简介：摘要随着经济的发展，发电方式已经变得越来越多元化，并且一些环保化的发电方式已经被大范围应用，比如风力发电，不仅能充分利用自然资源节约经济成本，还对环境没有破坏，目前国际上风力发电设备的装机规模已经突破三分之一，但是风力发电安全管理还没有形成体系，本文就针对风力发电的安全运行评估、安全问题处理几个方面进行讨论。

简介：伴随着社会经济发展的进步，我们国家在各项矿产资源的开发在持续增加，矿产行业也在迅速发展起来。在行业实践发展中，设备的用途尤为重要，比如选矿设备时忽视了选矿设备需要，也没有定期检查与维护设备的工作，致使设备有磨损情况出现，也影响了后期生产工作。

简介：本文通过对常见的金矿电气设备故障类型进行简要分析，从而提出相应的维修策略，提高金矿电气设备使用寿命和性能效率，降低机械电气设备的损坏，保障金矿开采企业经济效益稳定、高效、快速增长。对金矿电气设备检修的实际情况进行的总结归纳，提出了可实际操作的检修原则和指导方法，对提高检修人员的工作素质和工作能力具有一定的指导意义。

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简介：摘要我国幅员辽阔、地形多样，未来作战和灾害救援环境复杂，有效的战创伤防治策略必须与特殊环境相结合。感染防治是战创伤救治技术的重要组成部分，与伤员的预后和转归密切相关。不同环境战创伤伤员感染发生的易感性和病理进程各不相同，要求共性的防治策略也必须做相应调整。笔者结合文献调研和工作基础，对高原、水下、湿热环境的战创伤感染防治策略进行分析。

简介：摘要目的探讨产前诊断的新生儿卵巢囊肿的治疗策略。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月产前诊断、出生后手术治疗的新生儿卵巢囊肿的临床资料，根据患儿手术治疗时年龄，分为新生儿组(出生10～28 d，18例)和小婴儿组(出生28 d至6个月，15例)。影像资料包括产前检查和术前B型超声结果、磁共振成像(MRI)；术中所见卵巢病变情况、术后病理结果等。结果本研究共纳入33例新生儿卵巢囊肿，发生卵巢扭转坏死19例，扭转坏死比例高达57.6%(19/33)。其中28 d以下者8例(44.4%)，28 d至6个月11例(73.3%)，两者比较，差异无统计学意义(P>0.05)；发生扭转坏死者均表现为复杂型卵巢囊肿，发生扭转坏死和未扭转坏死患儿卵巢囊肿的直径分别为(4.64±1.11)cm和(5.86±1.36)cm，二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前检查即发现的新生儿卵巢囊肿扭转在6个月内坏死比例较高，应密切随访，随访过程中发现单纯向复杂转化的囊肿应积极手术探查，囊肿直径相对较小的卵巢更易发生扭转坏死。

简介：摘要肝细胞癌是我国乃至世界上发病率和死亡率较高的常见恶性肿瘤。由于其具有肿瘤异质性且易发生远处播散转移，患者的预后往往较差。目前，以根治性肝切除术为主的外科治疗仍是肝癌患者治疗的首选方案，但术后的高复发转移率仍然阻碍着患者生存预后的改善。因此，在靶向免疫治疗时代，肝癌外科治疗策略的转变就显得尤为关键。本文聚焦新辅助治疗的定义、在肝癌中的可行性、评估标准等方面，旨在为今后肝癌外科治疗提供新的视角。

简介：摘要“超”保护性肺通气策略（ultra protective lung ventilation strategy， UPLV）是在体外生命支持技术［体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation， ECMO）和体外二氧化碳排除（extracorporeal CO2 Removal， ECCO2R）等］的帮助下实施超低潮气量和平台压以减少呼吸机相关性肺损伤（ventilator-induced lung injury， VILI）的一种通气策略。本文在既往研究的基础上，综述了近年来基础和临床开展的UPLV研究，思考并进一步阐明与UPLV相关的VILI机制、高频震荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）以及膈肌保护性通气中的一些问题。

简介：摘要本文从坚持理论学习、加强图书宣传、立足学科课堂、基于学科研究课四个方面，探索农村高中利用图书馆资源的策略。

简介：摘要终末期肝病患者由于肝脏内环境改变、免疫防御能力低下、肠壁屏障功能减退等原因增加了被感染的机会。常见感染包括肺炎、自发性细菌性腹膜炎、胆道及尿路感染、皮肤软组织感染及自发性菌血症，严重者可引起脓毒症和感染性休克。感染可加剧肝脏及相关脏器损伤的进展，严重者危及生命。早期发现与诊断、采用有效抗菌药物及支持治疗是挽救患者生命的的关键。

简介：摘要随着空中交通拥挤问题的日益严重，飞机的地面等待已经变得越来越普遍。地面等待的做法是在目的地机场预计将出现拥挤的时候推迟飞机的起飞时间，因为对于飞机来说在地上等待比在空中等待更经济和安全。

