简介：摘要目的分析Charlson共病指数(CCI)与老年脑出血患者住院早期(30 d内)死亡风险的关联。方法收集某三级综合医院2017年1月1日至2019年12月31日60岁及以上脑出血住院患者性别、年龄、手术情况、住院次数、住院天数、ICD-10诊断编码等个人基本信息及诊疗信息。根据出院诊断编码计算CCI得分，以CCI分组为自变量，以住院早期是否发生死亡为因变量，采用单因素和多因素Logistic回归分析两者之间的关联，使用受试者工作特征曲线(ROC)评估CCI预测死亡风险的价值。结果本研究纳入504例患者，平均年龄(69.48±7.55)岁，其中死亡病例52例。采用单因素Logistic回归分析发现，CCI得分为4分、≥5分的患者与3分患者相比，OR(95%CI)分别为2.145(1.056~4.355)、4.769(2.168~10.494)。多因素Logistic回归模型调整年龄和住院天数后，死亡风险有所降低，CCI得分≥5分的患者OR(95%CI)为4.453(1.474~13.456)。CCI评分预测脑出血老年患者死亡风险的ROC曲线下面积为0.718，95%CI为0.642~0.793(P<0.001)。结论CCI得分与脑出血患者住院早期死亡风险具有关联，可用于脑出血患者住院早期死亡风险评估和预测。

简介：摘要目的探讨Charlson合并症指数（CCI）对结直肠癌手术患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年1月至2019年2月西安交通大学第一附属医院收治的1 337例行手术治疗的结直肠癌患者临床病理资料；男774例，女563例；年龄为62（22~80）岁。所有患者进行CCI评估。观察指标：（1）结直肠癌手术患者的临床病理特征。（2）随访及生存情况。（3）影响结直肠癌手术患者预后的相关因素分析。（4）基于CCI列线图预测模型的构建与评价。采用电话或门诊方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）或M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。将独立危险因素引入R 4.0.4软件进行列线图建模，并绘制受试者工作特征曲线（ROC），以曲线下面积（AUC）评价列线图预测模型的区分度。计算一致性指数并绘制校准曲线图评价列线图预测模型的一致性。结果（1）结直肠癌手术患者的临床病理特征。1 337例患者中，1 041例CCI≤3，296例CCI≥4。1 041例CCI≤3患者的年龄，吸烟史（无、已戒烟、吸烟），R0切除（否、是），肿瘤分化程度（低分化、中分化、高分化），临床TNM分期（Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期），术前癌胚抗原分别为61（53，68）岁，717、43、281例，12、1 029例，123、859、59例，666、375例，3.22（1.84，7.75）μg/L；296例CCI≥4患者的上述指标分别为70（61，75）岁，217、19、60例，43、253例，48、237、11例，102、194例，5.55（2.43，17.64）μg/L，两者上述指标比较，差异均有统计学意义（Z=-10.50，χ²=7.34、104.51，Z=-2.31，χ²=82.14，Z=-5.78，P<0.05）。（2）随访及生存情况。1 337例患者均获得随访，随访时间为31（1~84）个月。1 337例患者中，1 024例生存，313例死亡。1 041例CCI≤3和296例CCI≥4患者的1、3、5年总生存率分别为94.8%、85.5%、80.1%和73.6%、46.9%、34.0%，两者生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=181.93，P<0.05）。（3）影响结直肠癌手术患者预后的相关因素分析。单因素分析结果显示：年龄，吸烟史（吸烟），肿瘤位置（降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠），R0切除，肿瘤分化程度（中分化、高分化），临床TNM分期，术后放化疗，术前癌胚抗原，CCI是影响结直肠癌手术患者预后的相关因素［优势比=1.76，0.71，0.72、0.61，0.08，0.39、0.13，3.02，0.60，2.41，4.96，95%可信区间（CI）为1.39~2.23，0.53~0.93，0.52~0.99、0.47~0.78，0.06~0.11，0.30~0.50、0.05~0.31，2.39~3.81，0.48~0.76，1.92~3.01，3.97~6.20，P<0.05］。多因素分析结果显示：年龄>60岁，临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期，术前癌胚抗原>5 μg/L，CCI≥4是影响结直肠癌手术患者预后的独立危险因素（优势比=1.29，1.88，1.77，2.84，95%CI为1.00~1.65，1.45~2.44，1.40~2.23，2.20~3.67，P<0.05）；肿瘤位置（降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠），R0切除，肿瘤分化程度（中分化、高分化），术后放化疗是影响结直肠癌手术患者预后的独立保护因素（优势比=0.71、0.72，0.27，0.50、0.25，0.56，95%CI为0.51~0.98、0.56~0.93，0.19~0.37，0.38~0.65、0.10~0.62，0.44~0.70，P<0.05）。（4）基于CCI列线图预测模型的构建与评价。根据多因素分析结果，纳入年龄、肿瘤位置、R0切除、肿瘤分化程度、临床TNM分期、术后放化疗、术前癌胚抗原、CCI，构建预测结直肠癌患者术后生存列线图模型。年龄>60岁评分为1.0分，肿瘤位于近端结肠为18.0分、远端结肠为9.0分，未达到R0切除为53.0分，肿瘤低分化为62.0分、中分化为31.0分，临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期为32.0分，术后未行放化疗为26.0分，术前癌胚抗原每升高100 μg/L为4.6分，CCI每增加1为12.6分。根据每项评分，加和得总分后评估患者1、3、5年总生存率。绘制ROC曲线评价列线图模型的预后预测能力，AUC为0.75（95%CI为0.71~0.79，P<0.05）。列线图模型的一致性指数为0.80（95%CI为0.77~0.82）。校正曲线显示该列线图模型的预测生存率和实际生存率有较好一致性。结论年龄>60岁，临床TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期，术前癌胚抗原>5 μg/L，CCI≥4是影响结直肠癌手术患者预后的独立危险因素；肿瘤位置（降结肠-乙状结肠、直肠乙状结肠交界-直肠），R0切除，肿瘤分化程度（中分化、高分化），术后放化疗是影响结直肠癌手术患者预后的独立保护因素。以此构建的列线图预测模型可用于预测结直肠癌手术患者生存状况。

