简介：摘要目的：对比分析维吾尔族假性剥脱综合征（PEX）、剥脱综合征性青光眼（PEXG）、原发性开角型青光眼（POAG）及年龄相关性白内障（ARC）角膜内皮形态学差异。方法：回顾性病例对照研究。选取2019年7月至2020年8月在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心就诊治疗的维吾尔族PEX患者76例（76眼），PEXG患者82例（82眼），POAG患者64例（64眼）以及ARC患者76例（76眼）分别作为PEX组、PEXG组、POAG组及ARC组。收集各组患者角膜内皮细胞密度（ECD）、六角型细胞比例（HEX）、变异系数（CV）、角膜中央厚度（CCT） （眼前节OCT）等资料。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果：ARC组、PEX组、PEXG组及POAG组ECD分别为（2 565±202）/mm2、（2 286±178）/mm2、（2 104±376）/mm2、（2 206±206）/mm2。PEX组、PEXG组及POAG组ECD低于ARC组，差异有统计学意义（t=5.16、6.19、6.58，均P<0.001）；PEXG组ECD低于PEX组、POAG组，但差异无统计学意义；与ARC组相比，PEX组、PEXG组以及POAG组CV较高，HEX较低，差异均有统计学意义（均P<0.001）；PEX组CCT与ARC组相比差异无统计学意义；PEXG组CCT较PEX组薄，差异有统计学意义（t=2.25，P=0.02），较POAG组也薄，但差异无统计学意义。结论：维吾尔族PEX患者ECD减少，PEXG患者CCT变薄，提示在对PEX、PEXG患者行手术治疗时应更注意对角膜的保护。

简介：摘要目的：观察早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝术后儿童角膜地形图的改变。方法：病例对照研究。收集2015年9月至2018年4月于深圳市眼科医院行激光光凝术后的ROP儿童25例（50眼）为ROP组，同时收集年龄匹配的足月儿童23例（46眼）为对照组。2组儿童均行最佳矫正视力（BCVA）检查，统计分析时转换为LogMAR视力。Sirius眼前节分析系统测量2组儿童的各种角膜参数：角膜前后表面不同直径角膜曲率的最大值（K1）和最小值（K2）、平均角膜曲率（Avg）；角膜前后表面不同直径的陡峭半径（rs）、平坦半径（rf）、非球面参数（e）。数据采用独立样本t检验进行分析。结果：ROP组儿童BCVA（LogMAR） （0.24±0.25）较对照组儿童（0.07±0.10）差，2组间差异有统计学意义（t=3.20，P=0.003）。ROP组儿童角膜前后表面不同直径范围的角膜屈光力均比对照组儿童大，差异有统计学意义[K1（角膜前表面3、5、7 mm，角膜后表面3、5、7 mm）：t=3.139、3.050、2.710，-4.216、-3.821、-2.474；K2：t=2.816、2.688、2.286，-4.252、-3.883、-3.178；Avg：t=3.190、3.041、2.649，-4.848、-4.271、-3.121。均P<0.05]。ROP组儿童角膜前后表面不同直径范围的角膜形态与对照组儿童比较差异均有统计学意义[rf（角膜前表面6、8 mm，角膜后表面6、8 mm）：t=3.395、3.354，-4.427、-4.613；rs：t=2.928、2.807，-4.055、-4.175；e：t=3.437、3.991，2.268、4.355，均P<0.05]。结论：Sirius眼前节分析系统是研究ROP激光光凝术后全角膜发育方面的有利工具。ROP激光光凝术后早产儿儿童与足月产儿童相比，角膜前后表面不同范围的屈光力更大，BCVA更差，在视觉发育过程中更易发生屈光不正等视功能改变。

