简介：摘要目的观察羟考酮联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛的影响。方法选择择期食管癌根治术患者40例，采用随机数字表法均分为两组氟比洛芬酯+羟考酮组（A组）和氟比洛芬酯+吗啡组（B组）。两组术前30min均给予氟比洛芬酯50mg预先镇痛，术后均给予患者自控静脉镇痛（PCIA）。A组缝皮前缓慢静注羟考酮0.03mg/kg，继以羟考酮0.8mg/kg+氟比洛芬酯100mg+阿扎司琼共100ml入泵。（B组）缝皮给予吗啡0.03mg/kg，术后吗啡0.8mg/kg+阿扎司琼共100ml入泵。记录两组术后2、6、12、24和48h患者的静息和咳嗽时VAS评分，术后48h内PCA有效按压次数，镇痛药物追加和胸腹部不适感等不良反应发生情况。结果与B组比较，术后不同时点A组静息和咳嗽时VAS评分明显降低（P<0.05），术后48h内PCA有效按压次数、镇痛药物追加例数明显减少（P<0.05），苏醒延迟、胸腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生率明显降低（P<0.05）。结论羟考酮注射液联合氟比洛芬酯对食管癌根治术术后镇痛效果满意，不良反应发生率更低。

简介：摘要目的探讨乳腺癌新辅助化疗中多西他赛表柔比星联合环磷酰胺的应用价值。方法本研究回顾分析我院肿瘤科2012年1月至2016年12月之间收治200例乳腺癌患者的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受吡柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶方案治疗，实验组接受多西他赛表柔比星联合环磷酰胺治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果实验组乳腺癌患者临床治疗后，0期和I期患者明显增加，TNM分期情况明显改善，且显著优于对照组（P<0.05）。实验组总有效率为82%，对照组总有效率为60%，两组比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论乳腺癌患者接受多西他赛表柔比星联合环磷酰胺辅助化疗，有助于其TNM分期的改善，且治疗效果较为理想

简介：摘要目的研究不同剂量罗哌卡因和布比卡因用于妇科宫颈锥形切除术麻醉效果。方法选定本院妇科收治的120例宫颈锥形切除术患者，研究时段自2016年8月至2018年8月，将小剂量罗哌卡因作为甲组（30例）、小剂量布比卡因作为乙组（30例）、常规剂量罗哌卡因作为丙组（30例）、常规剂量布比卡因作为丁组（30例），对比四组运动、感觉阻滞时间、不良反应。结果甲组、乙组运动、感觉阻滞时间显著比丙组、丁组短，P<0.05（具统计学差异）；甲组、乙组运动、感觉阻滞时间相比、丙组、丁组运动、感觉阻滞时间相比、四组不良反应发生率相比，均P>0.05（不具统计学差异）。结论小剂量布比卡因以及罗哌卡因应用于妇科宫颈锥形切除术中，有助于患者早日下床活动，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨氟比洛芬酯注射液与地佐辛联用的镇静镇痛效果。方法取本院ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者90例，随机分组为观察组DF组（45例）和对照组D组（45例）。两组术毕前接静脉镇痛泵。对照组D组（45例）地佐辛45mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml；观察组DF组（45例）地佐辛30mg+凯纷150mg+昂丹司琼16mg+生理盐水稀释至100ml。观察并记录术后48h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应的发生率。结果两组VAS评分无统计学差异（P>0.05），Ramsay评分术后8h、12h、24h、36h、48hD组明显高于DF组，差异有统计学意义（P<0.05），不良反应的发生率D组明显高于DF组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氟比洛芬酯注射液与地佐辛联用镇痛效果确切，不良反应发生率低。

简介：摘要目的评价腰硬联合麻醉应用在老年病人膝关节置换手术的应用效果及安全性。方法收集我院骨科70岁以上膝关节置换手术病人30例，ASAII～IV级，采用腰硬联合麻醉，腰麻液用0.75%布比卡因2ml＋生理盐水1ml等比重液，布比卡因用量7.5～10mg,同时硬膜外置管，记录麻醉起效时间和麻醉平面，麻醉前和麻醉后5、15、30min时MAP、HR及SpO2变化。结果患者麻醉前和麻醉后4个时段中MAP、HR及SpO2较平稳，差异无统计学意义（P>0.05），麻醉起效时间（4±1）min，最高感觉阻滞平面T10。结论老年病人膝关节置换手术，应用腰硬联合麻醉，对循环呼吸系统影响小，效果确切，具有一定的安全性及可行性。

简介：摘要目的探讨肾病患者尿蛋白与尿肌酐(UPCR)比值和24h尿蛋白（U-TP）定量的变化情况，分析两种检测指标在评估疾病病情严重程度中的的作用及相关性，为慢性肾脏病患者诊治提供依据。方法收集我院2015年1月至2015年7月330例肾病患者的临床资料及尿液标本，对所有患者留取随机尿采用终点法检测UPCR比值水平，并留取24小时尿液标本进行24U-TP定量检测。结果按尿蛋白定量分组，将24U-TP分为四组，第1组<0.15g/24h、第2组<1g/24h、第3组<3.5g/24h、第4组>3.5g/24h、显示随机尿UPCR比和24U-TP定量结果随分组的增加有明显增加趋势，各组24U-TP定量与UPCR比进行相关性分析，第1、2、3、4组UPCR比与24U-TP定量均呈正相关，r分别为0.942、0.881、0.951、0.844（P均<0.05)有统计学意义。结论随机尿标本检测UPCR比值可作为病理性蛋白尿患者方便、准确评估尿蛋白的方法，可替代24hU-TP定量应用于监测各种原因引起的肾脏疾病患者尿蛋白的排泄情况，或者对24hU-TP定量与UPCR比值结合分析，以更好的评估病情，协助临床诊断。