简介：摘要：目的 分析年龄校正Charlson合并症指数（ACCI）评分及其包含的基础疾病对奥密克戎流行期间新冠肺炎死亡的预测价值。方法 回顾性分析2022年12月—2023年3月大庆龙南医院收治的1291例成人新冠肺炎确诊病例，通过查阅电子病历和电话随访，收集患者的一般临床资料，比较生存组和死亡组间的ACCI评分差异。根据ACCI分值绘制ROC曲线，计算曲线下面积，确定死亡风险的ACCI最佳截断值。使用Cox比例风险模型分析导致患者死亡相关的风险因素。结果 1068人（82.73%）生存，223人（17.27%）死亡，死亡组的ACCI更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，ACCI预测新冠肺炎患者死亡的AUC为0. 754，最佳阈值为5.5-6.5分，敏感度为0.535、0.700，特异度为0. 830、0.665。多变量Cox比例分析，与新冠肺炎死亡显著相关的变量是：心肌梗死（P<0.001）、充血性心衰（P<0.001）、偏瘫（P<0.001）、中重度慢性肾病（P=0.001）、年龄（P=0.01）。结论 ACCI对预测奥密克戎感染的新冠肺炎患者死亡有重要价值；心肌梗死、充血性心衰、偏瘫、中重度慢性肾病、年龄为奥密克戎感染的新冠肺炎患者死亡的独立危险因素。

简介：在共变影响指数研究中、存在一个亟待解决的问题、那就是在指数分析中，共变影响指数的相对变动与绝对变动方向不致的问题，有时，共变影响指数的相对变动表现为减少值，而其绝对变动却表现为增加值，这不仅使共变影响指数的研究步入了歧途、而且也严重地影响了共变影响指数的实用价值本文主要是针对此问题提出解决的办法。

