简介:摘要:肺癌是我国发病率和死亡率均占第一位的恶性肿瘤,晚期肺癌已经从放化疗时代过渡到精准诊断和治疗时代,随着各种治疗方案的进展,患者的长生存已不再是梦想,肺癌正在迈向慢病化管理时代。本文向肺癌患者及家属阐述了肺癌诊断的经过以及肺癌治疗上的进步,同时传达保持良好的营养状态及合理的运动锻炼的重要性并给予适当的指导,期望通过精准诊治、密切沟通、良好营养和运动锻炼使患者活得久、活得好,共同促进肺癌的慢病化管理。
简介:目的筛选和确定新的膀胱癌标志物,探索更好的非侵入性的诊断膀胱癌的方法。方法通过生物信息学筛选,获得候选膀胱癌标志物基因,然后通过RT-PCR和WesternBlot进行验证,确定其表达特性,并通过DotBlot初步确定其作为膀胱癌新标志物的临床价值。结果通过生物信息学对人类基因组超过50000个基因进行筛选,获得候选的膀胱癌标志物基因,然后进行RT-PCR试验验证,结果发现PKS13的mRNA在膀胱癌组织表达明显高于癌旁正常组织,且在全身其他正常组织中基本没有表达,呈现明显的膀胱癌特异高表达的特性;通过WesternBlot试验验证,结果发现PKS13的蛋白在膀胱癌组织表达明显高于癌旁正常组织,呈现明显的膀胱癌高表达特性。进一步通过DotBlot检测发现:膀胱癌患者尿液PKS13蛋白水平明显高于正常对照组。结论PKS13是一个较好的膀胱癌标志物,可能在膀胱癌早期诊断、术后监测中具有重要的临床应用价值。
简介:目的构建反映“预防为主”功能的县级疾控机构综合效益评价的指标体系。方法运用Delphi法、变异系数法和聚类分析法等3种方法从初选的43个指标中筛选出反映县级疾控机构综合效益的评价指标,采用筛选后的指标,运用加权TOPSIS法对杭州地区13家县级疾控机构2004年各自的综合效益进行模拟评价,并与杭州市疾控中心对上述单位进行评价的实际结果相比较,论证其一致性。结果根据Delphi法、变异系数法和聚类分析法筛选出17个评价指标,用其对13家县级疾控机构进行模拟评价的结果与杭州市疾控中心自身评价的实际结果之间存在正相关性(rs=0.825,P〈0.05)。结论本研究建立的整套评价指标能够较好地体现“预防为主”的功能,具有良好的政策导向作用,筛选后的17个指标有一定的代表性,能够比较全面地对县级疾控机构的综合效益进行评价,且容易操作,具有一定的实际应用价值。
简介:目的了解HBsAg阴性或低值弱阳性/抗-HBe阳性人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况。方法常规ELISA法检测血HBV标志物。筛选出173例HBsAg阴性/抗-HBc阳性(+抗-HBc阳性)标本,分别用微粒子酶免技术(MEIA)和荧光定量聚合酶链反应(FQ—PCR)对入选标本作HBsAg和HBVDNA定量分析。结果(1)66例(38.2%)血清HBsAg呈低值弱阳性,其中浓度在0.5ng/ml以下者40例(23.1%)、0.5ng/ml-2.0ng/ml者22例(12.8%)。(2)在66例HBsAg低值弱阳性标本中,HBVDNA阳性16例(24.2%);107例HBsAg阴性标本中,HBVDNA阳性13例(12.1%)。HBVDNA定量值均在10^2copies/ml-10^4copies/ml之间。结论用常规ELISA法检测血清HBsAg阴性,不能完全排除HBV感染,而可能存在低水平复制的病毒感染,临床需发展敏感、特异的检测方法。
简介:革兰阴性杆菌是医院内严重感染的常见病原菌.尤其在ICU常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌及嗜麦芽窄食单胞菌引起感染,使重症患者的治疗十分困难[1].高娅文报告[2]长期住院的下呼吸道感染患者,铜绿假单胞菌占43.1%,不动杆菌占17.5%,肺炎克雷伯杆菌占13.1%,大肠埃希菌占11.5%,嗜麦芽窄食单胞菌占8.2%,阴沟肠杆菌占2.2%,其他占4.4%,但各单位的病原菌检出率可有很大差别[3].当分离到病原菌后要区分污染、定植与感染,对确定为感染的病原菌,才需及时选用合理的抗菌药物治疗,但要防止不必要的抗菌药物治疗诱发细菌耐药.
