简介:摘要目的探讨医共体模式下的糖尿病管理。方法将2016年3月-2018年2月90例糖尿病患者随机数字表法分组,对照组施行常规管理,实验组应用医共体模式。比较两组糖尿病患者血糖达标率;对糖尿病的认知水平、遵医服药行为、遵医饮食行为、遵医血糖监测行为;护理前后患者血糖水平、自我管理能力和生活质量。结果实验组糖尿病患者血糖达标率高于对照组,P<0.05;实验组对糖尿病的认知水平、遵医服药行为、遵医饮食行为、遵医血糖监测行为优于对照组,P<0.05;护理前两组血糖水平、自我管理能力和生活质量相近,P>0.05;护理后实验组血糖水平、自我管理能力和生活质量优于对照组,P<0.05。结论医共体模式在糖尿病护理中的应用效果确切,可有效提高患者自我护理能力和遵医行为,促使血糖达标。
简介:摘要目的通过本研究观察探讨胃肠道症状为主诉抑郁焦虑患者和无胃肠道症状抑郁焦虑患者的特点及治疗。方法将就诊于我院心理科,无胃肠道症状的抑郁焦虑患者设为A组,以胃肠道症状为主诉,经消化内科确诊肠易激综合征(IBS),疗效不理想,转诊至华西医院心理科就诊者设为B组。两组患者当天评定汉密顿抑郁量表(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA14)并经精神科副高以上医师认为同时符合ICD.10抑郁或者焦虑诊断。患者性别、年龄不限,使用帕罗西汀治疗,疗程为6周。治疗后第l、2、4、6周末复评HAMD17、HAMA14。总分减分I>50%为有效、≤49%为无效,总分得分≤7为治愈。结果两组患者性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。B组年龄、病程均大于(长于)A组(P<O.O1)。两组患者抑郁、焦虑症状的严重程度、使用帕罗西汀剂量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1周末,A组HAMD、HAMA降分快于B组(P<0.01),而且这种趋势持续至疗程结束。组内比较,A组治疗后第l周末HAMD17、HAMA14得分下降明显(P<0.01)。而B组治疗后第1周末HAMD、HAMA得分下降不明显(P>0.05),在治疗后第2周末HAMD、HAMA得分下降明显(P<0.01)。A组治愈21例.B组治愈15例,A纽治愈率高于B纽(P<0.05)。结论以胃肠道症状为主诉抑郁焦虑患者病期长,年龄偏大且疗效差。
简介:摘要目的探讨降糖解郁汤对糖尿病共病抑郁患者临床疗效、糖脂代谢与磁共振特点分析。方法选择2013年1月—2015年1月诊断糖尿病共病抑郁患者120例,随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。Elisa法检测血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平,全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG)与空腹胰岛素(FIns)、低密度脂蛋白(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),给予患者行弥散张量成像检查,基于图论的网络方法构建脑结构网路。结果治疗前、后,研究组患者血清TNF-a与对照组水平下降,研究组患者血浆BDNF(65.80±11.36)pg/mL比(129.65±22.54)pg/mL,t=3.561、对照组血浆BDNF(67.09±12.56)pg/mL比(89.45±13.58)pg/mL,t=2.464水平升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。治疗前后,研究组患者FBG较对照组患者水平下降,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组下降幅度优于对照组(P<0.05)。研究组患者额上回节点介数中心度属性值(1.27±0.24)比(2.31±0.52),t=3.864、左侧壳核节点介数中心度属性值(1.79±0.43)比(3.28±0.52),t=3.995,对照组患者额上回节点介数中心度属性值(1.34±0.29)比(1.98±0.34),t=2.563、左侧壳核节点介数中心度属性值(1.81±0.52)比(2.75±0.41),t=2.650明显升高(P<0.05),治疗后研究组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论降糖解郁汤可以显著提高糖尿病共病抑郁患者临床症状,改善糖脂代谢,参与神经重塑,提高生活质量。
简介:摘要目的探讨不同抑郁程度的糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应变化与糖脂代谢水平影响。方法选择2015年1月—2016年12月诊断糖尿病共病抑郁患者150例,依据患者汉密尔顿抑郁量表评分分为轻、中、重度组。酶联免疫吸附法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,Pearson相关系数分析血清hs-CRP、IL-6与Homa-IR、FIns、FBG、LDL-C及汉密尔顿抑郁量表评分之间相关性。结果轻、中、重度组患者hs-CRP、IL-6、FBG、FIns、Homa-IR、LDL-L水平逐渐升高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP、IL-6与Homa-IR、HAMD之间呈直线相关。结论糖尿病共病抑郁患者血清炎性反应与临床抑郁症状评分、糖脂代谢障碍存在相关性,抑郁病情越重,血糖、血脂水平越高,血清炎性反应程度越明显。
简介:摘要目的研究低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病患者营养治疗中的作用。方法在2016年3月到2017年5月间来我院妇产科就诊的妊娠期糖尿病患者中随机抽取52例作为本次研究的对象,根据患者在治疗期间营养治疗所选择的方案不同可分为对照组和观察组两组。研究过程中医务人员给予对照组患者常规的营养治疗;给予观察组患者低血糖指数膳食的营养治疗,观察两组患者的营养摄入情况、血糖指标情况以及并发症的发生情况,研究人员认真观察以上指标,并进行记录,最后比较分析得出结论。结果结果可知,对照组患者的血糖指数和碳水化合物摄入量均明显高于观察组患者,脂肪摄入量明显低于观察组患者;餐后2小时血糖明显高于观察组患者;并发症发生率也明显高于观察组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论由此我们可以知道,对于妊娠期糖尿病患者实施低血糖指数膳食可以降低孕妇的血糖,减少并发症的发生,在临床上应广泛应用。
简介:妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常,通常发生在妊娠中、晚期,伴有明显的代谢改变。目前,国内的GDM发病率为14.7%~20.94%[1-3]。虽然大部分GDM孕妇糖代谢异常程度较轻,经过饮食及运动控制后血糖水平即可达到满意程度,但其发生子痫前期、巨大儿、早产、等不良妊娠结局的风险仍高于糖代谢正常的孕妇[3]。研究表明肥胖是GDM的高危因素之一,亦有文章报道妊娠前肥胖及妊娠期体质量增加过多会对妊娠结局产生不良影响[4]。本研究通过对确诊为GDM并给予治疗的孕妇的临床资料进行回顾性分析,评价其妊娠前体质量指数(BMI)与围产结局及分娩方式的关系,为孕前体质量管理提供临床依据。
简介:摘要目的研究心理治疗对老年抑郁与焦虑共病患者认知功能的临床应用效果。方法选取我院2016年2月—2018年1月接收的老年抑郁、焦虑共病患者50例,均分两组进行治疗,对照组应用单纯抗抑郁药物治疗方法,研究组则在该基础上实施心理治疗方法,所有患者共进行为期8周的治疗,仔细对比两组患者的认知功能效果。结果治疗前两组患者的日常生活能力(ADL)、精神状态比较无明显的统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的ADL与精神状态明显要优于对照组,组间比较存在明显统计学上的差异性(P<0.05)。结论临床上,使用心理治疗对老年抑郁与焦虑共病患者治疗的效果更加明显,可对患者的认知功能予以改善,值得推广使用。