简介：摘要目的调查非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的相关因素，并探讨Charlson合并症指数（CCI）的预测价值。方法纳入2015年5月至2018年4月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的所有非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者，根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素及多因素logistic回归模型分析探讨患者近期死亡的相关因素；以CCI量表对患者进行评分，探讨其对上述患者近期死亡的预测价值。结果最终选入195例非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者，住院死亡率为16.4%（32/195）。单因素分析结果显示，男性（P=0.044）、年龄≥65岁（P=0.008）、卧床制动（P=0.001）、慢性肺部疾病（P=0.030）、中心静脉置管（P=0.015）、1个月内脑卒中（P=0.015）、肺炎（P=0.017）、呼吸衰竭（P=0.017）、糖尿病（P=0.005）和贫血（P=0.035）与患者近期死亡相关。在实验室检查指标中，死亡组的血红蛋白、血钠水平低于存活组（均P<0.05）。多因素logistic回归模型分析结果显示，年龄≥65岁（OR=3.01，95%CI：1.05~8.68，P=0.041）、卧床制动（OR=4.15，95%CI：1.37~12.54，P=0.012）、中心静脉置管（OR=16.10，95%CI：2.09~124.08，P=0.008）、1个月内脑卒中（OR=6.56，95%CI：1.05~40.95，P=0.044）和低钠血症（OR=2.75，95%CI：1.06~7.15，P=0.038）是肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素。死亡组的CCI评分高于存活组[（5.66±2.96）分比（4.13±2.74）分，P=0.005]，CCI≥4分的患者死亡风险是其他患者（CCI<4分）的4.25倍（OR=4.25，95%CI:1.83~9.89，P=0.001），且随后CCI评分每增加1分，死亡风险增加4.89倍（OR=4.89，95%CI：2.07~11.55，P<0.001）。生存分析也表明，CCI≥4分的患者存活率低于CCI评分<4分者（P<0.001）。结论年龄≥65岁、卧床制动、中心静脉置管、1月内脑卒中史、低钠血症是非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素；CCI评分在预测这类患者近期死亡风险中有一定价值，患者存在伴随疾病越多，死亡风险越高。

简介：摘要目的研究髋或膝关节置换(THA或TKA)患者Charlson合并症指数(CCI)与住院时间(LOS)的相关性。方法对2019年至2020年收治的1 968例THA或TKA患者进行回顾性分析，采用CCI评估术前合并症，采用二元Logistics回归分析CCI与LOS之间的相关性。结果CCI＝0的THA患者平均住院(5.06±1.65)d，CCI＝1、2、3和4~6的THA患者平均住院时间较CCI＝0的患者分别延长[(5.29±2.09)d，Z＝3.342、P＝0.001)]、[(5.62±1.62)d，Z＝5.410、P<0.001]、[(5.26±1.62)d，Z＝5.106、P<0.001]和[(7.54±3.17)d，Z＝5.109、P<0.001]，CCI是THA患者LOS延长的预测因素；CCI＝0的TKA患者平均住院(5.39±1.36)d，CCI＝2、3和4~6的TKA患者平均住院时间较CCI＝0的患者分别延长[(5.66±1.43)d，Z＝5.394、P<0.001]、[(5.59±1.40)d，Z＝5.394、P<0.001]和[(5.62±1.12)d，Z＝3.455、P<0.001]，CCI是TKA患者LOS延长的预测因素。结论THA或TKA患者CCI得分可用于评估患者住院时间。