简介:摘要目的探讨影像学表现阴性的颞叶局灶性皮质发育不良(focalcorticaldysplasias,FCD)的诊断和定位方法,为手术治疗提供依据。方法联合应用视频脑电图(videoelectroencephalogram,VEEG)和弥散张量成像(diffusiontrnsorimaging,DTI)检查,通过VEEG特异表现,联合应用DTI扫描获得的表观弥散系数值(apparentdiffusioncoefficient,ADC)、部分各向异性值(fractionalanisotropy,FA)诊断和定位影像学表现阴性的颞叶FCD48例。结果FCD区域的ADC值较对侧显著升高,而FA值明显低于对侧,差异有统计学意义。全部48例患者依据VEEG和DTI确定的颞叶FCD范围行手术切除。病理回报为FCDⅠA型11例,ⅠB型18例,ⅠC型10例,ⅡA型9例。术后随访12-46个月,本组患者Engel’sⅠa级7例,Ⅰb级23例,Ⅱ级12例,Ⅲ6级。结论联合应用VEEG和DTI技术可以准确定性、定位影像学检查阴性的颞叶FCD,为精确切除致痫灶,提高颞叶癫痫控制率提供保障。
简介:摘要目的分析笔者所在医院2008年1月-2011年6月期间医院常见革兰氏阴性菌获得性感染及耐药性变化情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月临床分离的革兰氏阴性杆菌分布情况和耐药性。结果分离率占前几位的是大肠埃希氏菌(46.4%)、铜绿假单胞菌(26.2%)、肺炎克雷伯菌(21.1%)、鲍曼不动杆菌(6.3%)。医院获得性革兰氏阴性菌感染以呼吸道感染为主。这4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论革兰氏阴性菌作为医院感染主要病原菌,不同菌种有不同耐药特征,应加强对其耐药性检测,指导临床医生合理用药,减少耐药菌的发生。
简介:摘要本人对29例TRUST阳性(效价≥164),但同时TP-ELISA检测阴性的病人血清经倍比稀释后,26例14后呈阳性反应,1例18后呈阳性反应,2例116后呈阳性反应.同时经TPPA检测均阳性。因此对于高滴度的TRUST阳性血清作TP-ELISA检测阴性时应作相应的稀释,避免因前带现象而呈假阴性。
简介:摘要乳腺癌是女性最常见的高转移性恶性肿瘤,全球每年有120万~140万妇女患病,约有41万患者死于乳腺癌。三阴性乳腺癌占乳腺癌的10%~20%,与非TNBC相比,其肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移率较高,其临床表现更加具有侵袭性,且预后更差,更容易发生内脏转移以及脑转移,病死率更高。乳腺癌新辅助化疗是通过在肿瘤手术或放疗等局部治疗前所采用化疗的方法,缩小肿瘤病灶体积,降低肿瘤分期,减少肿瘤细胞对化疗药物的耐药性,为后续的治疗起到提高根治切除率或保乳手术率并减少肿瘤转移的作用。研究表明,TNBC新辅助化疗完全病理缓解率明显高于非TNBC,同时,达到pCR的患者预后更好,因此pCR可作为乳腺癌预后的重要指标。TNBC作为一种病理及临床异质的乳腺癌,对人表皮生长因子受体2靶向治疗和内分泌治疗不敏感,对化疗敏感性较高但预后差,临床上对TNBC的治疗尚没有统一的标准,三阴性乳腺癌的新辅助化疗一直是研究的热点。现就三阴性乳腺癌新辅助化疗研究的新进展进行综述。
简介:目的了解某院临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2001年7月1日~2003年9月30日临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药性分析。结果1300株需氧革兰阴性杆菌中,常见的临床分离菌依次为大肠埃希菌(405株,31.15%)、铜绿假单胞菌(215株,16.54%)、肺炎克雷伯菌(214株,16.46%)、鲍曼不动杆菌(161株,12.38%)和肠杆菌属(112株,8.62%)。在观察的16种抗菌药物中,细菌对亚胺培南的耐药率最低,为4.77%,其次为头孢他啶(20.62%)、阿米卡星(22.77%)、头孢替坦(29.23%)和替卡西林/棒酸(29.15%);对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及一代头孢、复方甲基异噁唑的耐药性较高。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率为22.98%,肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为27.57%。结论细菌的耐药性较为严重,应根据细菌的药敏情况选用合适的抗菌药物进行治疗以减少细菌抗药性的产生。