简介：摘要目的：分析念珠菌性角膜炎的发病特征和临床表现，并评估其治疗预后。方法：回顾性系列病例研究。收集2013年1月至2019年12月于山东第一医科大学附属眼科医院明确诊断为念珠菌性角膜炎的患者29例（29眼），其中男18例，女11例，均为单眼发病；1例患者为7月大女婴，其余28例患者年龄为29～91（59.0±13.5）岁；发病时间为2～90 d，中位数12 d。分析其发病趋势、感染前相关因素、临床表现、角膜激光共聚焦显微镜图像特点、治疗方法和疗效。结果：角膜念珠菌培养阳性共29例（其中白念珠菌10例，近平滑念珠菌6例，其他菌种13例），占同期真菌性角膜炎患者2%。感染前患者最常见的情况是眼部手术史26例（90%），其次是局部糖皮质激素使用史24例（83%）、全身疾病9例（31%）和眼部外伤2例（7%），25例（86%）患者合并2个或更多上述因素。念珠菌性角膜炎结膜充血一般较轻，不伴有典型的伪足、苔被、免疫环等体征。4例早期患者角膜病变表现为单个或多个孤立圆点状病灶，角膜病灶切除联合药物治疗治愈。病变进展后病灶表现多样，最常见为散在多灶性浸润灶（10例，占35%）。最终23例（80%）患者需行手术治疗。结论：念珠菌性角膜炎患者的眼部手术史和局部激素使用史是感染前常见的情况，发病早期特征性表现为孤立圆点状病灶，病灶清除联合药物治疗预后好，晚期病灶表现多样，多数患者需要行角膜移植手术治疗。

简介：摘要目的研究接受激光角膜屈光手术者围手术期心理特点及处理。方法运用质性研究方法，以半结构式深度访谈法收集21名接受激光角膜屈光手术者围手术期的真实体验，对资料进行整理、归纳和分析。结果接受激光角膜屈光手术近视者心理特点包括术前担心手术失败导致失明及出现并发症、后遗症的顾虑，手术中的紧张与应对，术后的喜悦与满足等。针对各个心理特点进行相应处理。结论关注接受激光角膜屈光手术者围手术期心理需求并对其提供专业的心理指导很有必要，以减轻其心理负担。

简介：摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中术后并发症及其处理。方法对2020年1至12月厦门眼科中心SMILE手术487例(967眼)的术中及术后并发症进行回顾性分析。结果其中965眼顺利完成SMILE手术，另2眼(0.21%)术中负压脱失由于透镜扫描已超过10%遂改行飞秒激光LASIK手术；其他术中并发症共45眼(4.65%)。包括黑斑3眼，负压脱失4眼，不透明气泡12眼，切口边缘撕裂5眼，角膜基质透镜撕裂5眼，角膜基质透镜分离取出困难7眼及其他并发症9眼。所有并发症均进行了适当处理，视力均恢复并达到了术前最佳矫正视力。术后出现并发症共10眼(1.04%)，其中由于受到外伤而致上皮大面积缺损3眼，上皮下雾状浑浊2眼，弥漫性板层角膜炎2眼，角膜帽下异物碎屑3眼。经积极处理，均未出现严重后果。结论SMILE手术并发症可控，安全性高。

简介：摘要角膜胶原交联术（CXL）是利用光照射被光敏剂浸润的角膜，诱导角膜中胶原纤维之间以及胶原和其他基质蛋白之间形成共价键（即交联），从而增加角膜硬度并维持角膜生物力学稳定性的一种光化学方法。传统的核黄素-紫外光诱导的角膜胶原交联术（UVX）是以核黄素作为光敏剂，370 nm的紫外光进行照射，虽然能在一定程度上维持角膜生物力学稳定性，但不良反应和局限性也不可忽视。玫瑰红-绿光角膜胶原交联术（RGX）是一种新的CXL技术，以孟加拉玫瑰红作为光敏剂，然后用532 nm的绿光进行照射，可用于治疗圆锥角膜、感染性角膜炎和促进角膜伤口愈合。现将从RGX的原理和过程、安全性与有效性、与UVX的比较及其在眼部的应用研究等进行综述。

简介：摘要我国角膜屈光手术的数量逐年递增，手术质量也在不断提升，呈现出多元化、规范化的趋势。干眼仍然是各种角膜屈光手术前后较为常见及需要解决的问题之一。在角膜屈光手术的围手术期对干眼进行规范化诊断和治疗，对于提高患者术后视觉质量和满意度具有重要意义，也是眼科医疗质量控制和规范化管理的重要内容。为此中华医学会眼科学分会眼视光学组与中国医师协会眼科医师分会眼视光学组、屈光手术学组携手，针对角膜屈光手术前后干眼的发病机制、术前评估和处理、术后护理和治疗等，结合国内外研究结果和我国临床实际情况，经过充分、认真讨论形成专家共识意见，以供眼科医师在临床工作中参考。（中华眼科杂志，2021，57：644-650）

