简介：[摘要] 目的 探究磁共振动态加强（DCE-MRI）联合计算机断层扫描（CT）对骨肿瘤的诊断价值。方法 选择2019年2月-2020年2月我院收治的骨肿瘤患者82例，患者均进行DCE-MRI和CT检查，以手术病理结果为“金标准”。比较DCE-MRI、CT单独及联合诊断骨肿瘤的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 以手术病理结果为“金标准”，82例患者中良性50例，恶性32例。经Kappa一致性度量，CT、DCE-MRI单独检测诊断及联合检测诊断骨肿瘤结果和手术病理结果的一致性一般（Kappa=0.424、0.520、0.717，P＜0.05）；

简介：【摘要】目的：分析讨论MRI-DWI与DCE-MRI对眼眶肿瘤的诊断价值。方法：选择医院2022.01-2023.12期间所接受的眼眶肿瘤30例患者为监测对象，均进行MRI-DWI与DCE-MRI检查，以病例结果为金标准，将诊断价值结果进行分析。结果：两种诊断方式结果差异较小（P＞0.05）；根据肿瘤性质分为恶性组与良性组，恶性组的表观扩散系数较良性组较低，血管外细胞外间隙百分比与速率常数以及容积转换常数较良性组较高，（P＜0.05）。结论：MRI-DWI与DCE-MRI均对对眼眶肿瘤的诊断价值，实际应用中需根据患者整体情况选择诊断方式，确保诊断结果无误。

简介：

简介：摘要乳腺疾病是女性的常见病，乳腺磁共振动态对比增强检查在临床诊断中占有举足轻重的地位。在乳腺动态对比增强磁共振成像检查中，环形强化作为一种常见的强化方式，既可见于良性病变，又可见于恶性病变，其病理类型广泛，临床上容易误诊。目前，国内外对乳腺MRI上环形强化病变的诊断及鉴别诊断缺乏系统性认识。本文从形态学、血流动力学及扩散加权成像特征等方面对此类病变进行综述，并分析其病理学基础。同时展望分析磁共振波谱成像、磁共振扩散峰度成像及影像组学鉴别诊断此类病变的可行性。

简介：摘要目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）结合扩散加权成像（DWI）评估肝癌介入术后疗效的应用价值。方法收集江汉大学附属湖北省第三人民医院2019年2月至2020年3月行介入治疗的120例肝癌患者的病例资料进行病例对照研究，按治疗疗效不同分为有效组71例与无效组49例，其中有效组男性52例，女性19例，年龄（53.16±8.47）岁；无效组男性31例，女性18例，年龄（53.21±8.69）岁。两组患者于肝癌介入治疗前、治疗3周后分别行肝脏常规磁共振成像（MRI）、DCE-MRI、DWI检查，测量表观扩散系数（ADC）值、转运常数（Ktrans）、细胞外血管外空间的体积分数（Ve）、速率常数（Kep）、肿瘤体积。采用独立样本t检验和配对t检验比较治疗前后不同疗效组的ADC、Ktrans、Ve、Kep肿瘤体积的差异，采用Pearson相关性分析ADC差值、Ktrans差值、Ve差值、Kep差值与肝癌肿瘤体积差值的相关性，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价ADC、Ktrans、Ve、Kep评估肝癌介入治疗疗效的价值。结果与介入术前相比，介入术后肝癌患者ADC值升高为（1.23±0.14）×10-3 mm2/s（t=10.970，P<0.05），Ktrans降低为（0.18±0.07）min-1（t=9.090，P<0.05），Kep降低为（0.31±0.06）min-1（t=11.829，P<0.05），Ve值降低为（0.40±0.05）（t=6.252，P<0.05），肿瘤体积降低为（10.67±2.48）cm3（t=26.683，P<0.05）。治疗有效组ADC差值、Ktrans差值、Kep差值、Ve差值、肿瘤体积差值分别为（0.35±0.08）×10-3mm2/s、（0.24±0.06）min-1、（0.47±0.12）min-1、（0.46±0.13）、（10.57±2.34）cm3，均比无效组更高（t=17.525、12.355、16.285、13.835、22.747，均P<0.05）。ADC差值、Ktrans差值、Kep差值、Ve差值与肿瘤体积差值呈正相关（r=0.474、0.495、0.375、0.365，均P<0.001），ADC差值、Ktrans差值与肿瘤体积差值相关性最高。ADC差值>0.380×10-3mm2/s时，ROC下面积（AUC）为0.953，95%置信区间（CI）为0.898～0.983（P<0.001），预测肝癌介入治疗疗效灵敏度为91.84%、特异度为91.55%；Ktrans差值>0.250 min-1时，AUC为0.933，95%CI为0.872～0.970，（P<0.001），预测灵敏度为89.80%、特异度为88.73%；ADC、Ktrans差值预测肝癌介入术后疗效的效能均较高（均P<0.05）。结论DCE-MRI联合DWI对肝癌介入术后患者治疗反应的评价有重要临床价值，介入术前后的参数变化值可较直观地反映疗效，为疗效评估提供客观的影像学数据，可有效指导肝癌患者进一步治疗方案的制定。

