简介：摘要心脏MR扩散张量成像（DT-CMR）是研究活体心肌组织微观结构的主要无创方法之一，能够在分子水平提供心肌结构和功能信息，帮助更好地理解心脏疾病的病理生理学改变。近年来DT-CMR技术和应用快速发展，已经在多种心脏疾病中得到应用，体现了较好的应用前景。本文从DT-CMR的成像原理、成像序列及参数、最新的临床研究进展等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨不同类型原发性青光眼视觉通路白质纤维束扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)特征及其与青光眼严重程度相关性。材料与方法收集慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma，CACG)、急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma，AACG)、开角型青光眼(primary open-angle glaucoma，POAG)各10例(每组20只眼)；正常对照组10例(20只眼)。行视野平均缺损(mean defect，MD)及磁共振DTI检查，测量并比较各组视神经、视辐射区部分各向异性(fractional anisotropy，FA)、平均扩散系数(average diffusion coefficient，ADC)，并行统计学分析。结果CACG、AACG、POAG视神经区FA值低于自身视辐射区(P＜0.05)，正常对照组视神经与自身视辐射FA值差异无统计学意义(P＞0.05)；与正常对照组相比，三组青光眼双侧视神经、视辐射FA值降低(P＜0.05)，CACG、AACG双侧视神经及AACG右侧视辐射ADC值升高(P＜0.05)；AACG右侧视神经FA值较CACG、POAG为低(P=0.015、0.005)，AACG双侧视神经ADC值较POAG为高(P=0.011、0.040)，AACG右侧视辐射ADC值较POAG为高(P=0.003)；CACG、AACG右侧视神经FA值与MD呈正相关(r=0.844，P=0.002；r=0.648，P=0.043)。结论DTI能够量化评价原发性青光眼视神经纤维通路的微观损伤，可为青光眼早期诊断、疗效评价提供信息。

简介：摘要孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）是一种起病于儿童早期的严重神经发育障碍性疾病，致残率极高，因此及时诊断和尽早治疗至关重要。ASD诊断方法的异质性和量表评估固有的主观性是ASD早期识别的障碍。弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）可通过相关参数量化呈现白质微观结构变化和脑发育情况，在ASD早期识别诊断中具有重要价值。本文围绕DTI技术及其在ASD诊疗方面的临床应用，提出DTI技术未来研究方向是探索ASD白质纤维束连接机制、归纳不同神经发育障碍性疾病的共同发育途径、分析全年龄组ASD患儿脑发育与行为学的纵向关联性，旨在阐明潜在神经病理学机制，为今后利用可视化技术寻求ASD生物标志物提供重要参考。

简介：摘要目的探讨基于多元灵敏度编码技术的扩散张量成像（multiplexed sensitivity encoding diffusion tensor imaging, MUSE DTI）技术在改善颅内胶质瘤周边区域图像质量、精确显示瘤周白质纤维束的应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年6月，经宣武医院病理学检查证实脑胶质瘤的患者21名，分别进行MUSE DTI序列和基于单次激发的平面回波成像的扩散张量成像（single shot echo planner imaging diffusion tensor imaging, SS-EPI DTI）的常规序列扫描，并且对两组DTI图像进行全脑白质纤维束追踪重建。由两名高年资放射科医师对MUSE DTI和SS-EPI DTI扫描的胶质瘤周边区域图像质量进行双盲评价，包括图像清晰度、畸变程度、磁敏感伪影、重建后的白质纤维束走形方向与结构像是否一致，定量测量肿瘤周边区域的信噪比和纤维束密度值（fiber density index, FDi）。两组图像的质量综合评分采用Mann-Whitney U检验分析，P＜0.05认为差异有统计学意义，两组图像胶质瘤周边区域的信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）以及FDi采用配对t检验方法进行比较分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。结果MUSE DTI组和SS-EPI DTI组的图像质量评分为4（4，5）、3（2，3）[M（P25，P75），Z=0.87，P＜0.01]；胶质瘤周边区域的SNR为65.43±32.91、23.41±21.21（P＜0.01）；FDi值为0.83±0.87、0.68±0.71（P＜0.05）；两组的图像质量综合评分、肿瘤周边区域的SNR和FDi值差异均具有统计学意义。结论MUSE DTI技术能够改善脑胶质瘤周边区域的图像质量，提高肿瘤周围白质纤维束可视化精确度，为临床诊疗提供更为精准的影像学依据。

