简介：

简介：【 摘要 】 目的 按疾病诊断分组（ DRGs ）是一种控制医疗评价、医院精细化管理、控制医疗费用（ DRGs-PPS ）的有效工具，也是一种“以患者为中心”的病例组合系统，数据来源为病案首页。作为主要负责病案首页信息检索、审核、录入的编码人员，应当如何扮演好“建桥者、质控者、翻译者”角色，确保手术操作、疾病诊断等病案首页数据质量，为顺利开展 DRGs 夯实基础。

简介：摘要目的按疾病诊断分组（DRGs）是一种控制医疗评价、医院精细化管理、控制医疗费用（DRGs-PPS）的有效工具，也是一种“以患者为中心”的病例组合系统，数据来源为病案首页。作为主要负责病案首页信息检索、审核、录入的编码人员，应当如何扮演好“建桥者、质控者、翻译者”角色，确保手术操作、疾病诊断等病案首页数据质量，为顺利开展DRGs夯实基础。

简介：传统管理的模式较为单一，已逐渐难以在现代经济高速的发展中应用，CM和MC的管理模式于目前经济的发展当中存在先进价值，合理的应用CM与MC的管理模式能在经济给项目研究带来较为可观的效益，降低风险出现的几率。在CM和MC两种模式应用当中极易出现混淆情况，虽然两者各有优势，但CM模式具有更多长处。

简介：目的分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2cm肾结石的临床效果。方法2014年1月至2016年9月,于我院收治的长径≥2cm肾结石患者中选取50例,采用输尿管软镜钬激光碎石术对其进行治疗,研究治疗效果。结果所有患者均1次进镜成功,所占比例为100%,平均手术时间为(78.02±24.58)min,平均住院时间为(2.58±1.25)d,结石一次性清除率为90%(45/50);术后并发症发生率为6%。结论长径≥2cm肾结石采用输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗的效果显著,值得推广。

简介：摘要目的比较输尿管硬镜碎石(URSL)、输尿管软镜碎石(FURL)、经皮肾镜取石(PCNL)三种方法，治疗2cm以下经体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败的输尿管上段结石的疗效。方法选取2013年2月—2018年2月我院收治的2cm以下经体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败的输尿管上段结石患者106例，其中URSL治疗45例，FURL治疗32例，PCNL治疗29例。比较分析3种手术的治疗效果。结果术后一周结石清除率URSL组42.2%(19/45)，FURL组65.6%(21/32)，PCNL组89.7%(26/29)。术后1个月结石清除率URSL组64.4%(29/45)，FURL组90.1%(29/32)，93.1%(27/29)。术后3个月结石清除率71.1%(32/45)，FURL组96.7%(31/32)，96.6%(28/29)。术后1周、术后1月、术后3月FURL组与PCNL组结石清除率，高于与URSL组，差异有统计学意义(P＜0.05)，术后1周PCNL组结石清除率高于与FURL组，差异有统计学意义(P＜0.05)，URSL组和FURL术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率明显优于PCNL。结论治疗2cm以下ESWL失败的输尿管上段结石，FURL与PCNL疗效相近，同时具有出血少、手术时间短、住院天数少及并发症发生率低的优势。

简介：摘要美国JOY采矿设备公司生产的12CM系列连续采煤机占我国引进连续采煤机总数的90%以上，目前在神华集团公司主要有三种机型，即12CM15、12CM18以及12CM27型。12CM15型连续采煤机有2台170kW带限矩器保护的交流电动机提供动力，这2台电动机与截割臂中心线平行安装。截割机构主要由截割电动机、截割头减速箱、截割滚筒、截割悬臂、截割油缸等组成，实现破煤和落煤，集尘风机电动机。

简介：膀胱结石是泌尿系统的常见病,经尿道治疗为首选方式[1]。但根据病情不同,有时开放手术治疗更合适。临床资料患者,男,44岁。因“尿频尿痛四十余年”入院,多次因“尿路感染”于当地医院就诊,抗生素治疗均有效。泌尿系正位片提示:膀胱高密度影,直径约11cm(图1)。既往史:儿童时期尿道骑跨伤。查体:耻骨上区无膨隆,压痛阳性。血常规:白细胞9.15×109/L,中性粒细胞占75.7%。尿常规:白细胞12.30个/HPF,上皮细胞13.10个/HPF,红细胞3.88个/HPF。患者于2018年1月4日行经尿道钬激光碎石中转开放取石术。术中见膀胱内巨大结石,表面光滑,质坚硬。击碎取出结石(图2)。术后结石成分分析显示结石表面主要由一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石组成;结石核心由六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、一水草酸钙、尿酸氢铵组成(图3)。