简介：摘要目的对低分化甲状腺癌（poorly differentiated thyroid carcinoma，PDTC）的治疗策略进行探讨。方法回顾性分析电子科技大学医学院附属肿瘤医院头颈外科中心2010年3月至2019年11月收治的31例PDTC患者，比较不同治疗方式对PDTC生存时间的影响，所有患者均接受手术治疗，术后接受放疗11例，碘治疗10例，化疗8例。采用SPSS 26.0统计软件进行分析，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank检验进行手术、碘治疗、化疗和放疗组间生存率差异性分析，影响预后的多因素生存分析采用C0X比例风险回归模型。结果所有患者手术方式如下：甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫3例；甲状腺全切除+单颈/双颈侧区淋巴结清扫15例；甲状腺全切除+单/双颈淋巴结清扫+气管袖状切除/气管部分切除或气管造瘘/食管部分切除5例；甲状腺切除+侧颈淋巴结清扫+胸骨劈开上纵隔清扫4例；甲状腺部分切除减瘤手术+气管切开4例。随访中位时间18个月，范围为3~96个月，2例失访，19例死亡，其中6例死于局部肿瘤复发或未控，13例死于远处转移。五年累积生存率35.9%，手术方式（P=0.00）和碘治疗（P=0.017）对生存时间的影响差异具有统计学意义，肿瘤原发灶分期（≥T4）（P=0.005），彻底手术切除（P=0.006）和术后放射性碘治疗（P=0.013）3个因素对生存时间差异有统计学意义，化疗和外放疗对生存时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论彻底的手术切除对提高患者的生存时间至关重要，对复发高风险患者建议术后放射性碘治疗，对病灶无法根治和不具有碘摄取功能的患者进行外照射可提高局部控制率。期待靶向治疗有更进一步的突破。

简介：摘要有效疫苗的研发需经历一个漫长且复杂的过程。在疫苗上市使用之前需经过严格的临床前研究和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验评估其安全性（耐受性）、免疫原性和保护效力。上市之后亦需通过Ⅳ期临床试验进一步评价疫苗在人群中的实际保护效果和安全性，并结合疾病流行特征，进一步优化调整免疫策略。本期重点号报告了多种疫苗上市前、后临床研究的重要结果，对支持疫苗上市获批和上市后应用极有帮助。在当前新型冠状病毒疾病全球大流行的背景下，我们鼓励持续推进包括新型冠状病毒疫苗在内的疫苗临床研究，为疫苗应用人群提供技术支持。

简介：摘要随着近年来我国航空维修市场的不断成熟，国内维修企业的维修能力和修理质量不断提高，机体维修和发动机维修都具备了很高的维修能力，且基本能够满足国内的维修市场需求，而部附件维修在能力范围和维修深度上还有很大的发展空间。

简介：目的：分析急诊护理职业暴露的相关因素，并结合分析结果提出相关的防护策略。方法：本研究开展于2022年2月至2023年2月，在此期间选择本院急诊科在职护理人员40名进行分析；其中2022年2月至2022年8月未妒忌职业暴露的相关风险进行分析，仅采用常规防护措施，该阶段视为参照组；2022年9月至2023年2月，对急诊护理职业暴露的相关因素进行分析，并根据分析结果落实针对性的防护措施，该阶段为研究组。不同方法防护后，对两组职业暴露的发生情况进行统计，同时记录两组医疗积分发生率。并完成相关比较。结果：研究组采用针对性防护策略后，护理人员的职业暴露事件发生率与参照组相比较低，存在明显的差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊护理职业暴露的风险较高，对其相关因素进行分析，并采用针对性的防范措施，加大防范力度，能够有效地降低职业暴露事件的发生率，还能够减少医疗纠纷的发生率。

简介：摘要Mirrizi综合征是胆道外科少见良性疾病。随着疾病诊断与治疗领域新理念、新技术的不断涌现，胆道疾病的规范化诊断与治疗不断更新。Mirrizi综合征术前诊断困难，术中因胆囊炎症、胆囊瘘道形成导致胆囊三角解剖不清晰、组织粘连，增加了发生胆道损伤风险，其手术治疗目前仍具有挑战性。因此，严格的术前评估，针对Mirrizi综合征不同分型选择相应的手术方式，对减少患者术后并发症具有重要意义。此外，随着腹腔镜技术的发展，可减少手术创伤并加快康复，但同时对外科医师的经验及手术操作提出了更高要求。合理选择腹腔镜手术指征，正确把握胆肠吻合手术适应证，在取尽结石的基础上减少医源性胆管损伤，也是手术治疗Mirrizi综合征的基本策略。笔者查阅相关文献并结合临床实践，探讨Mirrizi综合征的治疗原则与策略。

简介：摘要喉癌患者的喉功能保留对提高生活质量起着关键作用，本文重点阐述了不同保喉策略在喉癌治疗中的应用。所有T1-T2期喉癌均应接受保喉治疗，手术或放射治疗结果相似，应采取单一治疗模式。T3-T4期是一组异质性病变，喉功能保留手术或同步放化疗提供了保护喉功能的不同治疗方法。依据肿瘤浸润方向，环杓单元结构和功能完整的T3-T4a期患者，仍可实现保留喉功能的喉部分切除术，并获得好的生存率和生活质量。

简介：摘要气管外伤、狭窄、肿瘤以及部分先天性疾病可严重损伤正常通气功能，引起组织缺氧，危及患者的生命。气管病变切除重建是治疗这些疾病最为有效的方法。目前在临床中仍无长期安全可靠的方法能够实现长段气管损伤后的重建，组织工程化气管可能是目前这种情况的解决方案。软骨作为组织工程气管结构中最重要的部分之一，起到提供力学支撑并维持气管整体性的关键作用。组织工程气管软骨再生过程中的几个重要组成部分包括软骨细胞的来源、组织工程支架的构建策略和水凝胶材料复合支架的制备、生物活性因子的研究和应用等，本文通过对这几个部分进行探讨，综述了组织工程气管软骨再生的新策略以及所存在的障碍，以期为临床提供参考。

简介：摘要龈乳头缺陷易造成菌斑滞留和食物嵌塞，发生在上前牙时将影响美观和发音，是患者和医生共同关注的问题。龈乳头缺陷的成因复杂，临床上提出了许多手术或非手术的治疗策略和手段。本文回顾并分析目前国内外学者对龈乳头缺陷的相关因素和治疗手段的最新研究进展，归纳总结了影响龈乳头缺陷的相关因素，并梳理了相应的治疗策略，以期为临床及研究工作提供参考。