简介:摘要 目的:评估输尿管结石封堵器治疗对上段结石清石率的影响。方法:本研究纳入60例输尿管结石患者,按照随机原则分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用输尿管结石封堵器治疗,对照组采用传统的结石清石术。记录两组患者的基本情况、并发症及结石清石率。结果:实验组中共有25例患者清除了上段结石,清石率为83.3%;对照组中有18例患者清除了上段结石,清石率为60%。实验组的清石率明显高于对照组(P < 0.05)。实验组患者术后并发症发生率为3.33%,对照组为16.67%,差异有统计学意义(P
简介:摘要应用封堵器经皮介入治疗已经成为大部分常见先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等的首选根治疗法。目前临床使用的封堵器大多为镍钛合金金属封堵器,被植入人体后将永久存在,并有机体慢性炎症、心脏穿孔及高度传导阻滞等严重并发症风险。可降解封堵器植入体内后可逐渐被自身组织替代。研究者不断探索使用不同可降解材料研制可降解封堵器,其中由张智伟教授团队主持研制的Absnow™完全可降解房间隔封堵系统已于2018年获得广东省药品监督管理局(GDMPA)批准进入临床试验阶段,成为全球首款进入临床试验阶段的完全生物可降解房间隔缺损封堵装置。人体预试验结果显示,该封堵器应用于人体具有初步的安全性和有效性,但尚需多中心临床试验进行评估验证。选择合适的可降解材料研制新型可降解封堵器以及封堵器的有效性及安全性研究,仍然是目前可降解封堵器治疗先天性心脏病相关研究的焦点和发展趋势。
简介:摘要目的研究旨在评价左心耳封堵器(LEFTEAR)用于长期口服抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者进行左心耳封堵术(LAAC)的有效性和安全性。方法本研究前瞻性纳入全国9家医院共计200例拟行LAAC的房颤患者。2018年8月至2019年10月顺利完成200例入组。患者年龄(68±8.7)岁,年龄范围38~89岁,男112例(56%),CHA2DS2-VASc评分(3.5±1.44)分,HAS-BLED评分(2.5±1.18)分。入组患者均植入新型盘式封堵器LEFTEAR。左心耳成功封堵标准是经食管超声心动图(TEE)评价封堵周边无或少量残余分流(PDL≤3 mm)。以术后12个月内的复合终点事件(出血性/缺血性脑卒中、系统性栓塞、心脏性/不明原因死亡)为主要有效性指标,以术后12个月内的严重不良事件(SAE)为安全性指标。结果196例患者植入封堵器,余4例未予植入(1例发现左心耳开口>35 mm,1例尝试封堵失败后放弃,2例完成房颤消融后尝试行LAAC出现心脏压塞)。其中房颤一站式手术(消融联合LAAC)133例。截至2019年12月31日,平均随访6(4,11)个月。围术期和随访期均无主要复合终点事件发生。SAE均发生在一站式手术患者中,心脏压塞7例,封堵器脱落或明显移位3例。其中9例发生在围术期,心脏压塞6例,仅2例需要行急诊外科手术;封堵器脱落或明显移位3例。即刻成功率达到100%,其中178例未见残余分流。累计完成153例随访(79.7%,153/192)已经完成至少1次TEE检查患者中,左心耳成功封堵率为98.7%(151/153),未见封堵器表面血栓形成。结论应用新型盘式封堵器(LEFTEAR)行左心耳封堵术,总体较有效和安全。房颤消融联合左心耳封堵的一站式术式一定程度上增加了不良事件的发生。
简介:摘要目的比较封堵器联合输尿管镜钬激光碎石(URL)与微通道经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年10月收治的80例输尿管上段结石患者资料,其中URL中应用管路封堵器40例(联合治疗组),MPCNL组40例,比较一次性碎石成功率、1个月后结石清除率、手术及住院时间、手术并发症发生率、在两种手术组中的差异。结果一次性碎石成功率:联合治疗组87.5%(35/40),MPCNL治疗组97.5%(39/40),1个月后结石清除率:联合治疗组97.1%(34/35),MPCNL治疗组97.4%(38/39),差异无统计学意义(P>0.05)。手术及住院时间:联合治疗组手术时间(43.3±13.6)min,住院时间(5.2±1.5)d, MPCNL组手术时间(65.4±14.5)min,住院时间(8.4±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:联合治疗组发热3例,MPCNL组术后明显血尿3例,后均行保守治疗好转,术后并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论VRL、MPCNL均为处理输尿管上段结石的可靠手术方法。