简介：摘要目的探讨年龄调整的Charlson合并症指数（ACCI）对腹腔镜胃癌根治术患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年9月至2017年10月中国腹腔镜胃肠外科研究组-04研究中19家医院收治的242例（福建医科大学附属协和医院54例、莆田市第一医院32例、上海交通大学医学院附属仁济医院32例、福建医科大学附属漳州市医院31例、南方医科大学南方医院17例、南京医科大学第一附属医院11例、青海大学附属医院8例、梅州市人民医院8例、福建省立医院7例、复旦大学附属中山医院6例、龙岩市第一医院6例、新疆医科大学附属第一医院5例、陆军军医大学第一附属医院5例、广州中医药大学第二附属医院4例、四川大学华西医院4例、北京大学肿瘤医院4例、厦门大学附属第一医院3例、广东省人民医院3例、西安交通大学第一附属医院2例）行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料；男193例，女49例；年龄为62（23~74）岁。观察指标：（1）患者年龄分布与合并症及ACCI情况。（2）ACCI分组及临床病理特征比较。（3）术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。（4）随访情况。（5）影响患者3年无复发生存率的因素分析。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数秩和检验。采用X-Tile软件（3.6.1）分析ACCI分组临界值。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。采用Logistic回归模型分析术后早期并发症影响因素。采用COX比例风险模型进行3年无复发生存率影响的单因素和多因素分析，多因素分析以逐步回归法纳入P<0.05的单因素指标和临床上与预后密切相关的变量。结果（1）患者年龄分布与合并症及ACCI情况。242例患者中，<50岁28例，50~59岁68例，60~69岁113例，70~79岁33例；合并轻度肝病、伴有终末器官损害的糖尿病、脑血管疾病、消化性溃疡、充血性心力衰竭、慢性肺疾病、不伴终末器官损害的糖尿病分别为1、1、2、2、6、8、9例。242例患者ACCI为2（0~4）。（2）ACCI分组及其临床病理特征比较。X-Tile软件分析结果显示：ACCI=3为最佳分组临界值。根据ACCI最佳分组临界值将242例患者分为低ACCI组（ACCI<3）194例和高ACCI组（ACCI≥3）48例。低ACCI组患者年龄，体质量指数，术前合并症，美国麻醉医师协会分级（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级），肿瘤长径，组织学类型（印戒细胞癌或低分化腺癌、中分化或高分化腺癌），肿瘤病理学T分期（T1期、T2期、T3期、T4期），化疗周期分别为（58±9）岁，（22.6±2.9）kg/m2，31例，106、85、3例，（4.0±1.9）cm，104、90例，16、29、72、77例，6（4，6）个；高ACCI组患者上述指标分别为（70±4）岁，（21.7±2.7）kg/m2，23例，14、33、1例，（5.4±3.1）cm，36、12例，3、4、13、28例，4（2，5）个；两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-14.37、1.98，χ²=22.64，Z=-3.11，t=-2.91，χ²=7.22，Z=-2.21、-3.16，P<0.05）。（3）术后早期并发症发生情况及术后早期并发症影响因素分析。242例患者中，33例发生术后早期并发症，包括局部并发症20例，系统性并发症16例，部分患者同时合并多种并发症。20例局部并发症包括腹腔感染12例，吻合口漏7例，切口感染、腹腔出血、吻合口出血各2例，淋巴液漏1例。16例系统性并发症包括肺部感染11例，心律失常、脓毒血症各2例，肝衰竭、肾衰竭、肺动脉栓塞、深静脉血栓、尿路感染、尿潴留各1例。33例发生术后早期并发症患者Clavien-Dindo并发症分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲa级、Ⅲb级、Ⅳ级分别为3、22、5、2、1例。低ACCI组患者术后早期并发症、局部并发症、系统性并发症分别为22、13、9例；高ACCI组患者上述指标分别为11、7、7例；两组患者早期并发症、系统性并发症比较，差异均有统计学意义（χ²=4.38，4.66，P<0.05）；局部并发症比较，差异无统计学意义（χ²=2.20，P>0.05）。Logistic回归分析结果显示：ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素（比值比=2.32，95%可信区间为1.04~5.21，P<0.05）。（4）随访情况。242例患者均获得随访，随访时间为36（1~46）个月。随访期间，53例患者死亡，13例带瘤生存。242例患者3年无复发生存率为73.5%。低ACCI组患者随访时间为36（2~46）个月，随访期间，29例患者死亡，10例带瘤生存，患者3年无复发生存率为80.0%；高ACCI组患者上述指标分别为35（1~42）个月，24、3例，47.4%；两组患者3年无复发生存率比较，差异有统计学意义（χ²=30.49，P<0.05）。（5）影响患者3年无复发生存率的因素分析。单因素分析结果显示：术前合并症、ACCI、肿瘤长径、组织学类型、血管侵犯、淋巴管侵犯、神经侵犯、肿瘤病理学TNM分期、术后早期并发症是影响腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的相关因素（风险比=2.52，3.64，2.62，0.47，2.87，1.90，1.86，21.77，1.97，95%可信区间为1.52~4.17，2.22~5.95，1.54~4.46，0.27~0.80，1.76~4.70，1.15~3.12，1.10~3.14，3.01~157.52，1.11~3.50，P<0.05）。多因素分析结果显示：ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素（风险比=3.65，11.00，40.66，0.39，95%可信区间为2.21~6.02，1.40~86.73，5.41~305.69，0.22~0.68，P<0.05）。结论ACCI是影响腹腔镜胃癌根治术后发生早期并发症的相关因素，ACCI、肿瘤病理学TNM分期、辅助化疗是腹腔镜胃癌根治术后3年无复发生存率的独立影响因素。

