简介：摘要目的评价透明角膜小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和总体手术效果。方法对185例195眼复明工程中老年性白内障患者，实行透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术，观察患者术中、术后并发症，术后视力恢复，远期效果及患者满意度。结果术中并发后囊破裂14眼(7.18%)，角膜轻度水肿18眼(9.2%)，第2天出院视力≥0.5者158眼(81.02%)，0.1～0.4者23眼(11.7%)，<0.1者14眼(7.18%)。远期观察晶体后囊膜混浊21眼(10.7%)，行YAG后囊膜切开，无严重并发症，191眼Ⅰ期植入人工晶体，4眼二期悬吊式人工晶体植入。此术式能快捷恢复视力，而且远期效果稳定，患者满意度较高。结论透明角膜小切口非超声乳化人工晶体植入术，具有切口小，视力恢复快，设备要求低，易于掌握的优点。是基层医院治疗白内障的安全，经济，有效的方法。只要在手术过程中注意手术细节及技巧，即可获得满意的手术效果，在贫困地区及基层医院值得推广1。适合我国目前国情下大批量白内障复明工程，应该是现阶段白内障复明工程的主导手术方式。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染的疗效。方法收集我院2009年1月-2011年12月，60例难愈性腹部手术切口感染患者按采用的不同治疗方法分为观察组30例，对照组30例，观察组采用负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗，对照组采用单纯抗感染后Ⅱ期缝合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组平均治疗时间（9±2.4）、抗生素应用天数（6±1.5）、复发率6.67%（2/30）；对照组平均治疗时间（13±3.5）、抗生素应用天数（9±1.5）、复发率13.33%（4/30）。观察组临床疗效明显优于对照组，比较两组患者平均治疗时间、抗生素应用天数及复发率差异，有显著统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流后Ⅱ期缝合治疗难愈性腹部手术切口感染的疗效肯定，切口愈合较快，患者痛苦小，抗生素量应用减少，住院时间明显缩短，复发率低，优于单纯抗感染后Ⅱ期缝合治疗，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的治疗效果。方法采用颞侧巩膜遂道切口，对27例(29眼)青光眼术后高龄白内障施行手法小切口白内障摘除及人工晶体植入术，术后观察视力、眼压、滤过泡等情况。结果随访半年，3眼视力无提高，4眼视力提高，22眼视力较术前明显提高，眼压与术前基本相同，滤泡形态无改变。结论手法小切口白内障手术在青光眼术后高龄白内障中的治疗疗效好，并发症少，可明显提高视力，不影响原有滤过功能及原有滤过泡。

简介：摘要目的分析骨科手术后切口出现脂肪液化的原因,探讨相应预防及治疗措施。方法观察23例手术后出现切口脂肪液化病例的临床表现及治疗结果。结果本组病例切口于术后9～37d愈合,平均17.3d,均未发生感染。结论体型较肥胖、术中使用高频电刀及过度牵拉、术前软组织损伤等可能为发生切口脂肪液化的原因。谨慎使用电刀、切口尽量避开损伤软组织及缝合后皮下置橡皮片引流等可有效预防脂肪液化的发生。发生切口脂肪液化后根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法,可预防感染及促进切口愈合。

简介：摘要目的观察并评价小切口手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对30例（30眼）合并白内障的闭角型青光眼的患者进行回顾性的分析，均行白内障摘除手术联合人工晶状体植入术，观察并记录术前和术后前房角、前房深度、眼压、矫正视力的差别，术后随访一年。结果术后随访期内，30只眼的前房角均有不同程度的增宽，前房深度显著增加，眼压降低，最佳矫正视力有所提高。无明显术后并发症。结论小切口白内障单纯摘除手术联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障，操作简单，经济，疗效良好。

简介：目的评价该院3种Ⅰ类切口手术围术期预防感染使用抗菌药物的合理性。方法对该院2010年1～12月出院的258例3种Ⅰ类切口手术病历资料进行回顾性分析,评价其抗菌药物应用的合理性。结果未使用抗菌药物的手术为161例;使用抗菌药物的97例（37.6%）中合理预防用药0例。所用抗菌药物涉及5类14种;术前0.5～2h内给药50例（51.5%）;术后用药时间〉24h77例（79.4%）,用药时间〉48h72例（74.2%）。存在药物选择不合理、术后用药时间过长、用药时机不当等不合理现象。结论该院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物存在不合理现象,应引起医院领导的重视,严格抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物应用的合理性。

简介：摘要目的讨论肠道其他病变超声表现。方法对患者进行超声检查并依据图像表现进行诊断。结论超声检查无法辨认肠壁的结核病灶，仅能显示浆液性渗液形成的腹水；腹水中浆液纤维蛋白性炎构成的粘连纤维条索，粘连性肿块；反应肠壁增厚、肿胀、充血时血流的增多。故超声所见均为非特异性的间接征象，病因分析必须结合病史临床表现及相关检查。腹膜后肿块在腹主动脉之前，肠系膜上动脉弓形向前移位，两血管夹角增大，注意与腹腔淋巴结区别。发现腹部淋巴结肿大的各种表现，应结合病史与其主要疾病判断其性质，属炎性或肿瘤转移。