简介：摘要目的探讨在胶质瘤切除术中使用磁共振弥散张量联合B超的临床效果。方法选取2020年1月至2021年11月佳木斯市中心医院收治的低级别胶质瘤患者共35例，其中男18例、女17例，年龄（36.9±2.2）岁，应用磁共振弥散张量和B超进行实时引导进行手术。另选取同期进行常规胶质瘤切除术的35例患者进行对照比较（设为对照组），其中男16例、女19例，年龄（37.2±2.3）岁。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤定位准确率、手术全切除率以及术后并发症，采用日常生活活动能力（Activities of Daily Living，ADL）量表、Karnofsky功能状态（KPS）评分评价两组患者的生活质量及健康状况。组间计数和计量资料的比较分别采用χ2检验和t检验。结果观察组胶质瘤患者的手术时间［（174.6±16.4）min］、术中出血量［（42.3±10.7）ml］、住院时间［（10.2±2.4）d］均少于对照组［（220.3±18.3）min、（65.2±9.4）ml、（16.4±3.2）d］，肿瘤定位准确率为91.42%（32/35）、全切率为88.57%（31/35），均高于对照组［65.71%（23/35）、62.86%（22/35）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者的术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。手术前，两组患者ADL、KPS评分差异均无统计学意义（均P>0.05）；手术后，两组患者ADL、KPS评分均显著升高，观察组ADL评分为（74.3±3.6）分、KPS为（64.6±7.8）分，均高于对照组的（62.5±4.6）分、（60.7±7.4）分，差异均有统计学意义（t=8.142、2.146，均P<0.05）。结论对胶质瘤手术患者进行磁共振弥散张量联合B超的应用，手术定位精准，能够有效降低术中出血，提高手术效率以及精确度，减少住院时间，提高自主活动能力和生活质量。

简介：摘要目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术观察虚拟现实技术对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取符合入选和排除标准的脑卒中后偏瘫患者34例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组患者17例。2组患者均给予针灸、电刺激和推拿等基本康复治疗和常规作业治疗。2组患者常规作业治疗均每日1次，每次治疗组训练20 min，对照组训练40 min，连续训练3周。治疗组在每日20 min常规作业治疗的基础上增加20 min的VR上肢训练，亦每日1次，连续训练3周。于治疗前、治疗3周后(治疗后)分别采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数量表(MBI)评估2组患者的上肢运动功能和日常生活活动能力，同时进行DTI测定，包括双侧皮质脊髓束(CST)的各向异性分数(FA)值，计算FA比值(rFA)和FA不对称性(FAasy)，并利用DTT技术重建治疗组患者的双侧CST。结果治疗后，2组的FMA-UE评分和MBI评分较组内治疗前均显著提高，差异均有统计学意义(P<0.05)，且治疗组治疗后的FMA-UE评分和MBI评分分别为(48.82±8.32)分和(79.71±8.37)分，均显著高于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。在放射冠层面，2组患者的FA和rFA值均显著升高，FAasy值均显著降低，组内治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.05)。DTT图显示，治疗前，脑卒中患者患侧CST部分或完全断裂、稀疏，较健侧明显减少，远端纤维束也变细减少；治疗后，其纤维束数量较前增加，原先断裂部位出现修复连接。结论虚拟现实技术结合常规作业治疗可显著改善脑卒中后患者偏瘫的上肢运动功能和日常生活活动能力，DTI研究显示，虚拟现实技术结合常规作业治疗可诱发大脑可塑性变化，促进CST的修复，尤其在放射冠层面。

简介：摘要目的探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者复发期、缓解期类淋巴系统功能改变及其与临床参数的关系。方法选择南昌大学第一附属医院神经内科自2012年9月至2020年12月收治的41例RRMS患者，其中复发期患者16例(复发期RRMS组)，缓解期患者25例(缓解期RRMS组)。另外招募本院同期于体检中心体检的健康对照者29例(正常对照组)。回顾性收集3组受试者的弥散张量成像(DTI)数据并计算沿血管周围间隙(ALPS)指数，比较3组受试者临床资料和ALPS指数的差异，采用Pearson相关性分析检验RRMS患者ALPS指数与临床参数的相关性。结果与缓解期RRMS组比较，复发期RRMS组患者的扩展残疾量表(EDSS)评分、修正的疲劳影响尺度(MFIS)评分较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。正常对照组受试者左脑、右脑ALPS指数均高于复发期RRMS组、缓解期RRMS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。复发期RRMS组患者左脑ALPS指数与病程、EDSS评分均呈负相关关系(r=-0.536，P=0.032；r=-0.573，P=0.020)。结论RRMS患者存在类淋巴系统功能障碍。类淋巴系统功能异常可能是复发期RRMS患者临床功能障碍的潜在病理基础。

