简介：摘要目的探讨快速康复外科手术护理在结直肠癌患者中的使用价值。方法选取将2015年8月至2017年8月收治的68例拟行手术治疗的结直肠癌患者并依据入院秩序编号，将单、双号入院者分别设为观察组（34例）、对照组（34例），观察组给予快速康复外科手术护理，对照组给予结直肠癌常规护理，收集并对比术后肛门首次排气时间、下床时间、住院时间、并发症、满意度等。结果⑴观察组在术后肛门首次排气时间、下床时间、住院时间方面优于对照组（P<0.05）；⑵观察组总满意率为97.06%，高于对照组的79.41%（P<0.05）；⑶观察组并发症率5.89%，低于对照组的23.53%（P<0.05）。结论快速康复外科手术护理可促进结直肠癌患者恢复。

简介：

简介：术者简介主任医师,教授,博士生导师中山大学附属第七医院院长中山大学附属第一医院外科主任、胃肠外科中心主任中山大学胃癌诊治中心主任中华医学会外科学分会胃肠外科学组副组长中国医师协会上消化道外科医师委员会副主委兼秘书长中国抗癌协会胃癌委员会副主委。

简介：摘要目的将高频彩超应用于结直肠癌患者的分期诊断中，观察分析临床效果。方法本文予以分析的资料为2015年2月至2017年11月本院收入及诊断治疗的22例结直肠癌患者，对22例患者均予以高频彩超检查，统计分析检查结果。结果高频彩超T4分期诊断准确率相比于T1分期诊断准确率、T2分期诊断准确率、T3分期诊断准确率（91.67%vs50.00%、66.67%、80.00%），出现数据检测的统计学意义，高频彩超N1分期诊断准确率相比于N0分期诊断准确率（90.00%vs85.71%），未出现数据检测的统计学意义，高频彩超N1分期诊断准确率相比于N2分期诊断准确率（90.00%vs80.00%），出现数据检测的统计学意义。结论在结直肠癌患者的分期诊断中采取高频彩超得到良好临床效果。

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简介：摘要目的分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘出现原因。方法选取2015年2月—2017年8月本院接受保肛手术低位直肠癌患者500例，按术后是否发生吻合口瘘分成观察组（100例术后出现吻合口瘘）与对照组（400例术后未出现吻合口瘘），对观察组采取综合治疗措施。比较两组各项资料，分析出吻合口瘘危险因素。结果观察组100例（20.00%），对照组400例（80.00%），经多因素与单因素分析总结出，两组存在较大差别数据包括肥胖、肿瘤与齿状线距离3cm～5cm、Dukes分期C+D、合并症、术后腹泻（P值＜0.05）。结论体重、合并症等因素会影响保肛术后吻合口瘘的发生率，及时采取预防措施十分必要。

简介：摘要目的探讨全麻复合硬膜外阻滞在老年患者直肠癌根治术中的临床应用。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级60～75岁直肠癌根治术患者，随机分成两组，全麻复合硬膜外阻滞（A组，n=20）和单纯静吸复合全麻（B组，n=20），观察两组全麻诱导，术中麻醉维持，术后复苏过程中患者的心率,血压，氧饱和度，血液动力学参数变化，术中血管活性药的应用，全麻药的用量，肌松满意情况。结果全麻复合硬膜外阻滞,患者苏醒快，不烦躁，切口愈合快。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年直肠癌根治术较单纯静吸复合全麻适用。

简介：摘要目的评价腹腔镜下直肠癌根治术的近期临床效果。方法选择我院2015年12月-2017年6月期间收治住院手术治疗的90例直肠癌患者，根据手术方案不同进行对照组、观察组随机分组，各45例。对照组直肠癌患者采取开腹直肠癌根治术，观察组直肠癌患者采取腹腔镜下直肠癌根治术，对比2组直肠癌患者淋巴结清除个数、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症以及随访1年复发率、死亡率情况。结果组间手术时间以及术中出血量情况对比，P>0.05。组间淋巴结清除个数对比，观察组高于对照组P<0.05。组间肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间对比，观察组所需时间均短于对照组P<0.05。组间术后并发症情况对比，观察组低于对照组P<0.05。组间术后1年复发率、死亡率对比，观察组低于对照组P<0.05。结论对比开腹直肠癌根治术，腹腔镜直肠根治术并发症少、术后恢复快、近期疗效突出。