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简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术在直径小于2cm周围型肺结节患者中的应用效果，比较胸腔镜肺叶切除与胸腔镜肺段切除两种术式的临床疗效。方法选取2016年12月－2018年6月本院收治的56例直径小于2cm的周围型肺结节患者，根据手术方法的不同分为肺叶切除组20例和肺段切除组36例。分别采用全胸腔镜肺叶切除术和全胸腔镜肺段切除术整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况，术后随访比较，两组患者术后半年的肺功能情况、2年复发转移率。结果肺段切除组患者的手术时间为151.28±18.93min，明显长于肺叶切除组的（72.09±8.11min），但肺段切除组患者的术后住院时间为7.39±0.73d，明显少于肺叶切除组的（9.59±1.01d），组间差异有统计学意义(P＜0.05)；肺段切除组患者的术中出血量为146.69±18.65ml，肺叶切除组患者的术中出血量152.87±19.06ml，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术前的FEV1、FCV比较显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05），术后6个月，两组患者FEV1、FCV较术前有所下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时肺段切除组患者FEV1、FCV高于肺叶切除组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现术后并发症；术后2年内均无患者死亡，肺段切除组肿瘤复发2例，复发率为5.56%，肺叶切除组肿瘤复发1例，复发率为4.55%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；肺段切除组脑转移1例，肺叶切除组无转移，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗直径小于2cm的早期肺癌，最大限度地保存患者肺功能，全胸腔镜解剖性肺段切除术安全有效，可能更适用于一些肺功能较差、耐受性较低的老年病患。

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简介：1.第一步,破题要缩小范围怎么缩小呢?具体有两个方法:要么具体,要么有对比。比如,考试要求写爸爸,你可以写"爸爸的背影",这个很具体;也可以写"小爸爸和大儿子",这里有对比。但如果泛泛写"我的爸爸",就太平淡了。2.写人物,关键是抓住人物的改变举个例子:写足球明星,不要写他踢了几年球、收入多少、生活多风光。这是所有人都能想到的。

简介：在社会经济发展过程中,供电的不间断性是对电力企业提出的基本要求,同时电力部门的重要任务是提高供电的安全可靠性。停电作业的时间越来越短,更应保证个人的安全,验电器的作用不可小觑。本文将对10kV验电器结构功能进行改进。

简介：摘要目前，城市建设快速发展，对环境要求也不断提升，这在一定程度上限制了我们平时的用电量。现代科学家研究得到，10千伏电缆是用电上线。但是，如今很多单位包括部分企业的用电量已经超过了这个范围，从而带来一定的故障。本篇文章就10千伏电缆故障进行了分析和处理。

简介：摘要目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石≥2cm的安全性及有效性。方法回顾性分析和研究霍邱县第二人民医院2015年1月—2017年7月采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗100例上尿路结石≥2cm患者的临床资料。评估围手术期并发症及碎石效果。结果所有患者均手术成功，一次进镜成功率达93％，7例因输尿管严重狭窄无法进镜，成功留置F6双J管，2周后来院行二期手术，平均手术时间58.3（29～122）min，平均住院时间1.75（2～5）d，术前术后血红蛋白及肌酐变化无统计学差异（P＞0.05），术后第一天结石清除率（SFR）为87%，术后一个月SFR为98%。术后无严重并发症，主要包括血尿，发热（7%），无一例发生尿脓毒血症、急性肾功能衰竭、大出血、尿外渗等并发症。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石是安全有效的，其结石排净率高、手术并发症发生率低。

简介：摘要目的探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石≥2cm的安全性及有效性。方法回顾性分析和研究霍邱县第二人民医院2015年1月—2017年7月采用负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗100例上尿路结石≥2cm患者的临床资料。评估围手术期并发症及碎石效果。结果所有患者均手术成功，一次进镜成功率达93％，7例因输尿管严重狭窄无法进镜，成功留置F6双J管，2周后来院行二期手术，平均手术时间58.3（29～122）min，平均住院时间1.75（2～5）d，术前术后血红蛋白及肌酐变化无统计学差异（P＞0.05），术后第一天结石清除率（SFR）为87%，术后一个月SFR为98%。术后无严重并发症，主要包括血尿，发热（7%），无一例发生尿脓毒血症、急性肾功能衰竭、大出血、尿外渗等并发症。结论负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石是安全有效的，其结石排净率高、手术并发症发生率低。

简介：摘要电能是国民经济增长的重要保障能源，近几年来，人们的用电需求越来越高，对输配电的质量要求也越来越高。但是在实际生活中，由于输配电网络复杂的建设和工作环境，导致10KV线路质量受到影响。例如线路损坏、电线老化、雷击等。其中雷击是对输配电网络造成破坏的主要因素，其不仅会对10KV线路造成破坏严重破坏，还会严重威胁使用者的生命和财产安全。

简介：血脂异常是脑梗塞的一个独立危险因素,它可以促进动脉粥样硬化还有斑块儿的形成。所以,患者在预防脑梗塞复发方面,需要对血脂,尤其是低密度脂蛋白胆固醇进行积极的控制。具体措施如下—一、非药物干预1.规律的中等强度的体育锻炼:强度要能达到出汗的程度,每周锻炼消耗的热量至少1000卡以上,可以降压、调脂、减重,还可增加脑血流量。2.养成健康的饮食习惯:低盐低脂低糖饮食,增加蔬菜、水果的摄入(糖尿病患者需控制水果的摄入量)。

简介：【摘要】为了满足人们工作和生活对电量的需求 ,做好配电设计过程中的节能设计创新工作 ,以降低电力工程 10kV配电设计实施过程中电能的损耗 ,对促进国家电力行业以及国民的社会经济发展具有非常重要的意义。本文主要基于电力工程 10kV配电设计过程中的节能措施进行分析。

简介：囊肿切除、肝管或肝总管空肠Roux－Y吻合术是治疗胆总管囊肿的根治性手术,本组6例有黄疸病史患儿,本组2例患儿术中发现合并结石