简介：摘要目的探讨MRI扩散张量成像（DTI）在短期戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾者脑白质改变中的价值。方法自2017年8月至2018年12月招募55例短期戒断MA成瘾者，男40例，女15例，年龄14~45（37.24±7.31）岁，均来自湖南省长沙市、株洲市和岳阳市强制戒毒所；同期招募52名健康对照者，男40名，女12名，年龄18~59（40.3±9.1）岁。收集受试者的DTI数据、人口统计学特征、成瘾一般信息及冲动性量表第十一版评分（BIS-11）。采用基于纤维束的空间统计分析技术（TBSS）比较两组间DTI指标的差异，然后将差异有统计学意义的指标与首次使用MA的年龄、使用MA时间、每天使用的剂量、BIS-11总分及3个子量表评分进行相关性分析。结果MA组和健康对照组BIS-11总分、BIS动机冲动及BIS注意冲动得分差异具有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比，MA组各向异性分数（FA）（0.58±0.02比0.56±0.02，0.77±0.02比0.75±0.04，0.79±0.04比0.76±0.06；均P<0.05）、轴向扩散系数（AD）（0.57±0.01比0.56±0.02，P=0.001）及平均扩散系数（MD）（0.66±0.02比0.65±0.02，0.52±0.07比0.51±0.06，均P<0.05）值均升高，而两组间径向扩散系数（RD）值差异无统计学意义（P>0.05）。FA值升高的白质区域位于胼胝体膝部及体部、双侧放射冠前部及左侧放射冠上部，AD值升高的区域位于胼胝体膝部、体部、压部，双侧内囊前肢、内囊后肢、放射冠前部，放射冠上部、放射冠后部、外囊及上纵束，MD值升高的区域主要位于右侧上纵束、内囊前肢和内囊后肢，且胼胝体体部的FA值与每天使用MA的剂量呈正相关（r=0.301，P=0.026）。结论短期戒断的MA成瘾者存在白质纤维水肿及损伤，并且胼胝体体部损伤程度与每天使用MA剂量呈正相关。

简介：摘要视觉通路包括视神经、视交叉、视束、视放射及视皮质。常规磁共振检查技术难以发现视路损伤后白质纤维微结构改变，眼科学检查也存在一定的局限性及主观性，且不能探测后视路的变化。弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)作为一种新兴的磁共振成像技术，通过各种后处理分析方法结合不同的参数进行分析，可提供组织的微结构信息，并能够直观显示活体白质纤维束，在无创地探索疾病的神经病理机制、评估预后方面起着重要的作用。近年来随着DTI后处理方法的不断创新，其在视路损伤中的研究越来越多。本文在介绍DTI的主要参数及常见脑白质微结构分析方法的同时，阐述了其在视路损伤研究中的应用，并进一步对各种分析方法的优缺点进行总结。

