简介:【摘要】目的:分析子宫肌瘤患者子宫内膜病理类型与临床病理特征的关系。方法:选取我科诊治的子宫肌瘤患者176例,均行手术治疗,术中采集子宫肌瘤标本、子宫内膜标本,分析子宫内膜病理类型和临床病理特征的关系。结果:176例子宫肌瘤患者中,单纯增生20例,内膜息肉20例,复杂增生8例,非典型增生3例,内膜癌4例,其余121例患者子宫内膜出现生理性变化。绝经患者子宫内膜病变者比例明显高于未绝经患者(P<0.05);有阴道不规则出血者子宫内膜病变者比例明显高于无阴道不规则出血者(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者子宫内膜病理类型与临床病理特征中的阴道不规则出血、绝经存在一定关联。
简介:摘要:目的:研究分析因涉及患者死亡的医疗纠纷在法医病理学尸检以及临床病理中的特点和它们之间的关系,从而了解死亡的原因和情况。方法:对200例患者尸体全部进行了法医病理学解剖检验,尸体由具备独立尸检的部门受理,由经过尸检训练的病理学医师或法医进行解剖,标本由福尔马林固定,进行常规石蜡切片和快速冰冻切片,免疫组织化学染色,超微病理学检查,法医毒物分析,血清学检查。然后在光镜下观察。结果:2012年到2018年共发生医疗纠纷案例共200例,病理性死亡165例(82.5%),非病理性死亡30例(15%),未找到死亡原因5例(2.5%)。其中2012年到2015年63例,2015年到2018年137例,2015年以后随着人们法律意识的提高医疗纠纷尸检案例明显增多,比之前有大量提升。结论:法医尸检的临床病理分析能准确判断死亡原因,说明死亡与疾病的关系,帮助医生与患者家属之间减少矛盾,对医疗纠纷的发生起到非常重要的作用。
简介:摘要目的我国医疗数据的存储大部分实现了电子化,但尚未建立统一的信息化和结构化模式,而肿瘤临床数据的规范收集、分析整理,是提高肿瘤诊断和治疗水平的重要基础。因此,迫切需要建立一个胃癌专病数据库平台,整合数据资源,进而提高对胃癌的诊疗水平。本研究通过本中心建立的胃癌专病数据库,采用自然语言处理技术结构化临床病理信息,分析解放军总医院第一医学中心普通外科近20年胃癌患者的人口经济学指标,以期了解胃癌外科人群的临床病理特征、分期构成和预后状况。方法采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2000—2019年期间接受手术治疗的胃癌患者病例资料,按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会(UICC/AJCC)第8版胃癌TNM分期指南,将结构化的胃癌临床病理资料重新评估判读。对2010—2016年期间患者的随访资料采用Kaplan-Meier法描述患者的生存情况,运用Log-rank检验比较不同手术方式及不同病理分期组间的生存率差异。结果本研究共纳入13 492例胃癌患者的临床资料。全组男女比例为3.25∶1.00,其中男性10 320例,平均发病年龄59.68岁,发病年龄20年来基本稳定;女性3 172例,平均发病年龄55.93岁,发病年龄呈逐年增加的趋势,平均每年增加0.17岁。患者的平均住院时间呈逐年递减趋势,其中2019年为13.87 d;平均住院费用呈逐年增长趋势,其中2017年达到峰值8.36万,2019年为7.54万。经自然语言识别和纳入排除标准筛选,获得7 218例结构化临床病理信息。分析近5年3 626例患者的临床病理特征,肿瘤直径为(4.44±2.61) cm,淋巴结清扫数为(24.30±13.29)枚,不同手术方式所占比例分别为:开腹手术1 398例(38.55%),腹腔镜手术1 856例(51.19%),机器人手术372例(10.26%)。术后病理分期:ⅠA期658例(18.15%),ⅠB期318例(8.77%),ⅡA期559例(15.42%),ⅡB期543例(14.98%),ⅢA期632例(17.43%),ⅢB期612例(16.88%),ⅢC期276例(7.61%),Ⅳ期28例(0.77%)。获得完整随访资料的患者3 431例,1、3、5年总体生存率分别为82%、69%和60%。腹腔镜手术和开放手术患者的1、3、5年生存率分别为83%、70%、64%和81%、67%、56%,差异无统计学意义(P=0.109)。不同TNM分期胃癌患者的5年生存率分别为:ⅠA期88%、ⅠB期77%、ⅡA期70%、ⅡB期62%、ⅢA期44%、ⅢB期32%、ⅢC期22%、Ⅳ期17%。结论本研究为进一步研究多中心胃癌的综合诊疗模式和提高我国胃癌综合治疗的疗效提供了基础数据。
