简介：摘要目的观察分析肝内胆管结石不同手术治疗效果。方法选取2015年1月—2015年12月我院收治的胆总管结石的患者77例为本次研究对象，按照手术方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用传统开服手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗。对比两组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、并发症发生率均明显低于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论胆总管结石患者临床采用腹腔镜手术治疗效果显著优于传统的开腹手术，值得临床推广。

简介：摘要目的总结评价肝内胆管结石的外科手术治疗效果。方法回顾性分析我院自2009年3月～2014年11月外科治疗179例肝内胆管结石患者的临床资料。结果全组均顺利完成手术，无手术患者死亡。术后残余结石21例，胆漏4例，肠漏1例，腹腔严重感染2例，切口感染16例。结论胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因；切除病变的肝叶、段治疗肝内胆管结石疗效最为确切，可降低残石率和复发率。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石外科治疗手术方式的选择及疗效。方法回顾性分析我院1997年3月至2015年3月105例肝内胆管结石行外科手术治疗的临床资料及随访情况，其中，35例行左（近）半肝切除，18例行左肝外叶切除，20例行肝实质切开取石，8例行不规则肝切除，24例行胆总管切开取石。结果随访3个月至17年，随访率90%，残石15例，复发8例，均为行左肝外叶切除、肝实质切开取石、不规则肝切除及胆总管切开取石手术病例。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石的首选方式，主要以左（近）半肝切除并需配合狭窄胆管切开成形及胆肠内引流术治疗彻底、手术效果最佳。

简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆管结石患者诊断准确度的影响。方法抽取西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院2018年12月至2021年3月收治的疑似肝外胆管结石患者57例，均行MRCP检查及CT检查。统计MRCP及腹部CT检查结果；比较MRCP及腹部CT检查诊断效能，包括诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率；比较MRCP、腹部CT检查对不同直径结石的检出情况，以及MRCP、腹部CT检查肝外胆管结石的影像学分析。结果以超声内镜检查结果为金标准，57例疑似肝外胆管结石患者共检出阳性34例，阴性23例；MRCP检查检出阳性34例，阴性23例；腹部CT检查检出阳性29例，阴性28例。MRCP诊断肝外胆管结石的准确度、灵敏度均高于腹部CT检查，漏诊率低于腹部CT检查(P<0.05)。MRCP检查长径<9 mm的肝外胆管结石检出率(90.48%，19/21)高于腹部CT检查(52.38%，11/21)，P<0.05。腹部CT检查：胆总管表现为高密度影，其中无明显强化或轻度强化28例，增厚环形强化29例；误诊的3例患者中2例为肝内结石，1例无结石；漏诊的8例患者均为泥沙样结石，结石长径仅1例为9 mm，其余均<5 mm。MRCP检查：胆总管内表现为充盈缺损，远端表现为杯口状，胆汁周围环绕高信号，较小结石表现为条状或点状；1例漏诊患者为泥沙样结石，直径<5 mm；1例误诊患者为肝内胆管结石。结论MRCP检查应用于肝外胆管结石患者，可明显提高诊断准确度、灵敏度、特异度，降低漏诊率，可为临床提供详细信息，对手术方案制定有指导作用。

简介：

简介：摘要目的研究肝切除治疗肝胆管结石的临床方法和效果。方法搜集2012年1月—2013年1月我院接收的肝胆管结石78例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组39例进行传统治疗，对乙组39例进行肝切除治疗。观察甲组和乙组的临床效果，并对比。结果甲组治疗有效率为74.36%，乙组治疗有效率为94.87%。乙组治疗有效率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论肝切除治疗肝胆管结石的临床效果较好，治疗有效率较高，值得推广。

