结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease,PTLD)是指部分或全部由肺结核病所引起的具有慢性呼吸系统异常的一组肺疾病,伴或不伴有临床症状。PTLD具有较高的发病率、致残率和病死率,严重影响了患者的生活质量,对个人、家庭及社会造成了严重的负担,甚至会对我国结核病防治规划产生深刻的影响。充分认识PTLD的危害,探讨其发生机制,对其预防、治疗、康复等方面进行深入的研究均具有重要意义。
简介:摘要目的探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考。方法对780例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析。结果多数患者临床表现不典型,或被并存病掩盖;病灶多呈小片状或斑片状渗出影,多形性混合灶及空洞少见。(780例患者体检发现70例(8.9%),因症就诊者710例(91%),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断。结论肺下叶结核病变隐匿,X线表现不典型,极易误诊或漏诊。痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查有助于诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗。
简介:摘要目的观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性。方法低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物。观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月的肺功能情况。结果术前48例患者痰培养均为阳性,术后痰菌转阴率、治愈率均为95.8%(46/48)。术后3、6个月,患者FEV1及MVV显著高于术前(P<0.05),而PaCO2显著低于术前(P<0.05)。无严重并发症。结论对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能,提高痰菌阴转率,临床疗效显著,且并发症少。
简介:【 摘要 】 目的:探讨结核 T淋巴细胞检测在肺结核和肺外结核诊治中的应用价值,为临床有效开展结合疾病筛查和诊断提供参考 。方法:选择我院收治疑似肺结核及肺外结核患者 1 0 0 例 ,所有患者均于2017年1月至201 9年7月在我院接受诊疗,分为实验组( n=50 ) 和常规组( n=50 ) 。常规组接受结核菌素试验检测,实验组接受结核T淋巴细胞检测 ,观察两 组诊断效果。不明原因胸水的病人 48 例与非结核性胸膜炎对比,其中结核 T 淋巴细胞阳性的病人,结合临床诊断为结核性胸膜炎的病人观察治疗疗效。
简介:【 摘要 】 目的:探讨结核 T淋巴细胞检测在肺结核和肺外结核诊治中的应用价值,为临床有效开展结合疾病筛查和诊断提供参考 。方法:选择我院收治疑似肺结核及肺外结核患者 1 0 0 例 ,所有患者均于2017年1月至201 9年7月在我院接受诊疗,分为实验组( n=50 ) 和常规组( n=50 ) 。常规组接受结核菌素试验检测,实验组接受结核T淋巴细胞检测 ,观察两 组诊断效果。不明原因胸水的病人 48 例与非结核性胸膜炎对比,其中结核 T 淋巴细胞阳性的病人,结合临床诊断为结核性胸膜炎的病人观察治疗疗效。
简介:摘要目的通过对下肺野结核的临床特点分析,以提高临床医师对下肺野结核的认识而降低误诊率。方法本文通过对31例下肺野结核住院患者的临床资料从病程、病史、体征、合并症。X线表现和实验室等方面进行分析总结。结果下肺野结核有如下特点(1)多见于中年女性;(2)入院前平均病程为2个半月;(3)呼吸道症状明显咯血常见;(4)X线表现多发于右肺中下肺野。单侧多于双侧。另表现为以肺段或叶分布的突变阴影;(5)外周白细胞多正常;(6)痰涂片找抗酸杆菌阳性率高。结论对下肺野症患者。若患者起病慢。病程长。周围白细胞正常,抗炎治疗无效。应怀疑下肺野结核的可能性。完善相关检查,提高对LLFTB的认识。方法对27例LLFTB患者的临床资料进行回顾性综合分析。结果8例表现为高热,19例周围白细胞总数低于10×109/L。胸部X线示病变右侧多于左侧,最常侵犯部位是下叶背段和基底段,易同时侵犯两个以上肺叶,局部易表现为以段或叶分布的片状浸润实变影。27例行纤维支气管镜检查,19例镜下有异常改变,8例刷片抗酸杆菌阳性。结论反复查痰找抗酸杆菌和尽早行纤维支气管镜检查可帮助早期诊断LLFTB。
简介:摘要目的观察结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体在肺外结核病诊断中的应用价值。方法结核病诊断58例,作为观察组;最终确诊为非结核病患者21例,作为对照组。对实验组和观察组患者进行结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体两种检测,观察两种结果分别的阳性率和联合检测的阳性率。结果观察组的T-SPOT.TB、结核抗体试验以及联合检验的阳性率明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。而联合检验的阳性率高于T-SPOT.TB以及结核抗体试验的分别检验,且具有统计学差异(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点实验以及结核抗体的联合检测对于非外结核病具有很高的临床应用价值。