简介：摘要目的探讨年龄校正Charlson合并症指数（age-adjusted Charlson comorbidity index，ACCI）在60岁及以上喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）患者的预后及临床治疗指导价值。方法回顾性分析2008—2015年山西省肿瘤医院和山西医科大学第一医院收治的符合入组标准的249例≥60岁喉鳞癌患者的病例资料，其中男234例，女15例，年龄60~88岁。收集患者临床特征、治疗信息以及随访数据，并采用ACCI对患者的合并症进行评分。绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve，简称ROC曲线），根据ACCI的临界值划分ACCI分组为高ACCI组和低ACCI组，同时进行预后相关因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用秩和检验，计数资料采用χ2 检验，多因素分析采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果249例喉鳞癌患者的5年生存率为54.6%，5年无进展生存（progression-free survival，PFS）率为59.4%，癌症特异性生存（cancer‐specific survival，CSS）率为58.6%，中位生存期与PFS均为60个月，根据ROC曲线确定ACCI最佳临界点为5，Cox多因素分析发现ACCI是总生存期（overall survival，OS）、PFS、CSS的独立危险因素（OR=1.553、1.499、1.534，P值均<0.05）。高ACCI组中手术+放疗、单纯放疗的OS（χ2=4.120、4.115，P<0.05）、CSS（χ2=4.510、5.009，P<0.05）优于单纯手术，低ACCI组3种治疗方案预后差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论高ACCI是60岁以上喉鳞癌患者重要预后信息，并可指导临床治疗方案选择。

简介：升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标．即食用含50克碳水化合物的食物和食用相当量的葡萄糖或面包，在一定时间内体内血糖曲线下面积的百分比重。

简介：摘要银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病与基因、免疫、环境等因素密切相关。传统的与银屑病相关的共病主要包括心血管疾病、肥胖和炎症性肠病等，越来越多的研究发现其他一些疾病与银屑病之间的密切关联，包括代谢综合征、慢性肾脏疾病、肿瘤、感染等。本文总结现有研究报道的银屑病相关共病，分析这些疾病与银屑病可能的共同发病机制。

简介：1概念[1,2]1.1共病是指多个独立精神疾病的临床表现。即一个病人符合一种以上综合征的诊断标准,这些多个诊断标准涉及病人的全部症状、体征、病程。目前关于焦虑和抑郁的关系有三种观点:一元论:即连续谱论。认为焦虑和抑郁是同一种疾病的不同表现形式,原有疾病随着病情的加重

简介：摘要目的探讨长期精神病住院患者与其他疾病的共病情况。方法选取我院收治的289例精神病患者，对其中共患创伤后应激障碍（PTSD）、外科疾病的患者进行统计学分析。结果289例精神病患者中，有36例共患PTSD,52例共患外科疾病。结论在上述两种疾病中，长期精神病住院患者中共患PTSD的比例最高，共患疾病有很强的相关性，其次是外科疾病。

简介：摘要老年人群慢性疾病的共病现象已经成为全球普遍性的问题，增加了慢病管理的复杂性。老年共病中常包含慢性肾脏病，多种共病与肾功能损伤相互作用，共同影响患者的预后。

简介：初步建立的慢病风险指数公式为慢病风险指数=体质指数＋3．5腰围，ROC（工作特征）曲线分析显示慢病风险指数切点为300，并且慢病风险指数比体重指数和腰围有更高的筛查效率。

简介：45.3%抑郁障碍与焦虑障碍共病,结果有57%的患者与焦虑障碍共病,　　焦虑障碍和抑郁障碍共病(简称焦虑、抑郁共病)

