简介:目的:探讨Ponseti方法治疗小儿先天性马蹄内翻足的护理方法及效果,矫正马蹄内翻畸形,减少并发症,提高生活质量,减少残疾。方法:对我科2006~2009年68例先天性马蹄内翻足患儿采用Ponseti方法治疗期间的临床护理资料进行回顾性分析。结果:随访68例94足畸形患儿均获得满意的矫正,活动功能良好,未出现护理并发症。结论:对用Ponseti治疗的患儿进行科学的护理和良好的康复训练,方法简单,伤害低,有效减少和避免了治疗过程中并发症的发生,对小儿先天性马蹄内翻足的康复起着积极的作用。
简介:目的评价Ponseti方法治疗幼儿先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法收集2008年10月至2013年1月门诊就诊的先天性马蹄内翻足患儿(3周至12个月)130例(共192足)。108例(158足)完成随访,患儿按月龄分成小婴儿组(≤6个月)和大婴儿组(〉6个月,且≤12个月),均采用Ponseti方法治疗。使用Diméglio分类和评分方法评估治疗前后的效果。结果平均随访(5.37±1.06)(4~8)年后,患儿总体优良率为92.41%,小婴儿组和大婴儿组优良率分别为92.59%和92.31%,差异无统计学意义(P〉0.05)。小婴儿组4足、大婴儿组8足,共12足,因未能坚持穿戴矫形支具,出现不同程度畸形复发,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与大婴儿组比较,小婴儿组平均打石膏次数少,跟腱切断百分比小,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Ponseti方法是治疗3周至12个月幼儿先天性马蹄内翻足的有效方法,尤其是在出生6个月内开始治疗,畸形更易矫正;依从性差、未能坚持穿戴矫形鞋是畸形复发的主要原因。
简介:摘要目的观察评价应用Ponseti法(手法矫正+系列石膏固定+皮下跟腱切断+足外展矫形支具)治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法2006年1月~2011年4月应用Ponseti法治疗25例患儿共40足,年龄为出生后14天~8个月,应用Ponseti手法矫正结合系列管型石膏固定,每7~10天更换1次,连续4~6周;连续石膏矫形后如果仍遗留残余马蹄畸形、足部背伸障碍者则施行皮下跟腱切断术,术后长腿石膏固定4周,拆除石膏后佩戴足外展矫形支具,直到患儿能正常行走。结果随访24例,失访1例(1足),平均随访13.5个月,其中35足畸形矫正效果满意,2足因不配合手术、2足因合并基础疾病不适宜手术而遗留残余畸形。结论早期应用Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足,能充分矫正畸形,有效避免广泛软组织手术损伤,具有较大的推广应用价值。
简介:摘要目的比较研究改良Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足临床疗效方法在Ponseti保守疗法(早期连续石膏固定+经皮跟腱切断术+足外展矫形支具)的基础上加以改良,并应用于治疗先天性马蹄内翻足68例108足,男48例76足,女20例32足;年龄2周~2岁。结果对所有病例进行随访,按Dimeglio评分分级方法,68例108足中66例106足(98.1%)畸形矫正满意。结论婴幼儿先天性马蹄内翻足使用改良Ponseti方法均可取得满意的效果。
简介:摘要目的分析Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足复发的临床效果。方法选择我院收治的先天性马蹄内翻足复发患儿72例作为观察对象(2014年7月至2017年8月),针对收治的72例先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方法进行治疗,观察Ponseti方法治疗后的治疗效果。结果72例先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方法治疗后的复发率为20.83%、显效率为79.17%、McKay评分为(21.45±5.43)分、生活质量评分为(83.15±3.59)分。结论针对先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方式治疗的效果较好,导致患者复发的原因主要为支具依从性差及原发畸形严重等,临床中应给予患者再次序列矫形石膏进行缓解,矫正复发畸形。
简介:目的探讨改良Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足患儿的临床疗效。方法前瞻性纳入2013年10月-2016年10月上海儿童医院小儿骨科收治的先天性马蹄内翻足患儿100例,其中男58例、女42例,年龄8~156(78.3±3.5)d;左侧15例,右侧42例,双侧43例;Dimeglio分级Ⅱ32例、Ⅲ43例、Ⅳ25例。按随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用Ponseti法治疗,研究组采用改良Ponseti法治疗;后者在按摩手法、外固定石膏托形状以及更换石膏方法等方面对经典Ponseti法加以改良。观察并记录患儿矫正治疗前后的Pirani评分,并据此评价、对比两组患儿的矫正治疗效果;同时对比两组患儿治疗前后Dimeglio分级情况以及并发症发生情况。结果以开始治疗的时间为起点,对两组患儿进行持续治疗、观察与随访,随访时间为2~26个月。每组均有15例完成全部治疗,其余患儿仍处于支架使用期。