简介：摘要：目的：探讨经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石的护理干预效果。方法：选取肝内胆管结石及胆总管结石患者 93例，随机分为 2组， 46例患者采用常规护理为对照组， 47例患者采用护理干预为观察组，比较 2组患者的临床疗效与并发症情况。结果：观察组一次取石成功率、患者满意度均明显高于对照组，并发症发生

简介：摘要目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石和肝总管结石的护理。方法对该院2016年10月—2017年5月收治的例腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石和肝总管结石30例患者的护理方法进行回顾分析。结果术后发生膈下感染2例，术后胆瘘1例，肺部感染2例，切口感染1例，胆道出血2例，其余患者均无结石残留和复发症状，经积极治疗均治愈出院，预后护理满意度为93.33%，共有28例患者对护理工作十分满意。结论术前对患者体征的全身评估、细致完成各项准备工作、心理护理及术后对患者生命体征的密切关注和加强管道护理，才能更好避免并发症的发生及促进患者健康的恢复。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗的临床护理。方法选取我院2010年至2013年肝胆外科收治的80例肝内胆管结石及胆总管结石患者，随机分成40例对照组，40例治疗组，比较2组患者的临床护理效果。结果治疗组的患者满意度高于对照组，并发症率低于对照组。结论肝内胆管结石和胆总管结石应用经皮经肝胆管内镜治疗方法安全有效，术后护理干预能够明显提高取石成功率和患者满意度，可以推广应用。

简介：摘要目的探讨分析胆囊结石和胆管结石的手术治疗方式的差异性，为临床上选择合理的术式提供依据。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的胆囊结石患者84例与胆管结石患者78例作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性的分析，比较两种疾病患者的手术方式以及复发率。结果胆囊结石患者选择开腹手术为10.71%，与胆管结石患者的7.69%之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者选择腹腔镜胆囊切除术、胆肠吻合术、Oddi括约肌成形术以及微创保胆取石术等手术方式之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者复发率之间比较（0%VS14.10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆囊结石的患者一般应优先考虑腹腔镜下胆囊切除术进行治疗；胆管结石的患者应视患者具体的病情、病程及病况来选择合适恰当的手术方式。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的治疗效果。方法回顾性分析我院普通外科在2010年1月至2014年5月期间收治的78例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果本组行根治性切除术的患者，术后有2例伤口感染，经保守治疗痊愈；1例伤口裂开，经二期缝合治愈。行姑息治疗的患者中，有2例术后1个月内死于肝功能衰竭。据随访资料统计，行根治术的患者存活时间12—42个月，平均27个月；行姑息治疗的患者存活时间1—19个月，平均7个月。结论该病的早期诊断低，治疗预后差，长期肝胆管结石刺激及继发感染是胆管癌发生的重要因素，提高肝胆管结石合并胆管癌疗效的关键是早期诊断、及时治疗，争取根治性切除，姑息性手术可提高生活质量。

简介：摘要目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术中胆道镜取石，其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例，尾叶胆管口狭窄22例，右肝前叶胆管口狭窄3例，右肝后叶胆管口狭窄8例，以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180～360 min，平均(243±31) min；术中失血100～600 ml，平均(150±26) ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2) d；残石率8.1%；出现并发症14例(18.9%)，其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例，胸腔积液13例、少量腹腔积液5例，肺部感染2例，均经保守治疗治愈，未出现Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症；本组74例均获得随访，随访时间6～18个月，平均(10.2±3.6)个月，效果优良。结论胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段，有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。

简介：摘要目的探究手术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法在2015年01月--2016年05月年在我院就诊的81例肝胆管结石合并胆管狭窄患者为研究对象，将患者随机分成两组实验组（n=41）和对照组（n=40），给予实验组患者进行肝侧叶切除术治疗；给予对照组患者进行非肝侧叶切除术治疗。分析两组患者的临床效果。结果在实验组中，优、良、中患者共有39例，优良率为95.12%，对照组中，优、良、中患者共有25例，优良率为62.50%，对照组的治疗效果明显比实验组低；同时实验组41例肝胆管结石并胆管狭窄患者发生术后复发率、残石率及并发症发生率三项指标均低于对照组，组间呈现临床不均衡性（P<0.05）。结论对肝胆管结石合并胆管狭窄的患者实施肝侧叶切除术进行治疗，其能够大大提高临床治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的观察肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理效果。方法选取2017年2月-2018年2月我院收治的60例肝胆管结石合并胆管癌患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各30例，对对照组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上配合预见性护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，P＜0.05。结论对患者采取预见性护理可以更好的帮助患者恢复身体健康，因此值得被推广。

