简介：摘要教练法是一种多维度的行为认知干预方法，近年来逐步应用于作业治疗。本文就教练法在脑卒中患者居家自我管理、作业活动训练、参与能力方面的应用作一综述，旨在为居家康复提供新策略。

简介：摘要目的构建有专科特色且科学、实用的乳腺专科护理质量敏感指标。方法于2018年8月成立研究小组，检索国内外数据库，按照约翰霍普金斯证据级别与质量评价标准筛选并确定相关文献，结合文献所涉及的指标初步形成乳腺专科护理质量敏感指标构架。2019年1月编制专家函询问卷，从青岛市医师协会及护理专家委员会中随机抽取20名专家，应用德尔菲法进行2轮函询，构建乳腺专科护理质量的敏感指标体系并进行修订及确认。结果2轮函询专家的权威系数分别为0.815、0.858，专家权威系数>0.80，各指标变异系数<0.30；构建了包含患肢功能锻炼知识知晓率、淋巴水肿预防措施知晓率等11项乳腺专科护理质量敏感指标。结论基于德尔菲法构建的乳腺专科护理质量敏感指标实用性强，可信度高，有专科特色，可用于乳腺疾病患者的全程护理质量评估和管理，为临床护理工作提供精准、科学的评价。

简介：摘要目的分析住院患者意外拔管发生的原因，探讨三间分布法在术后防管路滑脱的效果。方法回顾性分析该院2018年1月至2018年12月患者在住院期间意外脱管不良事件报告材料意外脱管共35例，意外拔管率0.792‰，对存在问题和原因运用三间分析方法进行归纳总结。结果导尿管非计划拔管率、胃肠管非计划拔管发生率呈持续下降趋势。导尿管非计划拔管率(‰)第一季度0.369，第三季度0.209，第四季度0，三季度相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠非计划拔管发生率(‰)第一季度0.995，第三季度0.689，第四季度0.582，三季度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用三间分布，能够得到管路滑脱原因，有针对性地制定预防措施，可以降低管路滑脱的发生率，值得广泛推广与应用。

简介：摘要目的采用正交试验法优化紫山药中花青素的提取工艺。方法采用加热提取法，以花青素含量为评价指标，采用单因素试验及L9(34)正交试验考察固液比、提取温度、提取时间、盐酸浓度因素对花青素含量的影响。结果影响提取工艺的因素依次为：料液比>温度>盐酸浓度>提取时间。紫山药中花青素的最佳提取工艺为：在料液比1∶10条件下，于2% HCl-40%乙醇溶剂中60 ℃提取40 min。结论优化的提取工艺简单、合理、可行，可用于紫山药中花青素的提取。

简介：摘要随着科学技术的不断发展，人们生活质量日益提高，交通设施得到了大力发展，在隧道工程中，盾构法是一项极为有效的施工技术，目前应用于盾构法隧道工程中的盾构机也种类繁多。本文主要是对土压平衡盾构机的施工特点，结合工程实际对泡沫注入工法在盾构法隧道施工中的应用进行了分析，最后对土压平衡盾构机掘进工法技术措施进行了总结。

简介：摘要目的探讨视听分散法在婴儿手或足浅静脉穿刺中的干预效果。方法选取2017年12月至2018年2月在该院急诊输液的婴儿160例，随机分为观察组(视听分散法)和对照组(常规程序穿刺法)，各80例。比较两组静脉穿刺过程的FLACC疼痛量表法疼痛评分、哭闹时间、一次穿刺成功率、家属满意度。结果两组婴儿的静脉穿刺过程的FLACC疼痛量表法疼痛评分、哭闹时间、一次穿刺成功率、家属满意度比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论视听分散法可有效降低婴儿浅静脉穿刺过程的疼痛程度，缩短哭闹时间，提高一次穿刺成功率和家属满意度，值得临床推广应用。

简介：随着时代的进步和社会的进步，人们的经济水平和生活质量也在逐渐提高。在这个大背景下，食品安全问题也已经成为社会的焦点问题。与此同时，“地沟油”、“瘦肉精”等食品问题的出现让人们对食品安全问题更加关注。食品安全关系到人们的生命健康，对食品进行安全检验是非常重要的。高效液相色谱法作为一种现代化的仪器应用在食品安全检验中提高了检验结果的真实性和准确性，为食品的安全提供了一道强有力的屏障。本文通过对食品安全问题以及高效液相色谱法进行分析与探讨，总结归纳出一些经验，以供相关人员进行参考和借鉴。