简介：目的研究正常山羊腰椎间盘软骨终板营养途径。方法选取健康24月龄山羊8只,每只山羊观察4个腰椎间盘,共32个腰椎间盘。麻醉后,行磁共振动态增强扫描,观察感兴趣区的信号变化特点。分别测量增强前及增强后0min、5min、10min、30min、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、3.5h感兴趣区信号强度值,分析时间-信号强度曲线及峰值出现时间。结果椎体磁共振信号强度在0min时达到高峰后迅速下降;软骨终板区在30min时缓慢达到第一高峰后轻度下降,于2h上升达到第二高峰;髓核在5min内为负值,之后缓慢上升于2h达到高峰,随后逐渐下降。结论正常山羊腰椎椎间盘主要通过软骨终板途径进行营养代谢。

简介：摘要：目的：分析动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在肺癌与肺部不同类型良性肿块诊断中的应用效果。方法：选取我院2022年1月~2022年12月收治的45例肺癌与肺部不同类型良性肿块患者，均接受X线检查、DCE-MRI，以病理检查/临床诊断结果为参照，对比二者诊断结果差异。结果：DCE-MRI的诊断准确率95.56、灵敏度95.00%、特异度96.00%、阳性预测值95.00%、阴性预测值96.00%，均高于X线的77.78%、75.00%、80.00%、75.00%、80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺癌与肺部不同类型良性肿块诊断中DCE-MRI应用价值更高，值得推广。

简介：目的探讨3.0TDCE-MRI参数与直肠癌病理分期的相关性,为临床提高直肠癌术前诊断提供参考。方法收集本院2015年3月至2016年4月符合条件的直肠癌患者68例,通过3.0TDCE-MRI及处理工作站测量容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙体积百分比值（Ve）并绘制时间-信号强度曲线,比较直肠癌不同病理分期的Ktrans、Kep、Ve值及其相关性。结果在直肠癌不同病理T分期中,肿瘤Ktrans值差异有统计学意义（P〈0.05）,而Kep及Ve值差异无统计学意义（P〉0.05）。在直肠癌不同病理N分期中,肿瘤Ktrans值、Kep值、Ve值差异均无统计学意义（P〉0.05）。当肿瘤Ktrans值等于0.869min-1为判断直肠癌病理T分期（早/晚期）诊断阈值时,其诊断灵敏度为59.0%,特异度为99.0%。直肠癌病理T分期与Ktrans值呈正相关（r=0.403,P〈0.01）。结论直肠癌T分期与肿瘤Ktrans值呈正相关,DCE-MRI参数可为直肠癌术前诊断提供一定参考。

