简介：摘要：DRG医保支付改革能够有效控制医疗费用，使医疗服务质量进一步提升，同时提高医保基金使用效率。在DRG医保支付改革的背景下，医院医保管理工作发生了巨大的变化，本文对此进行了详细地阐述和分析，并且提出了医院改善医保管理的有效策略。

简介：为验证总额预算下、按项目付费方式且合理化收费标准是实现医改突破的有效途径,研究以上海市上世纪九十年代中期出台的医疗费用＂总量控制,结构调整＂政策作为案例,引用政策实施前后近30年的全国卫生财务年报资料,通过纵向和同期不同地区横向比较发现,医疗费用从政策实施前的年均32.8%高速增长骤降至实施期间的12.5%,略低于期间GDP增长（14.7%）,纳医疗费用在社会可承受范围之内,十年间为社会减少了2161.6亿元医疗费用负担,控费效果远超全国和同类城市平均水平。政策所取得的斐然成绩提示研究者和决策者,欲实现医疗费用的有效控制总额预算必不可少。但按项目付费方式下的高额医疗费用风险、物价部门难以协调又使得医疗机构潜在损失难以弥补等问题,均成为了现今看病贵等问题依然存在的桎梏。启示：合理设计总额预算指标以确保费用稳定增长,并需改现有按项目付费方式为预付制。

简介：摘要：在全民健康保障体系构建中，医保待遇保障机制是一个非常重要的组成部分，其支付体系的合理与否直接影响着民众的健康状况，因此，有关部门必须对医疗保障体系进行改革，确保构建与时偕行的医保待遇保障机制与医保支付机制。本篇文章主要对医保待遇保障机制与医保支付机制进行了介绍，分析医保待遇保障机制与医保支付机制的重要性，分析其在现阶段发展中存在的问题，针对问题的出现探究实现医保待遇保障机制与医保支付机制的优化措施，以供相关人员学习参考。

简介：伴随着各地医保筹资拐点的临近与到来，如何进行医保支付改革，需加快提上日程。

简介：据东方网消息，从4月1日起，上海将对城镇职工基本医疗保险的门诊医保支付政策作适当调整。调整后，随着参保人员年龄增长，门急诊医保支付比例也将逐步提高，个人自负逐步下降。门诊医保报销比例随年龄增长逐步提高按照原办法，本市参保人员分为“老人、中人、新人”共九档，门诊医保待遇根据出生年月和参加工作时间确定，医保报销比例相对“固化”。

简介：

简介：前不久，北京市中医局、卫生局、发改委等六部门联合印发《北京市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》。该方案指出，北京市将建区域中医医疗中心，引导患者应用中医药适宜技术。方案明确提出，将针灸、刮痧、火罐、理疗、艾灸等系列传统中医治疗保健措施纳入居民医保报销范围。将中医药纳入医保并给予政策支持的还有成都和甘肃等省市。2011年，甘肃出台包括城乡居民中医药诊疗服务费用全额报销在内的几十项发展中医药的政策措施，使中医药服务基本覆盖城乡基层医疗机构。从2011年开始，甘肃城乡居民住院、门诊开目录内的中药，或使用针灸、拔火罐等中医适宜技术，医保和新农合将100％报销。甘肃省卫生厅厅长刘维忠在《甘肃特色的医改之路》一文中指出，经过3年多的实践，甘肃省初步探索出一套符合省情和卫生工作实际，“用尽可能少的费用维护居民健康”的医改思路。经过3年新医改，我国医保覆盖面迅速扩大，而如何让有限的医保基金发挥更大的效能考验着执政者。世界卫生组织（WHO）2010年组织编写的《卫生系统筹资一实现全民覆盖的道路》报告指出，实现医保全民覆盖的道路从理论上简单归结就是，各国必须筹集足够的资金．减少对卫生服务自费支付的依赖，并改善卫生服务的效率和公平性。其中，卫生资源使用的效率低下和不公平是医保全民覆盖的第三个障碍，更是我国当前推进医保改革的重点。据WHO保守估计，目前被浪费的卫生资源占总资源的20％～40％。减少这种浪费将极大地改善卫生系统提供优质卫生服务的能力，改善人类健康状况。控费，是各国医保体系都面临的问题，中国也不例外。

简介：当前，支付与结算已成为深化医保制度改革的瓶颈，完善系统性的医疗费用支付制度乃是当务之急。人社部在2011年5月就下发了《关于进一步推进医疗保险付费方式改革意见的通知》，继而，卫生部、民政部和财政部也下文推进新农合支付制度改革。其原因在于，传统的按项目付费使支付制度的约束力弱化，已成为医疗费用过度上涨的加速器，以更科学的付费制度替代按项目付费制度是大势所趋。

简介：摘要：医保支付改革，是现阶段我国推行医保改革的核心内容，其主要目标是在确保医疗服务质量稳中有升的前提下，提高医保基金的使用效率，使医疗费用的不合理增长得到有效控制，一定程度上缓解老百姓看病难的问题。本文结合我国医保支付改革中的实际情况，对其中存在的问题进行分析总结，并对相应的政策展开合理地探究，希冀能为国家医保局更好地实施医保支付改革提供一些可选的参考方案。