简介：【摘要】目的：评估青少年低中度近视患者应用角膜塑形镜治疗的短期疗效。方法：选取我院2019年1月至2020年1月期间接诊的80例青少年低中度近视患者，根据随机数字数字表法分为2组，对照组与观察组各为40例，接受单光眼镜治疗的小组为对照组，接受角膜塑形镜治疗的小组为观察组，将两组青少年低中度近视患者短期效果进行比较。结果：观察组屈光度、裸眼视力、眼轴长度均优于对照组，（P＜0.05）。观察组并发症发生率与对照组相比，（P＞0.05）。结论：青少年低中度近视患者应用角膜塑形镜治疗的效果显著，值得在临床中进行使用和推广。

简介：摘要目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后角膜生物力学特性变化量随残余基质厚度（RST）、组织去除厚度百分比（PTA）的变化规律，并分析SMILE后角膜生物力学特性的影响因素。方法回顾性系列病例研究。选取2019年1月至2020年1月于天津市眼科医院屈光手术中心行SMILE者184例（184只右眼），其中男性83例，女性101例，年龄（24.6±5.8）岁。于术前和术后3个月用Corvis ST角膜生物力学分析仪测量术眼的角膜生物力学参数，包括形变幅度比值（DA ratio）、角膜硬度参数（SPA1）和综合半径（IR）。对RST、PAT与DA ratio、SPA1、IR的变化量的关系进行线性和非线性回归分析。纳入年龄、性别、角膜前表面平均曲率（Km）、术前等效球镜度数（SE）、术后角膜中央厚度（CCT）和术前角膜生物力学参数为自变量，采用步进法多元线性回归模型分析术后DA ratio、SPA1和IR的影响因素。对手术前后数据比较采用配对t检验；相关性检验采用Pearson或Spearman相关性分析。结果SMILE术后DA ratio、SPA1和IR的变化量（变化率）分别为1.33（30.0%）、28.05（26.0%）和2.56（34.0%），手术前后差异均具有统计学意义（t=35.52， -28.00， 36.95；P<0.01）。最优拟合曲线显示，随着RST减少或者PTA的增加，DA ratio、SPA1和IR的变化量逐渐升高。其中，当RST<280 μm或者PTA>28%时，DA ratio变化量曲线斜率明显增加。多因素回归模型显示，对SMILE术后DA ratio、SPA1和IR根据标准化回归系数（Sβ值）排序，影响权重前3位的因素分别为术前DA ratio（Sβ=0.489）、术前SPA1（Sβ=0.483）和术前IR（Sβ=0.471）；CCT是术后DA ratio和SPA1的第二大影响因素（Sβ=-0.238，0.326）。结论SMILE术后DA ratio、SPA1和IR的改变随RST的减少或者PTA的增加而增加，当RST<280 μm或PTA>28%时，DA ratio的改变速度明显加快；术前角膜生物力学特性和术后CCT是影响术后角膜生物力学稳定性的主要因素。（中华眼科杂志，2021，57：104-112）

简介：摘要：目的：分析糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的临床情况，并提出相应的护理方法。方法：我院接受糖尿病性白内障超声乳化术患者为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年4月至2021年4月，选取人数为80例。为了深入了解患者的临床情况和护理方法，运用分组对比的方法，根据患者的入院顺序排序，将单数分为参照组（n=40），双数分为研究组（n=40），使用常规方法进行参照组患者护理，在此护理方法下给予研究组强化术后角膜水肿干预，使用以上方法后需要对患者的临床情况详细地观察，并将患者的角膜水肿发生率、眼压和视力水平、血糖水平作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。结果：比较患者角膜水肿发生率，研究组角膜水肿发生率与参照组相比较低｛5.63%（4/71）比18.67%（14/75）}（P＜0.05）说明差异有统计学意义。护理干预后研究组患者的眼压和视力水平高于参照组，且血糖水平优于参照组（P＜0.05）。结论：采用糖尿病性白内障超声乳化术全过程护理的方法，能够有效地避免角膜水肿的发生，还能够使患者的血糖水平得到改善，对其视力恢复有着积极作用。