简介：摘要：目的：研究DCE-MRI诊断乳腺浸润性导管癌的作用效果。方法：选择我院2023年3月至2024年3月间接收的乳腺浸润性导管癌患者80例，分别用钼靶X线、DCE-MRI进行检查。结果：利用DCE-MRI对80例确诊病例进行检查，共检出75例，根据肿块形状划分，并按占比高低排序，依次为不规则形、类圆形以及圆形；按形态学分型划分，并按占比高低进行排列，依次为团块型、结节型；按时间-信号强度曲线结果分析，可以分为Ⅰ型~Ⅲ型，其中Ⅲ型患者占比最高，Ⅱ型次之，Ⅰ型占比最低；平扫T1WI呈现的信号分为等信号、低信号两种，且后者的占比远高于前者；T2WI呈现的信号分为以稍高信号为主的混杂信号、低信号，且前者的占比远高于后者。增强后的强化效果分为三种情况，按占比从高到低排序，依次为环形强化、不均匀强化、均匀强化。对比两种检查方式的检出率，DCE-MRI更高（P＜0.05）。结论：利用DCE-MRI为乳腺浸润性导管癌进行诊断，通过综合分析该病的影像特征，进而可以得出比较准确的检查结果。

简介：目的:评价定量动态增强磁共振成像(dynamiccontrastenhanced-MRI,DCE-MRI)在局部进展期直肠癌患者新辅助治疗疗效评估中的应用价值。方法:收集我院34例局部进展期直肠癌患者,于新辅助治疗前、后分别行DCE-MRI检查,根据肿瘤退缩分级,将其分为有反应组(mrTRG1、mrTRG2和mrTRG3)和无反应组(mrTRG4和mrTRG5)。测量并比较治疗前后总体及两组间DCE-MRI定量参数Ktrans(容量转移常数)、Kep(速率常数)以及Ve(血管外细胞外间隙容积分数)的差异。结果:34例患者,治疗后K^trans[治疗前、后分别为(1.48±0.80)/min,(0.88±0.45)/min,P<0.001]、Kep[治疗前为(3.29±1.25)/min,治疗后为(2.12±1.18)/min,P<0.001]均较治疗前减低,有反应组、无反应组的K^trans、Ve值在治疗前和治疗后的变化差值均有统计学意义,其中,治疗前有反应组的Ktrans值为(1.93±0.81)/min、Ve值为0.59±0.27、治疗后变化差值相应为(-1.11±66)/min、-0.14±0.16,无反应组的K^trans值为(0.82±0.49)/min、Ve值为0.35±0.16,相应的变化差值为(-0.03±19)/min、0.21±0.27。结论:定量动态增强磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效评价具有一定的价值。

简介：目的系统评价动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量灌注参数Ktrans、Kep鉴别直肠癌病理分级的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、TheCochraneLibrary（2017年1期）、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集DCE-MRI定量灌注参数Ktrans、Kep鉴别直肠癌病理分级的文献,检索时限均为1990年到2017年2月6日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,共计618名研究对象。Meta分析结果显示：低分化组与中-高分化组间Ktrans值差异有统计学意义[SMD=1.123,95%CI（0.334,1.911）,P=0.005],而两组间Kep值差异无统计学意义[SMD=0.233,95%CI（–0.173,0.639）,P=0.260]。结论当前证据显示,Ktrans可用于鉴别直肠癌病理分级,而Kep的临床应用价值尚需大样本原始研究进一步验证。

