简介：摘要目的探讨改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的应用。方法将2017年6月—2018年6月在我院外科行腹腔镜手术治疗的90例直肠癌患者随机分为两组，对照组在传统头低脚高截石位下完成手术，观察组在改良截石位下完成手术，比较两组患者的下肢静脉血流动力学变化、手术时间、并发症发生率。结果观察组术后下肢股静脉直径小于对照组，而血流速度、平均血流速度高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组下肢疼痛、下肢麻木、下肢静脉栓塞、下肢肿胀等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的应用效果显著，能有效改善下肢血流动力学，加快手术进程，减少术后并发症发生率，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的探讨直肠癌合并糖尿病（ＤＭ）患者术前放化疗针对性护理的有效性。方法对２０17年４月～２０18年４月１７６例直肠癌术前放化综合治疗患者，其中ＤＭ患者１４例，予针对性护理；统计肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性及病理降期，与无ＤＭ的１６２例比较，总结其有效性。结果综合治疗过程中，有／无合并ＤＭ病例肛周皮肤、直肠黏膜急性反应及血液系统毒性秩和检验发现ＤＭ组放疗中更易出现程度较重的皮肤毒性反应（Ｐ＜０．００１）、黏膜反应（Ｐ＝０．０４６）及血液性毒性（Ｐ＝０．００５），但基本控制在Ⅰ～Ⅱ度（按ＣＴＣ３．０标准），无患者因反应严重中断治疗。病理降期无ＤＭ者Ｔ降期率４２．６％（６９例），ＤＭ组Ｔ降期率５７．１％（８例）（Ｐ＝０．２９２）。无ＤＭ者Ｎ降期率４２．０％（６８例）；ＤＭ组Ｎ降期率６４．３％（９例），两组Ｎ降期率差异无显著意义（Ｐ＝０．１０６）。结论合并ＤＭ直肠癌患者术前行放化综合治疗，皮肤、黏膜、血液毒性反应程度较重，但只要予以针对性护理，均能与无ＤＭ者一样很好耐受，有很好的治疗依从性，且治疗效果理想。

简介：摘要目的试分析结直肠癌患者接受结直肠癌根治术治疗中采取优质护理的应用效果。方法在2014年6月-2017年6月期间于我院接受开腹结直肠癌根治术治疗的患者中随机选取68例作为研究对象，依据住院顺序分为各34的参照组与观察组。参照组接受常规护理，观察组接受优质护理，将两组患者的护理效果实施对比分析。结果与参照组相比，观察组患者的疼痛评分更优，术后并发症发生率更低，且两组间各项差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对接受结直肠癌根治术治疗的患者施以优质护理，更利于降低术后发生并发症的几率，减轻患者痛苦，优势显著。

简介：目的探究对直肠癌患者应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术的临床治疗效果。方法选取2016年3月-2017年3月我科收治直肠癌患者80例作为研究对象，全部患者均为经相关标准确诊的直肠癌，随机分为观察组与对照组各40例。观察组应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术，对照组采用传统开腹直肠癌切除术。观察比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻等手术并发症发生率、术后2年复发率明显低于对照组。P<0.05。结论应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌，可减少术后切口感染，吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生，减低复发率，提高生存质量，操作简单，值得推广。

简介：摘要目的对FOLFOX方案在结直肠癌术后化疗的护理方法和效果进行分析和讨论。方法将本院2017年1月-2017年12月接收的56例结直肠癌患者纳入至本次研究中，所有患者均在结直肠癌术后进行FOLFOX辅助化疗，对其护理效果进行回顾性分析。结果经过6个疗程的治疗，半年后疾病复发患者有2例，占比为3.57%；在SAS评分以及SDS评分方面，护理后均较护理前更低，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论给予结直肠癌术后采用FOLFOX辅助化疗患者有效的护理干预对策，有助于改善患者负面情绪，延期其生存时间，值得不断采纳和推广。

