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简介:摘要2019年12月,英国皇家妇产科医师学会(RCOG)发布《孕期和产褥期孕产妇衰竭指南(2019)》(Maternal Collapse in Pregnancy and the Puerperium: Green-Top Guideline No. 56),总结孕期和产褥期孕产妇衰竭(MCPP)的相关循证医学证据,详细探讨如何早期识别发生MCPP高风险与导致MCPP的病因、影响MCPP孕产妇复苏的孕期生理与解剖生理变化,以及如何进行MCPP最佳初始和持续管理,并对其围死亡期剖宫产术(PMCS)进行深入描述。该指南还特别强调MCPP救护的多学科团队人员组成与职责。笔者拟结合我国产科临床实践,对该指南涉及的MCPP风险如何早期识别及其病因、影响复苏的孕期生理与解剖生理变化、最佳初步处理措施、PMCS、持续管理、对于母儿的影响、多学科救护团队人员组成等产科临床关注的相关问题要点,进行解读、讨论。
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简介:摘要2019新型冠状病毒(2019-nCoV)是武汉不明原因肺炎的致病原。2019-nCoV在遗传学上与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒比较接近,与SARS-CoⅤ、MERS-CoV同为β属冠状病毒。目前临床上常用的抗病毒药物,包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等)、更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等药物对2019-nCoV均无效,不建议临床应用。目前研究证实可能有效的药物包括:瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦联合干扰素-β、恢复期血浆、单克隆抗体。但这些药物在2019-nCoV肺炎患者中的疗效和安全性有待进一步临床实验证实。
简介:摘要2019年12月湖北武汉市暴发2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,并迅速发生在国内其他地区以及境外,形势岌岌可危。新发的COVID-19疫情严重且紧迫,给我们带来大量亟待解决的问题,例如:如何最有效地控制人群传播?感染人数在什么时间达到最高峰?最高峰是多少?如何做到早期诊断?有哪些新的有效抗病毒药物?如何使用现有药物达到最佳疗效?是否能有效提高危重患者救治生存率?针对以上疑问,现从感染科临床医师的角度提出相应的建议和思考。
简介:摘要目的了解陕西省儿童肺结核患病情况及特征,为制定防治策略提供依据。方法收集国家《结核病管理信息系统》中2009—2019年陕西省发现并登记的现住址是本省的0~14岁儿童肺结核患者信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2009—2019年陕西省共发现儿童活动性和病原学阳性肺结核患者分别为1 621例和312例,登记率与全年龄组变化趋势基本一致。从2015年开始,儿童病原学阳性登记率呈现明显上升趋势,2019年儿童病原学阳性患者占全年龄组患者比例最高为0.93%。儿童肺结核患者发现比例较高的月份为4—7月;男女比例为1.16 ∶ 1。陕南地区儿童肺结核患者登记率下降不明显,占全人群患者比例呈升高趋势。10~14岁儿童肺结核患者登记率最高(4.26/10万~9.38/10万)。患儿主要通过转诊追踪(1 024例,63.17%)和因症就诊(481例,29.67%)发现。结论陕西省儿童结核病疫情仍然不容乐观,尤其要注意4—7月高发期的儿童肺结核防控,将陕南地区作为重点防控地区,特别加强10~14岁儿童的结核病防控工作,还应继续加强主动筛查。
简介:摘要新型冠状病毒感染目前已造成世界大流行,国内已八万余人确诊新型冠状病毒感染,合并高血压和高血压控制不良是导致重症的重要危险因素。因此在新冠病毒疫情期间应加强高血压人群自主管理和互联网线上管理,在高血压药物选择方面尤其肾素-血管紧张素系统抑制剂与新型冠状病毒是否相互影响尚无明确证据,应该遵循现行高血压指南原则用药,并根据患者具体情况进行个体化治疗,减少高血压合并2019新型冠状病毒感染引起的重症和死亡风险。
简介:摘要系统性红斑狼疮是一种主要累及中青年女性的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,可累及多器官系统。系统性红斑狼疮病因、诊断与治疗的研究一直是该领域的热点。2019年,国内外研究者在其发病机制、诊断和评估以及治疗方面取得了一系列新进展,本文就主要代表性成果进行综述。
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简介:摘要大血管并发症是糖尿病致死致残的主要原因。本文结合降糖治疗领域的随机化临床研究证据,阐述降糖治疗、降糖药物与2型糖尿病患者心血管预后的关系,并讨论新近更新的欧美国家指南性文件及其对我国临床实践的影响。
简介:摘要为推动我国静脉治疗事业的发展,为患者提供安全、合理、有效的中心静脉血管通路装置,促进该领域的科学研究,国内相关领域专家按照循证医学原则,以当前最佳证据为依据,按照问题和推荐强度分级系统,在多学科专家、各级医院的临床医师和护理人员中广泛征求意见,达成本共识。本共识旨在制定中心静脉血管通路装置安全管理的解决方案,并为临床决策提供依据。