简介：摘要目的分析微创治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将2012年2月～2015年3月期间收治于我院的肝胆管结石患者104例为研究对象，采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组52例以及对照组52例。其中观察组患者采用微创手术治疗，对照组患者采用常规手术方式治疗，对比分析两组患者的手术时间、出血量、住院时间、肠道通气恢复时间以及并发症发生率等指标。结果经过不同的治疗方式后，观察组患者的住院时间和手术时间短于对照组，术中出血量以及并发症发生率少于对照组，（P＜0.05）两组间比较差异具备统计学意义。结论在对肝胆管结石患者进行治疗的过程中，给予患者科学合理用药，并采用微创手术治疗可提升患者的治疗总有效率，降低患者的出血量且缩短患者的手术时间，从而缩短了患者的住院时间，临床中可推广使用。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因以及决策。方法将在本院治疗的60例肝胆管结石再次手术的患者进行资料回顾，术后对患者对进行随访（随访6～24个月）。结果本次研究共60例患者，21.67%患者进行了胆总管切开联合肝叶、肝段切除，16.67%患者进行了肝内外胆管广泛切开整形联合胆肠内引流，15.00%患者进行了胆管切开取石联合肝叶、肝段切除以及胆肠吻合，18.33%患者进行胆管切开取石联合联合肝叶、肝段切除以及T管引流、28.33%患者进行了胆总管切开取石联合T管引流。本次研究共60例患者其中并发症有5.00%患者肺部感染，6.67%患者出现切口感染，6.67%患者出现胆瘘，1.67%患者出现膈下脓肿，并发症发生率为20.01%，给予患者并发症针对性治疗后均已痊愈。其中有3例患者未能完成随访。结论肝胆管结石病患者需要进行多次手术常常是因为病情较为复杂，易产生并发症，在术前应对患者进行详细的评估，做好手术准备确保对患者的体内病灶完全清楚，为患者制定针对性手术计划。

简介：摘要目的比较不同肝胆管结石手术的临床效果。方法选取来开县中医院治疗的肝胆管结石患者60例，随机分为实验组和对照组，实验组经腹腔镜在内窥镜手术治疗肝胆管结石，对照组采取传统手术治疗肝胆管结石，比较两组患者在手术时间、出血量、并发症、残石率、复发率等方面的差异。结果实验组在手术时间、出血量、并发症、残石率、复发率与对照组比较，均优于对照组且P小于0.05。结论内窥镜手术治疗肝胆管结石具有良好的治疗效果和较低的并发症，值得临床推广。

简介：摘要目的对于术前可疑胆管结石的患者，进一步明确是否存在结石及胆道畸形，降低胆总管的阴性探查率，减少术中胆道的医源性损伤。方法我院2009年4月～2014年4月期间，术前可疑胆管结石，术中行胆道造影86例。结果86例胆道造影均获成功,发现胆总管结石23例，2例胆道畸形。结论术中胆道造影操作简单、安全、易行，能有效避免不必要的胆总管探查，降低胆总管阴性探查率，并能发现胆道畸形，指导医生术中解剖，防止医源性胆道损伤的发生。

简介：摘要目的系统比较肝内胆管结石不同术式对结石残留及复发的影响，探索肝内胆管结石有效治疗方法，以降低术后结石残留及复发。方法前瞻性选择2008年6月至2010年6月间在我院治疗的肝内胆管结石患者,按肝内外胆管结石分布、胆管狭窄情况将患者分组。在遵守目前国内公认的肝内胆管结石手术治疗原则的前提下,对各组患者选择不同的手术方式胆总管切开取石术+T管引流术（Ⅰ组）、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术（Ⅱ组）、肝叶/段切除术（Ⅲ组）,比较不同组术后结石残留和三年内复发情况，以及再手术情况。结果Ⅲ组其术后结石残留及复发率、再手术率明显低于其他组(P<0.01)；Ⅱ组术后结石残留及复发率、再手术率低于Ⅰ组，但无统计学意义。结论肝叶/段切除术有效降低结石残留和复发，为肝内胆管结石最佳首选治疗方式。无条件行肝叶/段切除术者，尽量行胆总管切开加纤维胆道镜取石术。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病采用精准肝切除治疗的效果。方法选择2017年3月-2018年7月收治的肝胆管结石患者80例，分为对照组与观察组各40例，对照组运用规则性肝切除治疗，观察组运用精准肝切除治疗，分析不同治疗后患者手术时间、住院时间、手术出血量、结石清除率、术后并发症情况。结果在住院时间、手术出血量上，观察组少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；在结石清除率和术后并发症率上，观察组为90%和12.5%，对照组为72.5%和32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆管结石病采用精准肝切除治疗可以有效的提高治疗效果，加快手术恢复，减少术后并发症。