简介：摘要目的观察磁共振弥散加权成像（DWI）、动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合检测直肠癌分期的应用价值。方法回顾性分析烟台市烟台山医院影像科2020年8月至2021年8月收治的150例直肠癌患者资料，其中男83例，女67例，年龄31～68（49.35±9.64）岁，均行DWI及DCE-MRI检查，以术前病理学检查结果作为金标准，t检验比较直肠癌分化程度与检测参数ADC值及Ktrans值的关系，χ2检验DWI检测、DCE-MRI检测及联合检测对肿瘤T分期的诊断价值。结果150例患者病理学结果显示，黏液腺癌患者16例，ADC均值为（1.179±0.173）mm2/s，黏膜性腺癌患者134例，ADC均值为（0.896±0.141）mm2/s，黏液腺癌组ADC值显著高于黏膜性腺癌组（t=4.328，P<0.05）；黏膜性腺癌组ADC值随分化程度的升高而升高，Ktrans值随分化程度的升高而降低，且组间比较差异均有统计学意义（F=47.548、51.125，均P<0.05）；术前DWI检测T1、T2、T3、T4期的准确率分别为83.33%（10/12）、86.36%（38/44）、94.67%（71/75）、89.47%（17/19），总准确率为90.67%（136/150）；DCE诊断T1、T2、T3、T4期的准确率分别为78.57%（11/14）、88.64%（39/44）、95.95%（71/74）、94.44%（17/18），总准确率为92.00%（138/150）；DWI结合DCE诊断T1、T2、T3、T4期的准确率分别为92.31%（12/13）、93.02%（40/43）、97.30%（72/74）、90.00%（18/20），总准确率为94.67%（142/150）。结论DWI结合DCE-MRI检查有助于提高直肠癌分期诊断的准确性，值得推广。

简介：[摘要] 在乳腺癌的所分子亚型中，侵袭性最高且具有高度特异性的亚型为三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer, TNBC），由于其缺乏有效的治疗靶点，且对内分泌和靶向疗法不敏感，因此在临床上预后较差。目前新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）是其最有效的治疗方案之一，但由于不同 TNBC的个性化差异较大，故早期有效评估NAC疗效对TNBC患者后续治疗的个性化方案制定及预后评估具有重要作用。动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）不仅具有较高的软组织分辨率，还可准确反映肿瘤周围微血管环境的情况。本文就DCE-MRI在TNBC患者的NAC疗效评价的研究进展做一综述，旨在为TNBC个体化治疗策略的制订提供参考。

简介：摘要目的探讨平均表观传播扩散MRI（mean apparent propagator-MRI, MAP-MRI）与动态对比增强MRI（dynamic contrast enhanced-MRI, DCE-MRI）在鉴别胶质母细胞瘤（glioblastoma, GBM）与脑转移瘤（brain metastases, BMs）中的临床应用价值。材料与方法对经手术病理确诊的GBM[异柠檬酸脱氢酶野生型（isocitrate dehydrogenase-wildtype, IDH-wt）]患者27例及经手术病理确诊或临床随访证实的BMs患者24例行常规MRI序列及扩散频谱成像（diffusion spectrum imaging, DSI）与DCE-MRI检查，DSI经解析得到MAP-MRI的各参数图，DCE-MRI经西门子工作站处理后得到多个参数图。在各参数图上分别测量两组患者肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑组织区的参数值。为了最小化个体差异，将各参数值除以对侧正常脑组织的值，得到各参数的相对值。采用卡方检验对两组患者的性别进行组间比较；采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验对两组患者的年龄、MAP-MRI及DCE-MRI各参数值及其相对值进行组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，采用DeLong检验以评估各参数值鉴别诊断的效能。结果GBM（IDH-wt）组与BMs组患者的年龄、性别差异均无统计学意义（P=0.327和P=0.247）。GBM（IDH-wt）组患者肿瘤实质区的非高斯轴向（non-Gaussianity axial, NGAx）、非高斯垂直（non-Gaussianity vertical, NGRad）、返回轴概率（return to the axis probability, RTAP）、返回平面概率（return to the plane probability, RTPP）均高于BMs组，均方位移（mean square displacement, MSD）低于BMs组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。GBM（IDH-wt）组患者瘤周水肿区的相对转运常数（relative volume transfer constant, rKtrans）高于BMs，而相对渗出速率常数（relative the rate constant, rKep）低于BMs组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。肿瘤实质区RTPP与NGAx是鉴别GBM（IDH-wt）与BMs时曲线下面积（area under the curve, AUC）较高的单一参数，AUC分别为0.985、0.937，敏感度分别为0.963、0.926，特异度分别为0.917、0.833。结论MAP-MRI与DCE-MRI在鉴别GBM（IDH-wt）与BMs时表现出了较好的诊断价值，且肿瘤实质区的RTPP与NGAx可作为较好的影像学标记。