简介：摘要目的探究睡眠剥夺持续性注意力易损与耐受个体大脑白质完整性的差异。方法根据睡眠剥夺前后精神运动警觉性(psychomotor vigilance test，PVT)任务表现，将招募的健康志愿者将参与者分为睡眠剥夺易损组(24名)与耐受组(25名)，并进行弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，采用基于纤维束空间统计学方法(tract based spatial statistics，TBSS)分析比较两组被试大脑白质各向异性分数(fractional anisotropy，FA) 、平均扩散率(mean diffusivity，MD) 、轴向扩散率(axial diffusivity，AD)和径向扩散率(radial diffusivity，RD)四种DTI指标；采用SPSS 24.0进行Spearman相关分析探讨组间差异区域的DTI指标与PVT任务表现的相关性。结果(1)与耐受组相比，易损组在胼胝体体部(x，y，z＝-8，9，25，t＝-7.855)、右侧上纵束(x，y，z＝-39，-7，26，t＝-6.252)、双侧内囊前肢(x，y，z＝-13，8，13，t＝-5.235；x，y，z＝12，8，3，t＝-5.024)及右侧丘脑后辐射(x，y，z＝-26，-56，17，t＝-5.469)附近白质区域FA值显著下降(TFCE校正，P<0.05，团块大小≥50体素)。(2)易损组在胼胝体体部(x，y，z＝-3，-6，26，t＝7.613)、右侧上纵束(x，y，z＝-31，-19，38，t＝5.314)、胼胝体压部(x，y，z＝27，-53，17，t＝6.541)及双侧内囊前肢(x，y，z＝-16，7，8，t＝6.898；x，y，z＝15，5，7，t＝6.652)附近白质MD值，右侧上纵束(x，y，z＝-33，-19，39，t＝4.892)、胼胝体压部(x，y，z＝-22，-49，21，t＝5.450)、胼胝体膝部(x，y，z＝4，26，0，t＝4.332)附近白质AD值及右侧上放射冠(x，y，z＝-17，1，33，t＝7.558)、胼胝体体部(x，y，z＝4，-8，26，t＝6.699)、右侧内囊前肢区域(x，y，z＝-12，7，3，t＝5.212)附近白质RD值显著高于耐受组(TFCE校正，P<0.05，团块大小≥50体素)。(3)右侧上纵束(r＝-0.492，P<0.001)、右侧内囊前肢(r＝-0.510，P<0.001)、右侧丘脑后辐射(r＝-0.502，P<0.001)及胼胝体体部(r＝-0.464，P<0.001)FA值与PVT脱漏频次差值呈显著负相关；胼胝体体部(r＝0.500，P<0.001)、右侧上纵束(r＝0.499，P<0.001)、胼胝体压部(r＝0.462，P<0.001)及右侧内囊前肢(r＝0.471，P<0.001)MD值与PVT脱漏频次差值呈显著正相关；右侧上纵束AD值(r＝0.643，P<0.001)及右侧上放射冠RD值(r＝0.498，P<0.001)与PVT脱漏频次差值呈显著正相关(Bonferroni校正，P<0.003)。结论特定脑区间白质纤维束微观结构特性的差异可能构成了睡眠剥夺后注意力易损与耐受的潜在神经病理学基础。

简介：摘要：目的  探讨3.0T磁共振弥散张量成像（DTI）及纤维束成像（DTT）诊断脑胶质瘤分级的价值。方法  选取2018年1月-2022年1月本院收治的30例胶质瘤患者为对象。接受DTI及DTT检查，分析其诊断胶质瘤分级的价值。结果  低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤（P0.05）。12例低级别胶质瘤中白质纤维束的整体形态多数较为完整，白质纤维束表现为受压、偏移8例，部分中断4例。18例高级别胶质瘤中白质纤维束明显破坏。结论  磁共振DTT及DTI有助于评价脑胶质瘤的恶性程度，同时可清楚的显示肿瘤与周围白质纤维束的关系。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在高压氧治疗创伤性脊髓损伤(TSCI)大鼠疗效评估中的应用价值。方法应用改良的Allen′s法制备大鼠TSCI模型30只，按随机数字表法分为脊髓损伤组(损伤组)15只和脊髓损伤高压氧治疗组(治疗组)15只。治疗组TSCI后每日干预2次，连续干预3 d后每日干预1次，共干预4周，损伤组TSCI后不进行高压氧干预。2组大鼠均于损伤后即刻、6 h、24 h、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d行3.0T DTI检查和大鼠运动功能评分(BBB评分)。采用两因素重复测量方差分析评估2组大鼠间DTI特征性参数值[部分各向异性(FA)、平均表观弥散率(MD)、径向弥散率(RD)及轴向弥散率(AD)]以及BBB评分的差异性，同时运用LSD-t检验分析2组大鼠上述各参数在各时间点的组间差异。结果损伤24 h、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d后，治疗组的FA值均显著高于损伤组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。损伤24 h、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d后，治疗组的MD值和RD值均显著低于损伤组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。损伤14 d、21 d、28 d后，治疗组的AD值均显著高于损伤组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。损伤3 d、7 d、14 d、21 d、28 d后，治疗组的BBB评分均显著高于损伤组同时间点，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DTI特征性参数可较好地评估脊髓功能，并可为高压氧治疗TSCI大鼠后的动态评估提供有价值的信息。高压氧治疗有助于TSCI大鼠运动功能的恢复。