简介：摘要目的：探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）后不同程度残留透镜的处理方法。方法：回顾性系列病例研究。选取2020年8月1—29日于潍坊眼科医院由同一位医师完成全飞秒SMILE手术的患者288例（557眼），对患者行常规随访和围手术期处理。记录透镜残留及处理的情况。结果：288例（557眼）均完成手术。术后1 d裸眼视力（UCVA）为-0.2～0.2（-0.026±0.075） （LogMAR视力）；术后1个月UCVA-0.2～0.2（-0.062±0.055） （LogMAR视力）。术后1 d残余等效球镜度为-1.00～+1.00（+0.11±0.43）D；术后1个月残余等效球镜度为-1.00～+1.00（+0.20±0.36）D。6眼（1%）出现透镜残留，其中4眼术后UCVA好，残留透镜组织呈短条状，靠近周边部，予以随访观察；1眼术后UCVA 1.0，残余屈光度大，Pentacam见角膜不规则，眼前节光学相干断层成像（AS-OCT）见层间透镜组织残留，行残留透镜取出术；1眼透镜边切完成后脱负压，即刻重新吸引，完成激光扫描，术中透镜组织分离和取出困难，术后UCVA差，残余屈光度大，Pentacam见角膜形态不规则，AS-OCT示层间透镜组织残留，患者拒绝进一步治疗，予以随访观察。结论：SMILE术中透镜残留的发生率低，根据具体情况妥善处理残留的透镜，仍可获得满意的效果。

简介：【摘要】目的：本文主要目的是分析在治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿时采用中医治疗的效果。方法：本次所有参与研究的对象均是来自2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的92例超声乳化白内障吸除术后角膜水肿患者。并将所有参与者按照入院的先后细化分为人数均等的两组，甲组患者实行西医甘露醇输注并以滴注布林佐胺辅助的方式，乙组患者则实行中医方式治疗中药汤为主，并配以穴位贴敷辅助治疗。并借助统计学相关工具将两组参与患者的治疗有效率进行对比，并以此为依据判断此次检验是否有意义。结果：将两组参与者采用不同的治疗方法后，两组患者治疗有效率差异明显，且（P＜0.05），表明此次研究有意义。结论：根据以上叙述表明，采用中医治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿效果显著，故此方法可广泛推广并应用。

简介：【摘要】目的：分析角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响。方法：随机抽取我科室2020年1月至2020年10月阶段收入的近视儿童84例共计168患眼，根据疗法分组，分为观察组（42例共计84患眼）和对照组（42例共计84患眼）。观察组儿童佩戴角膜塑形镜，对照组儿童佩戴框架眼镜。结果：两组患儿佩戴前的调节幅度、调节滞后量和调节灵敏度，均无明显差异（P>0.05）；佩戴1个月、3个月后，两组患儿的调节幅度均较佩戴前有所提升，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；佩戴6个月、12个月后，观察组患儿的调节幅度，均显著大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；佩戴3个月、6个月、12个月后，观察组患儿的调节滞后量，均显著小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；佩戴6个月、12个月后，观察组患儿的调节灵敏度，均显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：观察两种角膜屈光手术方式治疗中低度近视的临床疗效。方法：把2019年5月-2020年5月期间进行治疗的70例（140只眼）中低度近视患者纳入研究，随机分为研究组和参照组，每组35例。研究组进行全飞秒SMILE手术，参照组进行飞秒激光辅助准分子激光原地角膜消除术（FS-LASIK），比较两组患者术前和术后一年的视力。结果：术前两组患者的视力不存在较大差异（P＞0.05），术后一年研究组的视力高于参照组，存在较大差异（P＜0.05）。结论：全飞秒SMILE手术和FS-LASIK两种角膜屈光手术均能改善中低度近视患者视力，但前者的临床疗效明显更高。

简介：【摘要】目的：分析左氧氟沙星滴眼液在细菌性角膜炎治疗中的应用价值。方法：选取2020年1月-2021年4月50例细菌性角膜炎患者进行研究，根据不同治疗手段分为两组，每组25例，对照组行氧氟沙星滴眼液治疗，实验组行左氧氟沙星滴眼液治疗，对比临床疗效及细菌转阴率。结果：实验组（X2=10.2043，P=0.0000）疗效高于对照组，P＜0.05；实验组细菌转阴率（X2=7.5236，P=0.0000）高于对照组，P＜0.05。结论：对细菌性角膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗疗效确切，可提高患者的细菌转阴率，促进患者的快速康复，值得推广与应用。