简介：摘要目的主要探究分析应用不同麻醉方法对腹腔镜直肠癌根治术患者的术后恢复影响。方法随机选取我院2016年01月—2017年12月期间接受腹腔镜直肠癌根治术的患者20例，按照两种不同的麻醉方法分为对照组和实验组，每组各20例患者。对照组采用全身麻醉方式，实验组采用硬膜外复合全身麻醉方式，比较两组患者术后1小时，12小时，24小时的疼痛评分及术后身体恢复情况。结果实验组采用硬膜外复合全身麻醉方法的患者术后恢复情况明显好于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。实验组采用硬膜外复合全身麻醉方法的患者术后1小时，12小时，24小时的疼痛评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在对腹腔镜直肠癌根患者进行手术时，采取硬膜外复合全身麻醉方式，可以有效减轻患者术后1小时，12小时，24小时的疼痛，而且患者的身体恢复情况好。

简介：摘要目的探讨对中低位直肠癌患者在腹腔镜下行手术治疗的效果。方法在2017年1月到2018年1月期间来我院就诊的中低位直肠癌患者中选取58例，按照随机数字表法将其均分2组，各29例。对参照组患者行传统手术治疗，对实验组患者行腹腔镜手术治疗。分析58例中低位直肠癌患者的手术时间、肠管切除长度、出血量以及恢复情况等。结果对比两组患者的肠管切除长度和淋巴的清扫数，组间无明显差异（p＞0.05）；实验组手术时间、出血量以及恢复情况相比于参照组较优，组间数据对比差异性明显（p＜0.05）；实验组并发症发生率相比于参照组较低，组间数据对比存在统计学意义（p＜0.05）。结论对中低位直肠癌患者行腹腔镜手术，其治疗效果显著，具有较优的安全性，有助于患者尽快恢复健康。

简介：摘要目的分析MRI与CT在直肠癌诊断及术前分期中价值。方法选取2015年5月-2016年在我院接受治疗的78例直肠癌患者，所有患者在术前均接受磁共振（MRI）成像与电子计算机断层扫描（CT）检查，以术后病理检查结果为标准，比较两种检查方式在直肠癌诊断及术前分期的准确性。结果MRI对直肠癌诊断符合率为96.15%，CT对直肠癌诊断符合率为79.49%，两组之间差异显著（p<0.05），MRI诊断转移淋巴结敏感度为38.89%，显著高于CT诊断（p<0.05）。结论MRI、CT两种方式在检查直肠癌疾病方面均具有一定作用，其中MRI诊断率要明显优于CT检查，提高临床疾病诊断的准确性与诊断效率。

简介：摘要已发现Galanin及PDGF-CC与肠道肿瘤的形成、发生、发展密切相关。本文旨在对血清甘丙肽（Galanin）、血小板源性生长因子（PDGF-CC）在结直肠癌中的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨快速康复外科手术护理在结直肠癌患者中的使用价值。方法选取将2015年8月至2017年8月收治的68例拟行手术治疗的结直肠癌患者并依据入院秩序编号，将单、双号入院者分别设为观察组（34例）、对照组（34例），观察组给予快速康复外科手术护理，对照组给予结直肠癌常规护理，收集并对比术后肛门首次排气时间、下床时间、住院时间、并发症、满意度等。结果⑴观察组在术后肛门首次排气时间、下床时间、住院时间方面优于对照组（P<0.05）；⑵观察组总满意率为97.06%，高于对照组的79.41%（P<0.05）；⑶观察组并发症率5.89%，低于对照组的23.53%（P<0.05）。结论快速康复外科手术护理可促进结直肠癌患者恢复。

简介：

简介：术者简介主任医师,教授,博士生导师中山大学附属第七医院院长中山大学附属第一医院外科主任、胃肠外科中心主任中山大学胃癌诊治中心主任中华医学会外科学分会胃肠外科学组副组长中国医师协会上消化道外科医师委员会副主委兼秘书长中国抗癌协会胃癌委员会副主委。

简介：摘要目的将高频彩超应用于结直肠癌患者的分期诊断中，观察分析临床效果。方法本文予以分析的资料为2015年2月至2017年11月本院收入及诊断治疗的22例结直肠癌患者，对22例患者均予以高频彩超检查，统计分析检查结果。结果高频彩超T4分期诊断准确率相比于T1分期诊断准确率、T2分期诊断准确率、T3分期诊断准确率（91.67%vs50.00%、66.67%、80.00%），出现数据检测的统计学意义，高频彩超N1分期诊断准确率相比于N0分期诊断准确率（90.00%vs85.71%），未出现数据检测的统计学意义，高频彩超N1分期诊断准确率相比于N2分期诊断准确率（90.00%vs80.00%），出现数据检测的统计学意义。结论在结直肠癌患者的分期诊断中采取高频彩超得到良好临床效果。