简介：摘要：随着近些年我国市场经济的发展，医疗行业管理机制也在发生改变，人们在接受医疗服务时，获得了来自国家和医疗单位的医保支持，群众医疗满意度逐渐上升，同时，也给医疗机构日常管理工作带来更大挑战，为更好适应社会需求院内医保管理模式急需做出改变，创新优化，提高管理质量，文章以我院医保部门作为研究单位，探究在医保支付改革下医院医保管理模式的创新。

简介：目的研究大学新生的应付方式，帮助新生积极适应入学后的应激性环境。方法采用《简易应付方式问卷》。对700名大学新生进行应付方式的调查研究。结果大学新生对应激性事件已较为冷静和理智，更多地选择“积极”的应付方式；在“积极”维度上，男女新生之间无显着的性别差异。在“消极”维度上，男女新生之间有显着的性别差异。其中女生比男生更消极；在“经常采取”的“积极”与“消极”应付方式维度上，男女生之间没有显着性别差异。但男生和女生“经常采取”的“积极”应付方式频率显着高于“消极”应付方式频率。结论大学新生已具备了积极面对和应付生活、学习中应激性事件的能力。但是存在某些消极的心态，应注重大学新生入学时的环境适应及心理健康教育。

简介：摘要：在DRG医保支付下，医院绩效管理呈现出结果导向、跨部门合作和数据驱动的现状。通过制定个性化的治疗计划，医院关注患者满意度、再入院率和并发症发生率等结果指标，而临床路径优化则能够促进医疗团队协同工作和资源协调。此外，利用技术创新和数据分析，将使得医院优化绩效评估和资源分配。文章就主要对这些医院绩效管理中的措施应用进行探讨，希望推动医疗服务向高效、质量更高的方向发展，提升绩效和患者康复效果。

简介：本文针对部分常见病提出疗效评价标准，并将疗效标准与费用支付挂钩。以有效地控制职工医疗保险费用支出。

简介：上海医保官方网站传出消息：自1月1日开始，上海市对部分药品集中采购后试行医保支付。据悉，第一批试点药品种类共有24种，其中肿瘤分子靶向药物占比不小。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师常建华介绍，已进入试点目录的5种肺癌分子靶向药物，

简介：研究根据应激和归因理论分析海员的应付方式特点,研究发现海员在应付方式类型方面存在主导心境、健康状况的差异,应付方式的个体差异影响归因特点.

简介：摘要：医疗保险制度建设是我国民生建设的重要环节。医疗保险制度的不断发展为人民群众享受更好的医疗待遇、减轻人民群众的经济负担做出了巨大贡献。2021年政府工作报告中明确，未来我国将持续推动医疗体系综合改革，提高居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准；持续推动基本医保省级统筹、门诊费用跨省直接结算；建立健全门诊共济保障机制，进一步降低患者医药负担。这意味着作为医疗保障体系重要环节的医保支付改革也将随着医疗体系综合转型升级、医保制度完善而不断推进。公立医院作为我国公共卫生事业的主要职能部门之一，医保支付方式改革将直接而深远地对公立医院产影响。

简介：摘 要：按项目付费的医保支付方式开始逐渐在我国落实，实现了对当前社会经济发展的有效带动，尤其解决了很多参保群众的医疗费用之处负担较大等问题，也明显降低了因病致贫的概率。通过医保待遇调整也实现了对以往医保体制的深化改革，今后，将医保待遇调整与支付改革之间的协同治理效果进行优化可以实现对医保体制的有效创新，基于此，本文也对医保待遇调整与支付改革协同治理策略进行了分析。

简介：摘要：本文探讨了疾病编码在医保支付中的重要作用，包括准确记录医疗信息、合理分配医疗资源等。同时，分析了当前疾病编码在医保支付中存在的问题，并提出了相应的优化策略，以提高医保支付的准确性和效率，保障医疗服务的质量和公平性。

简介：摘要：在国家新医改背景下，这几年无论是国家医疗保障局的成立，还是医药集中采购和价格管理工作的实施，医保改革势必会对我国医疗机构医药服务供给甚至于这个医疗行业带来极大的影响。医保支付改革牵动着我国医疗事业的发展格局，而DRG医保支付模式的落地实施，对于我国医疗市场的影响力也是不容小觑的。本文主要就DRG医保支付模式对药品费用结算的影响展开分析，以期可对医改政策进行一定层次的解读。

简介：手机支付是一项跨行业的业务，是电子货币与移动通信业务相结合的产物。移动支付方式通常有以下几种。1．手机钱包手机钱包又可称为“小额移动支付”。该方式实施较容易，是目前国外较普遍采用的方式。手机钱包的特点是以客户的话费账户或是关联客户的银行卡账户进行消费购物。例如用户可以通过拔打可口可乐机或地铁售票机上的特定号码，根据提示信息，按键选货，自动购买所需商品，购货成功后，用户可收到一条确认信息，所购货款会自动从话费中扣除。