简介：摘要随着社会的不断发展，化工企业的安全管理中，安全评价法的应用给化工行业带来深远的影响。安全评价法的主要作用是针对危险化学品的生产、设计、运输、管理这些过程进行全面的评价，将安全隐患及时消除。本文主要分析了安全评价法的科学运用。

简介：摘要航空工业是一个国家科技、工业和国防实力的重要标志，航空专用装备是航空先进制造技术的重要物质基础，具有技术含量高、附加值高、设计制造难度大等特点，对生产计划的精确管理和保障资源的精确配置带来了挑战。关键路径法能够科学识别出影响项目进度的关键节点，实现项目进度的高效、精准管理。结合实际管理经验和项目要求，对基于关键路径法的管理优化方法和途径进行了阐述。

简介：摘要安徽曙光化工集团理事会以会议纪要形式要求各企业职能部门要创新工作方法，运用现代管理会计思想、管理手段和管理方法，加强企业经济活动运行监测和预测分析，为企业发展提供决策依据。本文根据曙光包装公司本量利分析法的运用，阐述本量利分析法的主要内容和具体做法，对提高企业经济活动分析有重要借鉴作用

简介：摘要1例74岁男性患者因心脏瓣膜病于全麻体外循环下行主动脉瓣置换+冠状动脉旁路移植术。术中在体外循环结束后给予硫酸鱼精蛋白注射液50 mg（5 ml）缓慢静脉注射以中和肝素钠。注射约3 min时（鱼精蛋白入量约15 mg），患者血压突然下降，心率加快，呼吸急促，注射部位周围皮肤泛红，出现淡红色斑丘疹。考虑鱼精蛋白过敏，立即停止滴注，并静脉注射苯海拉明、地塞米松和肾上腺素等抗过敏药物。约30 min后，患者血压回升，心率下降，皮疹逐渐消退。因鱼精蛋白用量不足，患者术后胸腔渗血、渗液较多，导致其血压下降，凝血酶原时间延长。将硫酸鱼精蛋白注射液50 mg（5 ml）用0.9%氯化钠注射液100 ml稀释后以60滴/min速度缓慢静脉滴注，患者未再出现过敏现象，胸腔引流液逐渐减少，血压恢复正常。

简介：摘要黎月恒教授认为"阳虚寒凝"为肿瘤发生的原因之一，治疗上采用温阳散寒法，同时兼顾患者不同时期不同症状，综合其他治疗方法，临床获效甚佳。通过对黎月恒教授阳虚寒凝引起肿瘤病机的理解、治则治法及运用温阳散寒法治疗肿瘤的经验进行整理，以便更好地传承和发扬黎老的临证经验与学术思想，为中医药治疗肿瘤提供新的思路。

简介：摘要目的评估直线法乳房成形术(Lejours法)修复乳房下垂的手术效果。方法2014年7月至2018年7月，广东省第二人民医院医院整形外科收治36例乳房下垂矫正失败女性患者，年龄25～42岁，平均32.1岁。按直线法乳房成形术进行修复，根据术前设计去除蒂部表皮，切除多余的皮肤移除假体及包膜，向上移动乳腺瓣固定于胸大肌筋膜，固定乳头、乳晕后逐层缝合。结果36例患者乳房外形均得到改善，切口瘢痕较小，且随时间延长瘢痕颜色可逐渐变浅；无乳头、乳晕坏死等严重并发症；术后乳房挺拔、圆润。随访6～24个月，1例患者术后出现切口愈合延迟，予以反复换药7 d愈合。结论该术式设计操作简单、瘢痕小、并发症少、远期效果好，修复后乳房外形圆润挺拔，可作为修复乳房下垂可行术式之一。

简介：摘要目的探讨经筋刺法联合温针灸治疗脑卒中偏瘫患者的效果。方法抽取2018年4月至2019年12月于河南神火集团职工总医院收治的脑卒中偏瘫患者78例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。所有患者均接受基础治疗、康复训练及温针灸治疗，观察组在此基础上联合实施经筋刺法治疗，10 d为一疗程，均治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗3个疗程后，使用改良Ashworth法评估两组肌张力变化并进行比较。使用改良Lindmark评分表评估两组手精细动作运动协调能力与感觉功能变化并进行比较。使用量角器测量两组患者患侧手关节活动度并进行比较，使用Barthel指数评分法评估两组日常生活能力变化并进行比较。结果治疗3个疗程后，观察组肌张力改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组运动协调能力评分、感觉功能评分及总分较治疗前升高，且观察组运动协调能力评分、感觉功能评分及总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后，两组手关节活动度大于治疗前，日常生活能力评分高于治疗前，且观察组手关节活动度、日常生活能力评分大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者经筋刺法联合温针灸治疗效果显著，可明显改善患者的肌张力，增强手精细动作运动协调能力与感觉功能，提高患侧的手关节活动度及日常生活能力。