在疗程结束后2个月对完成治疗的患儿进行评估,研究组Dimeglio分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Pirani评分优良率为12/15、复发率为1/15,研究组Pirani评分优良率为14/15、复发率为0,研究组优良率高于对照组、复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经不同形状石膏托固定治疗期间,研究组和对照组患儿分别发生并发症1例和3例,并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P=0.598)。结论与经典Ponseti法比较,采用改良的Ponseti法治疗先天性马蹄内翻足患儿,方法安全可靠,疗效更好,并发症也相对较少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足复发的临床效果。方法选择我院收治的先天性马蹄内翻足复发患儿72例作为观察对象(2014年7月至2017年8月),针对收治的72例先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方法进行治疗,观察Ponseti方法治疗后的治疗效果。结果72例先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方法治疗后的复发率为20.83%、显效率为79.17%、McKay评分为(21.45±5.43)分、生活质量评分为(83.15±3.59)分。结论针对先天性马蹄内翻足患者实施Ponseti方式治疗的效果较好,导致患者复发的原因主要为支具依从性差及原发畸形严重等,临床中应给予患者再次序列矫形石膏进行缓解,矫正复发畸形。
简介:摘要目的探讨Ilizarov-Ponseti技术矫正马蹄内翻足畸形的临床效果。方法回顾性抽取2015年1月至2020年12月郑州市骨科医院收治的马蹄内翻足畸形患者48例(62足)为研究对象,按照治疗方案分为观察组(24例,30足)和对照组(24例,32足)。对照组行常规矫正,未严格按照牵伸矫正程序执行,而观察组则参考Ilizarov-Ponseti程序及技术矫正。比较两组矫正时间、带架时间、并发症、随访半年的关节功能优良率。结果观察组带架时间长于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组矫正时间、并发症发生率均少于对照组(t=2.804,χ2=5.857;P均<0.05)。随访半年,观察组关节功能优良率高于对照组(χ2=5.276,P<0.05)。结论马蹄内翻足畸形应用Ilizarov-Ponseti技术矫正治疗,虽然带架时间较长,但可缩短矫正时间,减少并发症,改善关节功能优良率。
简介:摘要目的探讨Ponseti法治疗婴幼儿脊髓拴系综合征(TCS)继发性马蹄内翻足的可行性。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月于郑州大学第三附属医院小儿骨科接受Ponseti法治疗的53例马蹄内翻足患儿的临床资料。根据病因将患儿分为TCS组和特发组。其中TCS组19例(33足),男13例,女6例,中位数年龄2.8个月(范围:0.2~24.0个月),患足为单侧5例,双侧14例;特发组34例(45足),男18例,女16例,中位数年龄3.1个月(范围:0.1~21.0个月),患足为单侧23例,双侧11例。所有患儿均按Ponseti法进行石膏矫正,并于跟腱切断术后或末次石膏固定后3周、3个月、半年及之后每半年进行一次随访,记录患者并发症情况,末次随访时采用Dimeglio评分系统及国际马蹄内翻足功能评分(ICFSG)评估患儿治疗效果。采用独立样本t检验、Mann-Witney U检验或χ2检验对两组患儿的检测指标进行比较。结果经Ponseti法治疗完成初次矫正的过程中,TCS组石膏固定次数为(6.1±2.0)次,特发组为(4.8±1.0)次,差异有统计学意义(t=3.482,P<0.01);TCS组行经皮跟腱切断22足,特发组40足,差异无统计学意义(χ2=0.279,P=0.598);TCS组初次治疗后复发18例,特发组8例,差异有统计学意义(t=11.149,P<0.01)。TCS组16例(27足)完成初始矫正,成功率为60.6%(27/33);3例(6足)经9~10次石膏固定后无法矫正畸形,改行软组织松解术;特发组34例(45足)经Ponseti方法治疗全部达到初始矫正,差异有统计学意义(χ2=6.488,P=0.011)。末次随访时,TCS组行软组织松解术患儿共5例(9足),特发组2例(2足),差异有统计学意义(χ2=6.110,P=0.013);未行软组织松解术的TCS组患儿ICFSG评分分级为(2.1±0.6)级,特发组为(1.8±0.7)级,差异无统计学意义(t=1.765,P=0.082)。所有患儿在石膏矫形过程中无皮肤溃烂、褥疮、皮肤过敏等并发症发生。结论使用Ponseti法治疗婴幼儿TCS继发马蹄内翻足治疗效果满意,患足功能恢复情况与特发性马蹄内翻足患儿相当。
简介:
简介:摘要:目的:探究浅谈治疗肩周炎的推拿治疗。方法:选择2019年8月~2020年11月来我院治疗的50例肩周炎患者作为研究对象,进行治疗前后VAS、Constant-Murley 肩关节功能评分比较分析。结果:治疗前VAS评分(7.94±1.81)分、Constant-Murley 肩关节功能评分(63.21±8.45)分;治疗1天VAS评分(6.71±1.45)分、Constant-Murley 肩关节功能评分(67.73±8.49)分;治疗5天VAS评分(4.68±1.29)分、Constant-Murley 肩关节功能评分(76.59±7.39)分。结论:治疗肩周炎的推拿治疗有一定的效果、研究价值以及使用依据,可以完成对患者很好的治疗,帮助患者缓解肩周炎,使其更好的康复理疗。