简介：摘要目的探讨腹膜改良切口对胃癌患者腹壁切口裂开的影响。方法选择2009年5月至2012年5月156例胃癌手术患者，分成对照组96例和观察组60例。对照组实施传统腹膜切口，观察组实施改良腹膜切口，观察两组术后腹壁切口裂开情况并进行对比。结果观察组术后腹壁切口裂开发生率3%显著低于对照组9.5%。差异有统计学意义（p<0.05）。结论腹膜改良切口可以明显减少术后腹壁切口裂开的发生率，对腹壁切口裂开有防治作用。

简介：摘要目的探讨临床药师干预Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物工作及成效。方法从干预抗菌药应用管理前后的Ⅰ类切口住院病历中各随机抽取100份进行统计学分析。结果干预组较非干预组的围手术期抗菌药物品种选择、给药时机更为合理，抗菌药物使用率、用药持续时间、抗菌药物费用等均明显下降。结论通过临床药师参与药物治疗方案干预，医院行政部门政策制度的支持配合，可有效促进Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用与规范化管理。

简介：摘要目的评价二种不同的手术操作方法，在小儿双侧腹股沟斜疝的临床疗效。方法将我院2007年1月至2012年3月以来的传统手术组A组42例，耻骨结节上微小切口组B组44例的临床资料，随机分二组，进行临床比较。结果二组的手术时间，术后并发症、手术出血量，术后疤痕、平均住院时间等，进行对比B组明显优于A组。结论耻骨结节上单一微小切口经外环途径治疗小儿双侧腹股疝的手术方法，操作简单，损伤小，手术时间短,术后疤痕小亦隐蔽，住院时间短，临床效果满意，值得在基层医院推广。

简介：目的讨论集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的复明效果。方法于2008年8月-2009年9月，共集中实施329例329眼小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。结果患者术后第一天裸眼视力≥0．8者共计269眼，占81．76％。在低于0．8视力者中，有34眼因角膜水肿而影响术后视力，占10．33％，3眼因一过性高眼压而导致角膜水肿，2眼出现术后葡萄膜炎反应，余21眼因眼底或视神经病变而影响术后视力，占6．38％。术后一周裸眼视力≥0．8者287眼，占87．23％。术后一个月裸眼视力≥0．8者294眼，占89．36％。结论集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有手术效率高，术后视力恢复良好，适宜于规模化自内障复明手术的开展。

简介：摘要目的调查和分析某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性用药情况，分析其用药合理性。方法回顾性调查该院2012年1-5月Ⅰ类切口手术病历150例，对资料进行统计分析。结果150例Ⅰ类切口手术患者均使用了抗菌药物预防感染，使用率为100%；预防用抗菌药物均属头霉素类；术前0.5～2h给药有85例，占56.7%，总的预防用药时间不超过24h有105例，占70.0%；预防性用药时间≥24h的占30.0%。结论该院Ⅰ类切口手术围手术期预防用药存在预防性使用抗菌药物指征把握不准，预防用药起点高，种类选择欠妥，用药疗程过长等问题，需进一步加强管理，促进抗菌药物合理应用。

简介：

简介：目的探讨监测-培训-计划（monitoring-training-planning,MTP）合理用药干预模式对Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的干预效果。方法按照＂2011全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案＂及世界卫生组织/合理用药国际网络选择性用药指标调研方法设定调研指标,选取2011年第1季度普通外科Ⅰ类切口手术患者病历作为调研基线,采用MTP模式进行干预,每季度统计分析干预后的调研指标,然后再干预再调研,如此进行3个MTP循环。结果经过3轮MTP干预后,普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物率、平均用药天数及联合用药率分别由干预前的100.00%、（1.65±0.80）d、15.00%下降至干预后的26.32%、（0.26±0.46）d、0.00%,上述指标干预前后比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;术前0.5～2h用药百分率与品种选择合理率经干预后均达到100.00%。结论MTP合理用药干预模式有效提高了普通外科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的合理用药水平。

简介：摘要目的观察小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入手术的疗效。方法对76例85眼行小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入术。术中小切口下充分水分离白内障核后用晶状体圈匙托起晶状体核，手法碎核后摘出晶状体核，植入人工晶体。观察碎核情况、术后视力和手术并发症。结果76例（85眼）术后两天最佳矫正视力≥0.5者（68眼,80%），术后一周矫正视力≥0.5者（75眼,88%）,术后3月矫正视力≥0.5者（80眼,94%）。结论手法碎核小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术不需要特殊器械，操作简单，术后视力恢复快，角膜散光少、角膜水肿发生率低、并发症少，值得临床推广。

简介：

简介：

简介：肠道是人体最大的吸收器官，除了水和酒精主要经胃吸收外，其他的营养素大多在肠道被吸收，如DOHA、ARA、维生素、矿物质和蛋白质等。其中能够保护肠道健康的便是益生菌与益生元。

简介：摘要本文以评价全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果为例，明确TPN和EN在重症急性胰腺炎中的作用。方法将我科确诊为重症急性胰腺炎的患者21例随机分为TPN组（10例）及TPN＋EN组（11例）。重症急性胰腺炎严重度评估依据Ranson标准、APACHEⅡ评分、BalthazarCT积分。结果两组患者入院时年龄、性别及重症急性胰腺炎严重度评分等方面差异均无显著性。TPN＋EN治疗组能较TPN组更快缓解患者症状，降低疾病严重程度、MOF的发生率及死亡率，减少重症监护时间和住院时间。结论重症急性胰腺炎肠内营养和全胃肠外营养联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程，且能降低各种并发症的发生率和死亡率，减少患者的住院费用。