简介:摘要目的比较超声引导下髋关节注射(hip injection, HI)与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)应用罗哌卡因在老年髋部骨折术前镇痛中的镇痛效果。方法选择髋关节囊内骨折行单侧髋关节置换术的老年患者60例,性别不限,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,BMI 18~25 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为两组:试验组(HI组)和对照组(FICB组),每组30例。HI组:超声探头平行股骨颈,识别髂股韧带,将罗哌卡因注射到关节腔和转子囊之间。FICB组:超声引导下识别"山坡征",识别腹横肌、髂肌、髂筋膜,将罗哌卡因注射到髂筋膜下。记录两组患者一般情况,评估区域麻醉前(T0)、区域麻醉后20 min(T1)、区域麻醉后12 h(T2)、区域麻醉后24 h(T3)、区域麻醉后48 h(T4)静息和运动VAS疼痛评分,记录T1~T4时被动屈髋角度及两组并发症发生情况。结果两组一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。HI组T1~T4时静息和运动VAS疼痛评分低于T0时(P均<0.05),FICB组T1~T4时静息和运动VAS疼痛评分低于T0时(P均<0.05)。与FICB组比较,HI组T1~T4时运动VAS疼痛评分降低(P均<0.05),HI组T1~T4时被动屈髋角度增加(P均<0.05)。两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论HI对于髋关节囊内骨折患者术前镇痛效果优于FICB,其对于运动疼痛的镇痛效果更好。
简介:摘要目的比较超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与髂筋膜间隙阻滞(FICB)老年髋部骨折创伤早期镇痛效果及可行性。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的髋部骨折限期手术患者80例,采用随机数表法分为两组,每组40例。观察组于超声引导下行前路QLB,对照组患者于超声引导下行FICB,注入0. 375%罗哌卡因30 ml。于注药前(T0)、注药后0.5 h(T1)、1 h(T2)、1.5 h(T3)、2 h(T4)、2~4 h(T5)、4~8 h(T6)、8~12 h(T7)、12~24 h(T8)、24~36 h(T9)、36~48 h(T10)采用视觉模拟(VAS)评分法评估两组患者静息和被动活动状态下疼痛程度;比较两组患者48 h内被动活动时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;记录神经阻滞操作时间及神经阻滞起效时间及维持时间;统计两组患者总体满意度情况及不良事件的发生情况。结果静息状态时观察组患者于T9、T10时VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05);被动活动状态时,观察组患者于T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10时VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05);两组患者神经阻滞起效时间、不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者神经阻滞操作时间显著高于对照组(P<0.05),神经阻滞维持时间、满意度得分均显著高于对照组(均P<0.05)。结论腰方肌阻滞较髂筋膜间隙阻滞更能明显降低髋部骨折静息及动态痛,尤其明显降低髋关节被动活动时的疼痛评分,阻滞镇痛维持时间更长,作为髋部骨折术前镇痛是安全和有效的。
简介:【摘要】目的:分析镇痛配合体位护理对产妇镇痛的效果。方法:收取2019年3月-2020年4月接受的60例产妇为对象,结合不同的护理方案分组,对照组和观察组均是30例,前者进行常规护理,后者进行分娩镇痛配合体位护理,干预后总结效果。结果:观察组的总有效率更高,是93.3%,和对照组的资料对比得知,具备统计学意义(p<0.05)。观察组的第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组。观察组的剖宫产几率是6.7%,对照组的剖宫产几率是13.3%,观察组的轻度窒息几率是3.3%,对照组的轻度窒息患者几率是13.3%。结论:针对产妇实施分娩镇痛配合体位护理方式,其优势相对明显,镇痛效果显著,值得借鉴和落实。
简介:摘要目的探讨导乐镇痛分娩仪对产妇分娩镇痛效果及对母婴结局的影响。方法采用随机将2014年7月—12月在本院分娩的290例初产妇为观察组,与同期分娩的未使用导乐镇痛分娩仪的相同例数为对照组。对照组采用全程一对一导乐陪伴分娩,观察组在对照组基础上采用导乐镇痛仪镇痛分娩。比较两组产妇的产时镇痛效果、活跃期后产程时间、产程进展、分娩方式及新生儿出生时评分情况。结果观察组的产痛明显低于对照组,且活跃期后产程时间明显缩短,其他项目观察差异无明显统计学意义。结论导乐镇痛分娩仪镇痛效果好,能有效缩短产程,降低社会因素所致的剖宫产率,对母婴无不良影响,值得产科临床推广使用。
简介:摘要目的探讨普外科术后自控镇痛泵的镇痛效果及临床护理体会。方法将我院普外科收治的72例择期手术患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组术后给予肌肉注射镇痛药,观察组术后给予自控镇痛泵,观察两组术后睡眠时间、首次尿自解时间及不良反应发生率,采用视觉模拟疼痛法(VAS)对患者术后疼痛等级进行评价。结果观察组术后睡眠时间、VAS评分及疼痛分级均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后情绪及不良反应发生率均显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论自控镇痛能显著减轻普外科手术患者的术后疼痛,降低不良反应发生率和改善患者术后睡眠,在普外科手术治疗中具有重要的应用价值。
简介:摘要分娩疼痛是常见的产科病症,增加了产妇的分娩痛苦。当前人们开始重视分娩镇痛处理,减轻产妇的疼痛,提高分娩质量。但是分娩镇痛技术的决定因素、护理方式等还在进一步研究中。本文分析了分娩镇痛的意义,并提出了几点相应的分娩镇痛策略。关键词分娩疼痛;分娩镇痛;护理