简介：摘要目的探讨弥散张量成像(DTI)参数对急性颈髓损伤(CSCI)患者术后上肢运动功能恢复的预测价值。方法选择解放军联勤保障部队第九OO医院神经外科自2019年5月至2021年7月手术后接受系统康复治疗的急性CSCI患者23例(试验组)，另外选择该院体检中心同期与试验组患者年龄、性别相匹配的健康体检者22例(健康对照组)。术前1 d和术后3个月试验组患者均行颈髓MRI常规序列、DTI扫描及美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthe指数量表(MBI)评定。健康对照组受试者在入组后行颈髓MRI常规序列及DTI扫描。比较2组受试者颈髓损伤区、损伤区远端DTI参数，试验组患者手术前后DTI参数、上肢运动ASIA评分和MBI评分的差异。采用Pearson相关性分析检验试验组患者术前DTI参数与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析试验组患者术前各向异性分数(FA)值对术后3个月上肢运动功能恢复的预测效能。结果与健康对照组比较，试验组患者术前损伤区、损伤区远端FA值较低，表现弥散系数(ADC)值较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与损伤区远端比较，试验组患者术前损伤区FA值较低，ADC值较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d比较，术后3个月试验组患者2个区域FA值、上肢运动ASIA评分及MBI评分较高，ADC值较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。CSCI患者术前损伤区及损伤区远端FA值与术前上肢运动ASIA评分、术后3个月上肢运动功能恢复率呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示术前损伤区FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的曲线下面积(AUC)为0.912(95%CI：0.783~1.000，P<0.001)；术前损伤区远端FA值预测术后3个月上肢运动功能恢复的AUC为0.842(95%CI：0.682~1.000，P<0.001)。结论DTI参数FA值和ADC值是检测CSCI的敏感指标；术前损伤区FA值和损伤区远端FA值均可用于预测上肢运动功能恢复，但前者的效能优于后者。

简介：摘要目的探讨失独不伴精神疾病的父母脑白质微结构扩散张量成像的纵向改变及其与创伤后应激障碍（PTSD）症状的关系。方法收集2016年9月至2017年3月江苏省失独且不伴任何精神疾病的父母作为研究对象（TENP组，32名），在基线期和5年随访结束时接受MRI扫描，同时采用临床用PTSD诊断量表（CAPS）评估相关症状的严重程度。另外招募与基线期TENP组性别、年龄及受教育程度匹配的无精神疾病的健康者作为对照（对照组，27名），并接受同样的MRI扫描方案。采用基于纤维束示踪的空间统计方法横向分析基线期TENP 组和对照组各向异性分数（FA）值差异，并进一步将横向差异脑区作为感兴趣区，对TENP组进行纵向随访。同时采用偏相关分析纵向差异脑区FA值变化与CAPS评分变化之间的关系。结果与对照组相比，基线期TENP组右侧扣带回、钩束、上纵束、皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.613±0.032比0.631±0.034，0.539±0.048比0.563±0.045，0.534±0.033比0.558±0.039，0.560±0.038比0.580±0.030，0.519±0.023比0.549±0.024，0.489±0.038比0.518±0.027，0.499±0.027比0.533±0.032；均P<0.05）。由基线期到随访结束，TENP组的创伤再体验症状及回避/麻木症状得分降低［（5.2±2.8）比（8.1±4.9）分，（4.0±3.2）比（6.6±5.4）分；均P<0.05］；右侧皮质脊髓束、下额枕束、下纵束和大钳FA 值下降（0.523±0.049比0.537±0.049，0.568±0.052比0.590±0.050，0.540±0.063比0.559±0.059，0.520±0.059比0.547±0.059；均P<0.05）；右侧下额枕束、右侧下纵束FA值的减低与回避/麻木症状得分的减低呈负相关（r=-0.458、-0.374，均P<0.05）。结论失独创伤可导致失独者脑白质微结构完整性损伤。随着失独时间的推移，失独父母在不发展为PTSD等精神疾病且临床症状有所缓解的情况下，其脑白质微结构损伤仍在持续性进展。

