简介:Receiveroperatingcharacteristic(ROC)curvesareoftenusedtostudythetwosampleprobleminmedicalstudies.However,mostdatainmedicalstudiesarecensored.UsuallyanaturalestimatorisbasedontheKaplan-Meierestimator.InthispaperweproposeasmoothedestimatorbasedonkerneltechniquesfortheROCcurvewithcensoreddata.Thelargesamplepropertiesofthesmoothedestimatorareestablished.Moreover,deficiencyisconsideredinordertocomparetheproposedsmoothedestimatoroftheROCcurvewiththeempiricalonebasedonKaplan-Meierestimator.ItisshownthatthesmoothedestimatoroutperformsthedirectempiricalestimatorbasedontheKaplan-Meierestimatorunderthecriterionofdeficiency.Asimulationstudyisalsoconductedandarealdataisanalyzed.
简介:摘要目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphateisomerase,GPI)抗原检测在类风湿关节炎(rheumatiodarthritis,RA)患者诊断中的意义。方法
简介:目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清骨桥蛋白(OPN)对冠状动脉钙化(CAC)的诊断价值,确定血清OPN诊断CAC的最佳临界值。方法:据64层螺旋CT冠脉造影结果将54例患者分为CAC组(32例)和非CAC组(UCAC组,22例),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清OPN水平;应用ROC对血清OPN水平进行分析评价。按年龄受试者被分为〈50岁组(16例)、50~60岁组(20例)、〉60岁3组(18例),分别评价各年龄组血清OPN对CAC的诊断价值。结果:(1)CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[(40.281±11.997)Pg/L比(23.682±5.760)μg/L],P〈0.01;(2)按ROC曲线分析和Youden’s指数最大的截断点作为临床诊断界点,血清OPN诊断CAC的ROC曲线下面积为0.947,最佳分界值为32μg/L,以血清OPN≥32μg/L来预测CAC,敏感度和特异性分别为81.3%和95.5%;(3)〈50岁组、50~60岁组、〉60岁组OPN诊断CAC的ROC曲线下面积分别为0.991、0.958和0.889;敏感度和特异性分别100%、90.9%,83.3%、100%,73.3%、100%;最佳分界值分别为31μg/L,33μg/L,34μg/L。结论:(1)血清OPN水平升高可作为CAC形成的标志之一;(2)血清OPN≥32ug/L对CAC的诊断有较高的敏感性和特异性;(3)各年龄组血清OPN对CAC诊断的特异性都较高,OPN的诊断价值在于对CAC的排除。
简介:目的应用ROC工作曲线选择终末期肾病(ESRD)患者开始血液透析时残余肾功能水平的界值,探讨其在ESRD患者的应用价值。方法回顾分析我院血液透析中心2001年6月至2006年6月开始第1次血液透析的146例ESRD患者的临床资料,同期获得血清C反应蛋白(SCRP)和肾功能检查等数据。采用ROC工作曲线选择最佳开始透析时机。结果①SCRP浓度与肾功能水平呈负相关;②选择肾小球滤过率(GFR)8.5ml/min时,诊断的灵敏度为88.9%,特异性为89.5%,准确性为88.3%。结论慢性肾衰竭患者SCRP水平增高;当肾功能下降到一定水平后会引起SCRP明显升高,应用ROC曲线选择GFR8.5ml/min具有较高的灵敏度、特异性;此法对制定科学的开始血液透析时肾功能标准具有重要的临床意义。