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简介：摘要目的分析并探究直肠癌前切除术过程中，患者围手术期的护理方法。方法选取2015年5月-2017年10月期间在我院接受肠癌前切除手术治疗的50例直肠癌患者作为研究对象，并对患者的临床资料展开回顾分析。护理工作主要就是做好患者手术前的心理护理以及手术前后护理，并对患者的并发症进行积极的预防和护理。结果参与本次研究的全部患者均实施腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉或硬膜外麻醉+全身麻醉的方式，经直肠癌前切除手术的治疗以及护理，得到了有效的治疗。结论对直肠癌前切除术患者采取积极有效的围手术期护理，不仅能够降低并发症的发生率，缩短住院时间，同时能使患者尽快康复，具有显著的临床效果。

简介：摘要目的分析术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌（CRC）患者临床预后的影响。方法选择本院于2016年2月-2018年2月间收治的144例Ⅲ期CRC患者为研究主体。划分为A组和B组，均是72例。A组给予术后早期化疗，B组给予术后晚期化疗，对比临床预后效果。结果A组的术后2年生存率为95.83%，B组为93.06%；对比无差异（P＞0.05）。A组的复发率为6.94%，B组为22.22%，对比差异明显（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为9.72%，B组为12.50%，对比无差异（P＞0.05）。A组术后1年的HRQL（健康相关生存质量量表）评分高于B组，对比差异明显（P＜0.05）。结论为Ⅲ期CRC患者行术后早期化疗可改善患者的生活质量，且生存率高、复发率与不良反应发生率偏低，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨对结直肠癌患者使用腹腔镜手术的方法治疗以后，其临床疗效以及优缺点的总结。方法选取2007年1月至2012年1月在我院接受腹腔镜治疗的33例结直肠癌患者为研究对象，作为研究组。另选取同时期行开腹手术的33例结直肠癌患者为参考组，通过随访的方式对其术后出现的不良反应以及患者的生存率进行统计分析。结果研究组患者除花费费用高于参考组以外，其余各项手术指标均显著优于参考组；研究组患者的不良反应发生率为12.12%，显著优于参考组的30.30%（P<0.05）；研究组患者在术后1年、3年以及5年内生存率与参考组不存在明显差异（P>0.05）。结论对结直肠癌患者使用腹腔镜手术的方法治疗以后，有着极佳的效果，不仅可以降低术后出现的不良反应，安全性高，而且还可以缩短住院的时间，但是其在治疗花费上要高于开腹手术，因此患者在选择治疗方法时还要根据各人的经济情况以及具体的病症选择对应的治疗方法。

简介：目的探讨结直肠癌患者肝内转移灶cT动态增强表现特征以及肝内分布规律。方法2011年1月～2016年12月在我院经组织病理学检查确诊的结直肠癌伴肝转移患者94例，常规行三期增强CT检查。结果在94例结直肠癌患者中，检出肝内转移灶389个，包括环形强化灶224个（57．6％），结节状强化灶122个（31．4％），其它类型强化灶43个（11．1％）；33例右侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者89个（69．5％），位于肝左叶者39个（30．5％），右叶分布比例明显高于左叶（P〈0．05）；61例左侧结肠癌患者肝内转移灶位于肝右叶者137个（52．5％），位于肝左叶者124个（47．5％），两组肝内转移灶分布差异具有统计学差异（P〈0．01）。结论结直肠癌肝转移灶CT动态增强表现有一定的特征，其原发病灶位置与肝内转移瘤分布有一定的规律，了解这些特征有助于提高对结直肠癌肝转移癌的检出率。

简介：摘要目的探讨Ⅲ期低位直肠癌术后同步放化疗的价值。方法择选2011年1月—2012年12月，于我院行Miles术的Ⅲ期低位直肠癌患者64例，以患者意愿划分为单纯放疗组（n=32）和同步放化疗组（n=32），对两种干预方式价值对比分析。结果5年随访期后，同步放化疗组局部复发率、5年生存率与单纯放疗组比对，效果更显著（P＜0.05）；但远处转移率无明显差异（P＞0.05）。结论同步放化疗代替单纯放疗实施于Ⅲ期低位直肠癌Miles术患者治疗中，对于降低局部复发率，提升术后生存率，价值显著。

