简介:摘要目的探讨早产儿蛛网膜下腔间隙增宽(enlarged subarachnoid space,ESS)的临床特点及其对大脑实质容积的影响。方法选择2014年11月至2021年11月香港大学深圳医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周且有颅脑MRI影像资料的早产儿进行回顾性病例对照研究。按校正胎龄足月时MRI测量的上矢状窦-脑皮质间距(sinocortical width,SCW)是否大于3.5 mm分为ESS组和无ESS组,比较两组围产期因素、早产儿并发症及大脑MRI容量性指标。结果共纳入胎龄<32周早产儿160例,校正胎龄足月时ESS 76例(47.5%),SCW(4.48±1.47)mm;无ESS 84例,SCW(2.49±0.68)mm。ESS组胎龄和出生体重均小于无ESS组[(28.7±2.6)周比(29.8±2.5)周,(1 114±279)g比(1 208±290)g],差异有统计学意义(P<0.05);胎龄小是胎龄<32周早产儿发生ESS的独立危险因素(OR=1.217,95%CI 1.017~1.457,P=0.032)。MRI扫描时虽ESS组颅腔总容积高于无ESS组[(354.1±33.6)ml比(316.9±36.3)ml],差异有统计学意义(P<0.05),但两组头围、大脑灰质容积和大脑白质容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿ESS检出率较高,与胎龄和出生体重相关,胎龄小是ESS的独立危险因素。ESS对早产儿生后早期头围、脑实质容积影响甚微。
简介:摘要目的观察Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的短期效果及并发症,初步探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2020年9月至2021年8月收治的33例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,所有患者均采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗,其中单支架28例,双支架5例。使用Raymond分级评估术后即刻动脉瘤栓塞程度。术后3~6个月时采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,同时行DSA复查以了解动脉瘤有无复发及载瘤动脉通畅情况。结果术后即刻复查DSA示所有动脉瘤均致密栓塞(Raymond Ⅰ级)。1例患者出现术中血栓形成,予替罗非班溶栓后血流恢复,术后未出现新发神经功能障碍。术后3~6个月时所有患者均预后良好;21例(63.6%)患者完成DSA复查,示载瘤动脉无狭窄或血栓形成,动脉瘤无复发。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效好且安全性高。
简介:摘要目的观察595nm可调脉冲染料激光与1064nm治疗皮肤血管瘤的临床疗效。方法应用595nm可调脉冲染料激光与1064nm治疗2800多例皮肤血管瘤,
简介:目的:比较不同疗程长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法:对43例甲真菌病患者行长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗,随机分为两组,A组为1疗程组,每周治疗1次,共4次;B组为2疗程组,共治疗8次,分别于治疗后12周、24周进行随访,采用卡方检验比较两组患者真菌学及临床疗效的差异。结果:43例患者共治疗病甲138个,其中A组患者24例,病甲70个;B组患者19例,病甲68个。在12周及24周,两组患者的真菌学疗效均无统计学差异(χ2值分别为0.16、0.46,P值均>0.05);12周,A、B两组的临床有效率分别为58.6%、75.0%,差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05);24周,A、B两组的临床有效率分别为42.9%、58.8%,差异无统计学意义(χ2=3.52,P>0.05)。治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应。结论:长脉宽Nd∶YAG激光是治疗轻中度甲真菌病的一种安全有效的方法,适当延长疗程可提高近期(12周)临床疗效。
简介:摘要目的建立一种基于高效液相色谱法(HPLC)的碘海醇检测方法,以测量小剂量和造影剂量注射条件下血液中碘海醇浓度。方法该研究为方法学建立及评价。使用HPLC-UV系统(高效液相色谱仪+紫外检测器)建立方法,对该方法的线性、不精密度、回收率、检出限与定量限、携带污染进行性能评价,并对碘海醇在不同储存条件下的稳定性、血清和血浆碘海醇浓度的差异以及药物对方法的干扰进行初步评价。碘海醇在标本中的稳定性试验采用单样本t检验,血清和血浆碘海醇浓度的比较采用配对样本比较的Wilcoxon符号秩和检验。结果碘海醇浓度在5~250 μg/ml(R2=0.999 9)和250~4 000 μg/ml(R2=0.999 8)范围内线性良好;在碘海醇浓度为20~3 000 μg/ml时,批内变异系数为1.63%~3.31%,批间变异系数为2.10%~4.09%,回收率为94.17%~106.13%%;检出限为1 μg/ml,定量限为5 μg/ml;在碘海醇浓度为4 000 μg/ml时,未检测到携带污染;室温下放置48 h,其浓度相对偏差为-5.55%~+5.58%,-80 ℃下反复冻融6次后,其浓度相对偏差为-1.28%~+6.68%;血清与血浆的测量结果未见统计学差异;缬沙坦等药物对此方法无明显干扰。结论成功建立了检测范围较宽的碘海醇HPLC检测方法,可稳定、准确的检测小剂量和造影剂量下碘海醇的血液浓度。