简介：[ 摘要 ] 目的 探究动态增强磁共振成像（ DCE-MRI）与数字 X 线摄影（ DR ）联合诊断应用于早期乳腺癌的价值。 方法 选取我院 2017 年 12 月至 2019 年 2 月疑似乳腺癌患者 73 例为研究对象，均行 DCE-MRI、 DR 扫描，分析对比 DCE-MRI、 DR 单独及联合诊断早期乳腺癌患者的诊断结果与诊断价值。 结果 DCE-MRI、 DR 联合诊断准确率（ 94.52% ）、灵敏度（ 95.12% ）高于 DCE-MRI（ 78.08% 、 63.41% ）、 DR （ 75.34% 、 58.54% ） （ P ＜ 0.05 ）。 结论

简介：　　【摘要】目的：探讨超声阴性的早期非肿块型乳腺癌在钼靶及磁共振检查中的影像学特点。方法：选择 2018年 2月 -2020年 2月超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者 58例作为对象，所有患者经手术病理组织检查（金标准）最终确诊，术前患者均采用钼靶、磁共振检查，将钼靶及磁共振检查结果与金标准进行比较 ;统计并记录钼靶、磁共振检查患者影像学特点。结果： 58例超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者均经手术病理检查确诊，均完成钼靶、 MRI检查，钼靶 X线检查确诊 53例，与金标准诊断符合率为 91.38%;MRI检查最终确诊 55例，与金标准诊断符合率为 94.83%。钼靶检查中表现为钙化（区域性、段样、线样、簇点状） 30例、局灶性非对称影 16例、结构紊乱 7例、结构扭曲 5例，部分影像表现为重叠交叉，重叠部分归为其中一类。 MRI检查片状不均匀强化灶（不规则小片状、区域性、段样） 39例、线样强化灶 8例、不规则肿块型强化 11例 ;DWI序列病变均呈高信号， ADC值平均波动范围为 1.02±0.279mm2 ×10-3/s;时间 -信号强度曲线（ TIC）：流入型 15例、平台型 29例、流出型 14例，其中部分病灶曲线交叉重叠，重叠部分归为其中一类。结论： X线用于超声阴性的早期非肿块型乳腺癌患者中具有较高的检出率，该方法对于钙化、非对称影征象敏感，但对于致密型乳腺诊断仍受限，联合 MRI检查有助于提高早期非肿块型乳腺癌检出率，为临床诊疗提供影像学依据。

简介：摘要目的探究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）与数字X线摄影（DR）联合诊断应用于早期乳腺癌的价值。方法选取我院2017年12月至2019年2月疑似乳腺癌患者73例为研究对象，均行DCE-MRI、DR扫描，分析对比DCE-MRI、DR单独及联合诊断早期乳腺癌患者的诊断结果与诊断价值。结果DCE-MRI、DR联合诊断准确率（94.52%）、灵敏度（95.12%）高于DCE-MRI（78.08%、63.41%）、DR（75.34%、58.54%）（P＜0.05）。结论DCE-MRI、DR联合诊断应用于早期乳腺癌检查，可提高诊断准确率、灵敏度，有利于为乳腺癌早期诊断提供参考依据。

简介：【摘要】目的：分析DCE-MRI参数定量分析乳腺癌患者改良根治术预后的价值。方法：选取78例接受改良根治术治疗的乳腺癌患者，术前15-20天接受新辅助化疗，在新辅助化疗后按照RECIST标准将患者分为治疗无效组、治疗有效组，对患者化疗不同时段的Ve、Kep、Ktrans值进行比较。结果：与化疗前相比，2个疗程后、化疗结束时有效组的Kep、Ktrans均明显降低（P＜0.05）。Ki-67表达与Kep值、Ktrans值表现为正相关（P＜0.05）；Ki-67表达与Ve值无明显相关性（P＞0.05）。结论：采用DCE-MRI定量参数能对乳腺癌新辅助化疗疗效进行评估，进而来对患者预后进行评估。