简介：摘要目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的脑结构网络改变、认知障碍及其相互关系。方法本研究为回顾性研究。收集2012年9月至2019年12月在重庆医科大学附属第一医院就诊的抗NMDAR脑炎患者39例作为自身免疫性脑炎组（AE组），男16例、女23例，年龄13~66（34±15）岁，病程11~110（31±20）d。另招募常规头颅MR检查正常且既往无神经系统疾病史的32名健康志愿者作为对照组，男14名、女18名，年龄20~67（34±12）岁。对所有受检者进行扩散张量成像（DTI）并评估认知功能。采用确定性纤维追踪法构建2组脑结构网络，运用图论法分别分析2组脑结构网络全局网络拓扑属性［聚类系数（Cp）、最短路径长度（Lp）、局部效率（Eloc）、全局效率（Eglob）、标准化Cp（γ）、标准化Lp（λ）、小世界指数（σ）］和局部网络拓扑属性的差异，并进一步分析脑结构网络特征性参数与认知功能评分的相关性。结果AE组与对照组患者年龄、性别分布差异无统计学意义（P>0.05）。AE组CP值［0.005（0.004，0.007）］、γ（1.76±0.13）、λ（0.51±0.03）及σ值（1.57±0.13）与对照组［分别为0.007（0.004，0.017）、2.13±0.63、0.55±0.06、1.73±0.36］比较均下降（Z=-939.00、t=-3.58、t=-4.16、t=-2.58，P<0.05）。与对照组相比，AE组左侧眶部额中回、双侧补充运动区、左侧嗅皮质、左侧回直肌、双侧脑岛、左侧中央后回、左侧中央旁小叶及右侧颞横回节点效率改变（P<0.05）。AE组与对照组有5个相同核心节点，分别为右侧中央前回、双侧补充运动区及双侧楔前叶；AE组较对照组减少3个核心节点为左侧枕中回、左侧颞中回、右侧颞中回，增加的核心节点为左侧中央前回。AE组左侧补充运动区（r=0.393、P=0.013）、右侧补充运动区（r=0.384、P=0.016）及左侧中央旁小叶（r=0.356、P=0.026）节点效率与蒙特利尔认知评估量表评分呈正相关。结论抗NMDAR脑炎患者大脑存在广泛白质改变，部分脑区网络拓扑属性改变与认知功能下降相关。

简介：摘要目的利用3.0 T MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术探讨分娩和年龄对正常女性尿道括约肌复合体及肛提肌结构的影响变化，为分析盆底功能障碍的发病机制提供客观依据。材料与方法前瞻性纳入103例无盆底功能障碍的女性志愿者，根据有无分娩史分为正常对照组24例和经产妇组79例，然后再将经产妇组按年龄段分为≤30岁组(19例)、31～44岁组(22例)、45～59岁组(27例)和≥60岁组(11例)四个亚组。采用二维扩散加权横断自旋梯度回波(spin-echo-gradient-recalled echo，SE-GRE)脉冲序列对所有受试者行盆底DTI检查，测量尿道中段环形括约肌、纵行肌、耻骨直肠肌及髂尾肌肌纤维的DTI参数，包括各向异性分数(fractional anisotropy，FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值、三个特征值(λ1，λ2，λ3)，分析分娩史及不同年龄对尿道及肛提肌的微观组织结构的影响。结果(1)经产妇组中≤30岁组耻骨直肠肌FA值较正常对照组小，差异有统计学意义(t=2.206，P=0.030)；(2)经产妇组中不同年龄组间尿道中段环形括约肌ADC值、λ2值及λ3值之间比较，差异均有统计学意义(F=3.547、4.105、3.596，P=0.018、0.009、0.017)，尿道中段纵行肌DTI各参数比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；(3)经产妇组中不同年龄组间耻骨直肠肌FA值、ADC值、λ1值及λ2值之间比较，差异均有统计学意义(F=8.071、6.051、6.672、3.688，P＜0.001、P=0.001、P＜0.001、P=0.013)；(4)经产妇组中不同年龄组间髂尾肌FA值、ADC值及λ3值之间比较，差异均有统计学意义(F=5.676、3.110、5.175，P=0.001、0.028、0.002)。结论分娩史主要影响耻骨直肠肌的微观结构，年龄因素对尿道环形括约肌及肛提肌微观结构的改变有一定的影响，DTI技术对观察盆底肌结构和评估微结构变化具有重要价值。