简介：

简介：摘要目的探讨不同手术方式治疗肝内胆管结石的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的69例肝内胆管结石患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将69例患者分为观察组和对照组，对照组给予胆总管切开取石术治疗，观察组给予微创保肝取石术，比较两组手术诊疗指标、近期并发症发生率、临床疗效、结石残留率、复发率及再次手术率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及近期并发症发生率均低于对照组，而临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，观察组结石残留率、复发率及再次手术率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创保肝取石术具有创伤小、手术时间短及并发症少等优点，不仅能有效提高临床疗效，而且可降低术后复发及再次手术率，在肝内胆管结石治疗中具有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床治疗效果。方法选取2010年12月到2015年2月于我院就诊的肝胆管结石患者共218例，对其临床资料进行回顾性分析，分类整合其结石分布情况、切除手术方式选择及预后质量，探讨肝部分切除术对治疗肝胆管结石的临床治疗效果。结果参与研究的218例患者中出现术后并发症34者例（15.6%），死亡2例（0.9%），其中的169例在此后的1-11年里获得随访，随访率达到77.5%，基本治愈或病情得到显著改善者144例（85.2%），出现残石21例（12.4%），术后复发6例（3.6%）。结论肝部分切除术疗效显著，是当前治疗肝胆管结石最有效的方式之一，术后复发几率与出现残石几率较小，死亡率较低，能有效提升预后质量，帮助患者早日摆脱病痛，值得在临床治疗中推广使用。

简介：

简介：目的探讨不同类型的肝内胆管结石采取不同手术方式治疗的效果。方法回顾分析1995年3月间我院收治并手术治疗的肝内胆管结石37例，其中合并肝胆管狭窄21例，占(56．75％)。分型：中央型结石19例，周围型结石3例，全程局限型结石12例手术，全程弥漫型结石3例。手术方式：肝叶段切除术13例，肝门胆管切开取石，高位胆管空肠吻合术14例，肝叶段切除，胆管空肠吻合术lO例。结果30例获得5个月——6年的随访。全组优良34例(占91．89％)，差3例(占8．1％)。残余结石9例(占24．32％)，再手术3例(占8．1％)。结论肝内胆管结石病情复杂，应根据不同类型结石采取不同的手术方式。盲目扩大肝叶段切除适应证并不能提高手术治疗效果，而增加并发症的发生。

简介：摘要目的本研究旨在探讨腹腔镜及胆道镜联合使用对肝内外胆管解释的临床疗效。方法收集我院确诊为肝内外胆管解释患者50例，其中研究组25例，采用腹腔镜及胆道镜联合治疗；而对照组25例，采用常规开腹手术治疗。对两组患者住院时间、手术时间、术中穿孔、胆漏、反流性胆管炎、胆道狭窄等并发症发生率进行对照性分析，比较两组患者的临床疗效。结果研究组平均手术时间及住院时间均明显低于对照组，组间t检验有统计学差异，P<0.05。而术中出血量研究组明显少于对照组，分别为49.3±11.2ml和321.6±26.5ml，组间t检验有统计学差异，P<0.05。对照组在穿孔、胆漏、反流性胆管炎及胆道狭窄等并发症发生率均明显高于研究组，组间卡方检验有统计学差异，P<0.05。结论腹腔镜及胆道联合治疗对肝内外胆道结石疗效确切，且创伤小、并发症小，大大降低了患者的负担及风险，但微创手术操作要求高，需要谨慎选择。腹腔镜及胆道镜作为一种并发症少、残石率低的手术方法，在条件允许情况下应作为肝内外胆道结石首选治疗方法。

简介：胆囊切除术（Cholecystotomy）最早由Jean-LouisPetit[1]于1743年报道,1868年,Bobbs完成了第一例开腹胆囊切除,并成功取出结石。自此,胆囊切除术成为胆囊结石最有效的治疗方法。胆囊切除术后胆管结石的几率各家报道不一,Sand等对296个单纯胆囊切除的患者进行20～30年的随访,

简介：