简介：摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻的的相关因素.方法选择426例结直肠癌患者，根据术后30天内是否发生肠道梗阻分为肠梗阻组和无肠梗阻组，对两组患者的临床资料进行单因素分析，并进行多因素分析，分析肠梗阻发生的危险因素。结果426例结直肠癌患者根治术后30d有17例发生肠梗阻，纳入肠梗阻组。余下409例纳入无肠梗阻组。肠梗阻组患者TNM分期以N1-2期为主，其次为T3-4期，而无肠梗阻组集中在T1-2分期(P＜0.05)；肠梗阻组伴有结肠肿瘤手术史的比例、术前伴肠梗阻的比例、术前伴贫血的比例、手术时间明显高于无肠梗阻组(P＜0.05)；肠梗阻组患者手术方式主要采用右半结肠切除术，无肠梗阻组患者主要采用左半结肠切除术(P＜0.05)，T1-2分期是肠梗阻的保护因子，而N1-2、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、术中中转开腹、右半结肠切除术、手术时间是肠道梗阻的独立危险因素。结论肿瘤N1-2分期、结直肠肿瘤切除史、术前伴肠梗阻、右半结肠切除术、手术时间与腹腔镜下结直肠癌根治术后肠道梗阻发生关系最为密切，这些因素会增加手术难度，因此术前充分评估这些影响因素对于降低术后肠梗阻的发生率有着积极意义。

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简介：摘要目的探讨和分析直肠癌转移性淋巴结影像诊断及其临床应用。方法通过查阅相关文献资料，分析各种应用于直肠癌转移性淋巴结诊断的影像学方法，并讨论其应用效果。结果当前，临床上用来诊断直肠癌淋巴结转移的影像学手段较多，包括MRI（磁共振成像）、ERUS（直肠腔内超声）、MDCT（多排螺旋CT）以及PET-CT等。然而，不同影像诊断方法有其不同的优势和劣势，因此会应用于不同领域和类型。结论临床上，实际应用中，需要根据实际状况选择更加适合的影像学方法，或者充分结合多种影像学方法，才能够做出更加精准的诊断和检查，以达到检查目的。

简介：摘要目的探究腹腔镜与开腹直肠癌切除术的临床疗效。方法从2017年7月到2018年7月间在本院收治的直肠癌患者中，随机抽出病例数80例，将其按照不同的手术方式均分为对照组、观察组，每组病例数各为40例。对照组直肠癌患者实施开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，对比手术时间、住院时间、术中出血量等。结果观察组患者的手术治疗情况明显优于对照组，组间数据对比差异性具有统计学意义P值＜0.05。结论对直肠癌患者而言，腹腔镜手术治疗效果高于开腹手术，应用价值较高，值得推荐。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术的麻醉效果。方法选取我院2014年8月—2017年10月期间收治的62例接受结肠癌根治手术治疗的患者，将其随机分为两组各31例，对照组实施单纯全身麻醉，观察组实施硬膜外麻醉复合全身麻醉，比较两组麻醉效果与麻醉恢复情况。结果观察组麻醉优良率达到100.0%，对照组麻醉优良率为70.97%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组术后睁眼时间与应答时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉的麻醉效果优于单纯全身麻醉，而且患者麻醉恢复更快，具有推广应用价值。

简介：摘要目的探讨CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值。方法将2016年3月至2018年3月作为本次研究时间段，在该时间段内选择接受治疗干预的60例符合本次研究标准的直肠癌患者作为本次研究案例。所有患者均接受CT、MRI检查。统计两种诊断方式的临床分期与术后病理分期的差异。结果术前CT检查对T1-2期、T3期、T4期诊断率分别为80.00%、87.50%、85.71%，总准确率为85.00%；术前MRICT检查对T1-2期、T3期、T4期诊断率分别为100.00%、87.50%、85.71%，总准确率为90.00%。MRI术前分期准确率略高于CT术前分期准确率，但是差异并未达到统计学标准（P＞0.05）。CT诊断的时间成本、费用成本明显低于常规组，数据差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。结论MRI对于直肠癌临床术前分期价值略高于CT，但是无明显差异，从成本角度来看CT更高，临床中需要根据实际需求选择最佳方式。