简介:目的系统评价球囊或支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CBMdisc、VIP、CNKI、万方等数据库,检索时间从建库截至2013年7月,纳入中、英文比较球囊与支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的是临床研究。由两名评价者独立评价纳入研究质量、提取资料并交叉核对后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,752例患者。结果显示两种方法动脉瘤的完全栓塞率(OR=1.05,95%CI:0.72~1.51;P〉0.05)、次全栓塞率(OR=1.33,95%CI:0.86~2.06;P〉0.05)及部分栓塞率(OR=0.69,95%CI:0.31-1.52;P〉0.05)差异无统计学意义;并发症发生率(OR=0.61,95%CI:0.27~1.41;P〉0.05)、术后3个月的预后良好率[OR=0.95,95%CI:0.54-1.67;P〉0.051差异无统计学意义。结论球囊与支架辅助弹簧圈两种技术栓塞颅内宽颈动脉瘤在安全性和有效性方面并无明显差异,但这一结论大样本随机对照试验和长期随访研究进一步证实。
简介:【摘要】目的:本文探析Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床治疗效果。方法:此次研究对象均是2021年9月-2022年9月在我院接受治疗的颅内宽颈动脉瘤患者,共计60例,对比两组治疗效果及治疗后疼痛症状。结果:术后复发率为2.70%,Raymond分级:Ⅰ级94.59%,Ⅱ级5.41%,mRS评分:0分63.33%,1分33.33%,2分3.33%,无术中动脉瘤破裂出血情况,术后未发生缺血性卒中以及无死亡病例。结论:经Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤治疗效果甚好,并发症发生情况少,且复发率低,但由于研究病例较少,其安全性和远期疗效有待进一步大量样本的长期随访研究确认。
简介:[摘要]目的:探讨颅内分叉部宽颈动脉瘤介入治疗策略及Y型支架技术疗效分析。方法:随机选取2022年1月-2024年1月接受Y形支架辅助介入治疗的30例颅内分叉部宽颈动脉瘤患者作为研究对象,回顾性分析临床资料,观察介入治疗的疗效。结果:纳入患者中采取并行Y型支架技术治疗18例、交叉Y型支架技术治疗12例,介入治疗成功率100%,围手术期及随访期间的并发症发生率较低。结论:Y型支架技术在颅内分叉部宽颈动脉瘤介入治疗中能够发挥出较为明显的辅助作用,提高介入治疗的成功率,并减少并发症出现,有效提升治疗安全性。
简介:摘要目的探讨在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的对策,总结相应的手术操作体会。方法从我院2012年10月至2015年10月间收治的甲状腺肿瘤手术患者中抽取80例,回顾全部患者的手术经过,将其中行常规甲状腺肿瘤手术的38例患者作为对照组,另外在手术中喉返神经保护干预较强的42例患者作为研究组。并将两组的喉返神经损伤情况以及并发症发生率作比较。结果研究组中仅有1例(2.4%)出现单侧喉返神经损伤,且为暂时性损伤;对照组中单侧喉返神经损伤7例(18.4%),其中永久性损伤3例(7.9%),暂时性损伤4例(10.5%)。研究组喉返神经损伤总发生率要低于对照组,其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中,术者要熟悉甲状腺及其周围组织的解剖学特征,进一步规范手术操作,以预防喉返神经损伤。
简介:摘要目的对吻合器痔环切术(PPH)手术治疗环状混合痔脱出的临床治疗效果进行探讨和分析。方法将50例经临床确诊的环状混合痔脱出患者纳入到本次研究中,将患者分为两组,25例治疗组患者接受PPH手术治疗,其余25例对照组患者接受外剥内扎术治疗,分别对两种不同治疗方式的手术情况以及并发症发生情况进行比较和分析。结果对照组患者术中出血量明显多于治疗组,手术时间、住院时间以及恢复时间明显长于治疗组,两组差异显著(P<0.05)。对照组共18例患者治疗有效,总有效率为72%,治疗组全部患者治疗有效,总有效率为100%,两组患者手术治疗效果差异显著(P<0.05)。对照组共7例患者出现并发症,占28%,治疗组共3例患者出现并发症,占12%,两组患者并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论对环状混合痔脱出患者行吻合器痔环切术手术治疗治疗效果理想。