简介：

简介：癌症现已成为严重影响人类健康的常见疾病，而抑郁障碍同样是人群中最为常见的精神障碍之一。近年来，诸多研究一致认为癌症患者有较明显的焦虑、抑郁情绪。抑郁是癌症患者最常见的心理损害之一，直接影响患者的治疗和预后，降低患者的生活质量。关于癌症患者抑郁障碍的研究，首先要探讨癌症与抑郁障碍的关系，这就涉及“抑郁障碍是否是癌症的伴发症状？”研究证明，抑郁障碍有其特征性的生物学改变，即抑郁障碍具有独特的病理生理机制，不是简单的情感问题。

简介：摘要：白癜风是一类严重危害人类生活质量的色素脱失性皮肤疾病。以往的研究大多将其视为单一的皮肤病变，但随着对其发病机制的深入研究，发现其与各种自身免疫系统疾病的发生发展密切相关。与正常人相比，白癜风患者患有甲状腺疾病、斑秃、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病的几率要高于正常人。现就白癜风合并自身免疫性共病的相关文献进行综述，以期加深对其发病机制的理解。

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨肾结石患者中糖尿病共病的临床特点，评估糖尿病对肾结石形成的影响，并分析两者之间的相互关系。方法：回顾性分析了2018年至2023年在我院就诊的肾结石患者病例，其中确诊糖尿病共病的患者作为研究组，未患糖尿病的肾结石患者作为对照组。收集两组患者的临床资料，包括年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、血糖控制指标、结石成分分析、治疗方式及复发情况等。采用统计软件进行数据分析，以确定糖尿病共病与肾结石特征之间的相关性。结果：研究共纳入了150例肾结石患者，其中糖尿病共病患者38例，非糖尿病肾结石患者112例。糖尿病共病患者的平均年龄、BMI、血压水平及血糖控制不佳的比例均显著高于非糖尿病组（P<0.05）。结石成分分析显示，糖尿病共病组中草酸钙结石的比例较高。此外，糖尿病共病患者的结石复发率也显著高于对照组（P<0.01）。

简介：摘要目的分析白癜风共病糖尿病危险因素，并构建、验证预测模型。方法110例白癜风共病糖尿病患者（共病组）及4 505例白癜风未共病糖尿病患者（对照组）来源于第四军医大学西京医院2010年1月至2021年9月的病历数据库，按照性别、年龄进行1∶4倾向性得分匹配。匹配完成后，按照4∶1随机划分为训练集和测试集。使用训练集通过logistic回归分析患者的人口学和临床特征，筛选差异因素，构建预测模型，使用五折交叉验证进行内部验证，并通过测试集进行区分度（曲线下面积，AUC）、校准度（Hosmer-Lemeshow检验）和准确性（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）评价。结果共病组107例与对照组428例成功匹配，训练集430例，测试集105例。根据多因素logistic回归结果，预测模型纳入白癜风病程[比值比（OR） = 1.04，95%可信区间（CI）：1.02~1.07，P<0.001]、高糖/高脂/高盐饮食（OR = 3.19，95% CI：1.38~7.38，P = 0.007）、糖尿病家族史（OR = 23.23，95% CI：9.72~55.50，P<0.001）、代谢性合并症（OR = 12.53，95% CI：5.60~28.07，P<0.001）、自身免疫性合并症（OR = 5.89，95% CI：2.52~13.76，P<0.001）及肢端型白癜风（OR = 3.84，95% CI：1.45~10.19，P = 0.007）6个预测指标。五折交叉验证显示该模型预测效果良好，训练集AUC为0.902（95% CI：0.864~0.940），验证集AUC为0.895（95% CI：0.815~0.974）。在测试集上应用构建的模型，评价结果显示其具有良好的区分度（AUC = 0.814，95% CI：0.715~0.913）、校准度（Hosmer-Lemeshow检验P = 0.068）及准确性（灵敏度 = 0.810，95% CI：0.574~0.937；特异度 = 0.786，95% CI：0.680~0.865；阳性预测值 = 0.486，95% CI：0.317~0.657；阴性预测值 = 0.943，95% CI：0.853~0.982）。结论基于白癜风病程、肢端型白癜风、高糖/高脂/高盐饮食、糖尿病家族史、代谢性合并症和自身免疫性合并症6个预测指标构建的白癜风共病糖尿病风险预测模型具有较好的区分度、校准度及准确性，能够为筛查高危人群提供依据。