简介：摘要目的比较小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果。方法将在我院行择期手术治疗的57例老年患者随机分为对照组（23例）和观察组（24例），分别给予小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间显著短于对照组，术中对照组舒张压和收缩压则显著低于对照组，差异均显著（P<0.05）。对照组和观察组不良反应发生率分别为34.78%和8.33%，组间差异显著（P<0.05）。结论老年人行手术采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉效果显著，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的分析替比夫定（Telbivudine，LdT）替换阿德福韦酯（adefovirdipivoxil，ADV）抗乙肝病毒治疗144周以上的患者的疗效。方法共收集71例慢乙肝患者，LdT组为31例既往ADV治疗后改用LdT治疗144周以上的患者；恩替卡韦（entecavir，ETV）组为40例既往ADV治疗后改用ETV治疗144周以上的患者，比较两组基线及治疗期间第24，48，72，96,120以及144周病毒学应答率、DNA水平降幅及观察期间波动情况、HBeAg阴转率及血清学转换率、谷丙转氨酶（ALT）波动情况。结果LDT组及ETV组病毒学不可检测、DNA水平降幅无明显差异，观察期间两组DNA水平较为平稳，未见较大波动；治疗前期LDT组HBeAg阴转率显著优于ETV组，24周时两组间阴转率趋于一致；LDT组有1病例于24周出现HBeAg血清学转换；治疗期间两组ALT均能在正常参考值范围内且维持在较为平稳的状态。结论在慢乙肝患者长疗程抗病毒治疗中，较ADV单药治疗，换用LDT序贯治疗是一种疗效较好的治疗方案，且LDT抗病毒疗效相较ETV并无较大差异。

简介：摘要目的讨论氟比洛芬酯脂微球载体注射液对中重度术后疼痛患者的止痛效果及使用安全性。方法以我院2015年1月—2016年3月收治的在手术以后需要进行镇痛的200例中重度疼痛患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者使用安慰剂进行镇痛治疗，观察组患者使用氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行镇痛治疗。对比两组给药以后的疼痛缓解程度以及给药以后的不良反应发生情况。结果在给药以后，观察组的疼痛缓解程度明显优于对照组，观察组的用药以后的不良反应发生率低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液对于中重度术后疼痛患者有很好的止痛效果，并且不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的对比研究替诺福韦酯和替比夫定在临床中对妊娠慢性乙肝治疗和及母婴阻断所具有的效果。方法纳入2016年2月—2017年10月期间于本院接受治疗的妊娠慢性乙肝患者68例，采用随机数字抽选法将其分为对照组与研究组各34例，予以对照组患者替比夫定治疗，予以研究组替诺福韦酯治疗。对两组患者治疗前、后的乙肝病毒脱氧核糖核酸水平变化、转阴情况及母婴阻断情况进行统计分析。结果经治疗后，两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸水平均有明显变化，但研究组患者患者改善情况明显优于对照组且转阴率明显较高，P＜0.05；且研究组患者的转阴率和母婴阻断有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论在临床中治疗中予以妊娠慢性乙肝患者替诺福韦酯治疗法可有效改善患者病情，有效提升乙肝母婴传播阻断效果，降低婴儿患病风险，具有较高临床治疗应用价值。

简介：摘要目的讨论对重症监护室呼吸机相关性肺炎采用综合护理干预的预防效果观察。方法选取在我院重症监护室接受治疗的128名使用呼吸机的患者，将其随机分为两组，平均一组75人，对照组行常规机械通气临床护理，观察组在常规护理干预的基础上进行综合护理干预措施，将两组结果进行对比。结果通过对使用呼吸机的患者采取综合护理干预，患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低。结论综合护理干预考虑全面，从各方面来照顾患者，提高患者治疗效果，增强患者对诊疗的信心，从而提高患者住院满意度，缩短住院时间，为护理工作提出新的想法，不断改进和完善护理工作，提高护理质量。

简介：摘要目的对比吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨三个药物膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性；方法回顾性分析107例初发非肌层浸润性膀胱癌，均在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后行膀胱灌注化疗，35例行丝裂霉素灌注，40例行吡柔比星灌注，32例行吉西他滨灌注。分析三组2年无复发生存率及不良反应；结果丝裂霉素组11例复发（31.4%），吡柔比星组10例复发（25%），吉西他滨组5例复发（15.6%），三组患者复发率比较无统计学差异（P>0.05）；丝裂霉素组10例患者出现膀胱刺激症状，4例出现血尿，2例患者出现皮疹。吡柔比星组患者13例出现膀胱刺激症状，5例出现血尿，无患者出现皮疹等过敏现象；吉西他滨组6例患者出现膀胱刺激症状，2例出现血尿，1例患者出现皮疹。三组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论吉西他滨、吡柔比星、丝裂霉素膀胱灌注预防初发非肌层浸润性膀胱癌复发的2年无复发生存率及不良反应无显著性差异。