简介：摘要《脾胃论》之方剂散见于各篇，未成系统，不易明晰证治脉络。以"治法-病证"模式统领诸方剂，用药规律及特色可归纳为：升降浮沉疗"繁证"、扶正固脱救羸弱、消导和中愈伤食、调和化痰消胃痞、温中和胃降呕逆、通补清敛瘳泄痢、降中有升通便秘、泻土攻破荡寒积、清热利湿滑溲闭、群"风"汇药祛风湿、扶正解表治虚感、清热解毒泻三焦、分消三焦散湿阻、逐饮分消除酒湿、清心调和止病汗。

简介：摘要在医院绩效考核中，由于各科室在工作对象、工作内容和经济运行等方面差异显著，使得很多考核指标在不同科室之间缺乏可比性，这已成为各医院长期以来难以有效解决的突出问题，也在一定程度上影响着绩效分配的公平性。作者从成本收益评价的困境入手，提出序位进退法的基本概念，并全面阐述了采用序位进退法进行绩效考核的实施步骤及操作要点，指出序位进退法具有纵横结合弱化科间差异、对照科学避免导向偏移、等级区分突显激励作用、末端调整体现奖优惩劣4个方面的特点；同时从推动医院去利益化进程、实现医院绩效分配公平、强化医院绩效管理导向3个方面，探讨了该方法在医院绩效考核体系中的应用价值，为构建更加科学、公平的绩效考核体系提供新的方法和思路。

简介：摘要近年来，卒中相关性肺炎(SAP)呈现发病率高、上升快的趋势。SAP延长患者住院时间，同时也增加卒中后的死亡率，SAP的有效预防成为新的关注点。目前SAP的发病机制尚未明确，免疫抑制、误吸、吞咽障碍、糖尿病、心房颤动及是否机械通气等都是SAP的危险因素。免疫抑制是其中重要的危险因素，现代研究证实，卒中后急性期内，机体确实发生一系列的免疫抑制状态改变，患者易感性增加。中医学认为脑卒中的发生以"正虚"为因，卒中后仍是"气虚"不能"卫外"，邪袭肺腑，发为SAP。玉屏风散作为扶正固表的代表方剂，现代药理学表明，其具有增强免疫，恢复免疫器官功能的作用。从多角度探讨应用玉屏风散预防SAP的合理性。

简介：摘要近10年内，国内外在法布雷病诊断、筛查、治疗方面的进展日新月异。除医药行业对罕见病的重视外，临床诊断检测方法的更新以及酶替代治疗药物的获批，更为法布雷病患者带来福音与希望。“中国法布雷病诊疗专家共识（2021年版）”的推出，有助于提高临床医生对法布雷病的规范化诊治水平。

简介：摘要探讨一种改良包扎方法对眼袋切除术的护理效果。2016年1月至2018年9月，在大坪医院整形美容科行眼袋切除术130例患者，男24例，女106例，年龄18～75岁，平均47岁。按照手术时间编号分组，单数为改良组65例；偶数为对照组65例。对照组用普通法包扎眼袋，改良组用特殊制作的纱布块贴近下睑缘左右错位法包扎固定。130例患者眼袋切除术均一期愈合。术后3 d拆除纱布，对下睑水肿、瘀斑、睑外翻等程度进行评分，改良包扎法术后效果优于传统包扎法，差异有统计学意义(P<0.05)。改良包扎法较传统包扎方法简单、效果确切、满意度高，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨案例导入法（case-based learning，CBL）在患者安全课程中的教学效果。方法采用自制的CBL教学效果调查问卷，便利选取重庆市某医学院校2015级212名临床医学本科生进行在线调查。结果回收问卷212份，有效回收率为100%。其中，91.0%的学生认为CBL教学质量高；92.4%的学生对CBL教学感到满意；62.7%的学生是第一次体验CBL教学；96.7%的学生更喜欢CBL教学者；94.3%的学生表示在以后的教学中，更希望接受CBL教学。大多数学生认为CBL教学能激发学习兴趣、提高学习积极性、活跃课堂气氛、拓宽学习思路、锻炼独立思考能力、利于理论联系实践。患者安全课程的教学意见或建议被归纳为以下3个关键词：多案例、多互动、多类似教学。结论CBL教学法在患者安全课程中的应用值得推广，利于提高教学质量。