简介:摘要目的使用ROC曲线分析评价血清CA153对乳腺癌的诊断价值。方法检测22例乳腺癌患者、25例乳腺良性增生患者、26例非乳腺癌的其他肿瘤患者、28例健康同龄体检者血清CA153水平,采用ROC曲线评价CA153在乳腺癌诊断中的意义。结果乳腺癌组血清CA153水平均高于乳腺良性疾病组、非乳腺癌其他肿瘤组、健康对照组(P均<0.05);ROC曲线结果分析,CA153对乳腺癌具有良好诊断效能,其曲线下面积(AUC)为0.832(95%的置信区间为0.743~0.921,P<0.05),灵敏度为0.864,特异度为0.759。结论CA153具有较好的诊断价值,可作为乳腺癌的筛查的辅助诊断指标。
简介:摘要目的分析癌症患者肿瘤标记物浓度水平和诊断价值,并应用受试者工作特性(ROC)曲线确定肿瘤标记物联合检测的诊断阈值,评价诊断效果。方法采集90例癌症患者和40例健康体检者空腹血,检测甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、铁蛋白(FER)、神经元特异烯醇化酶(NSE)的血清水平,选取两组中具有非常显著的统计学意义差异(P<0.01)的项目应用SPSS19.0软件绘制ROC曲线,确定联合检测的诊断阈值,通过ROC曲线下面积(AUC)来评价肿瘤标志物联合检测的诊断效果。结果AFP、CA125、CA72-4、CEA、CYFRA21-1高于正常对照组(P<0.01),以大于正常对照组中值为阳性条件绘制ROC曲线,AUC=0.80,当诊断阈值为阳性数2.5时,敏感度为65.6%,特异性为82.5%,均较高。结论癌症患者伴有肿瘤标志物指标的不同程度的变化,AFP、CA125、CA72-4、CEA、CYFRA21-1联合检测可能提高常见癌症的诊断效果。
简介:摘要目的本研究应用ROC(Receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响,找出最佳临界点,拟探讨更适合我国国情的急诊及院前可疑卒中快速筛查的量表。方法将2010年1月~2011年6月在我院符合入选标准的患者共252例,其中男149例,女103例,年龄为21~86岁(平均49岁),纳入LAPSS筛查组。由经过培训的院前急诊医师对患者应用LAPSS进行卒中筛查。以最终临床诊断为标准,以年龄作为自变量,使用MedCalc软件绘出ROC曲线,分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响,找出最佳临界点。结果①ROC曲线分析LAPSS对脑卒中的诊断价值,AUC曲线下面积(lareaunderthecurve,AUC)为0.97(95%CI0.92~1.02)。②计算LAPSS对不同年龄脑卒中的诊断的截断值,结果显示,39-52岁为最佳临界点,敏感度100%,特异度94.3,Youden指数0.94,截断值为84.9。结论我们应用ROC曲线洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)对院前卒中患者的诊断有较高的价值,且最佳的临界点在39-52岁,比原筛选标准的45岁有所偏小,建议院前急救医护人员使用该量表时,对年龄的筛查标准应该有所降低。
简介:目的探讨股骨头坏死(FHN)区域夹角/面积的比值在预测非创伤性缺血性股骨头坏死患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。方法收集31例37髋FHN患者进行长期随访,测量其坏死面积及夹角,使用受试者工作特征曲线(ROC)法评价以上患者出现股骨头塌陷的敏感度及特异度。结果37髋共有11髋出现股骨头塌陷(29.7%);与未塌陷组(对照组)比较,塌陷组的坏死区域夹角及坏死面积均大于对照组(P=0.001、0.001),且夹角/面积比值同样明显大于对照组(P〈0.001);夹角对应的曲线下面积(AUC)为0.772,95%可信区间(CI)为(0.613,0.932),面积对应的AUC为0.724,95%CI为(0.516,0.814),而夹角/面积对应的AUC为0.785,95%CI为(0.627,0.944)。夹角、面积及夹角/面积比值三者均与股骨头塌陷存在显著相关性(P值分别为0.008、0.019及0.005);当夹角/面积取值为1.895(108°/57%)时,该比值预测股骨头塌陷的敏感度为97.5%,特异度为98.4%,高于而夹角对应的96.3%及87.4且高于面积对应为的76.4%及92.5%。结论股骨头坏死区域夹角为108°或坏死面积为57%时,需高度警惕股骨头出现塌陷的可能;夹角/面积比值在预测股骨头塌陷的敏感度及特异度均优于夹角或面积单一指标。