简介：[摘 要]目的 探究DCE-MRI（动态增强磁共振成像）配合MSCT（16层螺旋CT）检查在小肾癌术前诊断及预后评估中的应用效果。方法 选74例疑似小肾癌患者（2019.01-2020.12），视术后病理结果为金标准，予以DCE-MRI、MSCT，分析联合检查对术前诊断和预后评估的效果。结果 DCE-MRI+MSCT检查的准确度高于单纯MSCT检查（2=4.440，P=0.035）；DCE-MRI+MSCT预测患者术后1、3、5生存率的AUC值为0.735、0.867、0.924。结论 DCE-MRI配合MSCT检查在小肾癌术前诊断准确率较高，且对患者术后生存率具有一定预测作用。

简介：摘要目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)在弥漫性胶质瘤患者瘤体及瘤周水肿区的灌注特点及其对肿瘤分级的临床应用价值，从而为临床提供可靠的手术切除范围。材料与方法根据2016年WHO胶质瘤分类和分级标准将患者分为低级别胶质瘤(low-grade glioma，LGG；Ⅱ级)组17例和高级别胶质瘤(high grade gliomas，HGG；Ⅲ+Ⅳ级)组27例。所有患者术前均行DCE-MRI检查，工作站进行DCE-MRI后处理，提取容积转运常数(volume transfer constant，Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space volume fraction，Ve) 2个参数，选取瘤体区、瘤周1 cm水肿区、瘤周1～2 cm水肿区及对侧半球正常白质区为感兴趣区，得到各参数的测量值，比较其在HGG组、LGG组中的差异。应用Spearman相关系数分析Ktrans值、Ve值与弥漫性胶质瘤病理分级之间的相关性。结果HGG组瘤体区、瘤周1 cm水肿区及瘤周1～2 cm水肿区Ktrans、Ve分别高于LGG组，差异有统计学意义(Ktrans值相比，t=7.821、9.468、8.670，Ve值相比，t=4.411、7.812、2.544；P＜0.05)；两组肿瘤各区域Ktrans、Ve从瘤体区至正常白质区呈递减趋势，两组瘤体区Ktrans、Ve与瘤周1 cm水肿区、瘤周1～2 cm水肿区、正常白质区比较差异有统计学意义(HGG组：Ktrans值相比，t=5.845、9.907、10.654，Ve值相比，t=4.398、8.194、9.014；P＜0.05；LGG组：Ktrans值相比，t=7.763、8.085、8.397，Ve值相比，t=6.719、7.328、7.370；P＜0.05)；HGG组瘤周1 cm水肿区与瘤周1～2 cm水肿区、正常白质区比较差异有统计学意义(Ktrans值相比，t=6.966、7.780，Ve值相比，t=7.920、8.053；P＜0.05)，瘤周1～2 cm水肿区与正常白质区差异无统计学意义(Ktrans值相比，t=1.006，Ve值相比，t=0.617；P＞0.05)；LGG组瘤周1 cm水肿区与瘤周1～2 cm水肿区比较差异无统计学意义(Ktrans值相比，t=1.733，Ve值相比，t=1.751；P＞0.05)；瘤周1 cm水肿区与正常白质区比较差异无统计学意义(Ktrans值相比，t=2.012，Ve值相比，t=2.021；P＞0.05)；瘤周1～2 cm水肿区与正常白质区比较差异无统计学意义(Ktrans值相比，t=0.654，Ve值相比，t=1.184；P＞0.05)。Ktrans值、Ve值与弥漫性胶质瘤病理分级呈正相关(r=0.811、0.734，P＜0.05)。结论DCE-MRI能提高肿瘤的分级并指导临床手术切除范围。