简介:摘要目的探讨病理标本信息管理系统的应用对于提升手术室标本质量管理水平的作用和影响。方法选取我院2017年3月~2018年2月期间收治的640例手术患者作为研究对象,将640份病理标本分为观察组(病理标本信息管理系统应用后)331例和对照组(病理标本信息管理系统应用前)309例,比较两组的手术室标本质量管理效果。结果与对照组相比,观察组的手术室标本质量管理中的差错发生率(2.11%<7.12%)低于对照组(P<0.05)。应用病理标本信息管理系统后,在手术室标本的信息登记、送检流程管理、保存以及审核等方面的管理质量均得到显著提升。结论病理标本信息管理系统的应用对于提升手术室标本质量管理水平有着积极的作用和影响。
简介:摘要目的研究分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义。方法收集2014年2月—2017年2月期间在我院进行手术治疗的宫颈癌患者120例,回顾性分析这120例宫颈癌患者的一般资料与临床资料,统计这120例宫颈癌患者的病理类型以及术后石蜡病理的符合率。结果120例宫颈癌患者均接受宫颈活检,其中46例在我院接受阴道镜下宫颈活检与病理组织检查,其余74例在外院接受宫颈活检,之后在我院接受病理组织检查。在我院接受阴道镜下宫颈活检与病理组织检查的46例患者有38例(82.61%)术前活检与术后石蜡病理结果符合符;在外院接受宫颈活检,之后在我院接受病理组织检查的74例患者中60例(81.08%)患者外院活检病理与我院术后石蜡病理符合。外院与我院宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌宫颈腺鳞癌、其他病理类型活检病理诊断符合率相比差异具有统计学意义(P<0.05);外院与我院原位癌-Ⅰ1a期、Ⅰa2~Ⅱb活检病理诊断符合率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌活检病理会出现漏诊情况,特别是原位癌-Ⅰ1a期宫颈癌漏诊率较高;与上级医院病理会诊能够提高诊断准确性,为临床治疗方案的确定提供有价值的信息,对于临床治疗来说意义重大。
简介:【摘要】目的:探讨乳腺肿瘤术中应用快速冰冻病理诊断价值与临床病理资料。方法:将本院 2016年 4月 -2017年 5月接受的 100例新鲜乳腺标本作为研究对象,将标本制成冰冻标本与石蜡标本,通过诊断结果评价冰冻切片病理诊断准确性。结果: 100例乳腺肿块快速冰冻切片中确诊病例 94例,确诊率为 94.00%,经石蜡切片病理证实良性肿瘤 36例,恶性肿瘤 52例,非肿瘤病变 12例。对快速冰冻切片诊断乳腺肿瘤病变准确性影响因素分析,显示绝经后、肿瘤> 3cm及 X线钼靶未见钙化性病灶为主要影响因素。结论:对于乳腺癌患者,应用快速冰冻切片病理诊断可获得较高的诊断准确率,属于一种高效的诊断方法,但在病理诊断过程需要排除各种影响因素干扰,提高诊断的准确性。
简介:目的:探讨在病理远程会诊中开展数字化病理切片的应用价值与效果。方法选取本院2012年1月至2014年1月开展病理远程会诊的病例共65例作为研究对象,将所有样本的HE切片开展数字化分析,再应用网络将数字化病理切片传输给会诊专家,分析远程会诊中数字化病理切片的应用效果。结果所有样本中以胃镜、宫颈活检与气管镜检查为主,通过开展病理远程会诊后,共64例患者获得明确诊断,其确诊率为98.5%,1例淋巴瘤患者未获明确诊断。结论在病理远程会诊中,数字化病理切片技术是其开展的保障与基础,通过建立数字化病理切片可提高病例资料的存储质量,增加了传输与查阅的方便程度。