简介:摘要目的探讨改良双Endobutton带袢钢板内固定技术与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选用我院2008年11月-2013年6月份收治的TossyIll型肩锁关节脱位的病人,分别用改良的双Endobutton内固定技术(试验组,20例)与锁骨钩钢板内固定(对照组,36例),全部病例获得了6个月-4年的随访,平均19个月,按Karlsson标准评定术后的肩关节功能,比较两组肩部活动度,疼痛程度,肩锁关节脱位复位的X线片。结果Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为49±3.8min和46±3.1min,平均术中出血量分别为86±6.1mL和82±3.5mL,两组比较差异无统计学意义,改良双Endobutton钢板组比锁骨钩组的肩部疼痛发生率低,改良双Endobutton钢板组肩关节活动度明显较好.锁骨钩组易出现肩关节疼痛,肩关节活动度降低,甚至出现肩峰撞击征的病例.术后根据Karlsson评定标准,双Endobutton钢板组优19例,良1例,优良率为100%;锁骨钩钢板组优18例,良8例,差10例,优良率为72.2%.结论改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比锁骨钩钢板近期疗效更佳,有利于肩关节功能的早期恢复,具有术后肩痛发生率低、肩关节活动度好,内固定存留不必取出等优点。
简介:摘要目的研究比较股骨远端骨折采取微创内固定术语带锁髓内钉术的临床效果。方法抽选96例股骨远端骨折患者,分为A组与B组各48例,分别采取微创内固定术与带锁髓内钉术治疗,以手术基本情况、术后并发症等为标准评估两组疗效。结果两组患者中A型骨折的手术各项基本情况无明显差异(P>0.05),在C型骨折中,A组的手术耗时、骨折愈合时间以及完全负重时间均明显更短(P<0.05),术中失血量则明显更多(P<0.05);A组有2例(4.2%)患者出现术后并发症,均为切口感染,相比于B组的4例(8.3%),其中1例髓内钉断裂、3例膝关节疼痛,无明显差异(P>0.05)。结论股骨远端骨折采取微创内固定术与带锁髓内钉术均可获得较好的效果,而前者在股骨远端C型骨折的治疗尚具有更突出的优势,建议临床加以重视并推广。
简介:摘要本组报告了11例舌癌根治切除+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌修复再造手术患者的术后护理。重点为密切观察皮瓣的存活及护理,保持口腔清洁,防止局部感染,同时做好气管切开术后护理,并指导合理的饮食,本组手术全部成功。
简介:摘要目的观察多糖止血修复生物胶液用于四肢开放性外伤伤口处理的临床效果。方法选取2016年9月—2018年12月在我科进行四肢开放性手术的患者66例,男41例,女25例,均合并不同程度肌腱或肌腹损伤,其中合并开放性骨折31例,神经血管损伤18例。随机分成两组,术中进行肌腱或肌腹修复,开放性骨折临时克氏针或外固定架固定,合并神经血管损伤者予显微吻合损伤神经血管。试验组33例,经术中清创修复后予多糖止血修复生物胶液冲洗、浸泡创面;对照组33例,术中予灭菌生理盐水冲洗创面。比较两组术后创面愈合,伤口引流及术后肌腱粘连发生率情况。结果试验组较对照组手术术后引流量及肌腱粘连发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多糖止血修复生物胶液应用于四肢开放性外伤伤口处理,可有效清洁创面,减少术后伤口引流渗出,降低术后肌腱粘连发生率。
简介:摘要目的探讨利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年1月~2014年9月35例因外伤所致胸腰椎骨折但不伴有神经损害症状,MRI及CT检查均无明显椎管内占位,无需行椎管减压术的患者均采用利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定手术治疗方法。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症情况,影像学结果评定伤椎椎体恢复高度情况及骨折愈合情况,临床疗效结果采用VAS评分评定。结果手术切口为经椎弓根植骨侧约5cm,对侧上下椎均约为2.5cm,手术时间为60~100min,平均85min;术中出血量40ml~100ml,平均80ml;术中及术后未出现并发症。所有患者随访9~24个月,平均15.5个月,术后矢状面X线片示伤椎高度均恢复原来高度90%以上,末次随访伤椎高度均无明显改变,CT片示骨折愈合率为100%,末次随访时,腰背痛VAS评分从术前平均7分降至平均0.5分。结论利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有术野显露充分、对椎旁肌损伤小、术中出血量少、术后顽固性腰背痛发生率低、伤椎高度恢复满意、并发症少、疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。
简介:摘要目的分析健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择2015年12月—2017年12月入住我院肾病科的早期糖尿病肾病患者50例,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者在常规治疗的基础上采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上采用健脾固肾活血汤治疗,比较两组患者治疗有效率和肾功能指标。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肾功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者采用健脾固肾活血汤联合厄贝沙坦治疗可有效提升治疗水平,改善肾功能指标,具有一定临床价值,值得应用。
简介:摘要目的探讨“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年6月—2016年6月我科18例使用“双尾翼”锁扣带袢钛板治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折的患者,术前术后采用Constant-Murley评分评定肩关节功能恢复情况进行评价。结果术后随访时间9-18个月,平均12个月。术后复查X线片均未见再次骨折发生及内固定失效,终末随访时,Constant-Murley评分85~97分,平均93.2分;平均前屈上举160°,平均外旋(外展)75°。总体优良率为88.9%(16/18)。结论“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折患者的临床疗效满意,并发症较少,不需二次手术拔除内固定,临床值得推广应用。
简介:摘要目的评价对TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用克氏针张力带钢丝治疗和锁骨钩钢板内固定两种治疗方法及其临床疗效。方法选取2004年1月至2011年12月期间,我院收治的70例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者,对其施行手术切开复位,其中23例采用克氏针张力带钢丝内固定,47例采用锁骨钩钢板内固定,皆进行术后随访,随访时间为2.3年。使用Karlsson标准来对肩关节功能评定,评价治疗效果。结果克氏针张力带组优良率为73%,锁骨钩钢板组优良率为97%,两组对比,差异性显著(P<0.05)。结论在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位时,采用锁骨钩钢板内固定的方法治疗效果更佳。
简介:摘要目的探究在临床治疗不稳定性胫腓骨骨折患者的过程中,应用闭合复位交锁髓内钉内固定技术的治疗效果。方法我院收治的不稳定性胫腓骨骨折患者128例作为研究对象,分别予以不同的方案治疗并对比。结果予以不同治疗方案后,对试验组患者应用闭合复位交锁髓内钉治疗的临床有效率(92.2%,59/64)显著高于对照组(75.0%,48/64),差异显著(P<0.01)。且,试验组患者手术、术后骨痂出现及愈合时间等手术各项指标情况均显著优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在临床治疗不稳定性胫腓骨骨折患者的过程中,应用闭合复位交锁髓内钉内固定技术可加速患者伤口的愈合,有利于患者的预后,具有较高的安全系数,应广泛推广。