简介:目的探讨透析开始时,以及长期随访中的焦虑抑郁状态对腹膜透析患者死亡率的影响。研究方法本研究共纳入北京大学第一医院肾内科2002年2月至2007年2月新增腹膜透析患者240名,随访至死亡、转为血液透析、肾移植或观察终点(2008年2月)。收集患者透析开始时的人口学资料、生化参数、残余肾功能和透析充分性作为基线值。分别于透析开始,透析后1、2、3年采用Hamilton焦虑抑郁量表评估出基线和时间平均的焦虑抑郁积分。结果患者年龄(59.2±14.2)岁,40%为男性。平均随访时间(34.7±12.9)月,随访结束时64名(26.7%)患者死亡。老年、残余肾功能好和基线焦虑积分较低相关,男性、年收入水平高和基线抑郁积分较低相关(P〈0.01)。单变量的COX回归分析提示,基线的焦虑/抑郁积分不是死亡的预测因子。而时间平均的焦虑/抑郁积分,无论是单变量还是多变量分析(经年龄,性别,体质量指数,糖尿病,教育程度,经济收入水平,血红蛋白,血白蛋白,肾小球滤过率,周总尿素清除率和平均动脉压校正),均显示为死亡的独立预测因子。结论时间平均的焦虑抑郁积分是腹膜透析患者死亡的独立预测因素,应在长期随访中密切关注其焦虑抑郁状态。
简介:全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统释放体液和细胞介质发生过度反应的结果,严重感染、多发性创伤、休克、急性胰腺炎是诱发SIRS常见病因。脑出血并发全身炎症反应综合征临床也十分常见,为了了解脑出血与SIRS关系以便更好地估计病情及判断预后,现将我科自1998年6月~2002年12月收治的老年高血压脑出血(HCH)病例中,筛选出符合条件者128例,与同期收治60例非老年组对比,分析其发生全身炎症/多器官功能障碍综合征(SIRS/MODS)与预后的关系,报告如下。
简介:【摘要】 目的 通过对医院近5年住院死亡患者的构成和死亡原因等情况进行分析,了解主要死因及影响因素,为卫生部门管理和医疗资源的合理配置提供数据支撑。方法 通过病案管理系统提取近5年死亡病案首页信息,死因按主要诊断归类。结果 2017-2021年共死亡2735人,病死率呈现先下降后上升的波动情况,两性病死率差异具有显著性(P<0.01)。医院收治60岁以上患者的比例在逐年增加,病死率随着年龄增加而升高,不同年龄组的病死率差异具有显著性,χ =1674.71,P<0.01。呼吸系统疾病、肿瘤和循环系统疾病占全部死亡的80%以上,不同年份死因分布有统计学差异,呼吸系统疾病在死亡患者中的构成比在逐年增加。结论 相关部门应关注男性和老年人健康问题。医院要合理配置资源,加强呼吸专科和老年医学科发展以降低患者病死率。
简介:摘要颈椎病一般的发病群体是30岁以上的中老年人,但随着人们生活、工作方式的改变和社会、科技的进步,颈椎病的患病率逐年升高,并趋于年轻化。青少年颈椎病的发生多由于外伤和慢性劳损造成,同时环境、感染和先天发育因素也不能忽视。青少年颈椎病患者的病程一般较短,且病情进展较快,容易反复,且临床表现多为头颈部僵直、肩颈部酸胀疼痛及活动受限,严重者伴有恶心呕吐、头晕头痛等症状,通常是关节囊、椎间韧带的平衡失调及肌肉张力下降,引起椎间盘应力分布的异常,降低对颈椎的支撑和保护,引发颈椎正常弧度丢失。这不仅会影响到人们的正常生活和工作,还会降低生活质量,造成身心上的双重伤害。因此,青少年颈椎病的预防非常重要,若未引起重视,致病危险因素长时间存在,则有加重颈椎损伤的可能。