简介：

简介：摘要目的分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘出现原因。方法选取2015年2月—2017年8月本院接受保肛手术低位直肠癌患者500例，按术后是否发生吻合口瘘分成观察组（100例术后出现吻合口瘘）与对照组（400例术后未出现吻合口瘘），对观察组采取综合治疗措施。比较两组各项资料，分析出吻合口瘘危险因素。结果观察组100例（20.00%），对照组400例（80.00%），经多因素与单因素分析总结出，两组存在较大差别数据包括肥胖、肿瘤与齿状线距离3cm～5cm、Dukes分期C+D、合并症、术后腹泻（P值＜0.05）。结论体重、合并症等因素会影响保肛术后吻合口瘘的发生率，及时采取预防措施十分必要。

简介：摘要目的探讨全麻复合硬膜外阻滞在老年患者直肠癌根治术中的临床应用。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级60～75岁直肠癌根治术患者，随机分成两组，全麻复合硬膜外阻滞（A组，n=20）和单纯静吸复合全麻（B组，n=20），观察两组全麻诱导，术中麻醉维持，术后复苏过程中患者的心率,血压，氧饱和度，血液动力学参数变化，术中血管活性药的应用，全麻药的用量，肌松满意情况。结果全麻复合硬膜外阻滞,患者苏醒快，不烦躁，切口愈合快。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年直肠癌根治术较单纯静吸复合全麻适用。

简介：摘要目的评价腹腔镜下直肠癌根治术的近期临床效果。方法选择我院2015年12月-2017年6月期间收治住院手术治疗的90例直肠癌患者，根据手术方案不同进行对照组、观察组随机分组，各45例。对照组直肠癌患者采取开腹直肠癌根治术，观察组直肠癌患者采取腹腔镜下直肠癌根治术，对比2组直肠癌患者淋巴结清除个数、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症以及随访1年复发率、死亡率情况。结果组间手术时间以及术中出血量情况对比，P>0.05。组间淋巴结清除个数对比，观察组高于对照组P<0.05。组间肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间对比，观察组所需时间均短于对照组P<0.05。组间术后并发症情况对比，观察组低于对照组P<0.05。组间术后1年复发率、死亡率对比，观察组低于对照组P<0.05。结论对比开腹直肠癌根治术，腹腔镜直肠根治术并发症少、术后恢复快、近期疗效突出。

简介：

简介：摘要目的分析并探究直肠癌前切除术过程中，患者围手术期的护理方法。方法选取2015年5月-2017年10月期间在我院接受肠癌前切除手术治疗的50例直肠癌患者作为研究对象，并对患者的临床资料展开回顾分析。护理工作主要就是做好患者手术前的心理护理以及手术前后护理，并对患者的并发症进行积极的预防和护理。结果参与本次研究的全部患者均实施腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉或硬膜外麻醉+全身麻醉的方式，经直肠癌前切除手术的治疗以及护理，得到了有效的治疗。结论对直肠癌前切除术患者采取积极有效的围手术期护理，不仅能够降低并发症的发生率，缩短住院时间，同时能使患者尽快康复，具有显著的临床效果。

简介：摘要目的分析术后早期化疗对Ⅲ期结直肠癌（CRC）患者临床预后的影响。方法选择本院于2016年2月-2018年2月间收治的144例Ⅲ期CRC患者为研究主体。划分为A组和B组，均是72例。A组给予术后早期化疗，B组给予术后晚期化疗，对比临床预后效果。结果A组的术后2年生存率为95.83%，B组为93.06%；对比无差异（P＞0.05）。A组的复发率为6.94%，B组为22.22%，对比差异明显（P＜0.05）。A组的不良反应发生率为9.72%，B组为12.50%，对比无差异（P＞0.05）。A组术后1年的HRQL（健康相关生存质量量表）评分高于B组，对比差异明显（P＜0.05）。结论为Ⅲ期CRC患者行术后早期化疗可改善患者的生活质量，且生存率高、复发率与不良反应发生率偏低，具有较高的应用价值。