简介：摘要目的采用静息态功能MRI（rs-fMRI）联合扩散张量成像（DTI）探讨慢性乙肝肝硬化患者（HBV-RC）全脑功能连接（FC）、白质结构连接（SC）随疾病进展的演变规律，及其与肝性脑病心理测量（PHES）评分之间的关系。方法前瞻性分析2011年4至10月在广东省第二人民医院就诊的30例HBV-RC患者的资料，其中肝硬化合并轻微肝性脑病13例（MHE组）、肝硬化无肝性脑病17例（NMHE组），另同期纳入与HBV-RC患者年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人38名（HC组）。采集所有受试者的rs-fMRI、DTI数据和PHES评分。使用Gretna工具包和PANDA工具包分别对rs-fMRI和DTI数据进行预处理并构建功能和结构网络。采用基于网络的统计方法（NBS）比较3组被试功能网络和结构网络的差异，采用Spearman相关性分析评估功能网络和结构网络的异常与PHES评分之间的相关性，采用结构方程模型分析FC、SC、PHES三者之间的关系。结果与HC组相比，肝硬化患者从NMHE到MHE阶段，其功能网络和结构网络均表现为渐进性破坏，主要分布于认知控制网络、默认网络以及边缘网络（P<0.01，NBS矫正）。HBV-RC患者功能网络和结构网络的破坏与其PHES评分具有显著负相关性（P<0.05，错误发现率矫正）。结构方程模型结果证实HBV-RC患者功能网络的破坏介导了其结构网络破坏与患者认知功能下降的关系（P<0.05）。结论HBV-RC患者功能网络和结构网络均表现为随疾病进展的渐进性破坏，并与PHES评分显著相关。此外，HBV-RC患者功能网络的破坏介导了其结构网络的破坏与患者认知功能障碍的关系。

简介：摘要目的应用扩散张量成像（DTI）技术，探讨半程马拉松运动对男性业余马拉松运动员大腿肌群的影响。方法招募2020年5至8月浙江省杭州市男性业余马拉松运动员17名，年龄27~57（43.7±2.8）岁。所有受试者于半程马拉松运动前、运动后3 h、3 d、7 d分别接受双侧大腿肌肉MRI检查，应用DTI序列获得各向异性分数值（FA）。在双侧大腿肌肉横轴位上测量股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股二头肌长头、半腱肌、半膜肌、大收肌、长收肌的FA值。采用非参数的Friedman M检验比较运动前后各时间点各肌肉FA值的变化情况，对有统计学意义的肌肉进行跑前与跑后3 h、3 d、7 d的FA值两两比较。结果大腿肌群整体FA值［M（Q1，Q3）］在跑后3 h较跑前下降且差异具有统计学意义［0.24（0.20，0.28）比0.25（0.21，0.29），P<0.001］，跑后3 d、7 d较跑前基线值差异无统计学意义（均P>0.05）。股中间肌、股内侧肌、半膜肌、大收肌在跑后3 h的FA值较跑前下降［0.19（0.18，0.22）比0.21（0.19，0.24）、0.19（0.17，0.20）比0.21（0.18，0.23）、0.26（0.24，0.29）比0.27（0.15，0.30）、0.20（0.19，0.22）比0.21（0.20，0.23），均P<0.05］，跑后3 d、7 d较跑前差异无统计学意义（均P>0.05）。股外侧肌跑后3 h的FA值较跑前下降但差异无统计学意义（P>0.05），跑后7 d开始升高且较跑后3 h升高差异有统计学意义［0.24（0.21，0.27）比0.23（0.19，0.25），P＝0.002］。股直肌跑后3 h的FA值较跑前下降但差异无统计学意义（P>0.05），跑后3 d开始升高且较跑后3 h升高差异有统计学意义［0.29（0.26，0.34）比0.26（0.23，0.29），P＝0.006］。长收肌在跑后3 h的FA值较跑前升高但差异无统计学意义（P>0.05），跑后3 d、7 d继续升高，较跑后3 h差异具有统计学意义［0.23（0.21，0.25）比0.22（0.19，0.24）、0.23（0.21，0.26）比0.22（0.19，0.24），均P<0.05］。结论半程马拉松跑步后大腿肌肉FA值变化是可逆的。在半程马拉松运动后3 h，业余马拉松运动员大腿股中间肌、股内侧肌、半膜肌、大收肌的FA值下降最明显，可能是跑步过程的优势肌群。