简介:摘要:我国工程建筑行业在日益完善,随着人口的增加,我国对于住房的要求越来越高,但是随着时间的发展,一些 住宅 楼逐渐老化,为了保障人民的生命财产安全,我国对老旧小区实施改造工程。改造工程包含了许多项目,例如外墙的加固和保温的改造,屋顶的防水处理,门窗洞口的改造,这些处理首要 目标 就是 能够 提高原有 住宅 的抗震性能。很多文献对于老旧小区的改造都深入研究,但是对于门窗洞口改造中窗洞口的封堵还未深入研究,本文就窗洞口的封堵形式做了阐述,提出一些可行性方案。
简介:摘要:随着我国建设工程的大力发展,相应基坑工程数量不断增加,规模也越来越大,基坑的深度也随之加深,而坑中坑(集水坑、电梯井等)受地下水影响施工难度较大,基础施工时局部底板预留洞口二次降水来确保坑中坑顺利施工。因此本文针对这一问题进行研究,最后提出可行性建议。
简介:摘要: 根据《甘肃省人民政府关于进一步推进“十二五”污染减排工作的意见》(甘政发 [2011]75 号)和《甘肃省人民政府关于印发甘肃省 2011 年主要污染物减排计划的通知》(甘政发 [2011]89 号)的相关要求 ,已投运的火电厂脱硫设施要取消烟气旁路。本文主要依据我公司实际情况分析了影响取消 FGD 烟气旁路因素、如何对旁路挡板封堵及封堵后为保证脱硫系统正常运行采取的技术措施。
简介:摘要目的采用多层感知器评价经胸超声对"术中右上肺静脉鞘管压迫"测量房间隔缺损(ASD)压管值对选择封堵器的准确性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在空军军医大学第一附属医院成功进行封堵治疗的残缘为软缘、发育菲薄或合并房间隔瘤的中央型ASD患者460例,年龄(34.32±18.84)岁,男性129例,女性331例。记录术前经胸超声心动图(TTE)测量的ASD大小,以及术中TTE测量经右上肺静脉鞘管压迫后所得的ASD压管值大小。以手术最终选择的封堵器大小作为因变量,分别将术前和术中超声测量值作为协变量。将所有患者按照5∶2∶3比例随机分为训练集、测试集及验证集导入多层感知器,采用梯度下降法优化调整权重,分别进行10次运算,计算相对误差平均值,评价两种超声测量方法对封堵器选择的准确性。结果所有患者术前超声测量的ASD大小为(15.26±5.33)mm,术中压管值为(23.83±6.39)mm,术后封堵器大小为(25.14±6.55)mm。术前、术后及封堵器大小依次递增,差异有统计学意义(χ2=850.450,P<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。运行10次多层感知器,获得基于术前TTE和术中右上肺静脉鞘管压迫后TTE测量的ASD压管值预测封堵器大小的训练模型。其中采用术前TTE获得的模型在验证集的相对误差为(16.55±0.02)%,术中右上肺静脉鞘管压迫后TTE测量的ASD压管值获得的模型在验证集的相对误差为(4.81±0.01)%,两种测量方法的误差差异有统计学意义(t=16.185,P<0.001)。结论ASD封堵术中使用右上肺静脉鞘管压迫法、经胸超声测量ASD压管值的大小,对ASD封堵器的选择更加准确。对于ASD后缘、下缘、后下缘残缘为软缘,且发育菲薄或合并房间隔瘤的ASD患者封堵器的精确选择有重要指导作用。
简介:摘要:框支撑幕墙施工中的防火封堵,存在着材料、工序、操作不规范的现象,给后期使用留下火灾扩散的隐患。本文就是在高层框支撑幕墙施工做法上进行分析,并提出改进做法,以期使我们的幕墙防火封堵施工质量得到提高,减少火灾隐患。
简介:摘要:框支撑幕墙施工中的防火封堵,存在着材料、工序、操作不规范的现象,给后期使用留下火灾扩散的隐患。本文就是在高层框支撑幕墙施工做法上进行分析,并提出改进做法,以期使我们的幕墙防火封堵施工质量得到提高,减少火灾隐患。