简介：目的提高肝内胆管结石合并急性胆管炎的诊治水平。方法对2001年1月至2011年1月间在本院手术治疗的38例肝内胆管结石合并急性胆管炎患者临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡，术后并发症9例，其中胆道出血2例、胆漏3例、膈下脓肿2例、胆道严重感染1例、切121裂开1例。均经保守治疗痊愈。施行各种手术后残石率为11／38例（占28．9％），其中5例术后经胆道镜取石取尽。结论对肝内胆管结石合并急性胆管炎，利用现代影像技术，掌握合适的手术时机，选择合理的手术方式，去除病因，解除梗阻，术后配合胆道镜取石，能提高疗效，降低残石率，避免再次手术。

简介：[摘要]目的：观察舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值。方法：回顾性纳入我科收治的63例逆行胰胆管造影治疗胆管结石为研究对象，治疗时间为2018年1月至2019年12月，其中，2018年1月-12月纳入33例患者，作为对照组，2019年1月-12月纳入30例患者，作为观察组。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，比较两组舒适度、术后下床时间及住院时间。结果：相较于对照组，观察组Kolcaba的舒适状况量表评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后下床时间及住院时间均明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值较高，可提高患者舒适度，加快患者康复速度。

简介：[摘要]目的：观察舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值。方法：回顾性纳入我科收治的63例逆行胰胆管造影治疗胆管结石为研究对象，治疗时间为2018年1月至2019年12月，其中，2018年1月-12月纳入33例患者，作为对照组，2019年1月-12月纳入30例患者，作为观察组。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，比较两组舒适度、术后下床时间及住院时间。结果：相较于对照组，观察组Kolcaba的舒适状况量表评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后下床时间及住院时间均明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值较高，可提高患者舒适度，加快患者康复速度。

简介：【摘要】 目的 肝外胆管结石诊断中磁共振胰胆管成像的应用价值研究。方法 随机抽取的64例本院收治的疑似肝外胆管结石患者，收集时间为2020年5月－2021年5月收治。患者均接受磁共振胆管成像以及腹部CT，以手术病理结果为依据，判断不同诊断方法应用价值。结果 两组在诊断准确度和敏感度上差异显著，磁共振胰胆管成像均高于腹部CT（P＜0.05）。结论 磁共振胰胆管成像技术应用于肝外胆管结石诊断中，能够为临床提供准确参看依据，帮助制定更为针对性的治疗依据，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性，对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查，单纯胆总管结石51例，术中取净50例；单纯肝内胆管结石7例，术中取净5例；肝内外共存结石14例。术中取净10例；肝内胆管狭窄8例，Oddi括约肌狭窄2例。对8例肝内胆管狭窄及2例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用，提高了术中结石取出率及取净率；同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗。提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ期治愈率，达到微创的目的。

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简介：摘要目的研究分析采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床观察。方法此次研究的对象是选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的在胆系结石中，肝内胆管结石约占15%，且多数为混合性结合或原发性色素性结石，具体病因学与弹道寄生虫病、胆道狭窄而导致胆汁淤滞、胆道细菌感染以及饮食等因素密切相关，且具有较高的发病率。本次研究中，重点分析肝胆管结石的认知发展、诊断以及治疗情况。

简介：

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简介：摘要目的探讨肝内胆管结石患者的护理方法。对2016年1月-2016年12月期间我科收治的150例肝内胆管结石患者，采取有效地治疗方法和护理措施。结果二组残余结石共8例，总残石率为10.5%，其中1组残余结石为3例，残石率7.9%。2组残余结石5例，残石率13.2，两组差异有统计学意义，P＜0.05。结论对全部患者采取心理护理，基础护理等方面进行治疗。积极有效的手术治疗与临床护理是肝胆管结石患者手术顺利进行和术后康复的保证。

简介：【摘要】目的：探讨分析探讨肝胆管结石外科治疗方式的选择。方法：回顾性分析我院于2017年1月~2020年1月收治的118例肝胆管结石患者，根据患者病情采取不同手术方式，其中行肝部分切除术36例，肝内胆管探查取石术42例，纤维胆道镜取石术8例，肝胆管成形术加胆肠吻合术32例，分析不同手术患者情况。结果：从不同手术治疗效果以及术后残石情况得知，肝部分切除术有2例残石，残石率为5.55%。肝内胆管探查取石术有17例残石，残石率为40.47%。纤维胆道镜取石有3例残石，残石率为37.5%，肝胆管成形术加胆肠吻合术有5例残石，残石率为15.62%。从上述结果可见，肝部分切除术残石率最低，肝内胆管探查取石术残石率最高，两组手术方式残石率结果差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。在治疗效果方面，肝部分切除术优良率最高，纤维胆道镜取石术优良率最低，两组数据差异对比有意义(P＜0.05）。在术后并发症方面，肝部分切除术术后并发症发生率最低，肝胆管成形术加胆肠吻合术并发症发生率最高，两组手术方式残石率结果差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：外科治疗肝胆总管结石会根据患者不同病情以及实际情况选取相应的手术方式，其中肝部分切除术能彻底有效清除患者肝胆管结石，但会丧失肝部部分功能。因而需结合患者病史合理选取手术方式，降低术后并发症发生率与残石率，提高肝胆管结石治疗效果，促进患者早日康复。