简介：摘要目的研究磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)与18F-AV1451 tau蛋白脑显像对于轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)的诊断价值，为今后临床早期发现诊断MCI患者并进行早期干预治疗提供帮助。材料与方法本前瞻性研究分别选取13名临床诊断为遗忘型MCI(amnestic MCI，aMCI)患者、13名阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者和11名正常对照(normal controls，NC)者。采用正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography，PET-CT)和磁共振成像设备对上述患者进行18F-AV1451 tau蛋白脑显像及DTI检查。采用ADW工作站自动配准生成各向异性分数(fraction anisotropy，FA)图、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)图以及PET图像，在同一层面勾画后扣带回、海马旁回及颞中回感兴趣区域，测量选定区域内的FA值、ADC值、最大标准摄取值及标准摄取值比率(standard uptake value ratio，SUVr)。应用秩和检验、Person相关性分析统计两组间的FA值、ADC值、SUVr值的变化及相关性。结果18F-AV1451 tau蛋白脑显像诊断aMCI患者的阳性预测值为70.0%，阴性预测值为57.1%，敏感度为53.8%，特异度为72.7%；18F-AV1451 tau蛋白脑显像诊断AD组患者的阳性预测值为76.9%，阴性预测值为72.7%，敏感度为76.9%，特异度为72.7%。aMCI组和NC组在左侧后扣带回、右侧海马旁回SUVr值差异具有统计学意义(P=0.032，0.025)；AD组和NC组在双侧海马旁回、左侧颞中回SUVr值差异均有统计学意义(P=0.007，0.007，0.041)；AD组与aMCI组在左侧后扣带回、右侧海马旁回SUVr值差异均有统计学意义(P=0.032，0.025)。aMCI组和NC组FA值差异无统计学意义(P＞0.05)，ADC值在双侧后扣带回、右侧海马旁回、右侧颞中回差异具有统计学意义(P=0.024，0.012，0.024，0.024)；AD组和NC组FA、ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05)；aMCI组与AD组FA、ADC值在双侧后扣带回差异均具有统计学意义(P=0.047，0.047，0.047，0.012)。对于6名均行18F-AV1451 tau蛋白脑显像与DTI检查的aMCI患者，Pearson相关分析显示各部位相应FA、ADC值与SUVr值之间无显著相关性(P＞0.05)；右侧海马旁回ADC值与简易智能状态检测(Minimental State Examination，MMSE)评分呈负相关(r=-0.821，P=0.045)；其余部位FA、ADC值及SUVr值与MMSE、蒙特利尔认知评估量表评分无显著相关性(P＞0.05)。结论运用DTI检测不同部位脑白质损伤，尤其双侧后扣带回，对早期区分aMCI和AD患者有一定的意义，未来临床上可能作为aMCI与AD的鉴别指标。此外，18F-AV1451 tau蛋白脑显像在鉴别aMCI中的诊断效能较高，右侧海马旁回ADC值与MMSE评分呈负相关，说明临床心理量表评分可能反映脑组织结构中的微观结构变化。

简介：摘要目的探讨7.0 T MRI的信号强度比（signal intensity ratio, SIR）联合扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）对缺血性脑卒中大鼠的白质髓鞘损伤的诊断价值。材料与方法SD大鼠18只随机分成A、B、C三组，每组6只，A组进行大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO）假手术，暴露颈部血管而不结扎；B组为MCAO术后24 h组；C组为MCAO术后72 h组。相同条件下进行T1WI、T2WI、DTI扫描，后处理得到SIR、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、垂直扩散张量（radial diffusivity, D⊥）图像，勾画胼胝体和外囊区域进行计算SIR值、FA值、ADC值和D⊥值,并进行三组间单因素方差分析。扫描结束后取材进行劳克坚牢蓝（luxol fast blue, LFB）-焦油紫病理染色，测量平均灰度值（mean grayscale value, MGSV）后进行3组间单因素方差分析。将差异具有统计学意义的影像学数据和病理学平均灰度值进行两两相关性分析。结果与A组相比，B组外囊区域的SIR值（P=0.044）、FA值（P=0.001）、ADC值（P=0.001）、D⊥值（P=0.001）降低；C组外囊区域SIR值（P＜0.001）、FA值（P=0.002）降低；胼胝体区域SIR值（P=0.031）、FA值（P=0.015）降低。LFB-焦油紫病理染色在脑卒中受损区域髓鞘着色较差，MGSV降低（P＜0.05）。在外囊区域，MGSV与SIR值（P＜0.0001）、FA值（P≤0.0001）、ADC值（P=0.0127）、D⊥值（P=0.0180）呈负相关。在胼胝体区域，MGSV与SIR值（P=0.0018）呈负相关。结论SIR和DTI的联合使用作为一种评估缺血性脑卒中多阶段髓鞘损伤的无创影像学方法，在大鼠实验中得到有效验证，为临床诊治提供影像学思路。