简介:目的探讨病前家庭因素对青少年抑郁障碍患者的影响。方法对61名青少年抑郁障碍患者及其父母(研究组)与57名正常青少年及其父母(对照组)采用家庭评估问卷进行测评分析。结果研究组青少年病前与父母、同学或老师人际关系不良,早年负性生活事件及父母关心与控制两个方面有问题者均显著高于对照组(P〈0.01)。研究组父母有焦虑、抑郁问题,教育能力受损者占44.3%,情感表达困难占63.9%,均显著高于对照组(P〈0.05或0.01);父母教育态度与各自婚姻关系感受呈正相关,研究组父母教育态度不一致占54.1%,显著高于对照组的31.6%(P〈0.05)。结论家庭因素对青少年抑郁障碍的发生有重要影响,因此,在制定青少年抑郁障碍预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。
简介:摘要:本文采用文献资料法、归纳法等,分别从青少年颈型颈椎病运动疗法的定义、分类及注意事项进行阐述、归纳、总结。为进一步提高临床疗效、实用性和安全性提高参考。
简介:摘要:颈椎病一般的发病群体是 30岁以上的中老年人,但随着人们生活、工作方式的改变和社会、科技的进步,颈椎病的患病率逐年升高,并趋于年轻化。青少年颈椎病的发生多由于外伤和慢性劳损造成,同时环境、感染和先天发育因素也不能忽视。青少年颈椎病患者的病程一般较短,且病情进展较快,容易反复,且临床表现多为头颈部僵直、肩颈部酸胀疼痛及活动受限,严重者伴有恶心呕吐、头晕头痛等症状,通常是关节囊、椎间韧带的平衡失调及肌肉张力下降,引起椎间盘应力分布的异常,降低对颈椎的支撑和保护,引发颈椎正常弧度丢失。这不仅会影响到人们的正常生活和工作,还会降低生活质量,造成身心上的双重伤害。因此,青少年颈椎病的预防非常重要,若未引起重视,致病危险因素长时间存在,则有加重颈椎损伤的可能。
简介:【摘要】目的:探讨青少年情绪障碍患者的睡眠特征,青少年情绪障碍患者的临床治疗提供思路及理论依据。方法:采用问卷调查法,包括基本情况问卷、患者健康问卷(PHQ-9)、广泛焦虑量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI),对青少年情绪障碍患者进行情绪及睡眠的问卷调查,分析青少年情绪障碍患者的睡眠特点。结果:青少年情绪障碍患者分为轻度、中度、重度焦虑三组,三组比较,发现三组在匹兹堡睡眠总分、睡眠质量主观体验、入睡时间、睡眠持续性、睡眠障碍、日间功能上差异有统计学意义(P<0.05)。青少年情绪障碍患者分为轻度、中度、中重度、重度抑郁四组,四组比较,发现四组在匹兹堡睡眠总分、睡眠质量主观体验、入睡时间、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同焦虑程度的青少年情绪障碍患者在睡眠质量主观体验、入睡时间、睡眠持续性、睡眠障碍、日间功能中存在差异,焦虑情绪越重,睡眠障碍在上述差异中越明显。不同抑郁程度的青少年情绪障碍患者在睡眠质量主观体验、入睡时间、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能中存在差异,抑郁情绪越重,睡眠障碍在上述差异中越明显。
简介:摘要:哮喘是以下呼吸道慢性炎症和支气管痉挛为特征的复杂性疾病,引致支气管管腔阻塞,继而引发哮喘症状。发病时呼气气流速受限是哮喘的特征性表现。哮喘症状多变和反复,现时我国普遍存在哮喘诊断和治疗不足的情况。2019年后,全球哮喘治疗上有明显变化,在控制症状和降低恶化风险的药物出现及治疗策略上的改变,可能会更有效地控制哮喘症状,减少哮喘发作及死亡的风险。本综述主要讨论青少年(12歳或以上)和成人哮喘的治疗。