简介：摘要：目的运用Logistic回归分析探讨影响白内障超声乳化术后透明角膜切口(CCI)稳定性的因素。方法:采用回顾性病例对照研究。收集2018－07/2020－01在我医院行白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体(IOL)植入术患者126例138眼的病历资料。术后1d应用眼前节光相干断层扫描(AS－OCT)对角膜切口进行扫描，根据CCI内口是否存在裂开分为:无内口裂开组84眼，有内口裂开组54眼，分析影响CCI稳定的因素。结果:术后1dCCI内口裂开发生率54眼(39．1%)，术后一个星期为12眼(8．7%)，术后一个月内口全部闭合，切口稳定性均良好，AS－OCT扫描发现内口愈合不良3眼。二元Logistic回归分析结果显示:年龄、切口长度、切口角度、切口内口位置、切口的制作方式和后弹力层脱离有统计学意义(OＲ=1．102、0．994、27．895、0．127、30．269、6．750，均P＜0．05)。

简介：摘要 目的 Pentacam测量准分子激光手术后角膜厚度和眼压的变化。方法 对临床病例进行比较研究，挑选了28名激光手术的患者(56只眼睛)，其中包括13名男性和15名女性，年龄在22至53岁之间。同一操作员使用Pentacam进行后角膜厚度和眼压的变化。对测量的数据进行临床分析。结果 经测量后角膜术前厚度(547.74± 33.86)μm，后角膜术后厚度(438.71± 42.1)μm，后角膜实际厚度(468.60 ±39.90)μm，预测后角膜厚度值与实际后框值之差手术前眼压为8.0 ~ 26.5mm Hg，手术后眼压为7.9 ~ 25.9mm Hg。结论 Pentacam测量准分子激光手术后角膜厚度和眼压术后术前没有明显的变化，眼压相对稳定。

简介：摘要：目的：通过实验途径，探究在青少年近视防治过程中，角膜塑形镜发挥的具体作用。方法：近些年，青少年近视问题已较为常见，本院也接诊过多例，从中选择符合条件的19例（34眼）参与实验。实验的有效性应体现在佩戴角膜塑形镜前后视力、屈光度的变化方面。结果：经过一段时间后，患者的视力有明显的改善，屈光度也较之前更高，且少有并发症出现。结论：为患者佩戴角膜塑形镜后，其视力及屈光度都会发生明显变化，后续再应用恰当的护理举措，配镜效果将直线上升，并发症风险也更低。

简介：摘要：目的：探究角膜葡萄膜炎患者应用糖皮质激素治疗的临床效果以及安全性。方法：甄选我院2019年3月~2020年8月期间收治的角膜葡萄膜炎患者共计60例作为研究对象，分组方法选择运用随机数字表法，对照组与观察组，即对照组（30例，实施双氯芬酸钠治疗）和观察组（30例），观察组采用糖皮质激素实施治疗，对比分析两组患者治疗效果、并发症发生情况、炎症因子水平改善情况。结果：比较治疗总有效率差异，观察组显著较高，差异显著有统计学意义（P

简介：摘要目的分析2017至2019年秦皇岛市沿海各浴场海蜇蜇伤的分布情况及构成特点，为海蜇蜇伤的防控、预警提供科学依据。方法统计与分析2017至2019年暑期（7月至8月）秦皇岛市沿海各浴场海蜇蜇伤者的年龄、性别、蜇伤时间、受伤部位、首发症状、蜇伤时在海中游玩时间等资料。结果秦皇岛市沿海各浴场2017、2018、2019年海蜇蛰伤人数逐年递减，3年分别为1 890、492、171例；其中浅水湾沿线和东山浴场蜇伤人数较多〔2017年分别占60.90%、35.08%，2018年分别占24.39%、64.23%，2019年分别占16.96%、16.42%〕。每年海蜇蛰伤者的性别、年龄分布无明显变化〔2017年男性占57.99%，中位年龄13（8，31）岁；2018年男性占63.21%，中位年龄25（8，29）岁；2019年男性占59.65%，中位年龄12（7，31）岁〕。蜇伤部位主要为下肢（下肢受伤的比例：2018年为46.54%，2019年为45.61%），其次为上肢（上臂、肘、前臂）、躯干等；首发症状以疼痛居多（2018年为89.43%，2019年为38.29%），其次为皮疹（2018年为64.43%，2019年为59.43%）、麻木、水泡等。蜇伤事件主要发生在13：00~17：59（2018年、2019年该时间段蜇伤事件占比分别为68.09%、52.63%）。结论秦皇岛市沿海浴场海蜇蛰伤主要分布在浅水湾沿线和东山浴场，应重点加强该海域的管理，同时加大科普宣传和医疗救护，以预防高峰时段及相关浴场的海蜇蜇伤事件。